Proposal Desiminasi Awal ICU Kelompok 7, 8, 9

LAPORAN MANAJEMEN KEPERAWATAN
MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP)

DI RUANG ICU RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
OLEH:
KELOMPOK 7, 8 & 9
Putra Rifita Dwi Septiyas 202210461011003
Muhamad Ariyanto 202210461011006
Siska Dwi Krisdayanti 202210461011036
Fatma Inna 202210461011042
Ardhi Wahyu Prasetyo 202210461011053
Meynanda Olivia Dwi Cahyani 202210461011067
Liviya Febriyanti 202210461011068
Winda Widya Ningrum 202210461011070
Firdausi Aulia Dina 202210461011087
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2023
1
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN MANAJEMEN KEPERAWATAN
MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP)
DI RUANG ICU RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
DEPARTEMEN MANAJEMEN KEPERAWATAN
OLEH:
KELOMPOK 7, 8 & 9
Putra Rifita Dwi Septiyas 202210461011003
Muhamad Ariyanto 202210461011006
Siska Dwi Krisdayanti 202210461011036
Fatma Inna 202210461011042
Ardhi Wahyu Prasetyo 202210461011053
Meynanda Olivia Dwi 202210461011067
Cahyani 202210461011068
Liviya Febriyanti 202210461011070
Winda Widya Ningrum 202210461011087
Firdausi Aulia Dina
PERIODE PRAKTIK 24 JULI – 12 AGUSTUS 2023
PEMBIMBING LAHAN PEMBIMBING INSTITUSI
(Denny Agus Setiawan, S.Kep,Ns) (Zahid Fikri, S.Kep.,Ns.,M.Kep)
ii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN..........................................................................................................ii
BAB I............................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.........................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................................1
1.2 Tujuan..........................................................................................................................2
1.2. 1 Tujuan Umum..........................................................................................................2
1.2. 2 Tujuan Khusus.........................................................................................................3
1.3 Manfaat........................................................................................................................3
1.3. 1 Manfaat Bagi Mahasiswa........................................................................................3
1.3. 2 Manfaat Bagi Rumah Sakit......................................................................................3
1.3.3 Manfaat Bagi Ruangan............................................................................................4
1.3.4 Manfaat Bagi Klien.................................................................................................4
BAB II...........................................................................................................................................5
HASIL PENGKAJIAN MANAJEMEN.......................................................................................5
2.1 Gambaran Umum RSU Universitas Muhammadiyah Malang....................................5
2.2 Visi, Misi dan Moto RSU Universitas Muhammadiyah Malang.................................5
2.3 Visi dan Misi Ruangan Mawar RSU Universitas Muhammadiyah Malang................6
2.4 Profil Ruangan ICU.....................................................................................................6
2.5 M1 MAN (SUMBER DAYA MANUSIA).................................................................7
2.5 1 Struktur Ornganisasi................................................................................................7
2.5 2 Struktur Manajemen Keperawatan..........................................................................8
2.5.3 Jumlah Tenaga Keperawatan...................................................................................8
2.6 MATERIAL (SARANA DAN PRASARANA)........................................................22
2.6.1 Lokasi Ruang ICU RSU UMM di lantai 2............................................................22
2.6.2 Denah.....................................................................................................................22
2.6.3 Fasilitas Kesehatan Ruang ICU RSU UMM.........................................................23
2.6.4 Fasilitas dan Alat Kesehatan Ruang ICU RSU UMM..........................................25
2.6.7 Fasilitas Pendukung Ruang ICU RSU UMM........................................................31
2.6.8 Masalah..................................................................................................................32
2.7 M3 METODE............................................................................................................34
2.8 Makp..........................................................................................................................34
2.6 1 Timbang Terima....................................................................................................34
2.6 2 Ronde Keperawatan...............................................................................................37
2.6 3 Pengelolaan Obat...................................................................................................38
2.6 4 Discharge Planning................................................................................................39
2.6 5 Supervisi................................................................................................................40
iii
2.6 6 Penerimaan Pasien Baru........................................................................................41
2.6 7 Dokumentasi..........................................................................................................43
2.6 8 Masalah M3...........................................................................................................46
2.7 M4 MONEY..............................................................................................................47
2.7. 1 Sumber Pendapatan Ruang ICU............................................................................47
3.7.2 Tata Cara Pembayaran dan Penagihan..................................................................47
3.7. 3 Sistem Gaji............................................................................................................48
2.8 M5 – MUTU..............................................................................................................51
Analilis SWOT.......................................................................................................................55
M1 (Man)...........................................................................................................................55
M2 (Materia)......................................................................................................................56
BAB III........................................................................................................................................63
RENCANA INTERVENSI.........................................................................................................63
3.1 PLAN OF ACTION (POA................................................................................................63
3.2 Time Table........................................................................................................................67
BAB IV.......................................................................................................................................68
PEMBAHASAN.........................................................................................................................68
4.1 M1 (MAN).................................................................................................................68
4.2 M2 (MATERIAL)......................................................................................................68
4.3 M3 (METODE)..........................................................................................................69
4.4 M4 (MONEY)............................................................................................................69
4.5 M5 (MUTU)..............................................................................................................70
BAB V.........................................................................................................................................71
KESIMPULAN...........................................................................................................................71
iv
DAFTAR TABEL
Tabel 1Tenaga Keperawatan di Ruang Mawar...................................................................................................

