.

Latar Belakang

Protozoa berasal dari kata protos yang artinya pertama dan zoon yang artinya binatang. Jadi
protozoa merupakan binatang-binatang bersel satu yang berukuran mikroskopis karena bersifat
heterotrof dan motil. Alat gerak berupa flagella, pseudopodia, cilia atau tidak memiliki alat gerak.

Sel protozoa merupakan kesatuan yang lengkap yang mampu melakukan fungsi morfologi dan
fisiologi. Struktur sel komplek, sudah ada spesialisasi organelle dan skeleton. Pencernaan makanan
dengan vakuola makanan, dengan cara makan pagosit. Kelebihan air diregulasi oleh vkuola kontraktil
yang berperan sebagai osmoregulator.

Untuk lebih mengetahui lebih jelas mengenai protozoa khususnya Balantidium coli. Maka
dibuatlah makalah ini demi tercapainya tujuan tersebut.

2. Balantidium coli

Balantidium coli merupakan satu-satunya Ciliata parasitize diketahui manusia. Ciliates mewakili
filum protozoa yang ditandai, setidaknya satu tahap pengembangan, oleh organel ciliary sederhana atau
senyawa pada permukaan membran mereka yang digunakan untuk bergerak. Ciliates memiliki 2 inti
(satu macronucleus dan satu mikronukleus) dan berkembang biak dengan pembelahan biner melintang,
konjugasi, autogamy, dan cytogamy.

Balantidium coli memiliki 2 vakuola kontraktil. Meskipun vakuola kontraktil yang umum untuk
ciliates, mereka jarang terjadi di protozoa parasit, yang menunjukkan bahwa Balantidium coli memiliki
kapasitas osmoregulatory unik.

KLASIFIKASI

Kingdom : Chromalveota

Superphylum : Alveolata

Phylum : Ciliophora

Class : Litotomatea

Ordo : Vestibuliferida

Famili : Balantiidae

Spesies : Balantidium coli

2.1 Sejarah dan Epidemiologi

Pertama yang mempelajari Balantidiasis pada manusia dilakukan oleh

Cassagrandi dan Barnagallo pada 1896. Namun, percobaan ini tidak berhasil
menemukan pembuat infeksi dan tidak jelas apakah ia Balantidium coli atau bukan.

Yang pertama kasus dari Balantidiasis di Filipina, di mana ia adalah yang paling

umum, dilaporkan pada 1904. Saat ini, Balantidium coli didistribusikan di seluruh

dunia, namun kurang dari 1% dari populasi manusia yang terinfeksi. Babi adalah

reservoir utama dari parasit, dan infeksi manusia lebih sering terjadi di daerah-daerah

di mana babi banyak berinteraksi dengan manusia. Ini termasuk tempat-tempat

seperti Filipina, sebagaimana disebutkan sebelumnya, tetapi juga termasuk negara-

negara seperti Bolivia dan Papua Nugini. Tetapi babi tidak satu-satunya hewan

dimana parasit ditemukan.

Jepang dalam sebuah kajian yang menganalisis fecal sampel di 56 spesies berhubung

dgn Hewan mamalia, Balantidium coli ditemukan tidak hanya dalam semua Babi liar

diuji (dengan boars liar dan babi yang dianggap spesies yang sama), itu juga

ditemukan dalam lima jenis spesies non manusia: simpanse (Pan troglodytes),

Hylobates lar, Squirrelmonkey (Saimiri sciurea), Kudus yakis (Comopithecus

hamadryas), dan Jepang macaque (Macaca fuscata). Dalam studi lainnya, adalah

Balantidium coli juga ditemukan di spesies dari pesanan Rodentia dan Carnivora.

2.2 Morfologi

Trophozoite dari Balantidium

Balantidium coli ada di salah satu dari dua tahap pembangunan: Trophozoites dan

Cysts. Pada trophozoite formulir, mereka dapat berbentuk persegi panjang atau bulat,

dan biasanya 30-150 μm dan panjang 25-120 μm di lebar. Penyalahgunaan ukurannya

adalah pada tahap ini yang memungkinkan Balantidium coli menjadi ciri sebagai
terbesar protozoan parasit manusia. Trophozoites memiliki macronucleus baik dan

micronucleus, dan keduanya biasanya terlihat. macronucleus yang besar dan

berbentuk sosis sementara micronucleus kurang menonjol.

