FORMA MONITORING PRE DAN POST CONFERENCE

1. KEGIATAN 1
NAMA MAHASISWA : ……………………………………………
NIM : ……………………………………………
TEMPAT PRAKTIK : ……………………………………………
MATERI BIMBINGAN : ……………………………………………

FRE CONFERENCE POST CONFERENCE

Hari / Masukan Tanda Tangan Hari / Masukan Tanda Tangan
Tanggal Pembimbing Pembimbing Tanggal Pembimbing Pembimbing

Preceptor Lahan

(………………………………..)
 FORMA MONITORING PRE DAN POST CONFERENCE

2. KEGIATAN 2
NAMA MAHASISWA : ……………………………………………
NIM : ……………………………………………
TEMPAT PRAKTIK : ……………………………………………
MATERI BIMBINGAN : ……………………………………………

FRE CONFERENCE POST CONFERENCE

Hari / Masukan Tanda Tangan Hari / Masukan Tanda Tangan
Tanggal Pembimbing Pembimbing Tanggal Pembimbing Pembimbing

Preceptor Lahan

(………………………………..)
 LEMBAR BIMBINGAN PRE CONFERENCE

NAMA MAHASISWA :
TEMPAT PRAKTIK :
WAKTU PELAKSANAAN :

HAL YANG DIDISKUSIKAN CATATAN PEMBIMBING KLINIK

1. Kerjaan Mahasiswa

2. Rencana Kegiatan (Kontrak Belajar)

3. Umpan Balik

Pembimbing Klinik Mahasiswa Pembimbing Akademik

(…………………………) (……………………….) (………………………)

 LEMBAR BIMBINGAN POST CONFERENCE

NAMA MAHASISWA :
TEMPAT PRAKTIK :
WAKTU PELAKSANAAN :

HAL YANG DIDISKUSIKAN CATATAN PEMBIMBING KLINIK

1. Kerjaan Mahasiswa

2. Rencana Kegiatan (Kontrak Belajar)

3. Umpan Balik

Pembimbing Klinik Mahasiswa Pembimbing Akademik

(…………………………) (……………………….) (………………………)