HUBUNGAN BURNOUT DENGAN KUALITAS TIDUR

PADA PERAWAT YANG BERTUGAS DI RUANG

PERAWATAN COVID-19 RUMAH SAKIT
MUHAMMADIYAH PALEMBANG

PROPOSAL SKRIPSI
Sebagai salah satu syarat memperoleh Gelar
Sarjana Kedokteran (S.Ked)

Oleh:
MELENIA RHOMA DONA YS
NIM: 702017041

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2021
 HALAMAN PERSETUJUAN

HUBUNGAN BURNOUT DENGAN KUALITAS TIDUR PADA

PERAWAT DI RUANG PERAWATAN COVID-19 RUMAH
SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Dipersiapkan dan disusun oleh:
Melenia Rhoma Dona YS
NIM: 702018041

Sebagai salah satu syarat memperoleh gelar

Sarjana Kedokteran (S.Ked)

Pada tanggal 2 Oktober 2021

Menyetujui:

dr. Ratika Febriani, M.Biomed dr. Yesi Astri, M. Kes, Sp.N

Pembimbing Pertama Pembimbing Kedua

Wakil Dekan I.
Fakultas Kedokteran

dr. Liza Chairani, Sp. A, M.Kes.

NBM/NIDN: 1129226/0217057601

ii
 KATA PENGANTAR DAN UCAPAN TERIMA KASIH

Bismillahirrahmannirrahim

Assalammu’alaikum Warahmatullahhi Wabarakatuh,

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat dan rahmat-Nya, Peneliti
dapat menyelesaikan proposal skripsi ini dengan judul “Hubungan Burnout
dengan Kualitas Tidur Pada Perawat yang Bertugas di Ruang Perawatan COVID-
19 Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang”. Penulisan proposal skripsi ini
dilakukan dalam rangka memenuhi syarat untuk kelulusan Sarjana Kedokteran
(S.Ked). Shalawat beriring salam selalu tercurah kepada junjungan kita, nabi
besar Muhammad SAW beserta para keluarga, sahabat, dan pengikut-pengikut-
Nya hingga akhir zaman.
Peneliti menyadari bahwa dalam penyelesaian proposal skripsi banyak
mendapat bantuan, bimbingan dan saran dari berbagai pihak dari masa
perkuliahan sampai pada penyusunan proposal skripsi ini. Sangatlah sulit bagi
Peneliti untuk menyelesaikan proposal skripsi ini. Oleh karena itu, Peneliti
menyampaikan rasa hormat dan terima kasih kepada:

1. Allah SWT, yang telah memberikan kesehatan.

2. Kedua orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan material dan
spritual.
3. dr. Ratika Febriani, M.Biomed selaku pembimbing I.
4. dr. Yesi Astri, Sp.N, M.Kes selaku pembimbing II.
5. dr. RA. Tanzila, M.Kes selaku penguji.
6. Sahabat yang telah banyak membantu peneliti.

Akhir kata, peneliti berharap Allah SWT membalas segala kebaikan semua
pihak yang telah membantu. Semoga penelitian ini membawa manfaat bagi
pengembangan ilmu.

Palembang, September 2021

Peneliti

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii
KATA PENGANTAR DAN UCAPAN TERIMA KASIH ................................... iii
DAFTAR ISI ...........................................................................................................iv
DAFTAR TABEL ...................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.....................................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................. 3
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................ 3
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 3
1.4.1 Manfaat Teoritis ............................................................................. 3
1.4.2 Manfaat Praktisi.............................................................................. 3
1.5 Keaslian Penelitian .................................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................ 5

2.1 Burnout ..................................................................................................... 5
2.1.1 Pengertian Burnout ......................................................................... 5
2.1.2 Fisiologi Burnout ............................................................................ 5
2.1.3 Dimensi Burnout ............................................................................ 7
2.1.4 Gejala Burnout ................................................................................ 8
2.1.5 Klasifikasi Burnout ......................................................................... 9
2.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Burnout ........................................... 11
2.1.7 Dampak Burnout .......................................................................... 11
2.1.8 Cara Mengatasi Burnout ............................................................... 12
2.2 Tidur ....................................................................................................... 13
2.2.1.Definisi Tidur ............................................................................... 13

iv
 2.2.2.Fisiologi Tidur .............................................................................. 13
2.2.3. Definisi Kualitas Tidur ................................................................ 14
2.2.4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Tidur..................... 15
2.2.5. Gangguan Tidur ........................................................................... 17
2.3 Kuisioner................................................................................................. 19
2.3.1 Maslach Burnout Inventory (MBI) ............................................... 19
2.3.2 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ........................................ 20
2.4 Kerangka Teori ....................................................................................... 22
2.5 Hipotesis ................................................................................................. 23

BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 24

3.1 Jenis Penelitian ....................................................................................... 24
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ................................................................. 24
3.2.1 Waktu Penelitian .......................................................................... 24
3.2.2 Tempat Penelitian ......................................................................... 24
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .............................................................. 24
3.3.1 Populasi Penelitian ....................................................................... 24
3.3.2 Sampel Penelitian ......................................................................... 24
3.3.3 Cara Pengambilan Sampel ............................................................ 25
3.4 Variabel Penelitian.................................................................................. 25
3.4.1 Variabel Independen ..................................................................... 25
3.4.2 Variabel Dependen ....................................................................... 25
3.5 Definisi Operasional ............................................................................... 25
3.6 Cara Pengumpulan Data ......................................................................... 26
3.6.1 Data Primer ................................................................................... 26
3.7 Cara pengolahan dan Analisis Data ........................................................ 26
3.7.1 Cara Pengolahan Data .................................................................. 26
3.7.2 Analisis Data ................................................................................ 26
3.8 Alur Penelitian ........................................................................................ 27
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 28
LAMPIRAN...........................................................................................................30
BIODATA RINGKAS...........................................................................................38

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian..................................................................................4

Tabel 2.1 Perubahan Utama Hormon Selama Respon Stres...................................6
Tabel 2.2 Tingkatan Penilaian Burnout...................................................................20
Tabel 2.2 Kisi-Kisi Kuisioner PSQI....................................................................... 21
Tabel 3.1 Definisi Operasional...............................................................................25

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek.........................................30

Lampiran 2. Lembar Persetujuan...........................................................................32
Lampiran 3. Kuisioner MBI...................................................................................33
Lampiran 4. Kuisioner PSQI..................................................................................36

vii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Burnout merupakan sindrom psikologis yang muncul sebagai respon
berkepanjangan terhadap stressor interpersonal kronis di tempat kerja yang
terdiri dari tiga dimensi yaitu, kelelahan emosional, depersonalisasi, dan
penurunan prestasi diri (Maslach & Leither, 2016). Burnout seringkali dialami
oleh orang-orang yang mengalami stres berulang kali akibat pekerjaan,
kejadian burnout banyak ditemukan pada sektor pekerjaan yang berhubungan
langsung dengan individu lainnya. Burnout menjadi masalah utama pada sektor
pekerjaan tenaga kesehatan, terutama selama masa pandemi COVID-19 (Karim
& Purba, 2021).
Menurut American National for Occupational Health (ANAOH),
kejadian burnout pada perawat berada di urutan paling atas (Fuada dkk., 2017).
Perawat merupakan profesi yang lebih banyak mengalami burnout
dibandingkan dengan individu yang bekerja dipusat kesehatan lainnya. Hal
tersebut disebabkan karena perawat berpeluang lebih banyak kontak dengan
pasien dan berisiko lebih besar terinfeksi, serta beban fisik dan mental yang
meningkat dua kali lipat. Burnout dapat terjadi dalam jangka waktu yang lebih
lama atau lebih pendek, tergantung pada situasi yang dialami dan kapasitas
dalam beradaptasi dengan situasi tersebut (Odonkor & Frimpong, 2020).
Penelitian yang dilakukan di Eropa pada tahun 2011 menunjukkan bahwa
sekitar 30% dari perawat yang disurvei melaporkan jenuh atau lelah untuk
bekerja. Hasil survei persatuan perawat nasional Indonesia (PPNI) pada tahun
2006, didapatkan bahwa sekitar 50,9 % perawat yang bekerja di empat provinsi
mengalami stres kerja. Survei yang dilakukan di Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang didapatkan perawat memiliki stres kerja yang tinggi yaitu 55,3 %
(Fuada dkk., 2017).
Terdapat tiga dampak dari burnout menurut Maslach & Leither (2016)
yaitu, burnout is lost energy, burnout is lost enthusiasm dan burnout is lost

