TANDA DAN GEJALA
RENTANG RESPON
PENGERTIAN
Waham adalah suatu keyakinan
yang salah yang dipertahankan
secara kuat atau terus menerus,
tapi tidak sesuai dengan
kenyataan. Waham adalah
termasuk gangguan isi pikiran.
Pasien meyakini bahwa dirinya
adalah seperti apa yang ada di
dalam isi pikirannya. Selain itu
keyakinan tersebut diucapkan
berulang kali.
FAKTOR PREDISPOSISI
1. Faktor perkembangan
2. Faktor sosial budaya
3. Faktor psikologis
4. Faktor biologis
5. Faktor genetik
6. Neurobiologis
7. Neurotransmitter
8. Psikologis
a. Menolak makan
b. Tidak ada perhatian pada perawatan diri
c. Ekspresi wajah sedih/gembira/ketakutan
d. Gerakan tidak terkontrol, mudah
tersinggung, isi pembicaraan tidak sesuai
dengan kenyataan
e. Tidak bisa membedakan antara
kenyataan dan bukan kenyataan
f. Menghindar dari orang lain, mendominasi
pembicraan, berbicara kasar
g. Menjalakan kegiatan ke agamaan
berlebihan
FAKTOR PRESIPITASI SUMBER KOPING
1. Faktor sosial budaya
Ada beberapa sumber koping
2. Faktor biokimia individu yang harus dikaji yang
3. Faktor psikologis dapat berpengaruh terhadap
gangguan otak dan prilaku
4. Proses pengolahan informasi kekuatan dalam sumber
yang berlebihan koping dapat meliputi seperti :
5. Mekanisme penghantaran modal intelegensi atau
listrik yang abnormal kreativitas yang tinggi.
6. Adanya gejala pemicu
 Pohon Masalah

MEKANISME KOPING
Perilaku yang mewakili upaya untuk melindungi klien dari
pengalaman yang menakutkan dengan respon
neurobiologist yang maladaptive meliputi: regresi
berhubungan dengan masalah proses informasi dengan
upaya untuk mengatasi ansietas, proyeksi sebagai upaya
untuk menjelaskan kerancuan persepsi, menarik diri, pada
keluarga: mengingkari.

Data Yang Perlu Dikaji :

1. Data subjektif
Masalah keperawatan yang Klien mengungkapkan sesuatu yang
mungkin muncul : diyakininya ( tentang agama,
kebesaran, kecurigaan, keadaan
dirinya) berulang kali secara berlebihan
1. Kerusakan komunikasi tetapi tidak sesuai kenyataan.
verbal 2. Data objektif
Klien tampak tidak mempunyai orang
2. Perubahan proses pikir : lain, curiga, bermusuhan, merusak
waham (diri, orang lain, lingkungan), takut,
kadang panik, sangat waspada, tidak
3. Harga diri rendah Kronik tepat menilai lingkungan / realitas,
ekspresi wajah klien tegang, mudah
tersinggung.
Diagnosa Keperawatan :
1. Gangguan komunikasi verbal
berhubungan dengan hambatan
lingkungan dibuktikan dengan
menunjukkan respon tidak sesuai
2. Waham berhubungan dengan
maladapsi dibuktikan dengan isi
piker tidak sesuai realitas
3. Harga diri rendah kronis
berhubungan denganke
tidaksesuaian budaya dibuktikan
dengan meremehkan kemampuan
mengatasi masalah

SDKI : Gangguan Komunikasi Verbal (D.0119)
SLKI : Komunikasi Verbal (L.13118)
SIKI : Promosi Komunikasi : Defisit Bicara
(I13492)
Observasi :
Monitor kecepatan tekanan kuantitas,
volume, dan diksi bicara
Monitor proses kongnitif, anatomis, an
fisiologis yang berkaitan engan bicara
Monitor frustrasi, marah depresi atau hal
lain yang mengganggu bicara
Identifikasi prilaku emosional dan fisik
sebagai entuk komunikasi
Terapeutik :
Gunakan metode komunikas alternatiff
(menggunakan isyarat)
Sesuaikan gaya komunikasi dengan
kebutuhan
Modifikasi lingkungan untuk
meminimalkan bantuan
Ulangi apa yang disampaikan pasiien
Berikan dukungan psikologis
Edukasi :
Anjurkan berbicara perlahan
Ajarkan pasien dan keluarga proses
kongnitif,anatomis, dan fisiologis yang
berhubungan dengan kemampuan
berbicara
Kolaborasi :
Rujuk ke ahli patologi bocara atau terapis.
SDKI : Waham (D.0105)
SLKI : Status Orientasi (L. 09090)
SIKI : Manajemen Waham (I.09295)
Observasi :
Monitor waham yang isinya membahayakan
diri sendiri, orang lain dan lingkungan
Monitor efek terapeutik dan efek dan efek
samping obat
Terapeutik :
Bina hubungan interpersonal saling percaya
saling percaya
Tunjukan sikap tidak menghakimi secara
konsisten
Hindari memperkuat gagasan waham
Sediakan lingkungan aman dan nyaman
Berikan aktivitas reakreasi dan pengalihan
sesuai kebutuhan
Edukasi :
Anjurkan mengungkapkan dan memvalidasi
waham (uji realitas) dengan orang yang
dipercaya (pemberian asuhan/keluarga)
Anjurkan melakukan rutinitas harian secara
konsisten
Latih manajemen stress
Jelaskan tentang waham serta penyakit
terkait (mis. Delirium, skizofrenia, atau
depresi), cara mengatasi dan obat yang
diberikan
Kolaborasi :
Kolaborasi pemberian obat, sesuai indikasi
SDKI : Harga Diri Rendah Kronis (D.0086)
SLKI : Kontrol Diri (L. 09076)
SIKI : Promosi Koping (I. 13494)
Observsi :
Identifikasi kegiatan jangka pendek dan
panjang sesuai tujuan
Identifikasi kemampuan yang dimiliki
Identifikasi sumber daya yang tersedia untuk
memenuhi tujuan
Identifikasi pemahaman proses penyakit
Identifikasi dampak situasi terhadap peran
dean hubungan
Identifikasi metode penyelesaian masalah
Teraupetik :
Diskusikan perubahan peran yang dialami
Gunakan pendekatan yang tenang dan
meyakinkan
Diskusikan alasan mengkritik diri sendiri
Diskusikan untuk mengklarifikasi
kesalahpahaman dan mengevaluasi perilaku
sendiri
Diskusikan konsekuensi tidak menggunakan
rasa bersalah dan rasa malu
Edukasi :
Anjurkan menjalin hubungan yang memiliki
kepentingan dan tujuan yang sama
Anjurkan mengungkapkan perasaan dan
persepsi
 DAFTAR PUSTAKA

Dian alesha. 2017. Laporan pendahuluan dan SP Waham https://pdfdokumen.com/download/lp-dan

Keliat Budi A. 2019. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edisi 1. EGC : Jakarta

Keliat Budi A. 2019. Model Praktik Keperawatan Professional Jiwa. EGC : Jakarta

Kumolo Gilang Cahyo. 2018. Laporan Pendahuluan Dan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Waham
Di Puri Anggrek RSJ Menur Surabaya.
https://www.academia.edu/9554704/LAPORAN_PENDAHULUAN_WAHAM. Diakses pada tanggal 14
Februari 2021.

Setiana Aji dkk. 2015. Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Masalah Resiko Perilaku Kekerasan.
https://id.scribd.com/doc/200689473/LP-DAN-SP-WAHAM. Diakses pada tanggal 14 Februari 2021.