Tabel 2 Tenaga Non Keperawatan di Ruang Mawar..........................................................................................
Tabel 3 Kualifikasi Tenaga Perawat di Ruang ICU...............................................................................................
Tabel 4 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang ICU.........................................................
Tabel 5Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Senin, 24 Juli 2023....................................................................
Tabel 7Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Selasa, 25 Juli 2023...................................................................
Tabel 9 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Rabu, 26 Juli 2023....................................................................
Tabel 10 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang ICU.......................................................
Tabel 11Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Kamis, 27 Juli 2023.................................................................
Tabel 12 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang ICU.......................................................
Tabel 13 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Kamis, 27 Juli 2023................................................................
Tabel 14 Fasilitas Ruang ICU RSU UMM..........................................................................................................
Tabel 15 Tabel Fasilitas dan Alat Kesehatan Ruang ICU RSU UMM..................................................................
Tabel 16 Peralatan Ruang ICU RSU UMM........................................................................................................
Tabel 17 Stok Linen Ruang ICU RSU UMM.......................................................................................................
Tabel 18 Checklist timbang terima di ruang ICU..............................................................................................
Tabel 19 Checklist Ronde Keperawatan Ruang ICU..........................................................................................
Tabel 20 Checklist Discharge Planning Ruang ICU............................................................................................
Tabel 21 Checklist Supervisi............................................................................................................................
Tabel 22 Checklist Penerimaan Pasien Baru Ruang ICU...................................................................................
Tabel 23 Daftar lembar dokumentasi di Ruang ICU........................................................................................
Tabel 24 Dokumentasi penerapan standar asuhan keperawatan....................................................................
Tabel 25. 79 Registrasi Pasien di Ruang ICU Selama 3 Bulan Terakhir.............................................................
Tabel 26 Registrasi Pasien di Ruang ICU Selama 3 Hari Terakhir......................................................................
Tabel 27 PLAN OF ACTION (POA)..............................................................................................................
Tabel 28 TIME TABLE.......................................................................................................................................
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Denah Ruang ICU.............................................................................................................................

Gambar 2 Pada gambar diatas..........................................................................................................................
Gambar 3 alat kesehatan..................................................................................................................................
Gambar 4. Pada gambar di atas menjelaskan...................................................................................................
Gambar 5 . Pada gambar di atas.......................................................................................................................
Gambar 6 Pada gambar di atas menjelaskan...................................................................................................
vi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sistem pelavanan kesehatan mengalami perubahan mendasar dalam memasuki

