PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KUPANG
Jalan PB. Soedirman 76 Kupang Jetis Telepon (0321) 362853
Email. pkmkupang@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KUPANG

NOMOR : 800/ /416-21/ /2015
TENTANG
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA UPT. PUSKESMAS KUPANG
Menimbang :
a. Bahwa dalam rangka meningkatkan kelancaran pelaksanaan tugas dan untuk
memperjelas tugas-tugas di Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto
khususnya di UPT. Puskesmas Kupang sebagai pelaksanaan dari Peraturan
Daerah Kabupaten Mojokerto Nomor 17 Tahun 2008 tentang Organisasi dan
Tata Kerja Dinas Daerah Kabupaten dan Peraturan Bupati Mojokerto Nomor
17 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok dan Fungsi serta uraian Tugas jabatan
Dinas Kesehatan Kabupatenm Mojokerto ;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud pada huruf a perlu
menetapkan keputusan Kepala UPT Puskesmas Kupang tentang Penanggung
Jawab Program ;
Mengingat : Peraturan Daerah Kabupaten Mojokerto Nomor 17 Tahun 2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah Kabupaten Mojokerto ;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
Pertama : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kupang tentang Penanggung Jawab Program
Kedua : Menyusun rencana kegiatan tahunan,bulanan melaksanakan dan bertanggung
jawab atas Pelaksanaan program ;
Ketiga : Menjabarkan perintah atasan yang berupa disposisi maupun petunjuk lisan guna
dilakukan tindak lanjut penyelesainnya ;
Keempat : Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan langsung berkaitan dengan tugas pokok
Organisasi guna mendukung kinerja organisasi ;
Kelima : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan dengan uraian tugas,
akan diatur tersendiri dan ditetapkan kemudian ;
Keenam : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila ternyata
terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan perbaikan seperlunya

Ditetapkan : Kupang
Pada tanggal : 2017
Kepala UPT Puskesmas Kupang

MOHAMAD TOHA ST
NIP. 19650510 19860310 19
 Lampiran Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kupang
Nomor : / /2017
Tanggal : 2017

DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

UPT PUSKESMAS KUPANG

NO NAMA NIP / NRPTT JABATAN KET

1 dr. Angky Meilin SM Penanggung Jawab Medis
2 dr. Angky Meilin SM Penanggung jawab Rawat Jalan
3 dr. Angky Meilin SM Penanggung Jawab Rawat Inap
4 Suswati, Amd.Keb Penanggung Jawab Poli KIA/MTBS
5 Siti Mutmainah.Amd.Kep Penanggung Jawab Gawat Darurat,
Jiwa
6 Santunah Penanggung Jawab Rekam Medis
7 Nur Hamidatu H.Amd.Kep Penanggung Jawab SP2TP
8 Indah Rahayu,Amd.Keb Penanggung Jawab KB
9 Santi Iswayuni,Amd.Kep Penanggung jawab KKR
10
11 Riski Penanggung Jawab Laboratorium
12 Mariana Penanggung Jawab Farmasi
13 Arif Sugianto,Amd.Kep Penanggung Jawab Program P 2 M
14 Santi Iswayuni,Amd.Kep Penanggung Jawab Program UKS
15 Sopiah,Amd.Keb Penanggung Jawab Program
Imunisasi
16 Suswati, Amd.Keb Penanggung Jawab Program KIA
Riharti Amalia Penanggung Jawab Lansia,
Perkesmas
17 Wiwik Amianah,Amd.Keb Penanggung Jawab Program Gizi
18 Nur Hamidatu H.Amd.Kep Penanggung Jawab Program Promkes
19 Yusuf Woko Penanggung Jawab Program Kesling
20 Arif Sugianto,Amd.Kep Penanggung Jawab Program Haji
21 Endah sulistyowati,Amd.Kep Penanggung Jawab Kesehatan
Mata,Telinga, Batra.
22 Sakur Penanggung Jawab UKGS

Ditetapkan : Kupang
Pada tanggal : 2017
Kepala UPT Puskesmas Kupang

MOHAMAD TOHA ST
NIP. 19650510 19860310 19

Tembusan :
Kepada :Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto.