A.Penyuluh Pertanian
1. Nama/NIP :
2. Pangkat/Gol :
3. Jabatan :
B.Dasar pelaksanaan
C.Materi Diseminasi
1.
2.
D. Pelaksanaan Kegiatan
1. Waktu Pelaksanaan :
2. Tempat/lokasi :
3. Metode :
4. Peserta:
E.Hasil Kegiatan
Mengetahui,
Kepala BPP Penyuluh Pertanian
(______________) (_________________)