1 Universitas Muhammadiyah Palembang

 confidence. Pada kondisi burnout is lost energy, individu merasa mudah lelah
sehingga mempengaruhi produktivitas dalam bekerja dan kurang terpenuhinya
kebutuhan tidur. Pada kondisi burnout is lost enthusiasm, individu mulai
kehilangan keinginan dalam bekerja sehingga hasil yang diberikan sangat
minim. Pada kondisi burnout is lost confidence, individu mulai kehilangan
kepercayaan diri terhadap pekerjaan (Maslach & Leither, 2016).
Burnout dipengaruhi oleh dua faktor, yaitu faktor personal dan faktor
situasional. Faktor personal meliputi usia, tingginya harapan, pencapaian
prestasi, sulit menyerahkan tanggung jawab, sifat mengorbankan diri dan sifat
memberi tetapi tidak menerima. faktor situasional meliputi tidak mampu
menentukan peran dan tanggung jawab sosial, bekerja berlebihan, tuntunan
pekerjaan, konflik interpersonal, kurangnya sumber penghasilan dan dukungan
sosial, serta faktor yang berhubungan dengan tempat kerja (Rasyidah dkk.,
2020). Selama masa pandemi COVID-19, tempat kerja merupakan faktor yang
banyak ditemukan pada perawat terutama pada perawat yang bertugas diruang
perawatan COVID-19. Kegiatan ditempat kerja cenderung mempengaruhi
kinerja dan produktivitas dalam bekerja akibat dari meningkatnya jumlah kasus
yang dikonfirmasi COVID-19, pengobatan dan perawatan pasien COVID-19
yang gagal membaik, serta meningkatnya jumlah kematian menyebabkan
perawat berada di bawah tekanan yang luar biasa (Dong et al., 2020).
Berdasarkan uraian diatas, penulis tertarik untuk meneliti “Hubungan
Burnout dengan Kualitas Tidur Pada Perawat yang Bertugas di Ruang
Perawatan COVID-19 Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang”.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan diatas, maka dapat
dirumuskan permasalahan sebagai berikut: “Bagaimana Hubungan Burnout
dengan Kualitas Tidur Pada Perawat yang Bertugas di Ruang Perawatan
COVID-19 Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang ?”.

2 Universitas Muhammadiyah Palembang

1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan burnout dengan kualitas tidur pada
perawat yang bertugas di ruang perawatan COVID-19 Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui insidensi burnout pada perawat yang bertugas di ruang
perawatan COVID-19 Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.

2. Untuk mengetahui kualitas tidur pada perawat yang bertugas di ruang

perawatan COVID-19 Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.

3. Untuk mengetahui hubungan burnout dan kualitas tidur pada perawat yang
bertugas di ruang perawatan Covid-19 Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

1. Hasil penelitian dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dalam bidang

kedokteran terapan.

2. Hasil penelitian ini dapat dijadikan tambahan pengetahuan peneliti dalam

menemukan hubungan burnout dengan kualitas tidur pada perawat di
ruang perawatan COVID-19 Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.

3. Hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan acuan atau pustaka pada
penelitian lebih lanjut.

1.4.2 Manfaat Praktisi

1. Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pelayanan kesehatan

dalam mencegah terjadinya burnout.

2. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan deteksi dini faktor

3 Universitas Muhammadiyah Palembang

 yang mempengaruhi terjadinya burnout.

3. Hasil penelitian ini diharapkan sebagai bahan informasi tambahan

mengenai penyebab yang berhubungan dengan kualitas tidur yang buruk
sehingga dapat menjadi bahan acuan dalam upaya pencegahan.

1.5 Keaslian Penelitian

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

Nama Judul Penelitian Desain Penelitian Hasil p Perbedaan

(Bessie Hubungan Tingkat Cross sectional Terdapat hubungan Karakteristik
dkk., Stres dan Burnout (Potong lintang) yang signifikan sampel
2021). Pada Perawat antara tingkat stres
Selama Pandemi dengan kualitas
COVID-19 di tidur pada perawat
RSUD Prof. DR. selama pandemi
W. Johannes COVID-19 di
Kupang. RSUD Prof. Dr. W
Johannes kupang.
(Gusti Burnout Pada Cross sectional Selama pandemi Cara pengambilan
Ayu., Perawat (Potong lintang) COVID-19 perawat sampel
2021). Hemodiliasis di ruang
Selama hemodiliasis
Pandemi menunjukkan
COVID-19. burnout pada level
yang rendah dan
beberapa faktor
ditemukan
berkorelasi dengan
burnout.
(Baiq Hubungan Antara Cross sectional Terdapat korelasi Sampel
dkk., Burnout dan (Potong lintang) yang signifikan penelitian
2021). Kualitas Tidur antara burnout
dengan Prestasi dengan kualitas
Akademi tidur, kualitas tidur
Mahasiswa dengan prestasi
Kedokteran akademik.
Universitas
Mataram.

4 Universitas Muhammadiyah Palembang

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Burnout

2.1.1 Pengertian Burnout

Burnout merupakan sindrom psikologis yang muncul sebagai respon

berkepanjangan terhadap stresor interpersonal kronis di tempat kerja yang
terdiri dari tiga dimensi yaitu, kelelahan emosional, depersonalisasi, dan
penurunan prestasi diri. Kelelahan emosional mengacu pada beban kerja yang
berlebihan secara fisik dan emosional yang dihasilkan dari interaksi dengan
rekan kerja dan pengguna layanan kesehatan. Depersonalisasi adalah
pengembangan tanggapan dan sikap sinis terhadap sesama pekerja dan
penerima manfaat pelayanan. Penurunan prestasi diri mengacu pada
kecenderungan perawat untuk mengadopsi konsep diri negatif sebagai
konsekuensi dari situasi tidak menguntungkan (Maslach & Leither, 2016).

2.1.2 Fisiologi Burnout

1. Sistem Saraf Simpatis dan Hormon Epinefrin

Respons saraf utama tehadap rangsangan stres adalah pengaktifan sistem

saraf simpatis generalisata. Peningkatan curah jantung dan ventilasi yang
terjadi, serta pengalihan aliran darah dari bagian yang mengalami
vasokonstriksi yang aktivitasnya ditekan. Secara bersamaan, sistem saraf
simpatis mengaktifkan penguatan hormon dalam bentuk pengeluaran besar-
besaran hormon epinefrin dari medulla adrenal. Hormon epinefrin
memperkuat respon saraf simpatis dan memobilisasi simpanan karbohidrat
dan lemak (Sherwood, 2016).

5 Universitas Muhammadiyah Palembang

2. Hormon Kortisol

Respons hormon utama adalah pengaktifan sistem hormon kortisol. Peran

hormon kortisol dalam membantu tubuh menghadapi stres diperkirakan
berkaitan dengan metabolik nya. Hormon kortisol menguraikan simpanan
lemak dan protein sambil memperbanyak simpanan karbohidrat dan
meningkatkan ketersedian glukosa darah untuk memenuhi kebutuhan.
Misalnya untuk mempertahankan nutrisi ke otak dan menyediakan bahan
baku untuk memperbaiki jaringan yang rusak (Sherwood, 2016).

Tabel 2.1 Perubahan Utama Hormon Selama Respon Stres

Hormon Perubahan Tujuan

Epinefrin ↑ 1. Memperkuat sistem saraf simpatis.
2. Memobolisasi simpanan energi lemak dan
karbohidrat.
3. Meningkatkan kerja jantung.
4. Meningkatkan kadar glukosa dan asam lemak
darah.
Kortisol ↑ 1. Meningkatkan simpanan karbohidrat.
2. Meningkatkan glukosa darah, asam amino darah
dan asam lemak darah.
Sumber : Sherwood, 2016.

Masing-masing respons terhadap stres dipengaruhi langsung atau

tidak langsung oleh hipotalamus. Hipotalamus menerima masukan
mengenai stresor fisik dan emosi dari hampir semua bagian otak dan dari
banyak reseptor di seluruh tubuh. Sebagai respons hipotalamus secara
langsung mengaktifkan sistem saraf simpatis dan merangsang pengeluaran
kortisol. Stimulasi saraf simpatis menyebabkan sekresi hormon epinefrin
yang memiliki efek pada sekresi insulin dan glukagon pada pankreas.
Selain itu, vasokonstriksi arteriol aferen ginjal oleh katekolamin secara tak
langsung merangsang sekresi renin dengan mengurangi aliran darah
beroksigen ke ginjal (rangsangan bagi sekresi renin). Renin akhirnya

6 Universitas Muhammadiyah Palembang

 mengaktifkan SRAA (sistem renin angiotensin dan aldosteron). Oleh sebab
itu, hipotalamus mengintegrasikan respons sistem saraf simpatis dan
sistem endokrin selama stres (Sherwood, 2016).

