Affordable and Accessible Care for All in Asia

Pasific

Digital Claim System

REGISTRASI RAWAT JALAN

8887770026108869
BUKA01
Ella Floresty
PT BUKALAPAK.COM
PT. BUKALAPAK.COM
Card Number
Tanggal Kadaluarsa: 12/2022
ID Kasir: tembunibirthcenter
Nomor Trace: 2022713684235721

Tanggal: 13/8/2022 Jam: 8:42:35

BENEFIT:

1 Biaya Dokter Spesialis Sesua

1.1 Biaya Admin (Dokter Spesialis) Sesua
2 Biaya Dokter Umum Sesua
2.1 Biaya Admin (Dokter Umum) Sesua
3 Biaya Dokter Umum + Obat (Paket) Sesua
4 Fisioterapi Sesua
5 KB - Pil Sesua
5.1 KB - Implant Sesua
5.2 KB - IUD Sesua
5.3 KB - Sterilisasi Sesua
5.4 KB - Suntik Sesua
6 Lab Sesua
6.1 Diagnostic - ECG Sesua
6.2 Diagnostic - USG Sesua
6.3 PCR test IDR 900.000/lay
6.4 Radiology Sesua
6.5 Test Swab Antigen IDR 250.000/lay
7 Obat Sesua
7.1 Akupuntur IDR
7.2 Biaya tidak ditanggung IDR
7.3 Suplemen Sesua
8 Vaksin - Dasar Sesua
8.1 Vaksin - Combo Sesua
8.2 Vaksin - Hep A Sesua
8.3 Vaksin - Hep B Sesua
8.4 Vaksin - Herpes Sesua
8.5 Vaksin - HIB Sesua
8.6 Vaksin - HPV Sesua
8.7 Vaksin - Infantrix Sesua
8.8 Vaksin - Influenza Sesua
8.9 Vaksin - Meningococcal Sesua
8.10 Vaksin - MMR Sesua
8.11 Vaksin - Rabies Sesua
8.12 Vaksin - Rotavirus Sesua
8.13 Vaksin - Salmonella Sesua
8.14 Vaksin - Smallpox Sesua
8.15 Vaksin - Streptococcal Sesua
8.16 Vaksin - Tetanus Sesua
8.17 Vaksin - TwinRix Sesua
8.18 Vaksin - Varicella Sesua

CATATAN PENTING :
- EXCESS DIBAYAR DI TEMPAT
1. KISTA OVARIUM DAN MASALAH HAID DAPAT DIJAMINKAN
2. GANGGUAN JIWA, GANGGUAN TIDUR, BERHUBUNGAN DENGAN
PSIKOMATIS TIDAK DAPAT DIJAMINKAN
3. ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DAPAT DIJAMIN
4. SEMUA PERAWATAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN
INFERTILITAS TIDAK DIJAMIN
5. NON-MEDIS TIDAK DIJAMIN
6. OBAT HERBAL YANG TERDAFTAR DALAM BPOM DAN KEMENKES
DAPAT DIJAMIN, HARUS DIRESEPKAN OLEH DOKTER DAN
BERHUBUNGAN DENGAN DIAGNONSA
7. SEMUA PERAWATAN WAJIB KONFIRMASI KE FULLERTON HEALTH
INDONESIA
8. ORTHODONTIC TIDAK DIJAMIN
9. KONGENITAL TIDAK DIJAMIN
10. RAWAT INAP DENGAN DIGANOSA COVID-19 MENGGUNAKAN
JAMINAN PEMERINTAH
11. RAWAT JALAN DENGAN DIAGNOSA COVID-19 DAPAT
DIJAMINKAN
12. PEMERIKSAAN TEST COVID-19 DENGAN INDIKASI PROTOKOL
KESEHATAN RUMAH SAKIT DAPAT DIJAMINKAN DENGAN BIAYA
TES PCR Rp 900,000 TES ANTIGEN Rp 250,000
13. PEMERIKSAAN TEST COVID-19 DENGAN INDIKASI KONTAK
DENGAN PASIEN POSITIF COVID-19 DAN PERJALANAN BISNIS
TIDAK DIJAMINKAN

SEMOGA LEKAS SEMBUH

TANDA TANGAN TIDAK DIPERLUKAN