Kompetensi Ttd Catatan Ttd

Ttd &
Pembim Pembim Pengesahan
Tgl/ Nama Dengan Catatan
NO SOAP Mandi bing bing Dokumentasi
Semester Pasien Bimbin Pembimbing
ri /koord /koord + stamp
gan pendidikan
sift sift ruangan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
22/9/ 1 Ny. A S: V
2022 Tn. D Periksa Kehamilan dan tidak ada
Semester I keluhan saat ini
O:
-KU Baik
- TTV : T: 100/60 mmhg, N: 88
x/mnt
- BB: 59 kg, BB sebelum hamil : 49
kg, TB : 165 cm, Lila: 25 cm
- HPHT : 25/12/2021
- HPL : 2/10/2022 V
- Lab : HB : 11,9 gr%, Alb : Neg,
Golda : A+,GDA : 122, HIV : (-),
IMS : (-), Hbsag : (-)
- Leopold 1 : TFU 3 jari dibawah
proc.xy (31 cm)
- Leopold II :
Kanan : teraba bagian keciljanin
Kiri : teraba keras datar,
memanjang (punggung)
- Leopold III : teraba bulat keras
dan bias digoyangkan
- Leopold IV : tidak dilakukan
- DJJ 145 x/m V

A: V
GII P1001 UK 35mgg
P:
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan V
pada ibu
2. Menjelaskan pada ibu tentang V
tanda persalinan
3. Menjelaskan ibu tentang V
persiapan persalinan
4. Memberikan multivitamin dan V
tablet besi
5. Menganjurkan ibu untuk control
ulang 2 minggu kemudian atau
sewaktu-waktu bila ada keluhan