Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN GOWA I.

Berangkat dari : UPT Puskesmas Parangloe


UPT PUSKESMAS PARANGLOE ke : Posyandu Anggrek I Desa Lonjoboko
Alamat: Jalan Malino KM. 46-47, Parang Kode Pos 92173 Pada Tanggal : 04 Februari 2023
e-mail: pkmparangloe@gmail.com Kepala UPT Puskesmas Parangloe
Lembar ke : Nomor : 000.2.2.4/146/UPT Puskesmas Parangloe
Kode No :
Kartikasari Masting, S.ST.,M.KM
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (NIP.19851210 200901 2 006)

II. Tiba di : Posyandu Anggrek I Desa Lonjoboko Berangkat dari : Posyandu Anggrek I Desa Lonjoboko
1 Pejabat berwenang yang memberiperintah Kepala UPT Puskesmas Parangloe Pada Tanggal : 04 Februari 2023 Ke : UPT Puskesmas Parangloe
Kepala Pada Tanggal : 04 Februari 2023
2 Nama/Nip Pegawai yang diperintah Muhammad Aidil Adil, Amd.Kes Kepala
800.1.8.1/009/Dinkes
3 a. Pangkat dan Golongan Ruang gaji a. Abd Muin Abd Muin
Menurut PP No.6 Tahun 1997 Nip. 19650809 200701 1 027 Nip. 19650809 200701 1 027
b. Jabatan/Istansi b. Perawat Gigi III. Tiba di : Posyandu Flamboyan III Desa Belapunranga Berangkat dari : Posyandu Flamboyan III Desa Belapunranga
UPT Puskesmas Parangloe Pada Tanggal : 06 Februari 2023 Ke : UPT Puskesmas Parangloe
c. Tingkat Biaya Perjalan Dinas c. Kepala Pada Tanggal : 06 Februari 2023
4 Maksud Perjalanan Dinas Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut pada balita Kepala
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Parangloe Muhammad Jafar Muhammad Jafar
b. Tempat tujuan b. Posyandu Anggrek I Desa Lonjoboko, Posyandu Flamboyan
III Desa Belapunranga, Posyandu Mawar II Desa Bontokassi, IV. Tiba di : Posyandu Mawar II Desa Bontokassi Berangkat dari : Posyandu Mawar II Desa Bontokassi
Posyandu Melati I Desa Borissallo Pada Tanggal : 07 Februari 2023 Ke : UPT Puskesmas Parangloe
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 4 ( Empat ) Hari Kepala Pada Tanggal : 07 Februari 2023
b. Tgl berangkat 04 Februari 2023 Kepala
c. Tgl harus kembali/tiba di tempat baru*) 09 Februari 2023
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Haeruddin, S.Pdi Haeruddin, S.Pdi
1 1
2 2 V. Tiba di : Posyandu Melati I Desa Borissallo Berangkat dari : Posyandu Melati I Desa Borissallo
3 3 Pada Tanggal : 09 Februari 2023 Ke : UPT Puskesmas Parangloe
4 4 Kepala Pada Tanggal : 09 Februari 2023
5 5 Kepala
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. UPT Puskesmas Parangloe Nur Aida Nur Aida
b. Mata Anggaran b. DAK Non Fisik 2023
10 Keterangan Lain-lain VI. Tiba di : UPT Puskesmas Parangloe Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
Pada Tanggal : 09 Februari 2023 di atas benar di lakukan atas perintahnya dan semata mata untuk
Dikeluarkan di : Parang Kepada untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya
Tanggal : 04 Februari 2023 Pejabat yang berwenang/pejabat lainnya yang ditunjuk Pejabat yang berwenag/pejabat lainnya yang ditunjuk
Kepala UPT Puskesmas Parangloe