Pada tahap ini, organisme

tidak infective tetapi dapat replikasi oleh pembelahan biner melintang.

Kista dalam tahap, yang berlangsung di parasit yang lebih kecil, lebih berbentuk bulat,

dengan diameter sekitar 40 sampai 60 μm. Berbeda dengan trophozoite, permukaan

yang hanya ditutupi dengan bulu mata, yang memiliki bentuk cyst sulit dinding yang

terbuat dari satu atau lebih lapisan. The cyst ini juga berbeda dari formulir

trophozoite karena non-mobil dan tidak mengalami reproduksi. Namun, cyst adalah

bentuk parasit yang berlangsung ketika penyebab infeksi.

2.3 Transmisi Balantidium coli

Balantidium adalah hanya protozoa bersilia diketahui menginfeksi manusia. Balantidiasis adalah
penyakit zoonosis dan diperoleh oleh manusia melalui rute fecal-oral dari host normal, babi, di mana ia
asimtomatik. Air yang terkontaminasi adalah mekanisme yang paling umum penularan

Gambar : Transmisi Balantidium coli

2.4 Siklus Hidup

Infeksi terjadi ketika tuan rumah ingests kista, yang biasanya terjadi pada konsumsi air yang
terkontaminasi atau makanan.Setelah kista yang tertelan, melewati sistem pencernaan inang.
Sementara kista menerima perlindungan dari degradasi oleh lingkungan asam lambung melalui
penggunaan dinding luar, maka mungkin akan dihancurkan pada pH lebih rendah dari 5, yang
memungkinkan untuk bertahan hidup lebih mudah dalam perut individu malnutrisi yang memiliki asam
lambung kurang. Setelah kista mencapai usus kecil, trofozoit diproduksi trofozoit kemudian menjajah
usus besar, di mana mereka tinggal di dalam lumen dan memakan flora usus.. Beberapa trofozoit
menginvasi dinding usus besar dengan menggunakan enzim proteolitik dan berkembang biak, dan
beberapa dari mereka kembali ke lumen Dalam trofozoit lumen bisa hancur atau mengalami
encystation. Encystation dipicu oleh dehidrasi isi usus dan biasanya terjadi di usus besar distal, tetapi
juga bisa terjadi di luar tuan rumah dalam tinja Sekarang dalam bentuk kista matang., kista yang
dilepaskan ke lingkungan di mana mereka bisa pergi ke menginfeksi host baru.
Gambar : Siklus hidup Balantidium coli pada tubuh manusia

Keterangan :

Kista adalah tahap parasit yang bertanggung jawab untuk transmisi balantidiasis. Inang yang paling
sering memperoleh kista melalui mengkonsumsi makanan yang terkontaminasi atau air. Setelah proses
pencernaan, excystation terjadi di usus kecil, dan trofozoit menjajah usus besar. trofozoit berada dalam
lumen usus besar manusia dan hewan, di mana mereka meniru dengan pembelahan biner, di mana
konjugasi mungkin terjadi. Trofozoit menjalani encystation untuk menghasilkan kista infektif. Beberapa
trofozoit menyerang dinding usus besar dan berkembang biak. Beberapa kembali ke lumen dan hancur.
Kista dewasa dilewatkan dengan kotoran.

Gambar : Alur tropozoit

Balantidium coli memiliki dua tahap perkembangan, panggung trofozoit dan kista panggung. Dalam
trofozoit, dua inti terlihat. Macronucleus ini panjang dan berbentuk sosis, dan mikronukleus bola adalah
bersarang di sampingnya, sering tersembunyi oleh macronucleus tersebut. Pembukaan, yang dikenal
sebagai peristome itu, pada akhir anterior menunjuk mengarah ke mulut, cytosome atau. Kista lebih
kecil dari trofozoit dan bulat dan memiliki dinding, kista tangguh berat yang terbuat dari satu atau dua
lapisan. Biasanya hanya silia macronucleus dan kadang-kadang dan vakuola kontraktil yang terlihat
dalam kista. Hidup trofozoit dan kista yang kekuningan atau kehijauan.
2.5Peran di Penyakit

