Nomor : 127 /I.

5/DIRUT/RSUII/IV/2022
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Kredensial

Yth. Ikatan Penata Anestesi Indoensia (IPAI)

Daerah Istimewa Yogyakarta
di tempat

Assalamu’alaikum wr.wb

Dengan hormat,

Puji dan Syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala nikmat yang kita rasakan
sehingga dapat beraktivitas dengan lancar.

Sehubungan dengan salah satu upaya Rumah Sakit dalam menjalankan tugas dan tanggung
jawab untuk menjaga keselamatan pasien adalah dengan menjaga standar dan kompetensi
tenaga kesehatan, maka melalui surat ini kami mengajukan permohonan untuk dapat
dilaksanakan kredensial terhadap tenaga kesehatan Rumah Sakit Universitas Islam Indonesia
yaitu Penata Anestesi dengan daftar nama terlampir. Sebagai tindak lanjutnya kami
cantumkan contact person yang dapat dihubungi : apt. Denia Yuni Wulandari, M.Sc
(0818 0400 9841).

Demikian surat permohonan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum wr.wb

Yogyakarta, 01 April 2022

Rumah Sakit Universitas Islam Indonesia,

dr.Widodo Wirawan, MPH

Direktur Utama
 Lampiran
Nomor : 127 /I.5/DIRUT/RSUII/IV/2022
Perihal : Permohonan Kredensial

DAFTAR TENAGA PENATA ANESTESI

N No Induk No Induk JENIS

O NAMA Kependudukan Karyawan TTL STR SIP KELAMIN
Bojonegoro,
3522011208920 12 Agustus
1 Muhammad Agus Sholeh, Amd.Kep 001 20201004 1992 15 15 5 1 2 21 - 4043002 Proses Laki – Laki
3471035905970 Sleman, 12 0477/DPMPTSP/
2 Emma Purwitasari, S.Tr.Kep 001 20220201 Mei 1997 15 15 6 2 1 20 - 3222497 233/III/2022 Perempuan