2.1.3 Dimensi Burnout

Terdapat tiga dimensi burnout, yaitu:

1. Exhaustion (Kelelahan Emosional)

Maslach & Leither menjelaskan bahwa kelelahan emosional menyebabkan

seseorang merasakan hal-hal lain secara berlebihan, baik secara emosional
dan fisik. Perasaan yang timbul itu seperti, merasa sering dimanfaatkan,
tidak dapat bersantai dan ketika bangun pagi tidak bersemangat. Kelelahan
akan membuat individu merasa kekurangan energi untuk menghadapi
pekerjaan atau orang lain. Kelelahan emosional adalah reaksi pertama
terhadap stres dari tuntutan pekerjaan atau perubahan besar. Seseorang yang
sedang mengalami kelelahan emosional akan mencoba mengurangi stres
emosional terhadap orang lain dengan cara memisahkan diri dari sekitarnya
(Maslach & Leither, 2016).

2. Depersonalisasi (Sinisme)

Maslach & Leither menjelaskan perasaan sinis akan membuat individu

bersikap dingin dan mengambil jarak terhadap pekerjaan dan orang- orang
disekitarnya. Perasaan tersebut meminimalisir keterlibatan mereka
dilingkungan tempat mereka berakivitas dan bahkan melupakan cita-cita
mereka. Sinisme merupakan upaya untuk melindungi diri dari kelelahan
kekecewaan. Merasa lebih aman untuk menjadi acuh tak acuh, terutama
ketika berkaitan dengan masa depan yang tidak pasti atau menganggap hal-
hal tidak akan berhasil, sehingga dapat menghancurkan kesejahteraan dan
kapasitas seseorang untuk bekerja secara efektif (Maslach & Leither, 2016).

7 Universitas Muhammadiyah Palembang

3. Penurunan Prestasi Diri
Maslach & Leither menjelaskan penurunan prestasi diri merupakan perasaan
tidak efektif atau merasa semakin tidak mampu. Setiap pekerjaan baru
tampaknya terlalu besar. Dunia terasa bersengkokol melawan setiap upaya
yang dilakukan untuk membuat kemajuan, menyepelekan apa yang ingin
dicapai. Kehilangan kepercayaan pada diri sendiri. Hal ini berdampak pada
orang lain yang kehilangan kepercayaan padanya. Individu tersebut
mencoba mengurangi beban kerjanya dengan menghindari kerja, absen,
mengerjakan sesedikit mungkin, tidak mengerjakan tugas tertentu yang
dianggap lebih berat dan memakan waktu lebih lama. Hasilnya adalah
menurunnya kualitas serta kuantitas pekerjaannya (Maslach & Leither,
2016).

2.1.4 Gejala Burnout

Asih dkk (2018), mengelompokkan gejala burnout menjadi lima kategori

utama, yaitu:

1. Manifestasi afektif
Individu yang terkena burnout terlihat murung, sedih dan memiliki perasaan
depresi. Pada aspek afektif secara umum dapat diamati dampaknya seperti
semangat yang rendah, suasana hati sedih dan murung yang lebih dominan.
Individu mengalami kelelahan emosional karena sangat banyak energi yang
digunakan dalam jangka waktu yang lama. Individu menjadi cepat marah,
sensitif, berperilaku bermusuhan dan curiga, tidak hanya terhadap penerima
layanan, namun juga terhadap rekan kerja dan atasan (Asih dkk., 2018).

2. Manifestasi kognitif
Berupa perasaan tidak berdaya, putus asa dan tidak bertenaga. Setelah
ketidakberhasilannya dalam pekerjaan, individu merasa kehilangan arti
pekerjaan. Pekerja yang menderita burnout merasa tidak ada penghargaan
diri dari atasan maupun rekan kerja. Mereka merasa kehilangan perhatian
dari organisasi,lebih suka mengkritik, tidak percaya pada manajemen, rekan

8 Universitas Muhammadiyah Palembang

 kerja dan atasan. Kepuasan kerja dan komitmen kerja menurun serta
munculnya perasaan meninggalkan pekerjaan (Asih dkk., 2018).

3. Manifestasi fisik
Timbulnya keluhan psikosomatis seperti kelelahan fisik yang kronis,
kelemahan fisik (weekness) dan low energy yang dialami oleh pekerja.
Dalam beberapa penelitian terdahulu menunjukkan bahwa kelelahan
emosional dan depersonalization memiliki hubungan dengan frekuensi sakit
berat seperti serangan jantung yang dialami oleh pekerjaan yang mengalami
burnout (Asih dkk., 2018).

4. Manifestasi perilaku
Dampak burnout pada perilaku yang merugikan bagi organisasi adalah
ketidakhadiran di tempat kerja, berganti pekerjaan dan prestasi kerja yang
rendah. Secara individual dampak perilakunya adalah menarik diri dari
pekerjaan yang dilakukannya (Asih dkk., 2018).

5. Manifestasi motivasi
Menghilangnya motivasi instrinsik pada individual seperti hilangnya
semangat dan antusiasme sehingga muncul kekecewaan (Asih dkk., 2018).

2.1.5 Klasifikasi Burnout

Terdapat 3 jenis kondisi klinis yang terjadi bila individu mengalami

burnout yaitu:

1. Fretenic
Fretenic merupakan karakter individu yang energik dan antusias terhadap
pekerjaan. Individu tipe fretenic merupakan individu yang ambisius dan
memiliki kebutuhan mencapai prestasi yang besar dan akan
menginvestasikan seluruh sumber daya yang ia miliki untuk dapat mencapai
hasil yang diharapkan. Tipe fretenic ini bersedia mengabaikan kebutuhan
dirinya untuk mencapai hasil. Individu tersebut kurang mampu untuk
menerima kegagalan. Bila berhadapan dengan kegagalan, individu sulit

9 Universitas Muhammadiyah Palembang

 menilai penyebab kegagalan dan menilai bahwa kegagalan disebabkan
karena kurangnya kemauan. Emosi yang muncul bila berhadapan dengan
kegagalan yaitu adanya kemarahan, kecemasan, rasa tegang yang terus
menerus, kebingungan yang dapat mempengaruhi kondisi fisik serta
membahayakan harga dirinya (Nelma, 2019).

2. Underchallenged
Underchallenged, yaitu hilangnya minat pada pekerjaan yang ditandai
dengan mengerjakan pekerjaan seadanya sehingga kurang mendalami
pekerjaannya akibat dari hilangnya motivasi dalam diri. Individu dengan
kondisi underchallenged tidak mengabaikan tanggung jawab tugas secara
keseluruhan namun kehilangan dedikasi dalam memberikan yang terbaik
untuk menyelesaikan pekerjaan. Tipe underchallenged biasanya
mengembangkan pandangan sempit sehingga tidak menemukan hal menarik
dari pekerjaanya dan berujung kepada ketidakpuasan. Ketidakpuasan
terhadap pekerjaan menyebabkan munculnya banyak pertanyaan dalam diri.
Pertanyaan-pertanyaan seperti apakah pekerjaan ini cocok untuk saya, apa
yang ingin saya dapatkan dari sebuah pekerjaan membuat tipe
underchallenged memikirkan kemungkinan untuk berganti pekerjaan.
(Nelma, 2019).

3. Worn-out
Worn-out merupakan kondisi dimana individu menyerah seutuhnya
terhadap pekerjaanya. Individu yang berada dalam kondisi ini melakukan
pengabaian terhadap tanggung jawabnya secara menyeluruh. Tipe ini
memiliki pandangan yang pesimis terhadap pekerjaannya dan kehilangan
seluruh antusiasme dalam diri dan merasa frustasi menghadapi situasi yang
tidak bisa mereka kontrol. Hal ini biasanya terjadi ketika berhadapan dengan
masalah yang sulit dipecahkan. Tipe ini biasanya menyalahkan faktor
eksternal diri yang menyebabkan mereka berhenti melakukan usaha-usaha
yang dilakukan untuk memecahkan masalah namun tidak berhasil sehingga
membuat perasaan tidak berdaya semakin berkembang. Rasa tidak berdaya
ini yang membuat motivasi hilang (Nelma, 2019).