Balantidium coli hidup di sekum dan usus besar manusia, babi, tikus dan mamalia lainnya. Hal ini tidak
mudah menular dari satu spesies dari host ke yang lain karena membutuhkan suatu periode waktu
tertentu untuk menyesuaikan diri dengan flora simbiosis dari host baru. Setelah itu telah disesuaikan
untuk suatu spesies host, protozoa dapat menjadi patogen yang serius, khususnya pada manusia.
Trofozoit biak dan encyst karena dehidrasi tinja

Infeksi terjadi bila kista yang tertelan, biasanya melalui makanan atau air yang terkontaminasi. Infeksi
Balantidium pada individu imunokompeten tidak pernah terdengar, tetapi jarang menyebabkan
penyakit serius pada saluran pencernaan. Hal ini dapat berkembang di saluran pencernaan selama ada
keseimbangan antara protozoa dan host tanpa menyebabkan gejala-gejala disentri. Infeksi paling
mungkin terjadi pada orang dengan gizi buruk karena keasaman lambung rendah atau orang dengan
sistem kekebalan tubuh berkompromi.

Pada penyakit akut, diare ledakan dapat terjadi sesering setiap dua puluh menit. Perforasi usus besar
juga bisa terjadi pada infeksi akut yang dapat menimbulkan situasi yang mengancam nyawa .

2.6 Infeksi

Infeksi terjadi bila sebuah host ingests cyst, yang biasanya terjadi selama kejangkitan

konsumsi air atau makanan. Setelah cyst adalah ingested, melalui host dari sistem

pencernaan. Sementara cyst menerima beberapa perlindungan dari degradasi

lingkungan oleh acidic dari perut melalui penggunaan dari luar tembok, kemungkinan

yang akan dimusnahkan pada pH lebih rendah dari 5, sehingga lebih mudah untuk

bertahan di stomachs of malnourished individu yang memiliki sedikit asam lambung.

Setelah cyst mencapai usus halus, trophozoites diproduksi. yang kemudian menjajah

trophozoites usus besar, di mana mereka tinggal di lumen dan pakan pada flora usus.

Beberapa trophozoites menyerbu tembok yang menggunakan titik dua proteolytic

enzymes dan multiply, dan beberapa dari mereka kembali ke lumen. Pada lumen
trophozoites Mei hancur atau mengalami encystation. Encystation yang dipicu oleh

dehidrasi isi dari usus dan biasanya terjadi di distal usus besar, tetapi mungkin juga

terjadi di luar tuan rumah dalam kotoran. Sekarang dalam bentuk cyst dewasa, cysts

akan dilepaskan ke dalam lingkungan di mana mereka bisa pergi ke menulari baru

host.

2.7 Diagnosa penyakit

Diagnosis dari Balantidiasis bisa menjadi proses rumit, sebagian karena gejala terkait

mungkin atau tidak hadir. Namun, dari diagnosa Balantidiasis dapat dipertimbangkan

bila pasien diare telah digabungkan dengan kemungkinan sejarah sekarang terpapar

amebiasis melalui perjalanan, kontak dengan orang terinfeksi, atau anal intercourse.

Selain itu, dari diagnosa Balantidiasis dapat dibuat oleh pemeriksaan mikroskopis dari

sampel kotoran atau jaringan.

2.8 Pencegahan

Memerlukan langkah-langkah pencegahan efektif kebersihan pribadi dan masyarakat.

Beberapa pengamanan khusus meliputi:

· Pemurnian dari air minum.

· Penanganan makanan yang tepat.

· Memperhatikan pembuangan kotoran manusia.

· Pemantauan kontak dari balantidiasis pasien

3. Kesimpulan

· Balantidium coli merupakan satu-satunya Ciliata parasitize diketahui manusia

· Balantidium coli memiliki 2 vakuola kontraktil. Meskipun vakuola kontraktil yang umum untuk
ciliates, mereka jarang terjadi di protozoa parasit, yang menunjukkan bahwa Balantidium coli memiliki
kapasitas osmoregulatory unik.

