Anda di halaman 1dari 8

Kompetensi Ttd Catatan Ttd

Ttd &
Pembim Pembim Pengesahan
Tgl/ Nama Dengan Catatan
NO SOAP bing bing Dokumentasi
Semester Pasien Bimbing Mandiri Pembimbing
/koord /koord + stamp
an pendidikan
sift sift ruangan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
04/01/ 1 Ny. S S: V
2023 Periksa Kehamilan dan tidak ada
keluhan
O: V
-KU Baik
- TTV : T: 110/70 mmhg, N: 80
x/mnt
- BB: 60 kg, TB : 158 cm, Lila: 25
cm
- HPHT : 20-10-2022
- HPL : 27-03-2023
- TFU : Petg Pusat
- Djj : 140x/mnt
- Lab : HB : 12,5 gr%, Golda :
A, , HIV : (-), IMS : (-),
Hbsag : (-)
A : G1P000 UK 20 minggu
P: V
1. Menjelaskan hasil
pemeriksaan dan status gizi
V
pasien.
2. Memberikan konseling untuk
V
makan makanan yang bergizi
3. Memberikan konseling untuk V
istirahat yang cukup
4. Memberikan konseling untuk V
senam hamil
5. Memberikan tablet tambah V
darah/FE tiap hari
6. Mengajurkan untuk kali
kontrol rutin 1 bulan atau
apabila ada keluhan.
Kompetensi Ttd Catatan Ttd
Ttd &
Pembim Pembim Pengesahan
Tgl/ Nama Dengan Catatan
NO SOAP bing bing Dokumentasi
Semester Pasien Bimbing Mandiri Pembimbing
/koord /koord + stamp
an pendidikan
sift sift ruangan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
04/01/ 2 Ny. S S: V
2023 Periksa Kehamilan dan tidak ada
keluhan
O: V
-KU Baik
- TTV : T: 110/70 mmhg, N: 80
x/mnt
- BB: 60 kg, TB : 158 cm, Lila: 25
cm
- HPHT : 20-10-2022
- HPL : 27-03-2023
- TFU : Petg Pusat
- Djj : 140x/mnt
- Lab : HB : 12,5 gr%, Golda :
A, , HIV : (-), IMS : (-),
Hbsag : (-)
A : G1P000 UK 20 minggu
P: V
1. Menjelaskan hasil
pemeriksaan dan status gizi
V
pasien.
2. Memberikan konseling untuk
V
makan makanan yang bergizi
3. Memberikan konseling untuk V
istirahat yang cukup
4. Memberikan konseling untuk
senam hamil V
5. Memberikan tablet tambah V
darah/FE tiap hari
6. Mengajurkan untuk kali
kontrol rutin 1 bulan atau
apabila ada keluhan.
Kompetensi Ttd Catatan Ttd
Ttd &
Pembim Pembim Pengesahan
Tgl/ Nama Dengan Catatan
NO SOAP bing bing Dokumentasi
Semester Pasien Bimbing Mandiri Pembimbing
/koord /koord + stamp
an pendidikan
sift sift ruangan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
09/01/ 3 Ny. A S: V
2023 Periksa Kehamilan dan Mual
muntah
O: V
-KU Baik
- TTV : T: 100/60 mmhg, N: 80
x/mnt
- BB: 50 kg, TB : 155 cm, Lila: 24
cm
- HPHT : 05-11-2022
- HPL : 12-08-2023
- TFU : blm teraba
- Lab : HB : 12,2 gr%, Golda :
O, , HIV : (-), IMS : (-),
Hbsag : (-) V
A : G2P1001 UK 8 minggu
P: V
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan
dan status gizi pasien V
2. Memberikan konseling untuk
makan makanan yang bergizi
dengan porsi sedikit dikit tapi
V
sering
3. Memberikan konseling untuk V
istirahat yang cukup
4. Memberikan tablet tambah
darah/FE tiap hari minum V
waktu malam
5. Mengajurkan untuk kali
kontrol rutin 1 bulan atau
apabila ada keluhan.
Kompetensi Ttd Catatan Ttd
Ttd &
Pembim Pembim Pengesahan
Tgl/ Nama Dengan Catatan
NO SOAP bing bing Dokumentasi
Semester Pasien Bimbing Mandiri Pembimbing
/koord /koord + stamp
an pendidikan
sift sift ruangan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
11/01/ 4 Ny. R S: V
2023 Periksa Kehamilan dan Mual
muntah
O: V
-KU Baik
- TTV : T: 110/70 mmhg, N: 80
x/mnt
- BB: 52 kg, TB : 157 cm, Lila: 24
cm
- HPHT : 02-11-2022
- HPL : 09-08-2023
- TFU : blm teraba
- Lab : HB : 12 gr%, Golda : A ,
HIV : (-), IMS : (-),
Hbsag : (-) V
A : G3P2002 UK 9 minggu
P: V
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan
dan status gizi pasien. V
2. Memberikan konseling untuk
makan makanan yang bergizi
dengan porsi sedikit dikit tapi
V
sering
3. Memberikan konseling untuk V
istirahat yang cukup
4. Memberikan tablet tambah
darah/FE tiap hari minum V
waktu malam
5. Mengajurkan untuk kali
kontrol rutin 1 bulan atau
apabila ada keluhan.

Anda mungkin juga menyukai