Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN PENYAMPAIAN HASIL LABORATORIUM KRITIS

Media Bukti Jam


Umur Hasil Lab Penyampaian Hasil Penyampaian Analis/ Dokter/
No Tanggal Nama Pasien Alamat Hasil RTL
Laporan SMS/ TTD TTD
L P Nilai Kritis WA
Hasil TLP
Lab
LAPORAN PENYAMPAIAN HASIL LABORATORIUM KRITIS
TAHUN : ...............................

MEDIA BUKTI
UMUR JAM PENYEMPAIAN HASIL
PENYAMPAIAN HASIL
HASIL LAB
NO TANGGAL NAMA PASIEN ALAMAT
NILAI KRITIS WAKTU
LAPORAN SMS/
L P WA PENGAMBIL
HASIL TLP
AN SAMPEL
M PENYEMPAIAN HASIL
ANALIS/ DOKTER/
WAKTU RTL
SELISIH

TTD TTD
PENYERA
HAN
HASIL

Anda mungkin juga menyukai