DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMOLAWANG
Jalan Simolawang II Barat Nomor 45A Surabaya 60144
Telp. (031) 3717433
TANGGAL
No RUANGAN JENIS APD NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dr. Ivan
dr. Basilius
TANGGAL
No RUANGAN JENIS APD NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Aniek Sri
1 Poli Lansia Masker Medis
Naila
TANGGAL
No RUANGAN JENIS APD NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Masker N95,
1 Poli Paru Arma Indri
Gown, Face Shild
KEPATUHAN PENGGUNAAN
BULAN
Masker N95,
1 Poli Gigi Gown, Face Shild, Arma Indri
penutup kepala
Ketua PPI
TANGGAL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Pelaksana Program
Arma Indriyanti
Mengetahui
NIP.19880126 201001 2 003
epala UPTD Puskesmas Simolawang
KEPATUHAN PENGGUNAAN
BULAN
Ketua PPI
TANGGAL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Pelaksana Program
Arma Indriyanti
Mengetahui
NIP.19880126 201001 2 003
epala UPTD Puskesmas Simolawang
KEPATUHAN PENGGUNAAN
BULAN
Ketua PPI
TANGGAL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Pelaksana Program
Arma Indriyanti
Mengetahui
NIP.19880126 201001 2 003
epala UPTD Puskesmas Simolawang
KEPATUHAN PENGGUN
BULAN
Ketua PPI
TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Pelaksana Program
Arma Indriyanti
Mengetahui 201001 2 003
NIP.19880126
a UPTD Puskesmas Simolawang
KEPATUHAN PENGGUNAAN
BULAN
Ketua PPI
TANGGAL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Pelaksana Program
Arma Indriyanti
Mengetahui
NIP.19880126 201001 2 003
epala UPTD Puskesmas Simolawang
KEPATUHAN PENGGUN
BULAN
PPI
TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Pelaksana Program
Arma Indriyanti
Mengetahui 201001 2 003
NIP.19880126
a UPTD Puskesmas Simolawang