PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TELUK TIRAM
Jl. Teluk Tiram Darat No. 208 Rt. 13
Banjarmasin Telp. (0511) 3363260
Email :Puskesmasteluktiram789@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TELUK TIRAM BANJARMASIN

NOMOR :

TENTANG
TIM PELAKSANA VAKSINASI
CORONA VIRUS DISEASE 2019 (COVID-19)

KEPALA PUSKESMAS TELUK TIRAM

Menimbang : a. bahwa salah satu program UKM Tk I Puskesmas
adalah kegiatan pencegahan dan pengendalian
penyakit termasuk corona virus disease 2019
(COVID-19);
b. bahwa salah satu kegiatan pencegahan COVID-
19 adalah vaksinasi terhadap penyakit tersebut;
c. bahwa agar kegiatan vaksinasi terhadap COVID-
19 dapat terlaksana dengan lancar perlu
ditetapkan tim pelaksana vaksinasi COVID-19 di
Puskesmas Teluk tiram
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 6
Tahun 2018 tentang Kekarantinaan Kesehatan;
3. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor
11 tahun 2020 tentang Penetapan Kedaruratan
Kesehatan Masyarakat Corona Virus Disease
2019 (COVId-19);

4. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor

12 tahun 2020 tentang Penetapan Bencana Non
alam Penyebaran Corona Virus 2019 (COVID-19)
Sebagai Bencana Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 44 tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
7. Surat Kementerian Kesehatan Nomor

1
 HK.02.02/II/4205/2020 tentang Kesiapan
Pelayanan Kesehatan dalam Pelaksanaan
Vaksinasi COVID-19;
8. Surat Edaran Dinas Kesehatan Kota
Banjarmasin Nomor 449.1/46-YanSDK/DisKes;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TELUK
TIRAM TENTANG TIM PELAKSANA VAKSINASI
CORONA VIRUS DISEASE tahun 2019 (COVID-
19)
KESATU : Tim pelaksana vaksinasi COVID-19 Puskesmas
Teluk tiram sebagaimana lampiran 1 merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan
ini.
KEDUA : Tugas, wewenang dan tanggungjawab tim
pelaksana vaksinasi COVID-19 sebagaimana
lampiran 1 merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila terdapat kesalahan
akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Banjarmasin
Pada tanggal 2 November 2022
Kepala Puskesmas Teluk tiram

dr. Hj. Mei Sari Prihatini

NIP. 19820512 200903 2 007

2
 Lampiran II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TELUK
TIRAM
NOMOR
TENTANG TIM PELAKSANA VAKSINASI
CORONA VIRUS DISEASE TAHUN 2019
(COVID-19)

KOORDINATOR PROGRAM / PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

KESEHATAN BESERTA URAIAN TUGAS PUSKESMAS TELUK TIRAM
TAHUN 2022

NO PROGRAM NAMA PETUGAS URAIAN TUGAS

1
2
3
4

Kepala Puskesmas Teluk tiram

dr. Hj. Mei Sari Prihatini

NIP. 19820512 200903 2 007

3
 Lampiran III
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TELUK
TIRAM
NOMOR
TENTANG TIM PELAKSANA VAKSINASI
CORONA VIRUS DISEASE TAHUN 2019
(COVID-19)

KOORDINATOR / PENANGGUNG UNIT PELAYANAN KESEHATAN

BERSERTA URAIAN TUGAS PUSKESMAS TELUK TIRAM
TAHUN 2022

NO UNIT NAMA PETUGAS URAIAN TUGAS

1
2
3
4

Kepala Puskesmas Teluk tiram

dr. Hj. Mei Sari Prihatini

NIP. 19820512 200903 2 007

4
 Lampiran IV
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TELUK
TIRAM
NOMOR
TENTANG TIM PELAKSANA VAKSINASI
CORONA VIRUS DISEASE TAHUN 2019
(COVID-19)

TIM MUTU PUSKESMAS TELUK TIRAM

TAHUN 2022

N UNIT NAMA PETUGAS

O
1
2
3
4

Kepala Puskesmas Teluk tiram

dr. Hj. Mei Sari Prihatini

NIP. 19820512 200903 2 007

5
 Lampiran V
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TELUK
TIRAM
NOMOR
TENTANG TIM PELAKSANA VAKSINASI
CORONA VIRUS DISEASE TAHUN 2019
(COVID-19)

KOORDINATOR / PENANGGUNG UNIT PELAYANAN KESEHATAN

BERSERTA URAIAN TUGAS PUSKESMAS TELUK TIRAM
TAHUN 2022

N UNIT NAMA PETUGAS

O
1
2
3
4

Kepala Puskesmas Teluk tiram

dr. Hj. Mei Sari Prihatini

NIP. 19820512 200903 2 007