10 Universitas Muhammadiyah Palembang

2.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Burnout

Rasyidah dkk (2020), menjelaskan terdapat dua faktor yang dapat

mempengaruhi burnout, yaitu :

1. Faktor personal
Terdiri dari tingginya harapan seseorang terhadap keadaan sekitar, bekerja
terlalu keras, perilaku yang mengarah pada pencapaian prestasi, sulit untuk
menyerahkan tanggung jawab, kecenderungan sifat untuk mengorbankan
diri, kecenderungan untuk memberi dan tidak menerima (Rasyidah dkk.,
2020).

2. Faktor Situasional
Terdiri dari tidak mampu menentukan peran dan tanggung jawab sosial,
konflik diantara tuntutan fungsional, bekerja yang berlebihan, tuntutan
pekerjaan, konflik interpersonal, kurangnya sumber penghasilan, kurangnya
dukungan sosial, faktor yang berhubungan dengan tempat kerja, seperti tidak
ada kejelasan dalam bekerja dan kurang memiliki kebebasan dalam
mengambil keputusan (Rasyidah dkk., 2020).

2.1.7 Dampak Burnout

Terdapat tiga dampak dari burnout menurut Maslach & Leither (2016), yaitu:

1. Burnout is lost energy adalah kondisi dimana seorang pekerja yang

mengalami stres, overwhelmed, dan exhausted. Pada kondisi ini individu
mudah merasa lelah dalam bekerja. Hal ini akan mempengaruhi kinerja dan
produktivitas dalam bekerja. Selain itu, individu akan mengalami kualitas
tidur yang buruk akibat dari kelelahan fisik yang menyebabkan kurang
terpenuhinya kebutuhan istirahat dan kebutuhan tidur, individu yang
mengalami tidur kurang dari enam jam pada hari kerja memiliki risiko lebih
tinggi untuk mengalami burnout (Maslach & Leither, 2016).

11 Universitas Muhammadiyah Palembang

2. Burnout is lost enthusiasm adalah kondisi dimana seorang pekerja mulai
kehilangan antusias atau keinginan dalam bekerja, semua hal yang
berhubungan dengan pekerjaan menjadi tidak menyenangkan. Kreatifitas
dan kemampuan terhadap pekerjaan semakin berkurang sehingga hasil yang
diberikan sangat minim (Maslach & Leither, 2016).

3. Burnout is lost confidence adalah kondisi dimana seorang pekerja mulai

kehilangan kepercayaan diri terhadap pekerjaan. Pada kondisi ini seorang
perkerja mulai mengurangi keterlibatan aktif pada pekerjaan yang akan
membuat pekerja tersebut tidak maksimal. Hal ini akan memberikan dampak
negatif bagi pekerjaan itu sendiri (Maslach & Leither, 2016).

2.1.8 Cara Mengatasi Burnout

Dessler (2016), mengungkapkan beberapa cara untuk mengatasi burnout

yaitu :

1. Mengubah pola, karena semakin seimbang kehidupan maka semakin akan

terlindungi dari kejenuhan (Dessler, 2016).

2. Lakukan hal untuk melepaskan diri dari semuanya secara berkala, jadwalkan
periode berkala untuk melakukan instropeksi diri, sehingga dapat
melepaskan diri dari rutinitas sehari-hari (Dessler, 2016).

3. Nilai kembali sasaran berdasarkan nilai instrinsiknya yaitu, apakah sasaran

yang telah ditetapkan dapat tercapai, apakah sasaran tersebut sepadan
dengan pengorbanannya (Dessler, 2016).

4. Pikirkan mengenai pekerjaan yaitu, dapatkah kita melakukan pekerjaan yang

sama baiknya tanpa menjadi tegang (Dessler, 2016).

5. Mengesampingkan pekerjaan apabila sudah sampai rumah (Dessler, 2016).

12 Universitas Muhammadiyah Palembang

2.2 Tidur

2.2.1. Definisi Tidur

Tidur merupakan konsep berulang dan bersiklus yang menjadi

kebutuhan dasar setiap individu dengan adanya penurunan status kesadaran,
baik kesadaran diri maupun kesadaran lingkungan, yang terjadi selama periode
tertentu (Potter & Perry, 2005). Allen (2009), mengatakan bahwa tidur di
karakteristikkan oleh penurunan kesadaran dan respon terhadap stimulus
internal maupun eksternal. Tidur bukanlah proses pasif, tetapi sebuah keadaan
dimana aktivitas otak di istirahatkan. Tidur merupakan suatu proses yang
menjadi kebutuhan dasar manusia yang memiliki siklus tertentu diikuti dengan
terjadinya penurunan kesadaran dan kemampuan tubuh untuk merespon
stimulus yang tidak begitu penting (Allen,2009).

2.2.2. Fisiologi Tidur

Tidur terdiri dari dua fisiologis, yaitu tidur dengan gerakan mata tidak
cepat (Non Rapid Eye Movement atau NREM) dan tidur dengan gerakan mata
cepat (Rapid Eye Movement atau REM). Diawali dengan NREM yang
kemudian berubah menjadi REM (Kaplan & Sadock, 2010). Pada dewasa
muda kebutuhan tidur rata-rata 6 sampai 8 ½ jam. Sekitar 20 % waktu tidur
adalah tidur REM (Kaplan & Sadock, 2010).

1. Non Rapid Eye Movement (NREM)

Dibandingkan dengan keadaan terjaga, sebagian besar fungsi fisiologis
menurun pada keadaan tidur NREM. NREM terdiri dari empat stadium :

a. NREM stadium satu, yaitu tingkat tidur paling ringan, berlangsung

beberapa menit, terjadi penurunan aktivitas fisiologi diawali dengan
penurunan bertahap tanda vital dan metabolisme, rangsangan sensorik
seperti suara dapat membangunkan seseorang dengan mudah,dan setelah
terbangun seolah- olah baru saja bermimpi (Kaplan & Sadock, 2010).

13 Universitas Muhammadiyah Palembang

 b. NREM stadium dua, yaitu periode tidur nyenyak, semakin rileks, mudah
terjaga, berlangsung selama 10 hingga 20 menit, fungsi tubuh terus
melambat (Kaplan & Sadock, 2010).

c. NREM stadium tiga, yaitu tahap awal tidur nyenyak, seseorang sulit
untuk dibangunkan dan digerakkan, otot menjadi rileks, tanda-tanda vital
mengalami penurunan tetapi teratur, tahap ini berlangsung selama 15
sampai 30 menit (Kaplan & Sadock, 2010).

d. NREM stadium empat, yaitu tahap terdalam dari tidur, sangat sulit untuk
dibangunkan, jika sudah tertidur maka seseorang akan menghabiskan
sebagian besar dari malam di tahap ini, tanda-tanda vital secara
signifikan lebih rendah dari pada jam bangun, tahap berlangsung selama
15 sampai 30 menit, pada stadium ini dapat terjadi tidur sambil berjalan
dan enuresis (mengompol) (Kaplan & Sadock, 2010).

2. Rapid Eye Movement (REM)

Mimpi yang berwarna dan nyata muncul, tahap ini biasanya dimulai
sekitar 90 menit setelah tidur dimulai, kehilangan ketegangan masa otot,
sekresi lambung meningkat, sangat sulit untuk dibangunkan, durasi REM
meningkat dengan setiap siklus dan rata-rata 20 menit. Tahap REM
ditandai oleh respon otonom yaitu, gerakan mata cepat, denyut jantung,
pernafasan dan peningkatan tekanan darah. Bila seseorang sangat
mengantuk, REM berlangsung singkat dan bahkan mungkin tidak ada.
Sebaliknya sewaktu orang semakin lebih nyenyak pada tidur nya, maka
durasi tidur REM juga akan semakin lama (Potter & Perry, 2010).

2.2.3. Definisi Kualitas Tidur

Kualitas tidur adalah kepuasan individu terhadap tidur sehingga

individu tersebut tidak memperlihatkan perasaan lelah, gelisah, lesu,
kehitaman disekitar mata, kelopak mata bengkak, konjungtiva merah, mata
perih, perhatian terpecah, sakit kepala dan sering menguap atau mengantuk.

