Anda di halaman 1dari 21

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMOLAWANG
Jalan Simolawang II Barat Nomor 45A Surabaya 60144
Telp. (031) 3717433

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD


BULAN

TANGGAL
No RUANGAN JENIS APD NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dr. Ivan
dr. Basilius

1 Poli Umum Masker Medis Yessy


Lusi
Abdul Ghofur
Diah

PPI Pelaksana Program

dr. Elia Nur Azizah Arma Indriyanti


Mengetahui 201001 2 003
NIP.19880126
Kepala UPTD Puskesmas Simolawang

dr. Dwi Sapta Edy Purnama


Pembina Tk. I
NIP. 19761105 200701 1 009
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMOLAWANG
Jalan Simolawang II Barat Nomor 45A Surabaya 60144
Telp. (031) 3717433

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD


BULAN

TANGGAL
No RUANGAN JENIS APD NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Aniek Sri
1 Poli Lansia Masker Medis
Naila

Ketua PPI Pelaksana Program

dr. Ivan Halim Arma Indriyanti


Mengetahui 201001 2 003
NIP.19880126
Kepala UPTD Puskesmas Simolawang

dr. Dwi Sapta Edy Purnama


Pembina Tk. I
NIP. 19761105 200701 1 009
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMOLAWANG
Jalan Simolawang II Barat Nomor 45A Surabaya 60144
Telp. (031) 3717433

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD


BULAN

TANGGAL
No RUANGAN JENIS APD NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Masker N95,
1 Poli Paru Arma Indri
Gown, Face Shild

Ketua PPI Pelaksana Program

dr. Ivan Halim Arma Indriyanti


Mengetahui201001 2 003
NIP.19880126
Kepala UPTD Puskesmas Simolawang

dr. Dwi Sapta Edy Purnama


Pembina Tk. I
NIP. 19761105 200701 1 009
PEMERINTAH KOTA SURAB
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMOLAW
Jalan Simolawang II Barat Nomor 45A S
Telp. (031) 3717433

KEPATUHAN PENGGUNAAN
BULAN

No RUANGAN JENIS APD NAMA PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8

Masker N95,
1 Poli Gigi Gown, Face Shild, Arma Indri
penutup kepala

Ketua PPI

dr. Ivan Halim

Kepala UPTD Puskesmas S

dr. Dwi Sapta Edy Pu

NIP. 19761105 20070


ERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
D PUSKESMAS SIMOLAWANG
ang II Barat Nomor 45A Surabaya 60144
Telp. (031) 3717433

ATUHAN PENGGUNAAN APD


BULAN

TANGGAL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana Program

Arma Indriyanti
Mengetahui
NIP.19880126 201001 2 003
epala UPTD Puskesmas Simolawang

dr. Dwi Sapta Edy Purnama


Pembina Tk. I
NIP. 19761105 200701 1 009
31
PEMERINTAH KOTA SURAB
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMOLAW
Jalan Simolawang II Barat Nomor 45A S
Telp. (031) 3717433

KEPATUHAN PENGGUNAAN
BULAN

No RUANGAN JENIS APD NAMA PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8

1 Poli Psikologi Masker Medis Idham Semeru

Ketua PPI

dr. Ivan Halim

Kepala UPTD Puskesmas S

dr. Dwi Sapta Edy Pu

NIP. 19761105 20070


ERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
D PUSKESMAS SIMOLAWANG
ang II Barat Nomor 45A Surabaya 60144
Telp. (031) 3717433

ATUHAN PENGGUNAAN APD


BULAN

TANGGAL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana Program

Arma Indriyanti
Mengetahui
NIP.19880126 201001 2 003
epala UPTD Puskesmas Simolawang

dr. Dwi Sapta Edy Purnama


Pembina Tk. I
NIP. 19761105 200701 1 009
31
PEMERINTAH KOTA SURAB
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMOLAW
Jalan Simolawang II Barat Nomor 45A S
Telp. (031) 3717433