· Balantidium coli ada di salah satu dari dua tahap pembangunan: Trophozoites dan

Cysts. Pada trophozoite formulir, mereka dapat berbentuk persegi panjang atau bulat,

dan biasanya 30-150 μm dan panjang 25-120 μm di lebar.

· Kista dalam tahap, yang berlangsung di parasit yang lebih kecil, lebih berbentuk bulat,

dengan diameter sekitar 40 sampai 60 μm. Berbeda dengan trophozoite, permukaan

yang hanya ditutupi dengan bulu mata, yang memiliki bentuk cyst sulit dinding yang

terbuat dari satu atau lebih lapisan.

· Kista adalah tahap parasit yang bertanggung jawab untuk transmisi balantidiasis. Inang yang paling
sering memperoleh kista melalui mengkonsumsi makanan yang terkontaminasi atau air. Setelah proses
pencernaan, excystation terjadi di usus kecil, dan trofozoit menjajah usus besar. trofozoit berada dalam
lumen usus besar manusia dan hewan, di mana mereka meniru dengan pembelahan biner, di mana
konjugasi mungkin terjadi. Trofozoit menjalani encystation untuk menghasilkan kista infektif. Beberapa
trofozoit menyerang dinding usus besar dan berkembang biak. Beberapa kembali ke lumen dan hancur.
Kista dewasa dilewatkan dengan kotoran.

· Balantidium coli hidup di sekum dan usus besar manusia, babi, tikus dan mamalia lainnya.

· Pada penyakit akut, diare ledakan dapat terjadi sesering setiap dua puluh menit. Perforasi usus
besar juga bisa terjadi pada infeksi akut yang dapat menimbulkan situasi yang mengancam nyawa
 BAB III

GENUS BALANTIDIUM

Domain: Eukarya
Kingdom: Chromalveolata
Superphylum: Alveolata
Phylum: Ciliophora
Class: Litostomatea
Order: Vestibuliferida
Family: Balantiididae
Genus: Balantidium
Species: B. coli

MORFOLOGI

Genus balantidium mempunyai satu spesies yaitu Balantidium coli adalah protozoa yang terbesar
pada manusia dan hewan. Parasit ini mempunyai dua tipehidup yaitu bentuk vegetatif dan bentuk
kista. Parait ini ditemukan diseluruh dunia yang beriklim subtropik dan tropik , tetapi
frekuensinya rendah.

Hospes parasit ini adalah babi dan beberapa spesies kera yang hidup di daerah tropik. Tapi
kadang – kadang parasit ini ditemukan pada manusia dan meyebabkan kerugian karena dapat
menyebabkan berbagai jenis penyakit.

Bentuk vegetatif adalah lonjong, besarnya 60 – 70 mikron atau lebar tubuhnya 30 – 100 mikron
dan lebar 30- 80 mikron. Pada bagian anterior yang agak menyempit, terdapat sitostom yang
berfungsi sebagai mulut.bagian posterior bentuknya agak melebar, pada daerah ini ditemukan
sitoping ( cytopyge ) yan berfungsi sebagai alat pengeluaran zat – zat yang tidak diperlukan lagi.
Pada seluruh tubuhnya terdapat bulu getar atau cilium. Cilium itu tersusun dalam baris – baris
longitudinal. Pada sitostom terdapat bulu getar yang agak panjang . Fungsi bulu getar ialah
untuk bergerak dan mengambil makanan. Di sitoplasma terdapat dua buah inti yang khas yaitu
Mempunyai inti dua tipe yaitu inti jenis makronukleus dan mikronukleus yang berbentuk ginjal
dan satu mikronukleus kecil bulat. Selain inti ditemukan juga 1 – 2 buah vakuol kontraktil dan
banyak vakuol makanan.

Pada balantidium yang berbentuk kista, bentuk tubuhnya lonjong dan berdinding tebal dan
berlapis dua dan diantar dua lapisan dinding tersebut terdapat cilia namun dapat menghilang bila
dalam bentuk yang matang. Dan berukuran 45 – 65 mikron. Bentuk kista hanya mempunyai
makronukleus, kista yang hidup masih mempunyai bulu getar yang masih bergerak.

