PENCATATAN DAN PELAPORAN INDIKATOR MUTU

No. Dokumen : Revisi : Halaman

PMKP.SPO.012 0 1/1
STANDAR Ditetapkan Oleh
Tanggal Terbit:
PROSEDUR Direktur
OPERASIONAL
11 Mei 2015
dr.Thomas Soharto, M.Kes

PENGERTIAN Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit adalah suatu cara untuk menilai
penampilan dari suatu kegiatan dalam rumah sakit dengan
mempergunakan instrumen mutu yang memenuhi 4 kriteria yaitu Sahih
(valid), dapat dipercaya ( reliable), sensitive dan spesifik.

TUJUAN Sebagai alat untuk melaksanakan manajemen control dan mengukur

kinerja rumah sakit ( self assessment)

KEBIJAKAN SK Direktur RS Stella Maris No.1412.DIR.SM.SK.IN.V.2015 tentang

Kebijakan Pelayanan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP)

PROSEDUR  Pencatatan dan penilaian indikator dilaksanakan melalui sensus

harian oleh petugas yang telah dilatih .
 Hasil penilaian sensus harian dikompilasi secara bulanan oleh
Kepala Instalasi atau Kepala Ruang dan dilaporkan ke Panitia
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit Stella
Maris Makassar selambat- lambatnya setiap tanggal 8 bulan
berikutnya.
 Hasil bulanan ini akan dikelola oleh Panitia Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit Stella Maris Makassar
bersama unit kerja menjadi laporan per triwulan ( 3 bulan) . Hasil
yang dicapai dalam laporan triwulan merupakan suatu gambaran
peningkatan mutu secara keseluruhan di Rumah Sakit Stella
Maris Makassar
 Hasil penilaian ini juga dijadikan sebagai bahan rapat panitia
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit Stella
Maris Makassar dengan Direktur Rumah Sakit Stella Maris
Makassar

UNIT TERKAIT  Unit Kerja