KEPATUHAN PENGGUNAAN
BULAN

No RUANGAN JENIS APD NAMA PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8

1 Poli Batra Masker Medis Erriya Lilis A

Ketua PPI

dr. Ivan Halim

Kepala UPTD Puskesmas S

dr. Dwi Sapta Edy Pu

NIP. 19761105 20070


ERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
D PUSKESMAS SIMOLAWANG
ang II Barat Nomor 45A Surabaya 60144
Telp. (031) 3717433

ATUHAN PENGGUNAAN APD


BULAN

TANGGAL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana Program

Arma Indriyanti
Mengetahui
NIP.19880126 201001 2 003
epala UPTD Puskesmas Simolawang

dr. Dwi Sapta Edy Purnama


Pembina Tk. I
NIP. 19761105 200701 1 009
31
PEMERINTAH KOTA SU
DINAS KESEHATA
UPTD PUSKESMAS SIMO
Jalan Simolawang II Barat Nomor 45
Telp. (031) 371743

KEPATUHAN PENGGUN
BULAN

No RUANGAN JENIS APD NAMA PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9
Mara Mawary
1 Poli Gizi Masker Medis
Lauren Adhella

Ketua PPI

dr. Ivan Halim

Kepala UPTD Puskesmas Simol

dr. Dwi Sapta Edy Purnam


Pembina Tk. I
NIP. 19761105 200701 1 00
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMOLAWANG
olawang II Barat Nomor 45A Surabaya 60144
Telp. (031) 3717433

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD


BULAN

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

Pelaksana Program

Arma Indriyanti
Mengetahui 201001 2 003
NIP.19880126
a UPTD Puskesmas Simolawang

r. Dwi Sapta Edy Purnama


Pembina Tk. I
IP. 19761105 200701 1 009
30 31
PEMERINTAH KOTA SURAB
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMOLAW
Jalan Simolawang II Barat Nomor 45A S
Telp. (031) 3717433

KEPATUHAN PENGGUNAAN
BULAN

No RUANGAN JENIS APD NAMA PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8

Masker Medis, Jas


1 Poli Laborat Maya Ismawati
Lab, Handscon,

Ketua PPI

dr. Ivan Halim

Kepala UPTD Puskesmas S

dr. Dwi Sapta Edy Pu

NIP. 19761105 20070


ERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
D PUSKESMAS SIMOLAWANG
ang II Barat Nomor 45A Surabaya 60144
Telp. (031) 3717433

ATUHAN PENGGUNAAN APD


BULAN

TANGGAL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Pelaksana Program

Arma Indriyanti
Mengetahui
NIP.19880126 201001 2 003
epala UPTD Puskesmas Simolawang

dr. Dwi Sapta Edy Purnama


Pembina Tk. I
NIP. 19761105 200701 1 009
31
PEMERINTAH KOTA SU
DINAS KESEHAT
UPTD PUSKESMAS SIMO
Jalan Simolawang II Barat Nomor 4
Telp. (031) 37174

KEPATUHAN PENGGUN
BULAN

No RUANGAN JENIS APD NAMA PETUGAS


1 2 3 4 5 6 7 8 9
dr. Elia Nur
Sri Wahyuni

1 Poli KIA Masker Medis Aini Latifah


Dian Wahyu

PPI

dr. Elia Nur Azizah

Kepala UPTD Puskesmas Simo

dr. Dwi Sapta Edy Purna


Pembina Tk. I
NIP. 19761105 200701 1 0
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
PTD PUSKESMAS SIMOLAWANG
olawang II Barat Nomor 45A Surabaya 60144
Telp. (031) 3717433

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD


BULAN

TANGGAL
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

Pelaksana Program

Arma Indriyanti
Mengetahui 201001 2 003
NIP.19880126
a UPTD Puskesmas Simolawang

r. Dwi Sapta Edy Purnama


Pembina Tk. I
IP. 19761105 200701 1 009
30 31

Anda mungkin juga menyukai