SURAT TUGAS

Nomor : ..................................................

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Hendro Sujatmiko, S.T.,M.T.
NIP : 19751228 200502 1 001
Jabatan : Kepala Subdirektorat Pengadaan Tanah, Direktorat Jenderal Bina Marga,
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat;
Berdasarkan Keputusan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Nomor:1196/KPTS/M/2021 tentang Pemberhentian dan Pengangkatan dari
dan dalam Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama, Jabatan Administrator, dan
Jabatan Lembaga Pengelolaan Dana Pembiayaan Perumahan di Lingkungan
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat.
Alamat : Gedung Bina Marga Lantai VI, Jalan Pattimura No.20 Kebayoran Baru,
Jakarta Selatan.

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat, dan dengan ini memberikan tugas kepada:

Nama : Junaidi M.Doloksaribu, ST.

NIP/NRP : 197706022007011005
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Pengadaan Tanah Jalan Tol Medan – Kualanamu
– Tebing Tinggi, dan Tebing Tinggi - Kuala Tanjung;
Alamat : Jalan Menteng VII Gg. Busi No.73 Medan

Untuk:
Bertindak untuk mewakili Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat dalam hal
membuat, menandatangani, dan mengajukan Permohonan Eksekusi Pengosongan Pengadaan
Tanah Bagi Pembangunan Untuk Kepentingan Umum Jalan Tol Medan – Kualanamu – Tebing
Tinggi dan Tebing Tinggi – Kuala Tanjung, terhadap bidang tanah sebagai berikut:

1. Tanah seluas 1.200 m² (seribu dua ratus meter persegi) atas nama YUSMINI, yang terletak
di Desa Penggalangan Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten Serdang Bedagai Provinsi
Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan Negeri Sei Rampah
Nomor:1/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20 Oktober 2020, dan Berita Acara Penitipan
Uang Ganti Kerugian Nomor:1/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20 Oktober 2020;

2. Tanah seluas 1.821 m² (seribu delapan ratus dua puluh satu meter persegi) atas nama EDY
SUFNI DAMANIK, yang terletak di Desa Penggalangan Kecamatan Tebing Syahbandar
Kabupaten Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan
Pengadilan Negeri Sei Rampah Nomor :2/Pdt.P-Kons/2021/PN.Srh tanggal 18 November
2020, dan Berita Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor :2/Pdt.P-Kons/2021/PN.Srh
tanggal 18 November 2020;
3. Tanah seluas 399 m² (tiga ratus sembilan puluh sembilan meter persegi) atas nama
GHAZALI SARAGIH, yang terletak di Desa Binjai Kecamatan Tebing Syahbandar
Kabupaten Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan
Pengadilan Negeri Sei Rampah Nomor:3/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 18 Februari
2021, dan Berita Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor:3/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh
tanggal 26 Februari 2021;

4. Tanah seluas 558 m² (lima ratus lima puluh delapan meter persegi) atas nama SUPRIADI
SARAGIH, yang terletak di Desa Penggalangan Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten
Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan
Negeri Sei Rampah Nomor:6/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20 Oktober 2020, dan Berita
Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor:6/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20
Oktober 2020;

5. Tanah seluas 567 m² (lima ratus enam puluh tujuh meter persegi) atas nama JAMARDI
GUCI, yang terletak di Desa Penggalangan Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten
Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan
Negeri Sei Rampah Nomor:7/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20 Oktober 2020, dan Berita
Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor:7/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20
Oktober 2020 ;

6. Tanah seluas 409 m² (empat ratus sembilan meter persegi) atas nama MULIANI, yang
terletak di Desa Penggalangan Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten Serdang Bedagai
Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan Negeri Sei
Rampah Nomor:8/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20 Oktober 2020, dan Berita Acara
Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor:8/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20 Oktober
2020;

7. Tanah seluas 7.692 m² (tujuh ribu enam ratus sembilan puluh dua meter persegi) atas nama
KARTIKO, yang terletak di Desa Penggalangan Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten
Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan
Negeri Sei Rampah Nomor:9/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20 Oktober 2020, dan Berita
Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor:9/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20
Oktober 2020;

8. Tanah seluas 10.838 m² (sepuluh ribu delapan ratus tiga puluh delapan meter persegi) atas
nama H. MUHAMMAD SOFIAN, ST, yang terletak di Desa Penggalangan Kecamatan
Tebing Syahbandar Kabupaten Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana
tertera dalam Penetapan Pengadilan Negeri Sei Rampah Nomor:10/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh
tanggal 20 Oktober 2020, dan Berita Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian
Nomor:10/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20 Oktober 2020 tanggal 20 Oktober 2020;

9. Tanah seluas 2.721 m² (dua ribu tujuh ratus dua puluh satu meter persegi) atas nama
IKAWATI, yang terletak di Desa Penggalangan Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten
 Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan
Negeri Sei Rampah Nomor:11/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20 Oktober 2020, dan
Berita Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor:11/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20
Oktober 2020 ;

10. Tanah seluas 1.568 m² (seribu lima ratus enam puluh delapan meter persegi) atas nama
HASBULLAH HADI DAMANIK, SE., yang terletak di Desa Penggalangan Kecamatan
Tebing Syahbandar Kabupaten Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana
tertera dalam Penetapan Pengadilan Negeri Sei Rampah Nomor:12/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh
tanggal 20 Oktober 2020, dan Berita Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian
Nomor:12/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20 Oktober 2020;

11. Tanah seluas 1.047 m² (seribu empat puluh tujuh meter persegi) atas nama TUKIRAN yang
terletak di Desa Binjai Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten Serdang Bedagai Provinsi
Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan Negeri Sei Rampah
Nomor:13/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20 Oktober 2020, dan Berita Acara Penitipan
Uang Ganti Kerugian Nomor:13/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 20 Oktober 2020 ;

