FORM A

LAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN

1. Penyuluh Pertanian
a. Nama dan NIP Sulisal/ 1glhoa 2l 1011212 O
b. Pangkat/ golongan
C. Jabatan Cmgutur. eelamaun
d. Unit kerja Dmas folam Kob fCmbom
2. Dasar Pelaksanaan fontona Keeio nuk
0
tbnin h 104
3. Nama kegiatan Kww.wn.am hahap mula miemasma pehari
4. Tujuan kegiatan Mlaluukon Kmuwmqam
5. Pelaksanaan kegiatan
a. Waktu Pelaksanaan Mei 2021
b. Tempat/ Lokasi 90ilaua BPP Ketomuknn Kot
c. Peserta flow hagsta eluen
6. Hasil pekerjaan Teelomma

Mengetahui, Jombang, Mi 2021

Koordinator Penyuluh Pertanian Penyuluh Pertanian Lapangan
Kecamatan Kabuh

DIDIK PURNOMO, SP. JiTIYAF

NIP. 19640922 198603 1 008 AIP: 1%h0326 20121 20
 KELOMPOKTANI
BUKTI KUNJUNGAN TATAP MUKA KE

Haril Tanggal Rako 19-s. A02

Pukul 8-0o
Nama Kelompoktani aoda ang
Jumlah Anggota '1.bkang
Alamat Dsn. Ciomdang
KKabuh
Desa, Kecamatan Sumbeeg mdang
-

Topik Bahasan Tanam Tembalea

penbuasonn
Informasi yang disampaikan/
Omom lukOnal
Permasalahan
olu ra Muga.

Saran yang diberikan T omomn aba aural maa pamn

Pemecahan Masalah
ural nra m
mmUnhu
u a e oya d
umgbmdariu
di bunkmn
pemaolahun Nomah
alu m denn quludann agah
wn
KetugKelompek
GONDA
OT
K ANA

RAKTAN

AESIMERGONDANG

LN.SEEEeuH
MBAN/
JOM
 DAFTAR HADIR

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

ALAMAT
AOdnM (7omdoMa
megulo
(auto 3 u
domhvro 4.ir
5
Hasono - -

6 mal 6.
Pma

8 eme 8.

10
4eri- 107/ug
11 11. 77at
12 12.

13 13.
14

15 15
16

18 8.

19 L9.

20 20.

22 22

23 2.3.

24

25

Penanggungjawab
PPL WIBI

SUTIYA