Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN …………………………………….

SUL - SEL

SURAT KETERANGAN SEKOLAH


TGL : ………………………………….

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa ………………………….. menerangkan


dengan sesungguhnya bahwa :

Nama Lengkapa : …………………………………….

Nik : …………………………………….

Jenis Kelamin : …………………………………….

Tempat Tgl Lahir : …………………………………….

Agama : …………………………………….

TINGKAT SEKOLAH

- Tidak Lulus SD

- Lulus SD

- Lulus SMP

Mengetahui :

Kepala Desa

…………………………………….
…………………………………….

Anda mungkin juga menyukai