Anda di halaman 1dari 1

BLANGKO RIK / UJI MI UNTUK DATA/BIODATA CALON SISWA PAPK TNI KHUSUS TENAGA KESEHATAN

(ARAGO PRANDHIKA FUGU)

NOMOR BIODATA KELUARGA


SA NAMA CALON KAKEK/NENEK KAKEK/NENEK KET
URT AYAH/IBU/ ALAMAT
T DARI AYAH/ ALAMAT DARI IBU/ALAMAT
1 2 3 4 5 6 7
1. 1. Arago Prandhika Alm. Derek Fugu/ Sophia Alm. Marthen Fugu/ Alm .Martha Alm. Kromo Yakup/ Alm.
Fugu, Serui 23- Jln maluku, RT/RW 006/004, Fugu: Suprapti
09-1993 Kelurahan serui kota, Desa dubu, kecamatan Web, Desa Bandar,Kecamatan
Kecamatan Yapen Selatan, kabupaten Kerom, Provinsi Sukomoro, Kabupaten
Kabupaten kepulauan Yapen, Papua. Magetan/Prov Jawa Timur :
Provinsi Papua. (Kodim 1709/ (Kodim 1701 Jayapura) (Kodim 0804/Magetan)
Yapen Waropen)

Anda mungkin juga menyukai