14 Universitas Muhammadiyah Palembang

Kualitas tidur meliputi aspek kuantitatif dan kualitatif tidur seperti lamanya
tidur, waktu yang diperlukan untuk bisa tertidur, frekuensi terbangun dan
aspek subjektif seperti kedalaman dan kepulasan tidur yang dapat dipengaruhi
oleh waktu yang digunakan untuk tidur pada malam hari atau efisiensi tidur.
Kualitas tidur yang baik dapat memberikan perasaan tenang di pagi hari,
perasaan energik, dan tidak mengeluh gangguan tidur (Arnis, 2018). Kualitas
tidur adalah suatu kondisi yang dijalani oleh seseorang sehingga
mendapatkan kesegaran dan kebugaran saat terbangun dari tidurnya,
sedangkan kuantitas tidur merupakan jumlah jam tidur normal yang
diperlukan seseorang sesuai dengan kebutuhan tidurnya (Fenny & Supriatmo,
2016). Kualitas tidur seseorang dinilai dari beberapa aspek, yaitu kualitas
tidur secara subyektif, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi tidur, gangguan
tidur, penggunaan obat dan disfungsi di pagi hari (Pittsburgh, 2016).

2.2.4. Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Tidur

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi kualitas tidur, yaitu:

a. Obat dan substansi dapat mengubah pola tidur dan menurunkan
kewaspadaan di siang hari. Adapun beberapa obat dan substansi yang dapat
menyebabkan gangguan tidur, yaitu alkohol, antikejang (lamotrigin dan
fentoin), antidepresan (bupropion, fluoxentine, phenelzine, protriptyline,
tranylcypromine, venlafaxine), antihipertensi (daunorubicin, goserelin,
interferon-a, leuprolide), antiparkinson, bronkodilator (albuterol,
metaproterenol, salmeterol, terbutaline), kontrasepsi oral, kortikosteroid,
obat batuk dan flu (Guyton & Hall, 2014).
b. Gaya hidup atau rutinitas. Individu yang bekerja secara rotasi (misalnya, 2
minggu siang hari diikuti oleh 1 minggu malam hari) sering mengalami
kesulitan menyesuaikan perubahan jadwal tidur. Sebagai contoh, jam
internal tubuh diatur pada jam 11 malam, tetapi jadwal kerja memaksa tidur
di jam 9. Individu hanya dapat tidur 3 atau 4 jam karena tubuh merasa
bahwa sudah waktunya untuk bangun dan aktif. Kesulitan
mempertahankan kewaspadaan selama waktu kerja menghasilkan

15 Universitas Muhammadiyah Palembang

 penurunan dan bahkan kinerja yang berbahaya. Setelah beberapa minggu
bekerja di shift malam, jam biologis seseorang biasanya menyesuaikan
diri. Perubahan lain dalam rutinitas yang mengganggu pola tidur meliputi
melakukan pekerjaan berat yang tidak biasa, terlibat dalam kegiatan sosial
sampai larut malam, dan mengubah waktu makan malam (Guyton & Hall,
2014).
c. Lingkungan fisik, tempat seseorang tidur secara signifikan memengaruhi
kemampuan untuk memulai tidur. Ventilasi yang baik sangat penting untuk
tidur yang nyenyak. Ukuran, kenyamanan, dan posisi tempat tidur
memengaruhi kualitas tidur. Jika seseorang biasanya tidur dengan individu
lain, maka tidur sendiri akan sering menyebabkannya terjaga. Di sisi lain,
tidur dengan teman tidur yang gelisah atau mendengkur dapat mengganggu
tidur (Guyton & Hall, 2014).
d. Gangguan psikiatri dan stress emosional yaitu, terdapat beberapa
gangguan psikiatri yang seringkali berhubungan dengaan gangguan tidur
adalah gangguan mood, gangguan anxietas, gangguan panik, post-
traumatic stress disorder, psikosis, eating disorder, alcoholism,
somatoform disorder, dan gangguan personality. Stres emosional
menyebabkan seseorang menjadi tegang dan sering menyebabkan frustasi
ketika tidak dapat tidur. Stres yang berkelanjutan menyebabkan kebiasaan
tidur yang tidak baik (Guyton & Hall, 2014).
e. Latihan dan kelelahan, individu yang cukup lelah biasanya dapat tidur
dengan nyenyak, terutama jika kelelahan tersebut merupakan hasil kerja
atau latihan yang menyenangkan. Berolahraga dua jam atau lebih sebelum
tidur memungkinkan tubuh untuk mendinginkan, mengurangi kelelahan,
serta meningkatkan relaksasi. Namun, kelelahan yang berlebihan yang
berasal dari pekerjaan yang melelahkan atau stres akan membuat individu
sulit tidur (Guyton & Hall, 2014).

16 Universitas Muhammadiyah Palembang

2.2.5. Gangguan Tidur

Menurut International Classification of Sleep Disorder 3 (ICSD-3),

gangguan tidur diklasifikasikan menjadi 6, yaitu:

1. Insomnia

Insomnia merupakan keadaan dimana seseorang mengalami kesulitan

untuk memulai tidur, kesulitan untuk mempertahankan tidur, dan rasa tidak
puas dengan tidurnya. Insomnia merupakan gangguan tidur bersifat
sementara ataupun persisten (Sateia, 2014). Insomnia diklasifikasikan
menjadi dua, yaitu :

a. Insomnia akut, insomnia akut adalah insomnia yang terjadi dua sampai
tiga minggu dan biasanya disebabkan oleh stres atau perasaan khawatir
(Sateia, 2014).

b. Insomnia kronis, insomnia kronis adalah insomnia yang sudah terjadi

lebih dari satu bulan (Sateia, 2014).

2. Sleep-related breathing disorders

Sleep related breathing disorders atau gangguan pernafasan yang terjadi

saat tidur di klasifikasikan menjadi 2, yaitu:

a. OSA (Obstructive Sleep Apnea), menurut ICSD-3 terdapat tanda gejala

seperti, mendengkur, pernafasan yang terhambat, dan tanda gejala yang
muncul pada saat siang hari seperti mengantuk dan hiperaktif (Sateia,
2014).

b. CSA (Central Sleep Apnea), CSA ditandai dengan kurangnya dorongan

untuk bernafas saat tidur, akibatnya ventilasi selama tidur tidak
tercukupi dan pertukaran gas terganggu (Sateia, 2014).

3. Central disorder of hypersomnolence

Gangguan ini ditandai dengan rasa kantuk yang berlebihan di siang hari
(hypersomnolence). Gangguan ini sering diakibatkan oleh abnormalitas

17 Universitas Muhammadiyah Palembang

 CNS (Central Nervous System) intinstrik dalam mengendalikan tidur dan
bangun. ICSD-3 mendefinisikn ini sebagai “episode harian kebutuhan
yang tidak tertahankan untuk tidur di siang hari” (Sateia, 2014).

4. Circadian rhythm sleep-wake disorders

Cardiac rhythm sleep disorder adalah gangguan tidur yang di tandai

dengan ketidakcocokan antara waktu tidur yang di inginkan dengan ritme
sirkadian yang mendasari kecenderungan tidur. CRSD muncul ketika
waktu tidur yang diinginkan tidak sesuai dengan ritme sirkadian tubuh.
Seseorang yang berusaha untuk tidur akan mengalami kesulitan atau
ketidak mungkinan untuk tidur, menghasilkan pola gangguan tidur yang
terus meneus berulang (Sateia, 2014).

5. Parasomnia

Parasomnia diklasifikasikan menjadi dua, yaitu:

a. Disorders of arousal from NREM

Gangguan tidur ini biasanya berupa gangguan tingkah laku yang

dialami ketika tidur seperti, tidur berjalan, berbicara, berjalan beberapa
menit lalu kembali tidur dan sleep terror. Sleep terror biasanya ditandai
dengan mendadak berteriak, suara tangisan. Episode sleep terror
biasanya terjadi sepertiga malam yang berlangsung selama tidur NREM
pada stadium 3 dan 4. Sleep terror biasa di sertai tanda gejala seperti,
keringat dingin, pupil dilatasi, dan sesak nafas (Sateia, 2014).

b. REM sleep behavior disorder

Gangguan tidur ini biasanya ditandai dengan gangguan tingkah laku,

mimpi buruk dan gangguan sinus arrest. Gangguan tingkah laku ini
ditandai dengan atonia selama tidur (EMG) dan selanjutnya terjadi
aktifitas motorik yang keras, episode ini sering terjadi pada larut malam
yang disertai dengan ingat mimpi yang jelas(Sateia, 2014).

