Form APD
Form APD
UNIT : RADIOLOGI
BULAN :
NAMA PEKERJA RADIASI : AZAHARI, AMR
TANGGAL
No. APD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Apron
2 TLD
3 Shielding
Paraf Petugas
Ket:
√ : Ya
X : Tidak
− : Libur Kerja
Mengetahui, Sigli,
Kepala Instalasi Radiologi Petugas