1.
2.
3.
4.
5.
Kegiatan
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Waktu
Tgl
Nama/NIP
Pangkat/golongan
Jabatan
Wilayah
Bulan
Tempat Tujuan
: ..
: ...
:
:
: .
Jumlah
Hadir
Hasil
Tanda Tangan
Jam
1
2
3
4
5
6
7
7
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Menetahui
Koordinator Penyuluh Pertanian
Karang malang, ..
Penuluh Pertanian
Kec. Karangmalang
SRI NINGSIH,SP.
NIP.19580626 198003 2 006
SRI NINGSIH,SP.
NIP. .