DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS CIPAKU
Jln. Raya Buniseuri No. 131 Desa Buniseuri Kecamatan Cipaku Telp. 0265-791948
Riwayat Penyakit :
B
(BACKGROUND)
Riwayat Penggunaan :
Obat
:
Riwayat Alergi
Pemeriksaan TTV : TD : RR :
N : S :
GCS : SPO2 :
Kesadaran :
Diagnosis :
A
(ASSESSMENT)
Tatalaksana/Tindakan :
R yang sudah diberikan
(RECOMMENDATION
)
Waktu Konsul :
PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS CIPAKU
Jln. Raya Buniseuri No. 131 Desa Buniseuri Kecamatan Cipaku Telp. 0265-791948