PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
BUDIMAN PANJAITAN.,SE.SH.,M.Kn
DAERAH KERJA Kota Medan
SK.Kepala Badan Pertanahan Nasional
Nomor : 145-478-2003
Jalan Kapten Sumarsono Nomor.14 Medan-Sumatera Utara
Telpon 081265409441

AKTA JUAL BELI

Nomor : 14 / IV / 2019

Lembar Pertama

Pada hari ini, Senin tanggal 28 (dua puluh delapan) Bulan April ,- tahun 2019

( dia ribu empat belas), --------------------------------------------------------------------------

Hadir dihadapan saya BUDIMAN PANJAITAN, Sarjana Ekonomi, Sarjana Hukum.,

Magister Kenotariatan, yang berdasarkan Surat Keputusan Kepala Badan

Pertanahan Nasional, tanggal 29 Oktober 2003, nomor-17-457-2003,diangkat sebagai

Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang selanjutnya desebut PPAT, yang dimaksud dalam

Pasar 7 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah,

dengan daerah kerja Kota Medan. Dan berkantor di Jalan Kapten Sumarsono

Nomor.14 Medan – Sumatera Utara dihadiri olek saksi-saksi yang saya kenal dan

akan disebut pada bagian akhir akta

ini ;-------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Nyonya ( Janda ) Masyita Sri Astuti, Lahir di Medan, Pada Tanggal 25-05-

1980 (dua puluh lima mei seribu sembilan ratus delapan puluh). Warga Negara

Indonesia, Ibu Rumah Tangga, bertempat tinggal di Jalan Panglima Denai

Simpang Datuk Kabu Pasar III No.124 , Kelurahan Denai Kecamatan Medan

Denai Kota Medan Sumatera Utara. Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan

Nomor: 1207246308740004;

Yang untuk melakukan tindakan hukum dalam akta ini tidak memerlukan

persetujuan suami oleh karena menurut keterangan suaminya telah meninggal

dunia demikian sebagaimana ternyata dalam Surat Keterangan Kematian

nomor 004.1/Nwi/2013 tanggal 23-07-2013 ( dua puluh tiga juli dua ribu tiga

belas), yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Kota Medan. Dilekatkan

pada akta ini. Yang turut menghadap kepada saya ,dengan turut serta

Akta Jual Beli

BUDIMAN PANJAITAN.,SE.SH.,M.Kn
Daerah Keraja : Kotamadya Medan
 menandatangani akta ini sebagai persetujuan Selaku Penjual, untuk selanjut

nya di sebut sebagai PIHAK ------------------------PERTAMA---------------------------

2. Tuan ANDI ZAMASI, Lahir di Tebing Tinggi, Pada Tanggal 17-01-1977 (Tujuh

Belas Januari Seribu Sembilan Ratus Tujuh Puluh Tujuh). Warga Negara

Indonesia, bertempat tinggal di Jl. Panglima Denai Kelurahan Ampas

Kecamatan Medan Amplas, Kota Medan. Pemegang Kartu Tanda Penduduk

dengan Nomor: 1271090701770003;

Yang turut menghadap kepada saya ,dengan turut serta menandatangani akta

ini sebagai persetujuan Selaku Pembeli, untuk selanjut nya di sebut sebagai ---

----------------------------------PIHAK KEDUA ---------------------------------------------

Pihak Pertama menerangkan dengan ini menjual dan meyerahkan kepada

pihak kedua dan pihak kedua menerangkan denga ini membeli dan menerima

penyerahan dari Pihak Pertama;----------------------------------------------------------

 Hak Milik atas sebidang tanah nomor 102/ Kelurahan Amplas Kecamatan

Medan Amplas.

Situasi tanggal 10-07-1993 (sepuluh juli seribu sembilan ratus sembilan puluh

tiga) dengan Nomor : 145/18, seluas 120 M2 (Seratus dua puluh meter perseg.

Dengan nomor Idenfitikasih Bidang tanah (NIB) 14.4514.15.0125/6.

Dan surat pemberihatuan Pajak terhutang pajak Bumi dan Bangunan.

Provinsi : SUMATERA UTARA

Kecamatan : MEDAN AMPLAS

Kelurahan : AMPLAS

Jalan : JL.PANGLIMA DENAI

Jual beli ini meliputi pula;----------------------------------------------------------------- --------

Segala sesuatu yang berdiri dan/atau tertanam diatas tanah tersebut yang menurut

sifat/peruntukannya serta menurut ketentuan Undang-Undang dianggap sebagai

benda tetap/tidak bergerak terutama bangunan rumah tempat tinggal yang berdiri

diatas tanah tersebut. -------------------------------------------------------------------

Akta Jual Beli

BUDIMAN PANJAITAN.,SE.SH.,M.Kn
Daerah Keraja : Kotamadya Medan
Demikian Akta ini dibuat dihadapan para pihak-----------------------------------------------

1. Nyonya ( Janda ) Masyita Sri Astuti, Lahir di Medan, Pada Tanggal 25-05-

1980 (dua puluh lima mei seribu sembilan ratus delapan puluh). Warga Negara

Indonesia, Ibu Rumah Tangga, Jalan Panglima Denai Simpang Datuk Kabu

Pasar III No.124 , Kelurahan Denai Kecamatan Medan Denai Kota Medan

Sumatera Utara. Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor:

1207246308740004;

2. Nyonya Arfina, Lahir di Medan, Pada Tanggal 18-04-1989 (delapan belas april

seribu sembilan ratus delapan puluh sembilan). Warga Negara Indonesia, Ibu

Rumah Tangga, bertempat tinggal di Jalan Panglima Denai Simpang Datuk

Kabu Pasar III No.129 , Kelurahan Denai Kecamatan Medan Denai Kota Medan

Sumatera Utara. Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor:

1271135804890004;

Sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta di jelaskan makan sebagai

bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak Pertama dan Pihak

Kedua, akta ini ditandatangani/cap ibu jari oleh pihak pertama, dan Pihak

Kedua, dan pihak saksi dan saya,PPAT,sebagai 2 rangkap asli, yaitu 1 ( satu )

rangkap lembar pertama disimpan dikantor saya, dan 1 ( satu ) rangkap lembar

kedua disampaikan kepada Kepala Kantor Pertanahan Kota Medan untuk

keperluan pendaftaran peralihan hak akibat jual beli dalam akta ini.

Pihak Pertama Pihak Kedua

( Nyonya ( Janda ) Masyita Sri Astuti ) ` ( Tuan Andi Zamasi )

Pejabat Pembuat Akta Tanah

BUDIMAN PANJAITAN.,SE.SH.,M.Kn

Akta Jual Beli

BUDIMAN PANJAITAN.,SE.SH.,M.Kn
Daerah Keraja : Kotamadya Medan
Akta Jual Beli
BUDIMAN PANJAITAN.,SE.SH.,M.Kn
Daerah Keraja : Kotamadya Medan