abad ke 21 ini, perubahan tersebut sebagai dampak dari perubahan sosial-politik ekonomi.
kependudukan serta perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. Dari ketiga
perubahan tersebut membawa implikasi terhadap perubahan sistem pelayanan kesehatan
dan sebagai tantangan bagi tenaga keperawatan Indonesia dalam proses profesionalisasi.
Keperawatan Indonesia saat ini masih berada dalam proses mewujudkan keperawatan
sebagai profesi, suatu proses berjangka panjang yang ditujukan untuk memenuhi
permintaan dan kebutuhan masyarakat Indonesia.
Pelayanan asuhan keperawatan yang bermutu akan terus menjadi suatu tradisi bagi
organisasi pelayanan kesehatan. Kualitas pelayanan keperawatan saat ini menggunakan
pengetahuan, keterampilan dan perilaku dari para klien, keluarga dan masyarakat. Tingkat
pelayanan yang diperlukan untuk meningkatkan asuhan keperawatan pasien, memberikan
keuntungan kepada kader, meningkatkan kepuasan kerja, meningkatkan kepercayaan
klien, dan menjalankan kegiatan sesuai standar. Saat mendefinisikan kualitas
keperawatan, perlu diperhitungkan nilai-nilai dasar keyakinan para perawat serta cara
mengorganisasikan asuhan keperawatan tersebut.
Latar belakang dalam memberikan tugas dalam mutu asuhan yang berorientasi
teknik, mungkin akan didefinisikan cukup berbeda dengan keperawatan yang lebih
holistik dan ada kemungkinan bahwa metode keper hanya merupakan prosedur dan teknik
bukan interpersonal dan kontekstual yang berkaitan dengan mutu asuhan. Tanggung
jawab keperawatan adalah pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Pemenuhan kebutuhan
ini dilakukan berdasarkan penyelesaian masalah sehingga dapat mengidentifikasi
berbagai tindakan keperawatan yang termasuk tindakan terapi keperawatan, observasi
keperawatan, pendidikan keschatan dan tindakan kolaborasi.
Di samping itu, perawat juga melakukan tindakan yang didelegasikan oleh profesi
Kesehatan yang lain. Luasnya cakupan tanggung jawab ini untuk satu klien selama 24
jam memerlukan pendekatan manajemen sehingga tugas dan tanggung jawab setiap
tenaga petawat sener kesinambungan asuhan keperawatan dapat dilakukan secara
maksimal. Hal ini menjadi tantangan bagi Rumah Sakit untuk memberikan pelayanan
1
kesehatan yang opuima dar mampu memenuhi kepuasan serta harapan klien dengan
menggunakan pendekatan manajemen yang profesional. Manajemen merupakan suatu
pendekatan yang dinamis dan proaktif dalam menialankan suatu kegiatan di organisasi.
Manajemen kegiatan koordinasi dan supervisi terhadap staf, sarana dan prasarana dalam
mencapai tujuan.
Manajemen keperawatan merupakan proses bekerja melalui anggota staf untuk
memberikan asuban keperawatan secara profesional. Proses manajemen keperawatan
sejalan dengan keperawatan salah satu pelaksanaan pelaksanaan asuhan keperawatan
secara profesional, sehingga diharapkan saling menopang. Salah satu bentuk dari
penerapan manajemen profesional adalah manajemen asuhan keperawatan yang saat ini
masih banyak diterapkan di Rumah Sakit.
Penerapan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) merupakan model
yang mendukung perawat profesional dalam pembantuan asuhan keperawatan, termasuk
lingkungan yang dapat menopang mempersembahkan asuhan tersebut. Pengembangan
MAKP upaya dalam memberdayakan keperawatan dalam mempersembahkan pelayanan
kesehatan, yang disesuaikan dengan visi dan misi yang diemban oleh masing-masing
Rumah Sakit.
Rumah sakit Universitas Muhammadiyah Malang, khususnya di ruang ICU yang
menerapkan Metode keperawatan tim dengan mengoptimalkan segala sumber daya yang
ada, dimana latar belakang perawatan yang ada di Ruang Mawar tingkat pendidikan D3
Keperawatan dengan kemampuan intelektual. Keterampilan, dan pengalaman kerja yang
baik. Oleh karena itu, untuk meningkatkan manajemen asuhan keperawatan di Ruang
Mawar perlu dilakukan evaluasi bagi ruangan untuk kesinambungan pelaksanaan
Manajemen Asuhan Keperawatan Profesional secara keseluruhan serta kami juga
menerapkan pemberian asuhan keperawatan profesional di Ruang ICU Rumah Sakit
Universitas Muhammadiyah Malang.
1.2 Tujuan
1.2. 1 Tujuan Umum

Setelah melaksanakan praktek profesi manajemen keperawatan, mahasiswa
diharapkan dapat mengerti dan memahami prinsip manajemen keperawatan dan
model pemberian asuhan keperawatan professional sesuai dengan prinsip MAKP
yang di jalankan pada ruang ICU RS Universitas Muhammadiyah Malang.
2
1.2. 2 Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan praktek profesi manajemen keperawatan, mahasiswa
mampu :
1.1 Menganalisis lingkungan suatu ruang perawatan dan menghitung kebutuhan
tenaga keperawatan di suatu ruangan perawatan.
1.2 Melaksanakan peran sesuai dengan model MAKP yang telah di tentukan.
1.3 Melakukan supervise keperawatan.
1.4 Melakukan ronde keperawatan.
1.5 Melakukan timbang terima keperawatan.
1.6 Melakukan discharge planning.
1.7 Mendokumentasikan asuhan keperawatan.
1.8 Melakukan penerapan desentralisasi obat.
1.3 Manfaat
1.3. 1 Manfaat Bagi Mahasiswa

