PEMERINTAH KABUPATEN BENER MERIAH

KECAMATAN WIH PESAM

KAMPUNG WONOSOBO
Jalan Genap Mupakat No. 45 Hp 085297507559 Kode Pos. 24591B1

SURAT KETERANGAN DOMOSILI KANTOR

Nomor : 421.8 /128/WNS/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUGIMAN
Jabatan : Reje Kampung Wonosobo

Dengan ini saya menerangkan bahwa benar Organisasi National Paralympic Committee
Indonesia (NPCI) Kabupaten Bener Meriah berkantor di Sekolah Luar Biasa (SLB) Jl.Bandara
Rembele – Pante Raya, Dusun Sallaman, Kampung Wonosobo, Kec.Wih Pesam, Kab. Bener Meriah.

Demikian surat keterangan domisili kantor ini saya buat, atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.

Wonosobo, 16 Juli 2023

REJE KAMPUNG WONOSOBO

SUGIMAN