PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SURADADI

KABUPATEN TEGAL

LAPORAN BULANAN

RUANG INSTALASI FARMASI RAWAT INAP

BULAN OKTOBER TAHUN 2021

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SURADADI

JL. Raya Tegal-Pemalang Km 12 Suradadi Tegal

Telp IGD. ( 0283) 4352151, Customer service 0818 762 722

KOMITE PMKP RSUD SURADADI TEGAL

 BAB I

PENDAHULUAN

A. Umum

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan keselamatan

pasien, tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) telah
melaksanakan kegiatan sesuai dengan program panitia PMKP. Pengukuran mutu
pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien diawali dengan menetapkan standar
input, proses, output dan outcome, serta membakukan seluruh standar proses. Pada
kegiatan ini RSUD Suradadi Tegal harus dapat menilai diri (selft assessment) dan
memberikan pelayanan sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Sebagai
kelanjutan untuk mengukur hasil kerja telah ditetapkan instrumen mutu pelayanan
dan keselamatan pasien RSUD SuradadiTegal yang menilai dan memecahkan
masalah pada hasil (Output dan Outcome). Tanpa mengukur hasil kerja RSUD
SuradadiTegal tidak dapat diketahui apakah input dan proses yang baik telah
menghasilkan output yang baik pula. Indikator RSUD SuradadiTegal disusun
dengan tujuan untuk dapat mengukur kinerja mutu RSUD SuradadiTegal secara
nyata.

B. Maksud dan Tujuan

1. Maksud dari laporan ini adalah untuk memberikan gambaran kegiatan

peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien di Ruang
Instalasi Farmasi Rawat Inap RSUD SuradadiTegal.

2. Tujuan dari penyusunan laporan ini adalah untuk mengevaluasi kegiatan

program peningkatan mutu dan keselamatan pasien, serta menyusun perbaikan
program mutu Ruang Instalasi Farmasi Rawat Inap RSUD SuradadiTegal
dengan pendekatan PDCA cycle agar upaya peningkatan mutu menjadi tujuan
sehari-hari dari setiap unsur di RSUD SuradadiTegal termasuk pimpinan,
pelaksanaan pelayanan langsung dan staf penunjang.

KOMITE PMKP RSUD SURADADI TEGAL

 C. Ruang lingkup

Ruang lingkup penyusunan laporan kegiatan PMKP ini meliputi pelaksanaan

pengukuran indikator mutu pelayanan dan insiden yang dilakukan oleh Ruang
Instalasi Farmasi Rawat Inap.

D. Sistematika

Sistematika penyusunan laporan ini sebagai berikut

Bab I Pendahuluan

1. Umum

2. Maksud dan Tujuan

3. Ruang Lingkup

4. Sistematika

Bab II Pelaksanaan Kegiatan

Bab III Hasil Pelaksanaan dan Analisa Hasil

1. Gambar hasil pelaksanaan pemenuhan indikator mutu pelayanan dan safety

dari setiap unit

2. Analisa hasil pelaksanaan pemenuhan indikator mutu pelayanan dan safety

dari setiap unit

3. Hasil pelaksanaan pelatihan terkait mutu dan patient safety

Bab IV kesimpulan dan Saran

1. Kesimpulan

2. Saran

KOMITE PMKP RSUD SURADADI TEGAL

 BAB II

PELAKSANAAN KEGIATAN EVALUASI

Pelaksanaan kegiatan Evaluasi Program Kerja PMKP Ruang Instalasi Farmasi

Rawat Inap terdiri dari :

1. Mengumpulkan data bulanan unit terkait dengan mekanisme pengumpulan data

yang ada dengan melakukan pencatatan setiap kali pelaksanaan

2. Melakukan validasi data

3. Melakukan analisa laporan bulanan

4. Melakukan manajemen resiko apabila ada indikator yang tidak terpenuhi

5. Melakukan manajemen resiko apabila terjadi insiden

6. Menyusun rencana tindak lanjut

7. Mengumpulkan data pelatihan staf yang terkait Mutu dan Keselamatan pasien

8. Mereview program kegiatan bila perlu

KOMITE PMKP RSUD SURADADI TEGAL

 BAB III

HASIL PELAKSANAAN DAN ANALISIS

Tabel Indikator Mutu Unit Ruang Instalasi Farmasi Rawat Inap

KET
NO INDIKATOR HASIL STANDAR

1 Waktu tunggu pelayanan obat jadi 15 <30 menit MS

Waktu Tunggu Pelayanan Obat

2 0 <60 menit MS
Racikan

Tidak Adanya Kejadian Kesalahan

3 100% 100% MS
Pemberian Obat

4 Kepuasan pelanggan 0 0 MS

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

Penulisan resep sesuai

5 100% 100% MS
formularium

*MS = Memenuhi Syarat

KOMITE PMKP RSUD SURADADI TEGAL

 OKTOBER
16 INDIKATOR MUTU UNIT
14
12
10
8
6
4
2
0
Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan

INDIKATOR MUTU
OKTOBER

100.00% 100.00%

Jumlah penulisan resep sesuai formularium Kepuasan pelanggan

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

1.2
1
0.8 Tidak Adanya kesalahan dalam
pemberian obat
0.6
0.4
0.2
0
OKTOBER

Indikator Mutu Unit Instalasi Farmasi Rawat Inap bulan Oktober 2021 sudah memenuhi
standar, sehingga tidak perlu dilakukan Plan Do Study Action (PDSA).

KOMITE PMKP RSUD SURADADI TEGAL

 BAB IV

PEMBAHASAN

Berdasarkan laporan bulanan PMKP bulan Oktober tahun 2021 di Ruang Instalasi
Farmasi Rawat Inap RSUD Suradadi, dicapaian indikator mutu Ruang Instalasi Farmasi
Rawat Inap, indikator sasaran keselamatan pasien, indikator PPI dan kepuasan pasien telah
memenuhi standar, sehingga pencapaian ini harus dipertahankan agar menjaga mutu rumah sa
kit.

KOMITE PMKP RSUD SURADADI TEGAL

 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang

berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam
perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit tidak
hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan
pasien dan aspek pemberian pelayanannya. Untuk itu Ruang Instalasi Farmasi Rawat
Inap RSUD Suradadi akan selalu melakukan perbaikan terhadap mutu pelayanan dan
keselamatan pasien dengan meningkatkan dan mempertahankan pencapaian indicator
mutu di seluruh unit kerja rumah sakit.

B. Saran

1. Mohon dukungan dari pimpinan terhadap kegiatan-kegiatan yang berkenaan

dengan pelaksanaan mutu pelayanan.

2. Mohon kerjasama antara teman satu ruangan terkait pengumpulan dan pengolahan
data PMKP unit.

Suradadi, Oktober 2021

Ketua Komite Mutu dan Keselamatan

Kepala Ruang Instalasi Farmasi
Pasien

SANTI ANDRIANI, M.Clin.Pharm, Apt

dr.MUHAMMAD LUQMAN,Sp.PD
NIP. 198512242009032003
NIP.19790610 201412 1 001

KOMITE PMKP RSUD SURADADI TEGAL