Lembar pencapaian kompetensi

KB
Evaluasi kompetensi Ttd Ttdd
Ttd Catatan
Nama Dengan Mandiri pengesahan catatan
Tgl/smstr No Diagnose /SOAP pembimbing pembimbing
pasien bimbingan + stemple pembimbing
/ koor sift klinik
ruangan Pendidikan
14/07/2022 1 Ny’ MD” Asuhan kebidanan pada Akseptor √ -
Semester 6 Kontrasepsi Suntik 3 Bulan Dengan
Kenaikan Berat Badan

S:

Ibu mengatakan semenjak

menggunakan kontrasepsi 3 bulan,
berat badannya setiap bulan semakin
bertambah dan ibumerasa cemas
karena tidak percaya diri.

O:

Keadaan Umum:Baik

Kesadaran:Composmentis

TB:158cm

BB awal pemakaian :59 kg

BB saat ini:68 kg
peningkatan berat badan:10 kg dalam
1,3 tahun berat badan ibunormalnya.

BBI:(tinggi badan-100)-[10%x(tinggi
badan-100)] = (158-100)-[10%(158-
100)] =52kg

TTV:

T ; 110/80 mmhg, N: 80 x/m, RR : 20

x/m, S : 36,7C

A:

Ny.“MD”P2A0 Umur 27 Tahun

Akseptor Kontrasepsi Suntik 3 bulan

P:

1. Beritahukan ibu tentang hasil

pemerikasaan bahwa ibu
mengalami kenaikan berat badan
yaitu sebanyak 10 kg dari berat
badan awal memakai adalah 58
kg dan sekarang menjadi 68 kg
2. Melaskan kepada ibu bahwa
berat badan ideal ibu adalah
51kg.
3. Jelaskan kepada ibu tentang efek
kontrasepsi suntik 3
bulan,diantaranya: Gangguan
haid Penambahan berat badan
disebabkan nafsu makan
meningkat dikarenakan hormon
progesterone merangsang pusat
pengendalian nafsu makan di
Hipotalamus, Terlambatnya
Kembali kesuburan setelah
pemakaian, Pada penggunaan
jangka panjang bisa menurunkan
libido, jerawat,menurunkan
kepadatan tulang.
4. Anjurkan kepada ibu untuk diet
rendah kalori
5. Anjurkan kepada ibu untuk
olahraga teratur
6. Jelaskan kepada ibu apabila berat
badan ibu tidak mengalami
penurunan setelah melakukan
 olahraga teratur dan diet rendah
kalori, maka ibu dianjurkan ntuk
beralih ke kontrasepsi lain yang
tidak mengandung hormonal.
7. Memberitahu ibu untuk Kembali
kb 3 bulan lagui dan sesuai
tanggal yg di anjurkan
Lembar pencapaian kompetensi
KB
Evaluasi kompetensi Ttd Ttdd
Ttd Catatan
Nama Dengan Mandiri pengesahan catatan
Tgl/smstr No Diagnose /SOAP pembimbing pembimbing
pasien bimbingan + stemple pembimbing
/ koor sift klinik
ruangan Pendidikan
15/07/2022 2 Ny’ D” Asuhan kebidanan pada Akseptor √ -
Semester 6 Kontrasepsi implan ke KB suntik 1
bulan

S:

Ibu mengatakan ingin ganti cara KB

dari Implan ke suntik 1 bulan, ibu
tidak pernah mendapat haid karena
efek samping dari penggunaan KB
implan. jumlah anak hidup 1 berusia
3 tahun tidak pernah abortus,
menggunakan kontrasepsi implan
selama 1,5 tahun dan tidak pernah
mendapat haid

O:

Keadaan Umum:Baik

Kesadaran:Composmentis

Berat Badan: 68 Kg

TB : 155 cm
TD : 120/80 mmHg

RR : 24 X/menit

Suhu : 36,8 C

A:

Ny “P” P20002 umjr 30 tahun

akseptor baru kotrasepsi suntik 1
bulan

P:

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan

bahwa keadaan umum dan TTV
ibu baik sehingga ibu dapat
memperoleh sutikan ulang KB 1
bulan.
2. menginformasikan efek samping
yang mungkin terjadi pada
penggunaan kontrasepsi suntik 1
bulan dan ibu mungkin tidak
langsung akan mendapatkan haid
setelah penyuntikan 1 bulan
3. melakukan informed consent
untuk melakukan pelepasan
implant
4. menganjurkan ibu untuk emcuci
lengan bagian atas yang akan di
lakukan pelepasan implant
5. melakukan pelepasan implan
6. melakukan penyuntikan kb suntik
1 bulan
7. menginformasikan bahwa luka
tidak boleh terkena air selama 3
hari sdan kunjungan ulang untuk
kontrol luka 1 minggu lagi
8. memberikan ibu obat anti nyeri
asam mefenamat 2X1
Lembar pencapaian kompetensi
KB
Evaluasi kompetensi Ttd Ttdd
Ttd Catatan
Nama Dengan Mandiri pengesahan catatan
Tgl/smstr No Diagnose /SOAP pembimbing pembimbing
pasien bimbingan + stemple pembimbing
/ koor sift klinik
ruangan Pendidikan
17/07/2022 3 Ny “L” Asuhan kebidanan pada Akseptor √ -
Semester 6 Kontrasepsi IUD baru

S:

ibu mengatakan baru melahirkan

anak ke 2 saat ini ibu dalam masa
nifas 30 hari. Ibu berencana
menggunakan kb karena sudah
pernah mendapatkan konseling
tentang alat kontrasepsi sebe lumnya
ibu menginginkan kontrasepsi jangka
panjang yaitu IUD.

Ibu mengatakan sekarang sedang n

nmenyusui usia anak 4 minggu.
ibubelum pernah berhubungan
seksual dengan suami nya setelah
melahirkan. Kehamilan ke 2 ini
merupakan kehamilan yg
direncanakan

O:

BB : 72 kg

TD : 110/70 mmHg

Nadi : 88 X/menit

RR : 24X/menit

Suhu : 36,9 C

Pemeriksaan genetalia : bersih dan

tidak ada oedema

Vulva/vagina : bersih, hanya ada

sedikit darah karena sedang dalam
masa nifas

Luka perinium : tidak ada

A:

P20002 calon akseptor baru KB IUD

P:

1. menjelaskan hasil pemeriksaan

dan kondisi nya saat ini
2. Menjelaskan keuntungan dan
kerugian KB IUD
3. memberikan inform consent
pemasangan IUD menganjurkan
ibu untuk mengosongkan
kandung kemih
4. menyiapkan peralatan yg
dibutuhkan untuk pemasangan
IUD
5. melakukan pemasangan IUD
sesuai prosedur pemasangan
6. melakukan dokumentasi asuhan
yg telah diberikan
7. melakukan kesepakatan untuk
kunjungan ulang 2 minggu setelah
pemasangan atau bila ada keluhan
Lembar pencapaian kompetensi
KB
Evaluasi kompetensi Ttd Ttdd
Ttd Catatan
Nama Dengan Mandiri pengesahan catatan
Tgl/smstr No Diagnose /SOAP pembimbing pembimbing
pasien bimbingan + stemple pembimbing
/ koor sift klinik
ruangan Pendidikan
18/07/2022 4 Ny “N” Asuhan kebidanan pada akseptor kb √ -
Semester 6 pil ganti cara implant

S:

ibu mengatakan datang ingin

mengikuti pemasangan gratis KB
implant/susuk. Tidak ada keluhan ibu
sekarang ingin memakai alat
kontraksepsi yg lebih efektif dari KB
pil

O:

keadaan umum baik

kesadaran : compomentis

TD : 110/80 mmHg

Nadi : 84 X/menit
Suhu : 36,7 C

Pernafasan : 24X/menit

TB : 155 cm

BB : sebelum menggunakan
kontrasepsi 48 kg

BB sekarang ; 52 kg

Lila : 25 cm

Pemeriksaan fisik kelakian pasien

dengan keadaan normal

A : Ny. “N” usia 34 thn dengan

akseptor KB baru implant

P:

1. melakukan pemeriksaan pada

iubu dan memberitahukan
hasilnya
2. menjelaskan pada pasien
tentang efek samping KB
implant
3. memberikan inform consent
pemasangan implant
4. meganjurkan ibu untuk
mencuci lengan atas sebelah
kiri bagian dalam
5. menyiapkan perlatan
pemasangan implant
6. melakukan pemasangan
implant 2 kapsul secara
subtukan dilengan kiri bagin
atas
7. melkukan pendokumentasian
asuhan yg telah diberikan
8. memberitahu ibu untuk
menjaga luka tidak boleh
terkena air selama 3 hari dan
tidak boleh membuka luka
tersebut
9. menganjurkan ibu kontrrol 3
hari pemasangan atau jika ibu
mengalami demam