PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

KECAMATAN GEMPOL
KEPALA DESA WONOSUNYO

Jl.Penanggungan No.01 Wonosunyo-Gempol 67155

SURAT KETERANGAN
No. Reg. 145 / / 424.303.201 / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini kami atas nama Kepala Desa Wonosunyo ,
Kecamatan Gempol , Kabupaten Pasuruan , menerangkan dengan sebenarnya bahwa
orang tersebut Dibawah ini :

Nama : ROHMAD
Tempat tanggal lahir : Pasuruan, 05-07-1984
NIK : 3514120507840003
Jenis Kelamin : laki- laki
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Tempat tinggal : Dsn Betro Rt.004 Rw. 001 Ds. Wonosunyo
Kec. Gempol Kab. Pasuruan

Benar bahhwa yang tersebut diatas mempunyai sebidang Tanah dan diatasnya berdiri
Banguanan Rumah yang terletak di Dusun Betro RT 004 RW 001 Desa Wonosunyo Kecamatan
Gempol Kabupaten Pasuruan atas nama yang bersangkutan No SHM : 00018 Dengan Luas :
228 m² Dengan perkiraan/ Taksiran harga :

Harga Tanah Sebesar Rp. 1.000.000,- M²

Harga Bangunan Sebesar Rp. 1.500.000,- M²

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana Semestinya.

Wonosunyo, 21 Juli 2023

An. Kepala Desa Wonosunyo
Sekretaris Desa Wonoosunyo

MOKH. ANSORI S. Kom