12. Tanah seluas 1.252 m² (seribu dua ratus lima puluh dua meter persegi) atas nama SUMIATI
yang terletak di Desa Binjai Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten Serdang Bedagai
Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan Negeri Sei
Rampah Nomor:16/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 03 Desember 2020, dan Berita Acara
Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor:16/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 11 Desember
2020 ;

13. Tanah seluas 937 m² (sembilan ratus tiga puluh tujuh meter persegi) atas nama DARWIN
SITANGGANG yang terletak di Desa Binjai Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten
Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan
Negeri Sei Rampah Nomor:18/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 03 Desember 2020, dan
Berita Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor:18/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 11
Desember 2020 ;

14. Tanah seluas 590 m² (lima ratus sembilan puluh meter persegi) atas nama MARIDUK
SIHOMBING yang terletak di Desa Binjai Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten
Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan
Negeri Sei Rampah Nomor:19/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 08 Desember 2020, dan
Berita Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor:19/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 14
Desember 2020 ;

15. Tanah seluas 1.529 m² (seribu lima ratus dua puluh sembilan meter persegi) atas nama
PIKTOR SITORUS yang terletak di Desa Binjai Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten
Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan
Negeri Sei Rampah Nomor:20/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 08 Desember 2020, dan
Berita Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor:20/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 11
Desember 2020 ;
16. Tanah seluas 357 m² (tiga ratus lima puluh tujuh meter persegi) atas nama SOPIYAN yang
terletak di Desa Binjai Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten Serdang Bedagai Provinsi
Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan Negeri Sei Rampah
Nomor:22/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 03 Desember 2020, dan Berita Acara Penitipan
Uang Ganti Kerugian Nomor:22/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 11 Desember 2020 ;

17. Tanah seluas 1.190 m² (seribu seratus sembilan puluh meter persegi) atas nama MANIHAR
PURBA yang terletak di Desa Binjai Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten Serdang
Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan Negeri
Sei Rampah Nomor: 25/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 15 Desember 2020, dan Berita
Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor: 25/Pdt.P-Kons/2020/PN.Srh tanggal 18
Januari 2021 ;

18. Tanah seluas 684 m² (enam ratus delapan puluh empat meter persegi) atas nama ETTI BR.
PANJAITAN atau ahli waris dari MORAIDAON SITANGGANG yang terletak di Desa
Binjai Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten Serdang Bedagai Provinsi Sumatera
Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan Negeri Sei Rampah
Nomor:10/Pdt.P-Kons/2021/PN.Srh tanggal 14 April 2021, dan Berita Acara Penitipan
Uang Ganti Kerugian Nomor:10/Pdt.P-Kons/2021/PN.Srh tanggal 26 Juli 2021 ;

19. Tanah seluas 4.100 m² (empat ribu seratus meter persegi) atas nama SALMAH BR.
SAMOSIR yang terletak di Desa Binjai Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten Serdang
Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan Negeri
Sei Rampah Nomor: 11/Pdt.P-Kons/2021/PN.Srh tanggal 01 April 2021, dan Berita Acara
Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor: 11/Pdt.P-Kons/2021/PN.Srh tanggal 09 April 2021;

20. Tanah seluas 1.311 m² (seribu tiga ratus sebelas meter persegi) atas nama BOSTON
SIMANJUNTAK yang terletak di Desa Binjai Kecamatan Tebing Syahbandar Kabupaten
Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera dalam Penetapan Pengadilan
Negeri Sei Rampah Nomor: 12/Pdt.P-Kons/2021/PN.Srh tanggal 01 April 2021, dan Berita
Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor: 12/Pdt.P-Kons/2021/PN.Srh tanggal 09 April
2021 ;

21. Tanah seluas 8.715 m² (delapan ribu tujuh ratus lima belas meter persegi) atas nama
LEOLIM DWI CAHYADI yang terletak di Desa Penggalangan Kecamatan Tebing
Syahbandar Kabupaten Serdang Bedagai Provinsi Sumatera Utara, sebagaimana tertera
dalam Penetapan Pengadilan Negeri Sei Rampah Nomor:15/Pdt.P-Kons/2021/PN.Srh
tanggal 24 Juni 2021, dan Berita Acara Penitipan Uang Ganti Kerugian Nomor:15/Pdt.P-
Kons/2021/PN.Srh tanggal 19 Agustus 2021 ;

Di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Sei Rampah, sesuai dengan Undang-Undang Nomor 2

Tahun 2012 tentang Pengadaan Tanah Bagi Pembangunan Untuk Kepentingan Umum, Peraturan
Pemerintah Nomor 19 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Pengadaan Tanah bagi
Pembangunan Untuk Kepentingan Umum, dan Peraturan Mahkamah Agung Nomor 3 Tahun
2016 Tentang Tata Cara Pengajuan Keberatan dan Penitipan Ganti Kerugian Ke Pengadilan
Negeri Dalam Pengadaan Tanah Bagi Pembangunan Untuk Kepentingan Umum sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Mahkamah Agung Nomor 2 Tahun 2021 Tentang Perubahan Atas
Peraturan Mahkamah Agung Nomor 3 Tahun 2016 Tentang Tata Cara Pengajuan Keberatan dan
Penitipan Ganti Kerugian Ke Pengadilan Negeri Dalam Pengadaan Tanah Bagi Pembangunan
Untuk Kepentingan Umum;

Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, ........................................... 2021

Kepala Subdirektorat
Direktorat Jenderal Bina Marga

Hendro Sujatmiko, S.T.,M.T.

NIP. 19751228 200502 1 001

Tembusan:
1.
2.