Nomor : SOP/PPU/004/2017
Terbit ke :1
7. Rekaman Historis:
Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan
Tgl.
DAFTAR TILIK
DISPEPSIA
NO KEGIATAN YA TIDAK TB
Apakah petugas melakukan anamnesis
(keluhan utama, riwayat penyakit sekarang,
1.
riwayat penyakit dahulu, riwayat alergi, dan
riwayat penyakit keluarga)?
Apakah petugas melakukan anamnesis
(keluhan utama, riwayat penyakit sekarang,
2.
riwayat penyakit dahulu, riwayat alergi, dan
riwayat penyakit keluarga)?
Apakah petugas melakukan anamnesis
(keluhan utama, riwayat penyakit sekarang,
3.
riwayat penyakit dahulu, riwayat alergi, dan
riwayat penyakit keluarga)?
Jika ada indikasi, apakah petugas melakukan
4.
pemeriksaan penunjang?
Apakah petugas menegakkan diagnosa dan
atau differensial diagnosis berdasarkan hasil
5. anamnesa, pemeriksaan vital sign,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang (jika di perlukan)?
Apakah petugas memberikan terapi sesuai
6.
dengan diagnosis yang ditegakkan?
Jika ada indikasi, apakah petugas melakukan
7.
rujukan ke sub unit lain?
Apakah petugas mendokumentasikan semua
hasil anamnesis, pemeriksaan, diagnosa,
8.
terapi, rujukan yang telah dilakukan dalam
rekam medis pasien?