dengan IVA
Daerah columnar
epithelium
Daerah metaplasti
squamos epithelium
Daerah epithelium
asli
LOKASI SQUAMO COLUMNAR JUNCTION (SSK)
DAN ZONA TRANSFORMASI
Skrinner / Sitologist /
Patologist
Sensitivitas 70%--80% 65%-- 96%
Spesifisitas 90%-- 95% 54%-- 98%
Hasil 1 hari–1 bulan Langsung
Sarana Spekulum Spekulum
Lampu sorot Lampu sorot
Kaca benda Asam asetat
Laboratorium
Biaya Rp15.000,00–Rp.75.000,00 Rp5.000,00
Dokumentasi Ada (dapat dinilai ulang) Bisa
Alternatif skrining ?
INSPEKSI VISUAL dengan
ASAM ASETAT (IVA )
Non –invasif
Mudah-murah
Di Puskesmas
Hasil LANGSUNG
Sensitivitas,spesifisitas memadai
MEMADAI UNTUK
NEGARA BERKEMBANG
Screening !
PELAKSANA I V A
• Bidan
• Perawat terlatih
• Dokter
• Dokter spesialis
Sinar Pantul
Merah Muda
Sinar Pantul
(Putih Kusam)
4 langkah
1. Mencurigakan kanker,
tidak perlu IVA
2. SSK tampak
seluruhnya?
(Jika tidak IVA, beri
catatan, sebaiknya
tes Pap)
I. Normal
I. NORMAL
OVULA NABOTI
EKTOPI SERVIKS
II. TAMPILAN I V A +
Tampak Bercak putih (Aceto White Epithelium)
Larik acetowhite
Positif
Signifikansi Klinis
Lesi Acetowhite (White epitel)
2. SSK ?
Biopsi
Tidak tampak SSK Tampak SSK
3. IVA
KaSIVO Pap
Smear
Semua tahap ini dapat dilakukan Negatif Positif
Bidan/Perawat terlatih,Pada tindakan BIOPSI
Atau KRIOTERAPI perlu bantuan/ supervisi DOKTER 4. KRIOTERAPI ?
Alur Pemeriksaan IVA
Inspekulo Servik
Biopsi
Semua tahap ini dapat dilakukan oleh Bidan/Perawat terlatih,
Pada tindakan BIOPSI perlu bantuan DOKTER
Langkah 1:
Apakah serviks ini menunjukkan kanker?
NO
Langkah 2: Apakah SSK terlihat?
YA
Tunjukkan SSK
Langkah 1:Langkah 3:iniApakah
apakah iserviks IVA
menunjukkan (+)
kanker? atau (--)
Tunjukkan bagian yang positif
Langkah 4:
Apakah dapat dilakukan terapi krioterapi?
Langkah 1:
Apakah serviks ini menunjukkan kanker?
NO
Langkah 2: Apakah SSK terlihat?
Langkah 3: Apakah IVA (+) atau (--)
Langkah 4:
Apakah dapat dilakukan terapi krioterapi?
TINDAK LANJUT IVA positif
Tergantung yang menemukan
Langsung KRIOTERAPI(?)
(SEE and TREAT)
- Mengenal SSK
- Prosedur
4 Langkah
dan menilai hasil IVA
KaSIVO