Integrasi dan Digitalisasi

Data Indikator Mutu

di Unit Pelayanan

NI PUTU SRI WAHYUNI

21 Juli 2023
LATAR BELAKANG
Pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan
01 pasien di rumah sakit memerlukan dukungan dan perhatian
penuh dari pimpinan rumah sakit

Perlu adanya dukungan sumber daya manusia yang

02 mempunyai kompetensi dan profesionalisme serta sarana
dan prasarana yang memadai

Sumber data ada di unit kerja/unit pelayanan

03

Perlu adanya integrasi sehingga data dapat dikelola

04
menjadi informasi untuk mendukung asuhan pasien,
manajemen RS dan pihak luar
DASAR HUKUM KMK 1128 Tahun
2022 Tentang PMK No 80 Tahun 2020
Standar Akreditasi Tentang Komite Mutu
Rumah Sakit

PMK No 30 Tahun 2022

Tentang Indikator Nasional
PMK No 13 Tahun Mutu Pelayanan Kesehatan
2022  Perubahan Tempat Praktik Mandiri Dokter Internal RS 
atas PMK 21 Thn dan Dokter Gigi, Klinik, Pusat RENSTRA RS
Kesehatan Masyarakat,
2020 Tentang Renstra Rumah Sakit, Laboratorium
Kemenkes 2020-2024 Kesehatan, dan Unit Transfusi
Darah
 INTEGRASI INDIKATOR MUTU
DALAM STANDAR AKREDITASI
RUMAH SAKIT

STANDAR PMKP : Pemilihan, Pengumpulan Data, Analisis

Data, Validasi, Pelaporan meliputi INM,
IMP RS, IMP Unit
Koordinasi dan Integrasi kegiatan pengukuran mutu dengan
kepala unit kerja
 TKRS 6 Ep 6

Pimpinan klinis dan non klinis yang

STANDAR TKRS
terkait layanan yang dikontrak
melakukan analisis dan
memantauinformasi mutu yang
dilaporkan pihak yang
dikontrakyang merupakan bagian
dalam program penigkatanmutu dan
keselamatan pasien rumah sakit.

TKRS 10
TKRS 11
Kepala unit layanan berpartisipasi
dalam meningkatkan mutu dan Kepala unit klinis mengevaluasi kinerja
keselamatan pasien dengan para dokter, perawat dan tenaga
melakukan pengukuran indikator kesehatan profesional lainnya
mutu rumah sakit yang dapat menggunakan indikator mutu yang
diterapkan di unitnya dan memantau diukur di unitnya.
serta memperbaiki pelayanan pasien
di unit layanannya.
 STANDAR KPS
KPS 12 Ep 3 : Penilaian OPPE juga meliputi
peran tenaga medis dalam
pencapaian target indikator mutu
yang diukur di unit tempatnya
bekerja.

KPS 16 Ep 2 : Penilaian kinerja tenaga perawat

meliputi pemenuhan uraian tugasnya
dan perannya dalam pencapaian target
indikator mutu yang diukur di unit
tempatnya bekerja.

KPS 19 Ep 2 : Penilaian kinerja tenaga kesehatan

lainnya meliputi pemenuhan uraian
tugasnya dan perannya dalam
pencapaian target indikator mutu yang
diukur di unit tempatnya bekerja.
 STANDAR PPK 6 Ep 4 STANDAR PPI 12

Kegiatan PPI diintegrasikan dengan

peserta didik diikutsertakan program PMKP (Peningkatan Mutu
dalam semua program dan Keselamatan Pasien) dengan
peningkatan mutu dan menggunakan indikator yang
keselamatan pasien di rumah secara epidemiologik penting bagi
sakit. rumah sakit.
 INDIKATOR MUTU DALAM RENSTRA RS
RS menetapkan Indikator Kinerja Utama
untuk mengukur keberhasilan sasaran
strategis RS

Dijabarkan dalam indikator dengan target

capaian  dilaksanakan dan diukur di unit
IMPLEMENTASI TINGKAT UNIT
 Data dikumpulkan sesuai profil
indikator (Harian, bulanan, triwulan,
tahunan)

 Menggunakan form catatan harian

 Dapat menggunakan alat bantu

sebelum masuk ke Aplikasi IMUT
Integrasi dan Koordinasi Kegiatan Pengukuran Mutu

Rapat Koordinasi

Supervisi
IMPLEMENTASI PENGUKURAN IMUT

LAPORAN
UNIT RS (Direktur,
Dewas,Kemkes)
Contoh Form Harian
Contoh Rekap Harian
 Supervisi Pengumpulan Data
INM IMP RS IMP UNIT
Ka unit/Ka
Pimpinan RS Pimpinan RS
Instalasi

PJ yg membawahi
Komite Mutu Komite Mutu
Unit

Ceklis supervisi
 RENCANA PERBAIKAN IMUT

Data Dikumpulkan Analisis Data

Evaluasi RTL Laporan Susun RTL

 Ni Putu Sri Wahyuni

Terimakasih 081246976017
upm.rsudw@gmail.com

TREY
r es ea r c h
19