Kartikasari Masting, S.ST.,M.KM Kartikasari Masting, S.ST.,M.KM


(NIP.19851210 200901 2 006) (NIP.19851210 200901 2 006)
Kartikasari Masting, S.ST.,M.KM VII. Catatan Lain-lain :
NIP. 19851210 200901 2 006 VIII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba serta bendahara bertanggungjawab brdasarkan peraturan keuangan negara ,apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan ,kelalaian dan kealpaannya
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA I. Berangkat dari : UPT Puskesmas Parangloe
UPT PUSKESMAS PARANGLOE ke : Posyandu Flamboyan II Desa Belapunranga
Alamat: Jalan Malino KM. 46-47, Parang Kode Pos 92173 Pada Tanggal : 10 Februari 2023
e-mail: pkmparangloe@gmail.com Kepala UPT Puskesmas Parangloe
Lembar ke : Nomor : 000.2.2.4/283/UPT Puskesmas Parangloe
Kode No :
Kartikasari Masting, S.ST.,M.KM
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (NIP.19851210 200901 2 006)

II. Tiba di : Posyandu Flamboyan II Desa Belapunranga Berangkat dari : Posyandu Flamboyan II Desa Belapunranga
1 Pejabat berwenang yang memberiperintah Kepala UPT Puskesmas Parangloe Pada Tanggal : 10 Februari 2023 Ke : UPT Puskesmas Parangloe
Kepala Pada Tanggal : 10 Februari 2023
2 Nama/Nip Pegawai yang diperintah Muhammad Aidil Adil, Amd.Kes Kepala
800.1.8.1/009/Dinkes
3 a. Pangkat dan Golongan Ruang gaji a. Muhammad Jafar Muhammad Jafar
Menurut PP No.6 Tahun 1997
b. Jabatan/Istansi b. Perawat Gigi III. Tiba di : Posyandu Teratai II Kel. Bontoparang Berangkat dari : Posyandu Teratai II Kel. Bontoparang
UPT Puskesmas Parangloe Pada Tanggal : 11 Februari 2023 Ke : UPT Puskesmas Parangloe
c. Tingkat Biaya Perjalan Dinas c. Kepala Pada Tanggal : 11 Februari 2023
4 Maksud Perjalanan Dinas Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut pada balita Kepala
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Parangloe Basriati B, S.Sos Basriati B, S.Sos
b. Tempat tujuan b. Posyandu Flamboyan II Desa Belapunranga, Nip. 19770602 201407 2 003 Nip. 19770602 201407 2 003
Posyandu Teratai II Kel. Bontoparang, Posyandu IV. Tiba di : Posyandu Matahari III Kel. Lanna Berangkat dari : Posyandu Matahari III Kel. Lanna
Matahari III Kel. Lanna, Posyandu Seruni II Desa Pada Tanggal : 13 Februari 2023 Ke : UPT Puskesmas Parangloe
Belabori Kepala Pada Tanggal : 13 Februari 2023
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 4 ( Empat ) Hari Kepala
b. Tgl berangkat 10 Februari 2023
c. Tgl harus kembali/tiba di tempat baru*) 17 Februari 2023 Naharia, S.Sos Naharia, S.Sos
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan Nip.19680726 198803 2 006 Nip.19680726 198803 2 006
1 1 V. Tiba di : Posyandu Seruni II Desa Belabori Berangkat dari : Posyandu Seruni II Desa Belabori
2 2 Pada Tanggal : 17 Februari 2023 Ke : UPT Puskesmas Parangloe
3 3 Kepala Pada Tanggal : 17 Februari 2023
4 4 Kepala
5 5
9 Pembebanan Anggaran Kahar Kahar
a. Instansi a. UPT Puskesmas Parangloe
b. Mata Anggaran b. DAK Non Fisik 2023 VI. Tiba di : UPT Puskesmas Parangloe Telah di periksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
10 Keterangan Lain-lain Pada Tanggal : 17 Februari 2023 di atas benar di lakukan atas perintahnya dan semata mata untuk
Kepada untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya
Dikeluarkan di : Parang Pejabat yang berwenang/pejabat lainnya yang ditunjuk Pejabat yang berwenang/pejabat lainnya yang ditunjuk
Tanggal : 10 Februari 2023
Kepala UPT Puskesmas Parangloe
Kartikasari Masting, S.ST.,M.KM Kartikasari Masting, S.ST.,M.KM
(NIP.19851210 200901 2 006) (NIP.19851210 200901 2 006)
VII. Catatan Lain-lain :
Kartikasari Masting, S.ST.,M.KM VIII. PERHATIAN
NIP. 19851210 200901 2 006
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba serta bendahara bertanggungjawab brdasarkan peraturan keuangan negara ,apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan ,kelalaian dan kealpaannya
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA I. Berangkat dari :
UPT PUSKESMAS PARANGLOE ke :
Alamat: Jalan Malino KM. 46-47, Parang Kode Pos 92173 Pada Tanggal :
e-mail: pkmparangloe@gmail.com Kepala UPT Puskesmas Parangloe
Lembar ke : Nomor : 000.2.2.4/370/UPT Puskesmas Parangloe
Kode No :
Kartikasari Masting, S.ST.,M.KM
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (NIP.19851210 200901 2 006)

