LEMBAR WAWANCARA

Nama Pemohon : Nama Pewawancara :

Tanggal Wawancara : NIP :
Informasi Pemohon CATATAN
Usia :
Tempat / Tgl Lahir :
Status : Belum Nikah Menikah Duda/Janda
Putra / Putri : Jumlah ………. Orang
A. Belum Sekolah : C. SD : E. SMA : G. Bekerja :
B. TK : D. SMP : F. Perguruan Tinggi :
Pendidikan Terakhir: SD Diploma
SMP Sarjana
SMA Pasca Sarjana
Status Tempat Tinggal : Milik Sendiri Kontrakan / Kos Numpang
Ikut Orang Tua Rumah Dinas
Pengajuan KPR : KPR Ke 1 KPR Ke 3
KPR Ke 2 KPR Ke …..
Informasi Pekerjaan
Nama Perusahaan : …………………………………..
Berdiri Sejak : …………………………………..
Jenis Pekerjaan : PNS PMA Profesional
TNI/POLRI Swasta Pensiunan
BUMN Wiraswasta ……….
Pangkat /Jabatan : ………………………………….
Masa Kerja : ………………………………….
Status Karyawan : Tetap Kontrak
Deskripsi Pekerjaan: a. Bidang Usaha : …………………………………..
b. Jumlah Karyawan : …………………………………..
c. Jumlah Kantor Cabang : …………………………………..
Jobdesk Pekerjaan : ………..
Nama Atasan : ……….. No.HP : ……………….
Apakah Terdampak Covid - 19 : Ya Tidak
Jika Ya, seberapa besar dampak/perubahan : ……………………………………………………...
Untuk Pemohon Swasta / Wiraswasta
Nama Usaha : ……………………………………………… Jam Buka Usaha : Pukul …… s/d Pukul……………..
Deskripsi Usaha : ………………………. Hari Buka Usaha : ……………………………………………….
Omset / Jumlah Penjualan : Rp. …………………./Bulan Tingkat Persaingan : Jenuh Sedang Tidak ada
Margin Usaha : ……………% (Rp………………………) >5 1-5 0
Biaya Operasional : …………………………………………… Alamat Usaha : ………………………………………………..
Orientasi / Target Pemasaran : …………………………….. Jumlah Cabang Usaha : ………………………………………………..
Status Kepemilikan : ……………………………………………..
Lama Usaha Berjalan : ………………………………Tahun
Pekerjaan Suami / Istri
Nama Perusahaan : ………………………………..
Jenis Pekerjaan : PNS PMA Profesional
TNI/POLRI Swasta Pensiunan
BUMN Wiraswasta ……….
Pangkat /Jabatan : ………………………………..
Masa Kerja : ………………………………..
Status Karyawan : Tetap Kontrak
Penghasilan
Penghasilan Pemohon : Rp. ………….. Cash Transfer
Penghasilan Suami / Istri : Rp. ………….. Cash Transfer
Pembiayaan Di Bank Lain : Ada Tidak Ada
a.Bank :…………….s/d…………….. CiCilan : Rp………………..
b.Bank :…………….s/d…………….. CiCilan : Rp……………….
c.Bank :…………….s/d…………….. CiCilan : Rp……………….
Biaya Hidup : Rp. …………..
Aset yang dimiliki : 1. Rumah/ Tanah : ………………………….. 2. Mobil/motor : ……………………………
Informasi Agunan :
Nama Perumahan : ……………………………………………………………………
Lokasi Agunan : Blok : ………………. No : …….
Harga Jual : Rp. …………………………………………………………….
Peruntukan : Dihuni Investasi
Untuk Usaha ………..
Jarak dari lokasi KPR ke tempat kerja: ………………………………………..
Akses kendaraan : ……………….
Perkiraan Pembiayaan :
Maksimal KPR : Rp ………………………… Jangka Waktu : ……… Tahun
Kemampuan Mengangsur : Rp ……………….
TANDA TANGAN
Pemohon Financing Service MCFU Head DBM Business