18 Universitas Muhammadiyah Palembang

 6. Sleep-related movement disorder

a. Restless legs syndrome

Restless legs syndrome adalah gangguan yang ditandai dengan

dorongan yang tak tertahankan untuk menggerakkan kaki selama
istirahat atau tidur, biasanya disertai dengan sensasi tidak nyaman di
ekstermitas yang terkena (Sateia, 2014).

b. Periodic limb movement disorder

Periodic limb movement disorder adalah gerakan berulang yang terjadi

ketika tidur, paling sering terjadi di tungkai bawah yang terjadi sekitar
20-40 detik. Tanda gejala adalah kedutan otot singat atau gerakan
menyentak yang terjadi terutama pada ekstermitas bawah saat tidur
(Sateia, 2014).

2.3 Kuisioner

2.3.1 Maslach Burnout Inventory (MBI)

Kuesioner Maslach Burnout Inventory merupakan instrument yang
dipakai untuk mengukur tingkat burnout. Terdapat 22 butir pertanyaan
terlampir dalam lampiran dengan pedoman keterangan angka skoring sebagai
berikut:
0 = tidak pernah
1 = beberapa kali dalam setahun atau kurang
2 = sebulan sekali
3 = beberapa kali dalam satu bulan
4 = sekali seminggu
5 = beberapa kali dalam seminggu
6 = setiap hari

Skor tertinggi untuk skala burnout ini adalah 132 dan skor terendah 0.
Penilaian burnout pada kuesioner ini dibagi bedasarkan tiga dimensi burnout

19 Universitas Muhammadiyah Palembang

yaitu kelelahan emosional, depersonalisasi maupun penurunan prestasi diri
(ketidakefektifan) yang dilami oleh individu (Maslach & Leither, 2016).
Kelelahan Emosional (KE) yaitu perasaan lebih luas dari aliran
emosional dan sumber fisik dalam pekerjaan sehingga seseorang merasa tidak
mampu memberikan pelayanan secara psikologis. Skor didapat dengan
menjumlahkan nilai dari pertanyaan nomor 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20 (Maslach
& Leither, 2016).
Depersonalisasi (D) adalah perasaan negatif, tidak memihak atau
pandangan sinis berkaitan dengan pekerjaan. Skor didapat dengan
menjumlahkan nilai dari pertanyaan nomor 5, 10, 11, 15, dan 22 (Maslach &
Leither, 2016).
Penurunan prestasi diri (PPD) yaitu rendahnya perasaan terhadap
prestasi, perasaan ketidakmampuan, dan rendahnya kekuatan diri. Skor didapat
dengan menjumlahkan nilai dari pertanyaan nomor 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, dan
21 (Maslach & Leither, 2016).

Tabel 2.2 Tingkatan penilaian burnout.

No Interval Klasifikasi
1 Skor total < 29 Rendah
2 29 < Skor total < 59 Sedang
3 Skor total > 59 Tinggi
Sumber : Maslach & Leither, 2016.

2.3.2 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

Kusioner PSQI mengukur kualitas tidur dalam interval 1 bulan dan terdiri
atas 19 pertanyaan yang mengukur 7 komponen penilaian, yaitu kualitas tidur
subyektif, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi tidur, gangguan tidur, penggunaan
obat, disfungsi di siang hari. Apabila semakin tinggi skor yang didapatkan,
maka akan semakin buruk kualitas tidur seseorang. Masing- masing komponen
mempunyai rentang skoring 0-3 dengan 0 = tidak pernah dalam sebulan
terakhir, 1 = 1 kali seminggu, 2 = 2 kali seminggu dan 3 = lebih dari 3 kali

20 Universitas Muhammadiyah Palembang

seminggu. Interpretasi pada PSQI adalah kualitas tidur baik jika skor < 5 dan
kualitas tidur buruk jika skor > 5 (Curcio et al, 2012).

Tabel 2.3 Kisi - Kisi Kuisioner PSQI

Sistem Penilaian
No Komponen No.Item
Jawaban Nilai Skor
1 Kualitas Tidur 9 Sangat Baik 0
Subyektif
Baik 1
Kurang 2

Sangat kurang 3
2 Latensi Tidur 2 ≤15 menit 0

16-30 menit 1

31-60 menit 2

>60 menit 3
5a Tidak Pernah 0
1x Seminggu 1
2x Seminggu 2

>3x Seminggu 3

Skor Latensi Tidur 2+5a 0 0

1-2 1

3-4 2

5-6 3
3 Durasi Tidur 4 > 7 jam 0

6-7 jam 1

5-6 jam 2

< 5jam 3
4 Efisiensi Tidur > 85% 0
1, 3, 4
Rumus : 75-84% 1
(Durasi Tidur : lama di 65-74% 2
tempat tidur) X 100% <65% 3

21 Universitas Muhammadiyah Palembang

 *Durasi Tidur (no.4)
*Lama Tidur
(kalkulasi
respon no.1 dan 3)
5 Gangguan Tidur 5b, 5c, 0 0

5d, 5e, 1-9 1

5f, 5g, 10-18 2
5h, 5i,
5i, 5j 19-27 3

6 Penggunaan Obat Tidak pernah 0

6
1x Seminggu 1

2x Seminggu 2

>3x Seminggu 3

7 Disfungsi di siang hari 7 Tidak Pernah 0

1x 1
Seminggu2x
2
Seminggu

>3x Seminggu 3
8 Tidak Antusias 0
Kecil 1
Sedang 2
Besar 3
7+8 0 0
1-2 1
3-4 2
5-6 3
Sumber: Curcio et al, 2012.

22 Universitas Muhammadiyah Palembang

 2.4 Kerangka Teori

Faktor Personal Faktor Situasional

Burnout

Epinefrin Kortisol

Aktifitas Saraf
Simpatis

Aktifitas Reticular Activating

System (RAS)

Sulit Memulai Tidur Sulit Mempertahankan Siklus Tidur REM

Tidur dan NREM
Terganggu

Kualitas Tidur Buruk

Gangguan Tidur

Keterangan :

: yang diteliti : yang tidak diteliti

23 Universitas Muhammadiyah Palembang

2.5 Hipotesis

H0 : Tidak terdapat hubungan antara burnout dengan kualitas tidur pada

perawat.

H1 : Terdapat hubungan antara burnout dengan kualitas tidur pada perawat.

24 Universitas Muhammadiyah Palembang

 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian yang bersifat observasional analitik

dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
hubungan burnout dengan kualitas tidur pada perawat yang bertugas di ruang
perawatan COVID-19 Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian

3.2.1 Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan September 2021-Desember 2021.

3.2.2 Tempat Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan di Kota Palembang.

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1 Populasi Penelitian

a. Populasi Target

Populasi target dalam penelitian ini adalah perawat yang bertugas di

Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.

b. Populasi Terjangkau

Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah perawat yang bertugas di

ruang perawatan COVID-19 Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.

3.3.2 Sampel Penelitian

Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh perawat yang bertugas di ruang
perawatan COVID-19 Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.

25 Universitas Muhammadiyah Palembang

 3.3.3 Cara Pengambilan Sampel

Cara pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling.

Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel
sama dengan populasi (Sugiyono, 2016). Alasan mengambil total sampling
karena menurut Sugiyono (2016) jumlah populasi yang kurang dari 100
seluruh populasi dijadikan sampel penelitian semuanya.

3.4 Variabel Penelitian

3.4.1 Variabel Independen
Varibel Independen adalah variabel yang mempengaruhi variabel lain.
Dalam penelitian Ini yang merupakan variabel independen adalah burnout.

3.4.2 Variabel Dependen

Variabel dependen adalah variabel yang dipengaruhi variabel lain. Dalam
penelitian ini yang merupakan variabel dependen adalah kualitas tidur.

3.5 Definisi Operasional

Tabel 3.1 Definisi Operasional
Variabel Definisi Cara Ukur Alat Skala Hasil Ukur
Yang Ukur Ukur
diukur
Burnout Hasil pengukuran Mengambil Kuisioner Ordinal 1. Rendah:
tentang kelelahan data primer MBI Skor total
fisik, emosi dan (maslach < 29
mental, serta burnout 2. Sedang: 29
penghargaan diri. inventory) < Skor
total < 59
3. Tinggi:
Skor total
> 59
Kualitas Hasil pengukuran Mengambil Kuisioner Ordinal 1. Kualitas
Tidur tentang kualitas data primer PSQI Tidur Baik:
tidur subyektif, (Pittsbuh <5
latensi, efisiensi, Sleep 2. Kualitas
durasi, gangguan quality Tidur
tidur, penggunaan index) Buruk: >5
obat dan disfungsi
di siang hari.

