MSM OPs FM

Health, Safety and Environment Doc HSE 010

AS Effective
Revision
08 Jan 2022

M PRELIMINARY REPORT [LAPORAN AWAL]

Page Page 1 of1
Semua insiden yang terjadi harus dilaporkan dengan formulir ini dalam waktu 24 jam
untuk menperoleh data yang memadai agar analisa penyebab kecelakaan dan upaya
tindakan perbaikan dan pecegahannya tepat guna

Tanggal Kecelakaan 17 Maret 2023

Waktu Kecelakaan 00.05 Wib

Tempat Kejadian Disposal

Nama Agung Azhari
Jabatan Driver LV

Pengawas Langsung Bambang Manalu. Darmanwansyah, Akhmad Yogi

Departemen HRGA
Perusahaan PT.MSM
Alat Terlibat LV 002

Klarifikasi Kecelakaan

Cedera Kerusakan Peralatan Lingkungan Hampir Kecelakaan Kejadian Lain

Injury Property Damage Emvironment Near Miss Others...
*****

Deskripsi Kecelakaan
Pada pukul 23.30 Wib LV 002 dengan driver Agung Azhari mengantar pengawas produksi
(Darmawansyah) pulang ke mess,dari mess driver mengendarai LV seorang diri menuju ke area
parkiran disposal untuk parkir, sebelum berhenti saudara Agung Azhari mencium adanya bau
terbakar dan melihat bahwa adanya api yang menyala pada kap mesin sebelah kiri persis di atas ban,
lalu saudara Agung Azhari menghentikan mobil tersebut dan menarik rem tangan dan mematikan
engine lalu keluar dari mobil, setelah keluar dari mobil sdr. Agung Azhari mencari APAR untuk
memadamkan api tersebut sambil berteriak meminta bantuan ke beberapa driver DT yang ada
diskitar TKP, karena kondisi panik sdr.Agung tidak menemukan APAR, selang beberapa menit
bantuan datang dari beberapa driver DT dan membawa APAR memadamkan api. namun dikarenakan
titik api berada dikap mesin bawah api tersebut sulit di padamkan, salah seorang driver DT mencoba
nembuka penutup kap mesin agar api tersebut lebih mudah untuk dipadamkan. dan bertepatan
Water Truck(W)sampai di TKP danlansung memadamkanapisampai padam.

Group lHealth, Safety and Emvironment Management System

 Doc MSM-OPS-FM
Health, Safety and Environment HSE-010
MSM PRELIMINARY REPORT [LAPORAN AWAL]
Effective 08 Jan 2022
Revision
Page : Page 2 of 1
Tindakan Yang Dilakukan
Telah dilakukan pemadaman menggunakan APAR dan WT sampai api benar-benar padam

Fakta Temuan
1. Drive panik sehingga kesulitan menemukan APAR yang ada di dalam LV tersebut.

Dokumentasi

Waktu dan Tanggal Pelaporan 17 Maret 2023

HSE
Departemen
Dilaporkan oleh. SUHERMANTO
Tanda tangan

Group liealth, Sufery and Environment Munagement Sysmem