II. Tiba di : Desa Borisallo Berangkat dari :


1 Pejabat berwenang yang memberiperintah Kepala UPT Puskesmas Parangloe Pada Tanggal : 15 Februari 2023 Ke :
Kepala Pada Tanggal :
2 Nama/Nip Pegawai yang diperitah Dahliah,S.ST Kepala
19680612 199103 2 018
3 a. Pangkat dan Golongan Ruang gaji a. Penata TK.I/III d Muhammad Ilyas Muhammad Ilyas
Menurut PP No.6 Tahun 1997
b. Jabatan/Istansi b. Bidan/UPT Puskesmas Parangloe III. Tiba di : Kelurahan Lanna Berangkat dari :
Pada Tanggal : 16 Februari 2023 Ke :
c. Tingkat Biaya Perjalan Dinas c. Kepala Pada Tanggal :
4 Maksud Perjalanan Dinas Screening Kesehatan Balita Yang Menderita ISPA Kepala
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum
6 a. Tempat berangkat a. UPT Puskesmas Parangloe Naharia,S.Sos Naharia,S.Sos
b. Tempat tujuan b. Desa Borisallo, Keluarahan Lanna Nip. 19680726 198803 2 006 Nip. 19680726 198803 2 006
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas 2 ( Dua ) Hari Kepala
b. Tgl berangkat 15 Februari 2023
c. Tgl harus kembali/tiba di tempat baru*) 16 Februari 2023
8 Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 1 V. Tiba di : Berangkat dari :
2 2 Pada Tanggal : Ke :
3 3 Kepala Pada Tanggal :
4 4 Kepala
5 5
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. UPT Puskesmas Parangloe
b. Mata Anggaran b. DAK Non Fisik 2023 VI. Tiba di : UPT Puskesmas Parangloe Telah di periksa, dengan keterangan ba
10 Keterangan Lain-lain Pada Tanggal : 16 Februari 2023 di atas benar di lakukan atas perintahn
Kepada untuk kepentingan jabatan dalam wak
Dikeluarkan di : Parang Pejabat yang berwenang/pejabat lainnya yang ditunjuk Pejabat yang berwenang/pejabat lainn
Tanggal : 15 Februari 2023
Kepala UPT Puskesmas Parangloe
Kartikasari Masting, S.ST.,M.KM Kartikasari Masting, S.ST.,M.KM
(NIP.19851210 200901 2 006) (NIP.19851210 200901 2 006)
VII. Catatan Lain-lain :
Kartikasari Masting, S.ST.,M.KM VIII. PERHATIAN
NIP. 19851210 200901 2 006
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas para pejabat yan
berangkat/tiba serta bendahara bertanggungjawab brdasarkan peraturan keuangan negara ,apabila Nega
kesalahan ,kelalaian dan kealpaannya
UPT Puskesmas Parangloe
Desa Borisallo
15 Februari 2023
Parangloe

.ST.,M.KM
1 2 006)

Desa Borisallo
UPT Puskesmas Parangloe
15 Februari 2023

Kelurahan Lanna
UPT Puskesmas Parangloe
16 Februari 2023

3 2 006
eterangan bahwa perjalanan tersebut
tas perintahnya dan semata mata untuk
n dalam waktu yang sesingkat singkatnya
pejabat lainnya yang ditunjuk

,M.KM
006)

a pejabat yang mengesahkan tanggal


,apabila Negara menderita rugi akibat

Anda mungkin juga menyukai