TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI GABUNGAN BARANG & JASA

UNTUK MATERIAL LANGSUNG (BAHAN BAKU )

Nama Penyedia Barang/Jasa :

Hasil Produksi :
Jenis Produksi :
Spesifikasi :
Standar :

Biaya (Rp)
Satuan Harga Satuan TKDN
No Uraian Spesifikasi Pemasok Negara Asal TKDN(%) Jumlah
Bahan Baku Material KDN KLN TOTAL Barang (%)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

1 - - -
2 - - - -
3 - - - -
TOTAL 0,00 0,00 0,00 #DIV/0!

Petunjuk :
kolom (10) KDN = kolom (6) x kolom (7) x kolom (9)
 TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI GABUNGAN BARANG & JASA
UNTUK PERALATAN (BARANG JADI)

Nama Penyedia Barang/Jasa :

Hasil Produksi :
Jenis Produksi :
Spesifikasi :
Standar :

Biaya (Rp)
Satuan TKDN
No Uraian Spesifikasi Pemasok Negara Asal TKDN(%) Jumlah Harga Satuan
Bahan Baku KDN KLN TOTAL Barang (%)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

1 - - - #DIV/0!
2 - - - #DIV/0!
3 - - - #DIV/0!
TOTAL 0,00 0,00 0,00 #DIV/0!

Petunjuk :
kolom (10) KDN = kolom (6) x kolom (7) x kolom (9)
 TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI GABUNGAN BARANG & JASA
UNTUK MANAJEMEN PROYEK DAN PEREKAYASAAN

Nama Penyedia Barang/Jasa

Alamat
Nama Jasa
Pengguna Barng/Jasa
No Dokumen Jasa

Harga Satuan Biaya (Rp)

No Uraian Kualifikasi Warga Negara TKDN(%) Jumlah Durasi Upah / bulan TKDN Jasa (5)
KDN KLN Total
(Rp)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

(5) x (6) x (7) x (8) (100%-5) x (6) x (7) x (8) KDN + KLN

1 - - - #DIV/0!

2 - - - #DIV/0!

3 - - - #DIV/0!

SUB TOTAL 0,00 0,00 - #DIV/0!

3. Silahkan dilengkapi dari kolom (1) sampai dengan kolom (7). Kolom (8) sudah berisi rumus dan akan otomatis terisi dengan sendirinya
4. Apabila jumlah row dirasakan kurang, silahkan ditambah dengan cara copy row (bukan insert row) untuk memastikan bahwa rumus di kolom biaya (8) tercopy
 TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI GABUNGAN BARANG & JASA
UNTUK ALAT KERJA / FASILITAS KERJA

Nama Penyedia Barang/Jasa :

Alamat :
Nama Jasa :
Pengguna Barng/Jasa :
No Dokumen Jasa :

Alat Kerja Biaya Biaya (Rp)

Spesifikasi/ Depresiasi /
No Uraian Jumlah Satuan/ Durasi TKDN Jasa
Pemasok Dibuat Dimiliki TKDN(%) Sewa Alat KDN KLN TOTAL
(%)
(Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

- (4) x (5) x (6) x (7) (100%-4) x (5) x (6) x (7) KDN + KLN
1 - - - #DIV/0!
2 - - - #DIV/0!
3 - - - #DIV/0!
SUB TOTAL - - - #DIV/0!

Petunjuk :
1. Form ini diisi dengan biaya-biaya yang terkait dengan peralatan (barang jadi) yang digunakan.
2. Silahkan dilengkapi dari kolom (1) sampai dengan kolom (8). Kolom (9) sudah berisi rumus dan akan otomatis terisi dengan sendirinya
3. Apabila jumlah row dirasakan kurang, silahkan ditambah dengan cara copy row (bukan insert row) untuk memastikan bahwa rumus di kolom biaya (8) tercopy
 TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI GABUNGAN BARANG & JASA
UNTUK KONSTRUKSI/FABRIKASI

Nama Penyedia Barang/Jasa :

Alamat :

Nama Jasa :

Pengguna Barng/Jasa :

No Dokumen Jasa :

Warga Harga satuan Biaya (Rp)

No Uraian Kualifikasi TKDN(%) Jumlah Durasi TKDN Jasa
Negara Upah (Rp) KDN KLN Total
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (5) x (6) x (7) x (8) (100%-5) x (6) x (7) x (8) KDN + KLN KDN + KLN
1 0 0 0 #DIV/0!
2 0 0 0 #DIV/0!
3 0 0 0 #DIV/0!
4 0 0 0 #DIV/0!
5 0 0 0 #DIV/0!
6 0 0 0 #DIV/0!
SUB TOTAL 0 0 0 #DIV/0!
 TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI GABUNGAN BARANG & JASA
UNTUK JASA UMUM

Nama Penyedia Barang/Jasa :

Alamat :
Nama Jasa :
Pengguna Barng/Jasa :

No Dokumen Jasa :

Harga Satuan Biaya (Rp)

No Uraian Pemasok TKDN(%) Jumlah Satuan/ Durasi TKDN Jasa (%)
(Rp) KDN KLN Total
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
(4) x (5) x (6) x (7) (100%-4) x (5) x (6) x (7) KDN + KLN

1 0 0 0 #DIV/0!

2 0 0 0 #DIV/0!

3 0 0 0 #DIV/0!

4 0 0 0 #DIV/0!

5 0 0 0 #DIV/0!

6 0 0 0 #DIV/0!

SUB TOTAL 0 0 0 #DIV/0!

 REKAPITULASI PENILAIAN TKDN GABUNGAN BARANG dan JASA

Penyedia Barang/Jasa : PT ABC

Jenis Produksi :A

Nama Pekerjaan :B
Pemilik Pekerjaan :C

No. Dokumen :D

Nilai Gabungan Barang dan Jasa TKDN (%)

Uraian
KDN KLN Total Barang/Jasa GaBUNGAN

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

BARANG

1 Bahan baku untuk material langsung - - - #DIV/0! -

2 Peralatan (Barang jadi) - - - #DIV/0! -

Sub Total Barang - - - #DIV/0!

JASA

1 Manajemen Proyek dan Perekayasaan - - - #DIV/0! -

2 Alat Kerja / Fasilitas Kerja - - - #DIV/0! -

3 Konstruksi/Fabrikasi 0 0 0 #DIV/0!
4 Jasa Umum 0 0 0
#DIV/0!
- - -
Sub Total Jasa #DIV/0!
Biaya produksi - - -
#DIV/0!