Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN DAN KUASA AHLI WARIS

Kami yang tersebut dibawah ini :


1. TAUFIK HAMONANGAN LUBIS (NIK : 1472013005640021)
Tempat, tanggal lahir : Medan, 30.05.1964
Alamat : Komp Bumi Seroja Permai B 15, Medan Sunggal, Medan

2. HIDAYAT PARLINDUNGAN LUBIS (NIK : 1271020501660004)


Tempat, tanggal lahir : Medan, 05.01.1966
Alamat : Jln. Pesantren No.17, Sei Sikambing B, Medan Sunggal, Medan

3. RACHMAD PANDAPOTAN LUBIS (NIK : 3275121503710009)


Tempat, tanggal lahir : Medan, 15.03.1971
Alamat : Taman Pondok Gede E/18, Jatirahayu, Pondok Melati, Bekasi

4. FINA HIDAYANI LUBIS (NIK : 1271024803750002)


Tempat, tanggal lahir : Medan, 08.03.1975
Alamat : Jln. Pesantren No.17, Sei Sikambing B, Medan Sunggal, Medan

5. ELFIDA HIDANA LUBIS (NIK : 5171036712760026)


Tempat, tanggal lahir : Medan, 27.12.1976
Alamat : Jln. Gn.Seraya IIC/9 DPS Tegal Harum, Denpasar, Bali

adalah benar ahli waris dari alm. H. Ma’aruf Lubis bin M. Yunus Lubis (Djabodji) dan menyatakan
bahwa ompung kami alm. M. Yunus Lubis (op.laki) – almh. Hj. Sapinah Parinduri (op.perempuan)
ada meninggalkan beberapa harta warisan sebagai berikut :
1. Sebidang tanah seluas 396m2, dengan ukuran 16,5mx24m berikut rumah panggung
papan/kayu ukuran 8x20m berdiri diatasnya terletak di Jalan Sindanglaya, Kelurahan Pasar
Kotanopan, Kecamatan Kotanopan, Kabupaten Mandailing Natal, Propinsi Sumatera Utara.
2. Sebidang tanah darat kering seluas 426,65m2, dengan ukuran : sebelah utara 22m, sebelah
timur 26,5m, sebelah selatan 10,2m dan sebelah barat 35m, terletak di desa Sayurmaincat,
Kecamatan Kotanopan, Kabupaten Mandailing Natal, Propinsi Sumatera Utara.

Setelah melakukan musyawarah maka kami sepakat memberikan kuasa kepada abang/adik kami :
Nama : HIDAYAT PARLINDUNGAN LUBIS, untuk :
- Bersama-sama dengan penerima kuasa pihak ahli waris lain dari ompung kami mengurus surat-
surat dan menanda tanganinya, menegosiasikan harga dan menjualkannya kepada pihak
pembeli harta warisan tersebut diatas.
- Menerima uang bagian hak orang tua kami alm.H.Ma’aruf Lubis berdasarkan perhitungan
faraidh hukum islam dari hasil penjualan tanah dan rumah warisan dari ompung kami tersebut
diatas.

Demikianlah surat pernyataan dan kuasa ahli waris ini kami perbuat dengan pikiran sehat untuk
dapat digunakan sebaik-baiknya.

Medan, 7 Juni 2023


Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,
- TAUFIK HAMONANGAN LUBIS…………………….
……………………. – HIDAYAT PARLINDUNGAN LUBIS
- RACHMAD PANDAPOTAN LUBIS……………......
- FINA HIDAYANI LUBIS………………………………….
- ELFIDA HIDANA LUBIS…………….....................

Anda mungkin juga menyukai