26 Universitas Muhammadiyah Palembang

3.6 Cara Pengumpulan Data
3.6.1 Data Primer
Data primer yang digunakan pada penelitian ini adalah data yang
langsung diambil dari responden yaitu perawat yang melakukan pengisian
kuisioner melalui google form yang telah disediakan oleh peneliti.

3.7 Cara pengolahan dan Analisis Data

3.7.1 Cara Pengolahan Data
Pengolahan dan analisis data pada penelitian ini menggunakan program
SPSS (Statistic package for social sciences). Tahapan yang dilakukan untuk
pengolahan data adalah sebagai berikut:
a. Editing, untuk melakukan pengecekan isian kuisioner dan formulir.
b. Coding, untuk merubah data berbentuk angka atau bilangan.
c. Data entry, untuk memasukkan data-data penelitian dengan menggunakan
program komputer yang selanjutnya diolah dan dianalisis.
d. Verifikasi, untuk pengecekan kembali data yang sudah di entry, apakah
terdapat kesalahan atau tidak.

3.7.2 Analisis Data

Analisis data untuk mengolah data yang diperoleh dengan menggunakan
program statistik dimana akan dilakukan analisis univariat dan bivariat.
1. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan terhadap masing-masing variable yaitu variabel
bebas dan variabel terikat untuk mendapatkan gambaran distribusi dan
frekuensi dari tiap variabel yang diteliti dari hasil penelitian oleh responden.
2. Analisis Bivariat
Setelah data-data tersebut ditabulasi, maka selanjutnya dilakukan
interpretasi terhadap data yang terkumpul dengan menggunakan aplikasi
SPSS pada komputer. Rumus statistik yang digunakan dalam penelitian
ini yaitu analisis dengan menggunakan uji Chi-Square (uji χ2) dasar
pengambilan keputusan berdasarkan tingkat signifikan (nilai p) untuk

27 Universitas Muhammadiyah Palembang

 menjelaskan hubungan antara burnout dengan kualitas tidur yang harus
dipenuhi untuk uji Chi-square yaitu:
a. Jika nilai p > 0,05 maka hipotesis penelitian ditolak.
b. Jika nilai p < 0,05 maka hipotesis penelitian diterima.

3.8 Alur Penelitian

Populasi perawat yang bertugas di ruang perawatan

COVID-19 Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang

Pengambilan sampel dilakukan secara total sampling

Desain penelitian observasional analitik dengan

pendekatan cross-sectional

Pengumpulan data dengan kuisioner MBI dan PSQI

melalui google form

Pengolahan data menggunakan uji Chi-Square

Hasil dan pembahasan

Kesimpulan

28 Universitas Muhammadiyah Palembang

 DAFTAR PUSTAKA

Allen. 2009. Insomnia dan Gangguan Tidur. Jakata: PT. Elex Media Komporindo.

Arnis. 2018. Hubungan Antara Kuantitas dan Kualitas Tidur dengan Uji
Kompetensi DIII Keperawatan Poltekkes Kemenkes Jakarta I. Kesehatan.
9(1): 1-41

Asih dkk. 2018. Stres Kerja. Semarang : Semarang University Press.

Curcio, G. et al. 2012. Validity of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Neurol
Sci. (3)4. 511-519.

Dessler. 2016. Manajemen Sumber Daya Manusia. Alih bahasa: Diana Angelica.
Jakarta: Salemba Empat.

Dong Y, et al. 2020. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China.

Pediatrics. 145(6).

Fenny & Supriatmo. 2016. Hubungan Kualitas dan Kuantitas Tidur dengan Prestasi
Belajar Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran. Pendidikan Kedokteran
Indonesia. 5(3).

Fuada N, dkk. 2017. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Stress Kerja Pada
Perawat Kamar Bedah di Instalasi Bedah Sentral RSUD K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang. Kesehatan Masyarakat. 5 (5): 2356-3.

Guyton AC & Hall JE. 2014. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 12. Jakarta:
Elsevier.

Kaplan HI & Sadock BJ. 2010. Kaplan dan Sadock Buku Sinopsis Psikiatri. Edisi
7. Jakarta: Binarupa Aksara.

Karim A & Purba H. 2021. Pengaruh Kecerdasan Emosional terhadap Burnout Pada
Perawatdengan Coronavirus Anxiety sebagai Variabel Mediator. Buletin Riset
Psikologi dan Kesehatan Mental. 1(1): 448-459.

Maslach C & Leither. 2016. Understanding the Burnout Experience: Recent

29 Universitas Muhammadiyah Palembang

 Research and Its Implications for Psychiatry. 15(2).

Nelma H. 2019. Gambaran Burnout Pada Profesional Kesehatan Mental. 8(1).

Odonkor & Frimpong. 2020. Trends in Patients Overall Satisfaction with Health
Care Delivery in Accra, Ghana. African Journal of Primary Health Care &
Family Medicine. 11 (1).

Potter & Perry. 2005. Buku Ajar Funda1mntal Keperawatan, Jakarta: Graha
pustaka.

Potter & Perry. 2010. Fundamental Keperawatan. Edisi 7. Trans. Jakarta: Salemba
Medika.

Rasyidah, A, Fitryasari, R, Wahyudi, S. 2020. Hubungan Tingkat Stress Dan

Burnout Syndrome Dengan Kualitas Tidur Pada Mahasiswa Profesi Ners
Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga. Jurnal Keperawatan Jiwa. 2(1):
1858-3598

Sateia. 2014. International Classifi cation of Sleep Disorders-Third Edition.

American College Of Chest Physicians.

Sherwood L. 2016. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem. Ed 8. Jakarta: EGC.

Sugiyono. 2016. Metodelogi Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif R dan P.

Bandung: Alfabet.

University of Pittsburgh. 2016. Departemen of psychiatry. Pittsburgh Sleep Quality

Index. (online) at: http://www.psychiatry.pitt.edu/node/8240. [diakses 7 Mei
2016].

30 Universitas Muhammadiyah Palembang

Lampiran 1. Penjelasan Kepada Calon Subjek

HUBUNGAN BURNOUT DENGAN KUALITAS TIDUR PADA

PERAWAT DI RUANG PERAWATAN COVID-19 RUMAH
SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK

Assalamualaikum Wr. Wb.

Saya, Melenia Rhoma Dona YS dari Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Palembang akan melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan
Burnout dengan Kualitas Tidur Pada Perawat yang Bertugas di Ruang Perawatan
COVID-19 Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang”. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui Hubungan Burnout dengan Kualitas Tidur Pada Perawat di
Ruang Perawatan COVID-19 Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang. Saya
mengajak Bapak/Ibu untuk ikut serta dalam penelitian ini. Penelitian ini
membutuhkan 19 orang subjek penelitian dengan jangka waktu keikutsertaan
selama maksimal 30 menit.
a. Kesukarelaan untuk ikut penelitian
Anda memiliki kebebasan penuh untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.
Anda dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu tanpa dikenai denda atau sanksi
apa pun.
b. Prosedur penelitian
Apabila Anda bersedia berpartisipasi, Anda diminta menandatangani lembar
persetujuan ini
c. Kewajiban subjek penelitian
Sebagai subjek penelitian, Anda berkewajiban mengikuti aturan atau petunjuk
penelitian seperti yang ditulis.
d. Risiko dan efek samping dan penanganannya
Tidak ada risiko saat melakukan penelitian karena tidak berkontak secara fisik
dengan responden serta telah mematuhi protokol kesehatan.

