PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

KECAMATAN BESUK
KEPALA DESA ALASTENGAH

SURAT KETERANGAN WARIS

No. Reg ; / 413.14 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, PJ.Kepala Desa Alastengah Kecamatan

Besuk Kabupaten Probolinggo, Menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : MUSLEHA { Almarhumah }

Tempat /TglLahir : Probolinggo, 01 - 07 - 1980
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Gentengan RT. 005 RW.002 Desa Alastengah
Kec Besuk Kabupaten Probolinggo.

Nama orang tersebut di atas adalah Almarhumah yang punya sisa tabungan,
yang diberikan kepada ahli waris / suami yang bernama:

Nama : HOSNADI
Tempat /TglLahir : Probolinggo, 23 – 01 – 1972
Nik : 3513132301720001
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Dusun Gentengan RT.005 RW.002 Desa Alastengah
Kec. Besuk Kabupaten Probolinggo.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk di

pergunakan sebagaimana mestinya.

Alastengah , 20 Desember 2021

KEPALA DESA ALASTENGAH
KECAMATAN BESUK

NAHRAWI, SH
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN BESUK
KEPALA DESA ALASTENGAH
SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
No. Reg ; 004 / 413.14 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pj.Kepala Desa Alastengah Kecamatan

Besuk Kabupaten Probolinggo, Menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama : ABD.HAMID
Nik : 3513131007600001
Tempat /TglLahir : Probolinggo, 10 – 07 - 1960
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Krajan RT. 006 RW.004 Desa Alastengah
Kec.Besuk Kabupaten Probolinggo.

Bahwa orang tersebut di atas benar-benar penduduk desa Alastengah

Kecamatan Besuk Kabupaten Probolinggo.dan benar mempunyai penghasilan tiap
bulan nya + Rp 1.500.000 ( Satu juta lima ratus ribu rupiah ).

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk di

pergunakan sebagaimana mestinya.

Alastengah , 20 September 2022

KEPALA DESA ALASTENGAH
KECAMATAN BESUK

NAHRAWI, SH