Gambar balantidium coli dalam bentuk kista dan trafozoite ( vegetatif)

Gambar balantidium coli

Balantidium coli cyst
Balantidium coli trophozoite
Balantidium coli trophozoite
SIKLUS HIDUP

Protozoa genus Balantidium merupakan protozoa yang yang dapat menginfeksi manusia dan
hewan. Protozoa ini merupakan protozoa yang terbesar. Habitat parasit ini adalah didalam usus
besar pada hewan dan manusia. Balantidium Kista hidup didalam tinja dapat hidup 1 – 2 hari
pada suhu kamar. Parasit ini hidup di selaput lendir usus besar terutama di daera sekum. Bentuk
kista ini adalah bentuk infektif. Bila bentuk kista tertelan terjadi ekskistasi di dinding usus halus.
Dari satu keluar satu bentuk vegetatif yang segera berkembangbiak dan membentuk koloni di
selaput lendir usus besar. Setelah itu balantidium berkembang dan dewasa lalu bertelur. Bentuk
kista dan bentuk vegetatif keluar bersama tinja hospes. Trafozoit dapat menembus dinding usus
dan ikut mengalir bersama aliran darah menuju organ – organ lain misalnya ke pulmo ( paru –
paru ), liver dan enchephalon ( otak ). Lalu memperbanyak diri di ekstraintestinal. Lalu
membentuk sista infektif dan megeluarkannya bersama feses.

Reproduksi balantidium coli.

Bentuk vegetatif selain bentuk yang masih makan, juga merupakan bentuk yang berfungsi untuk
berkembangbiak dengan cara belah transversal. Mula – mula mikronukleus yang membelah
diikuti oleh makronukleus dan sitoplasma sehingga menjadi dua organisme yang baru. Kadang –
kadang tampak pertukaran kromatin ( konjugasi ). Reproduksi berlangsung seksual dan aseksual.

Perkembang biakan secara aseksual yaitu dengan belah pasang, yaitu dengan membelah jadi dua
parasit yang sama bentuknya. Hanya terjadi bila situasi kurang menguntungkan. Misalnya tidak
ada pejantan.

Perkembangbiakan secara seksual terjadi pada pembiakan ini dibantuk sel kelamin, yaitu
makrogametositdan mikrogametosit yang kemudian membelah membentuk makrogamet dan
mikrogamet. Setelah pembuahan menjadi zigot. Inti zigot membelah menjadi banyak yang
disebut sporozoit. Proses ini disebut sporogoni.

EPIDIMIOLOGI

Parasit ini banyak ditemukan pada babi yang dipelihara ( yang berkisar antara 60 – 90%).
Penularan antar babisatu ke babi yang lainnya mudah terjadi, sekali – sekali dapat menular pada
manusia ( zoonosis).

Penularan pada manusia terjadi dari tangan ke mulut atau melalui makanan yang terkontaminasi,
misalnya pada orang yang memelihara babi dan yang membersihkan kandang babi ; bila tangan
ini terkontaminasi dengan tinja babi yang mengandung bentuk kista dan kista ini tertelan, maka
terjadilah infeksi. Kebersihan perorangan dan sanitasi lingkungan dapat mempengaruhi
terjadinya penularan.

Patogensis dan gejala klinis

Penyakit yang ditimbulkan oleh balantidium coli hampir irip dengan penyakit yang disebabkan
oleh Entamoeba Histolytica. Di selaput lendir usus besar, bentuk vegetatif membentuk abses-
abses kecil yang kemudian pecah. manjadi ulkus yang menggaung. Penyakit ini dapat
berlangsung akut dengan ulkus merata pada selaput lendir usus besar. Pada kasus berat, ulkus ini
dapat menjadi gangrenyang berakibat fatal. Biasanya disertai dengan sindrom disentri. Penyakit
dapat menjadi menahun dengan diare yang di sertai konstipasi, sakit perut, tidak nafsu makan,
muntah, dan kakeksia ( cachexia ). Infeksi ringan Balantidium coli biasanya idak menampakkan
gejala, bila parasit hidup dirongga usus besar.

