PEMERINTAH ……………..

DINAS KESEHATAN
Jl. ……………..

KERANGKA ACUAN
KEGIATAN LUAR GEDUNG
PERAWAT KESEHATAN MASYARAKAT (PERKESMAS)

I. Pendahuluan
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 279/Menkes/SK/IV/2006 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat di
Puskesmas. Pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat di
Puskesmas sebagaimana yang dimaksud dalam diktum kedua, digunakan sebagai
acuan dalam penyelenggaraan upaya keperawatan kesehatan masyarakat di
Puskesmas. Pembinaan dan pengawasan dan pelaksanaan penyelenggaraan
keperawatan kesehatan masyarakat di Puskesmas dilaksanakan oleh Dinas
Kesehatan Propinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan melibatkan
organisasi profesi sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing.

II. Latar Belakang

Puskesmas merupakan ujung tombak penyelenggaraan UKM maupun UKP di
strata pertama pelayanan kesehatan, dan merupakan unit pelaksana teknis dinas
kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan sebagian
tugas pembangunan kesehatan kabupaten/kota.
Upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas meliputi upaya
kesehatan esensial dan upaya kesehatan pengembangan.
Puskesmas sebagai saana pelayanan kesehatan dasar yang paling dekat
dengan masyarakat sangat menentukan kinerja kabupaten/kota untuk mewujudkan
masyarakat sehat di wilayahnya.
Prinsip penyelenggaraan upaya kesehatan yang menyeluruh, terpadu,
terjangkau, dan bermutu merupakan prinsip yang seharusnya di terapkan di
puskesmas, sehingga kinerja puskesmas lebih optimal.
Keperawatan kesehatan masyarakat pada dasarnya adalah pelayanan
keperawatan profesional yang merupakan perpaduan antara konsep kesehatan
masyarakat dan konsep keperawatan yang di tujukan kepada seluruh masyarakat
dengan penekanan pada kelompok resiko tinggi.
Dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal di lakukan melalui
peningkatan kesehatan ( Promotif ) dan pencegahan penyakit ( Preventif ) di semua
tingkat pencegahan dengan menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang di
butuhkan dan melibatkan klien sebagai mitra kerja dalam perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi pelayanan keperawatan.
Tujuan pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat adalah meningkatkan
kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah keperawatan kesehatan
 masyarakat yang optimal. Pelayanan keperawatan di berikan secara langsung
kepada seluruh masyarakat dalam rentang sehat-sakit dengan mempertimbangkan
seberapa jauh masalah kesehatan masyarakat mempengaruhi individu, keluarga
dan kelompok maupun masyarakat.
Hasil umpan balik kegiatan yaitu agar upaya keperawatan kesehatan
masyarakat di puskesmas dapat terlaksana secara efisien dan efektif, di perlukan
pengelolaan upaya perkesmas merupakan rangkaian kegiatan, perencanaan,
pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan pertanggung jawaban yang
terintegrasi dengan upaya kesehatan puskesmas sehingga upaya keperawatan
kesehatan masyarakat dapat terlaksana secara efisien dan efektif.
Usulan kegiatan diajukan secara terpadu dengan kegiatan puskesmas ke dinas
kabupaten/kota untuk mendapat persetujuan pembiayaan, mengingat masih
minimnya pengetahuan masyarakat tentang masalah kesehatan yang ada, sehingga
akan tercapainya target program dan permasalahannya dalam upaya meningkatkan
kemandirian masyarakat.

III. Tujuan
Umum :
Meningkatnya kemandirian masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan
khususnya masalah keperawatan kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang optimal.
Khusus :
1. Terbinanya keluarga resti dalam menangani masalah kesehatan secara
mandiri.
2. Tercapainya penemuan dini kasus-kasus prioritas
3. Tercapainya penanganan kasus prioritas yang mendapatkan tindak lanjut
keperawatan di rumah.

IV. Kegiatan Pokok

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

1 Kegiatan Luar Gedung
Penemuan kasus Resti
Membuat jadwal kunjungan rumah
Kunjungan rumah kepada keluarga rawan
Melaksanakan pengkajian keperawatan keluarga
Membuat diagnosa keperawatan keluarga dan
Membuat rencana keperawatan keluarga dan
Melaksanakan implementasi keperawatan keluarga
Melaksanakan evaluasi keperawatan Keluarga
Dokumentasi Keperawatan

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

 NO KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN CARA MELAKSANAKAN
POKOK KEGIATAN
1 Kegiatan Luar Penemuan kasus Resti  Pertemuan pembagian
Gedung kasus keluarga rawan
ke petugas
 Membuat Askep setiap
keluarga yang
dikunjungi
Membuat jadwal kunjungan Membuat jadwal kunjungan
rumah rumah setiap bulan.
Kunjungan rumah kepada Melakukan konseling pada
keluarga rawan keluarga rawan yang di
bina
Melaksanakan pengkajian Melakukan pendataan
keperawatan keluarga tentang masalah kesehatan
yang dialami oleh seluruh
anggota keluarga
Membuat diagnosa Membuat diagnosa
keperawatan keluarga keperawatan keluarga
Membuat rencana Membuat perencanaan
keperawatan untuk melakukan
implementasi keperawatan
Melaksanakan implementasi Melakukan tindakan
keperawatan keluarga keperawatan sederhana
kepada keluarga
Melaksanakan evaluasi Membuat evaluasi
keperawatan Keluarga keperawatan keluarga dan
kelompok untuk sehingga
tercapai keluarga mandiri
IV
Menulis di buku harian Mencatat hasil kunjungan
kunjungan petugas kedalam buku harian
kunjungan petugas daerah
binaan
Dokumentasi Keperawatan Mencatat hasil pembinaan
kedalam dokumentasi
asuhan keperawatan

VI. Sasaran
 Total desa di seluruh kecamatan Pageruyung adalah 14 desa. Sasaran
kunjungan ialah 2 keluarga rawan dari tiap desa, tiap bulan dijadwalkan melakukan
kunjungan ke 4 desa, berarti terdapat 8 kunjungan keluarga rawan per bulan.

VII. Jadwal
Kegiatan asuhan keperawatan dilakukan setiap hari kamis

2023
N Kegiatan jan feb mar apr mei Jun jul ags sep okt nov des
o
1. Asuhan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
keperawa
tan
keluarga/
luar
gedung

VIII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

Evaluasi dari kegiatan dalam gedung dilakukan setelah akhir bulan dan
dilaporkan ke penanggung jawab UKM, dan Kepala Puskesmas. Evaluasi dilakukan
untuk mengetahui progam berjalan dengan baik. Dari evaluasi tersebut bisa
dijadikan sebagai bahan pembelajaran guna melakukan perbaikan dan
pengembangan pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga bulan berikutnya.

IX. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

 Hasil akhir kegiatan di catat dan di laporkan setiap awal bulan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten untuk di evaluasi.
 Hasil kegiatan dianalisa, di identifikasi masalah dan di buat Tindak Lanjut

……………., …………..2023

Penanggungjawab UKM, Programer Perkesmas,

……….……………….. ………………………
NIP: ………………… NIP………………………..

Mengetahui

Kepala Puskesmas …………

dr ………..

Nip: ……………….