PEMERINTAH KOTA AMBON

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS AMAHUSU
Jln.Amanhuse–Negeri Amahusu (Kode Pos 97117)

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AMAHUSU

NOMOR: /SK/PKM-AMHS/2023

TENTANG
IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN PELAPORAN KASUS KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN
(KTD), KEJADIAN TIDAK CEDERA (KTC), KEJADIAN POTENSIAL CEDERA (KPC) DAN
KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

PIMPINAN PUSKESMAS AMAHUSU,

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien tenaga klinis wajib berperan aktif dalam pelaksanaannya;
b. Bahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, tenaga klinis
perlu melakukan identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD,
KTC, KPC dan KNC;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Amahusu tentang
Identifikasi, Dokumentasi dan Pelaporan Kasus KTD, KTC, KPC dan
KNC di Puskesmas Amahusu;

Mengingat : 1. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;

2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/Men.Kes/PER/VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AMAHUSU TENTANG IDENTIFIKASI,

DOKUMENTASI DAN PELAPORAN KASUS KEJADIAN TIDAK
DIHARAPKAN, KEJADIAN TIDAK CEDERA, KEJADIAN POTENSIAL
CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA.

Kesatu : Semua petugas di Puskesmas Amahusu apabila menemukan kasus

Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Tidak Cedera, Kejadian Potensial
Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera mempunyai kewajiban untuk
melaksanakan identifikasi;
Kedua : Semua petugas di Puskesmas Amahusu apabila menemukan kasus Kejadian
Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera
wajib melakukan dokumentasi dan membuat laporan;
Ketiga : Laporan yang dimaksud dalam diktum Kedua dilaporkan secara lisan kepada
dokter penanggung jawab layanan pada saat kejadian dimaksudkan untuk
pencegahan cedera atau pemberian pertolongan sesegera mungkin;
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ambon
pada tanggal : 09 Januari 2023
Kepala Puskesmas Amahusu,

Audrey Hendriks