Balantidium coli kadang – kadang dapat menimbulkan infeksi eksterintestinal, misalnya dapat
menyebabkan peritonitis dan uretritis. Pernah ditemukan bahwa Balantidium coli di hepar dan
pulmo. Bahkan di ekuador Balantidium coli ditemukan sebagai sindrom disentris dan abses
hepar.

Balantidiasis

1. Identifikasi

Protozoa yang menginfeksi usus besar dan menyebabkan diare atau disenteri diikuti dengan kolik
abdominal, tenesmus, nausea dan muntah-muntah. Biasanya disenteri disebabkan oleh amebiasis,
dengan kotoran yang berisi banyak darah dan lendir tapi sedikit pus. Invasi ke peritoneum atau
saluran urogenital jarang terjadi.

Diagnosa dibuat dengan menemukan trofozoit dari parasit atau kista dari balantidium coli pada
kotoran segar, atau trofozoit ditemukan melalui sigmoidoskopi.

2. Penyebab penyakit.

Balantidium coli, protozoa besar dengan silia.

3. Distribusi penyakit.

Tersebar di seluruh dunia, infeksi pada manusia jarang terjadi namun wabah yang bersifat “water
borne” biasa terjadi pada daerah yang sanitasi lingkungannya sangat buruk. Kontaminasi
lingkungan dengan tinja dapat mengakibatkan peningkatan jumlah kasus. Wabah besar pernah
terjadi di Equador pada tahun 1978.

4. Reservoir.

Babi, kemungkinan juga hewan lain, seperti tikus dan primata selain manusia.
5. Cara Penularan.

Dengan menelan kista yang berasal dari kotoran inang yang terinfeksi; pada saat wabah,
penularan terutama melalui air yang terkontaminasi. Penularan sporadis terjadi karena masuknya
kotoran ke mulut melalui tangan atau melalui air, dan makanan yang terkontaminasi.

6. Masa Inkubasi.

Tidak diketahui, mungkin hanya beberapa hari.

7. Masa Penularan : Selama infeksi.

8. Kerentanan dan Kekebalan.

Sebagian besar orang sepertinya memiliki kekebalan alami. Orang dengan keadaan umum yang
jelek karena suatu penyakit sebelumnya, bila terinfeksi oleh parasit ini akan menjadi serius
bahkan fatal.

9. Cara Cara Pemberantasan.

A. Cara Pencegahan :

1) Beri penyuluhan pada masyarakat tentang higiene perorangan.

2) Beri penyuluhan dan bimbingan kepada penjamah makanan melalui instansi kesehatan.

3) Pembuangan kotoran pada jamban yang memenuhi persyaratan sanitasi.

4) Kurangi kontak dengan kotoran babi.

5) Lindungi tempat penampungan/sumber air untuk masyarakat dari kontaminasi kotoran

babi. Filter pasir/tanah dapat menyaring semua kista, klorinasi air dengan cara yang biasanya
dilakukan tidak menghancurkan kista. Air dalam jumlah sedikit untuk diminum lebih baik
dimasak.

B. Pengawasan Penderita, Kontak & Lingkungan Sekitarnya :

1). Laporan kepada instansi kesehatan setempat : laporan resmi tidak diperlukan, Kelas 5 (lihat
tentang pelaporan penyakit menular).

2). Isolasi : tidak dilakukan.

3). Disinfeksi serentak : pembuangan kotoran yang saniter.

4). Karantina : tidak dilakukan.

5). Imunisasi : tidak dilakukan

6). Investigasi kontak dan sumber infeksi : pemeriksaan mikroskopis tinja dari anggota rumah
tangga dan kontak yang dicurigai. Lakukan investigasi terhadap mereka yang kontak dengan
babi; bila perlu berikan tetrasiklin pada babi yang terinfeksi.

7). Pengobatan spesifik: Tetrasiklin dapat menghilangkan infeksi; pengobatan dengan

metronidazole (Flagyl) juga efektif .