SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Tempat,Tanggal Lahir :
No.Telepon / HP PMI :
NIK :
No.Paspor :
Negara penempatan :
Menyatakan bahwa saya :
1. Bertanggungjawab terhadap segala risiko ketenagakerjaan yang dialami
2. Saat ini telah mengurus pembaharuan CoE dan Perjanjian Kerja dari Pemberi Kerja
3. Akan mengunggah Perjanjian Kerja dan Visa yang terbaru di SISKOTKLN
4. Saya akan bekerja di jepang skema SSW keperusahaan : NIKKO PERENCANAAN Co.,Ltd.
Saya melakukan proses secara mandiri dan tidak dibebankan biaya penempatan oleh
pihak manapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dalam keadaan sehat wal`afiat,
tanpa paksaan dari pihak manapun. Apabila terjadi ketidakbenaran dengan pernyataan dan
dokumen saya, serta terjadi akibat timbul atas Surat Pernyataan ini akan menjadi tanggung jawab
saya sendiri.
………………………………,……………………………….2022
Yang membuat pernyataan

(……………………………………………………………)