31 Universitas Muhammadiyah Palembang

e. Manfaat
Adapun manfaat yang bisa diperoleh dari penelitian ini bagi Responden yaitu
sebagai referensi pencegahan mengenai kejadian burnout dan kualitas tidur
buruk
f. Kerahasiaan
Semua informasi yang Anda berikan akan dirahasiakan dan hanya diketahui
oleh peneliti. Hasil penelitian akan dipublikasikan tanpa mencantumkan
identitas subjek penelitian.
g. Kompensasi
Responden akan mendapat Hand sanitizer atau masker kain.
h. Pembiayaan
Semua biaya yang muncul dalam penelitian ini akan ditanggung oleh peneliti.
i. Informasi tambahan
Anda diberi kesempatan seluas-luasnya untuk menanyakan semua hal yang
Anda rasakan belum jelas sehubungan dengan penelitian ini. Anda dapat
menghubungi Melenia Rhoma Dona YS di nomor whatsapp 082282692479
atau email ke rhomadonays@gmail.com. Penelitian ini telah diajukan
kelayakan etiknya ke Komisi Etik Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Palembang yang beralamat di Jl. KH Bhalqi, 13 Ulu,
Palembang.

32 Universitas Muhammadiyah Palembang

Lampiran 2. Persetujuan Menjadi Responden

HUBUNGAN BURNOUT DENGAN KUALITAS TIDUR PADA

PERAWAT DI RUANG PERAWATAN COVID-19 RUMAH
SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Assalamua’laikum Wr Wb
Perkenalkan, Saya Melenia Rhoma Dona YS, Mahasiswi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Palembang angkatan 2018. Saat ini kami sedang melakukan
penelitian dalam rangka penyusunan tugas akhir (skripsi) dengan judul “Hubungan Burnout
dengan Kualitas Tidur pada Perawat yang Bertugas di Ruang Perawatan COVID-19 Rumah Sakit
Muhammaidyah Palembang”. Pada penelitian ini, Anda akan diminta untuk menuliskan profil
pribadi (identitas) terlebih dahulu kemudian memilih skala pada pernyataan yang tersedia
serta menuliskan alasan pemilihan skala tersebut. Seluruh data yang anda berikan akan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti. Publikasi yang dilakukan terkait penelitian ini tidak akan
mengidentifikasi identitas subyek penelitian. Kami mengharapkan anda untuk dapat
memberikan jawaban yang sejujurnya. Tidak ada jawaban yang benar atau salah dalam penelitian
ini. Anda hanya perlu memberikan jawaban yang sejujurnya berdasarkan keadaan anda
saat ini dan bukan berdasarkan apa yang seharusnya atau wajar menurut anda.Tidak ada unsur
paksaan untukmenjadipartisipandalampenelitianini.
Terima kasih banyak atas perhatiannya. Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama :
Alamat :

Menyatakan bahwa saya BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA* menjadi partisipan dalam

penelitian ini.

Palembang, 2021
Responden

( )

33 Universitas Muhammadiyah Palembang

Lampiran 3. Kuisioner

HUBUNGAN BURNOUT DENGAN KUALITAS TIDUR PADA

PERAWAT DI RUANG PERAWATAN COVID-19 RUMAH
SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG

KUISIONER MASLACH BURNOUT INVENTORY

Petunjuk :
Setiap pertanyaan, Anda diminta menyebutkan seringnya (frekuensi) kondisi yang
dimaksud itu menjadi sumber burnout. Tuliskan di kolom dengan angka yang sesuai (antara
0- 6) yang Anda anggap paling tepat, dengan pedoman keterangan angka skoring sebagai
berikut:
0 = Tidak pernah
1 = Beberapa kali dalam setahun atau kurang
2 = Sebulan sekali
3 = Beberapa kali dalam sebulan
4 = Sekali seminggu
5 = Beberapa kali dalam seminggu
6 = Setiap hari

Mohon seluruhnya diisi

No. Pertanyaan Nilai 0-6

1. Saya merasa pekerjaan Saya menguras emosi

2. Saya merasa selama bertugas dituntut melebihi

kemampuan yang saya miliki sebagai perawat
3. Saya merasa kelelahan saat bangun pagi saat
membayangkan tugas yang akan dilaksanakan

34 Universitas Muhammadiyah Palembang

4. Saya merasa tegang dan tidak nyaman bekerja dengan orang
lain, profesi lain atau atasan

5. Saya merasa kelelahan dalam menjalani pekerjaan

6. Sejujurnya Saya merasa kecewa terhadap pekerjaan ini

selama menjalani karir

7. Saya merasa pekerjaan ini berat sejak Saya memulai karir

8. Bekerja dengan orang lain secara langsung dapat membuat

Saya tidak nyaman (pasien, keluarga pasien, dokter, profesi
lain dan atasan )
9. Saya kadang merasa ketidakjelasan pada situasi ini

10. Saat melaksanakan tugas merawat pasien yang penting tugas

Saya selesai tanpa menghiraukan tugas lain

11. Sejak Saya bekerja sebagai perawat, Saya jarang melibatkan

perasaan dalam pekerjaan

12. Kesibukan dalam pekerjaan membuat emosional saya tidak

peka terhadap kebutuhan pasien atau rekan kerja

13. Saya mengabiakan perasaan pasien yang Saya anggap

kurang penting

14. Saya merasa banyak pasien yang banyak terhadap

keluhannya (sering mencari perhatian)

15. Saya kesulitan memahami perasaan pasien dengan orang lain

35 Universitas Muhammadiyah Palembang

16. Saya mengalami kesulitan dalam menyelesaikan masalah
pasien dengan efektif

17. Saya belum mampu memberikan pengaruh positif terhadap

kehidupan orang lain melalui pekerjaan Saya

18. Saya merasa kurag bersemangat bekerja ketika melihat

jumlah pasien yang banyak

19. Saya memerlukan waktu cukup lama untuk menciptakan

suasana yang nyaman bagi pasien

20. Saya merasa kurang menikmati tugas Saya sebagai perawat

21. Sejujurnya Saya sulit mendaptakan banyak hal (harapan-

harapan) dari pekerjaan Saya

22. Sejujurnya dalam melakukan tugas Saya menjadi agak

emosional

36 Universitas Muhammadiyah Palembang

Lampiran 4. Kuisioner

HUBUNGAN BURNOUT DENGAN KUALITAS TIDUR PADA

PERAWAT DI RUANG PERAWATAN COVID-19 RUMAH
SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG

KUESIONER KUALITAS TIDUR (PSQI)

Petunjuk:
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan tanda (x) pada kotak yang tersedia. Pada
jawaban isian jawablah yang menurut anda sesuai dengan keadaan anda.

1. Jam berapa anda biasanya tidur malam ? ..............................................

2. Berapa lama anda biasanya baru bisa tertidur tiap malam ? .................

3. Jam berapa anda biasanya bangun pagi ? ..............................................

4. Berapa lama anda tidur di malam hari ?.................................................

5 Seberapa sering Tidak 1x 2x ≥3x

masalah-masalah pernah seminggu seminggu seminggu
dibawah ini
mengganggu tidur
anda
?
a Tidak mampu tertidur
selama 30 menit sejak
berbaring
b Terbangun di tengah
malam atau terlalu dini

c Terbangun untuk ke
kamar mandi

d Tidak mampu bernafas

dengan leluasa

e Batuk atau mengorok

f Kedinginan di malam
hari

37 Universitas Muhammadiyah Palembang

6 Seberapa sering Anda
menggunakan obat
tidur
7 Seberapa sering Anda
mengantuk ketika
melakukan aktifitas
di siang hari
Tidak Kecil Sedang Besar
antusias
8 Seberapa besar
antusias Anda ingin
menyelesaikan
masalah yang anda
hadapi
Sangat baik Baik Kurang Sangat
kurang

9 Bagaimana kualitas
tidur Anda selama
sebulan yang lalu

g Kepanasan di malam
hari
h Mimpi buruk
i Terasa nyeri
j Alasan lain...................

38 Universitas Muhammadiyah Palembang

 BIODATA RINGKAS

Nama : Melenia Rhoma Dona YS

Tempat Tanggal Lahir : Kayuagung, 1 Januari 2000
Alamat : Vila Kuda Mas, Kecamatan Kayuagung
Kabupaten Ogan Komering Ilir, Provinsi
Sumatera Selatan
Telp/Hp : 082282692479
Email : rhomadonays@gmail.com
Agama : Islam
Nama Orang Tua
Ayah : M. Yusuf AF, SH, MM
Ibu : Emawati, S.Sos
Jumlah Saudara : 5 (Lima)
Anak Ke : 5 (Lima)
Riwayat Pendidikan : 1. SD 17 Kayuagung
2. SMP 01 Kayuagung
3. SMA 03 Kayuagung

Palembang, September 2021

(Melenia Rhoma Dona YS)

39 Universitas Muhammadiyah Palembang