Setelah melaksanakan praktek profesi manajemen keperawatan,
mahasiswa mampu :
1. Memberikan kesempatan untuk berfikir kritis dalam menganalisis pelaksanaan
MAKP di ruang rawat inap.
2. Tercapainya pengalaman dan kesempatan dalam pengelolaan suatu ruang
rawat inap sehingga dapat memodifikasi metode penugasan yang akan
dilaksanakan.
3. Mahasiswa dapat mengumpulkan data dalam penerapan model MAKP yang
dipalikasikan di ruang ICU Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang.
4. Mahasiswa dapat mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan penerapan
model MAKP di ruang ICU Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah
Malang.
5. Mahasiswa dapat menganalisis masalah dengan metode SWOT dan Menyusun
rencana strategi.
1.3. 2 Manfaat Bagi Rumah Sakit
1. Memberikan masukan dalam meningkatkan mutu pelayanan kepada pasisen.
2. Memberikan gambaran dalam MAKP metode modifikasi tim primer.
3
3. Memberikan contoh aplikasi pendokumentasian asuhan keperawatan sesuai
teori manajemen keperawatan
1.3.3 Manfaat Bagi Ruangan
1. Melalu praktek profesi manajemen keperawatan dapat diketahui masalah-
masalah yang ada di ruang ICU RS Universitas Muhammadiyah Malang.
Yang berkaitan dengan masalah MAKP.
2. Tercapaianya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
3. Terbinanya hubungan yang baik antara perawat dengan perawat, perawat
dengan tim Kesehatan lain dan perawat dengan pasien dan kelurga.
4. Tumbuh dan terbiananya akuntabiitas dan disiplin diri perawat.
1.3.4 Manfaat Bagi Klien

1. Meningkatkan kepercayaan klien pada perawat
2. Klien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai dengan teori manajemen
keperawatan.
3. Pasien dan keluarga mendapatkan pelayanan yang memuaskan.
4. Tingkat kepuasan pasien dan keluarga terhadap pelayanan tinggi.
4
BAB II
HASIL PENGKAJIAN MANAJEMEN
2.1 Gambaran Umum RSU Universitas Muhammadiyah Malang
Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang mulai dibangun pada tahun

2009. Proses pembangunannya dilaksanakan setelah mendapatkan ijin mendirikan
bangunan (IMB) dari Pemerintah Kabupaten Malang melalui unit pelayanan terpadu
perizinan Nomor: 180/05989/IMB/421.302/2009. Pada bulan Oktober 2012 RS UMM
mendapatkan izin Mendirikan Rumah Sakit dari Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
dengan Nomor : 503.1/83/421.103/2012. Kemudian pada tanggal 20 Juni 2013 RS
Universitas Muhammadiyah Malang mendapatkan Ijin Operasional Rumah Sakit
Sementara dengan Nomor : 180/0006/IORS/421.302/2013.
Rumah sakit Universitas Muhammadiyah Malang diresmikan pada tanggal 17

Agustus 2013 bertepatan dengan hari kemerdekaan Republik Indonesia yang ke 68.
Rumah sakit ini merupakan sarana penunjang pendidikan dan merupakan salah satu
profit center dari Universitas Muhammadiyah Malang. Lokasi rumah sakit tidak jauh
dari Kampus 3 Universitas Muhammadiyah Malang yaitu tepatnya di sebelah timur
terminal Landungsari. Berdiri diatas tanah seluas 9 hektare dan memiliki bangunan
utama setinggi 6 lantai dan beberapa bangunan gedung penunjang setinggi 5 lantai dan
gedung rawat inap setinggi 3 lantai. Bentuk bangunan yang megah dan mewah dengan
ciri khas arsitektur tiongkok, menjadikan RS Universitas Muhammadiyah Malang ini
mudah dikenali.
2.2 Visi, Misi dan Moto RSU Universitas Muhammadiyah Malang

a. VISI
Menjadi rumah sakit pilihan masyarakat dengan keunggulan dalam pelayanan
kesehatan komprehensif, bermutu tinggi, aman dan efektif.
b. MISI
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara utuh, terpadu dan bermutu serta
meminimalisasi kejadian infeksi
2. Menyelenggarakan manajemen dan peningkatan kualitas sumber daya manusia.
3. Penguasaan ilmu dan teknologi serta pengembangan layanan unggulan.
4. Memperhatikan dan merespon keluhan/kritik dan hak pasien beserta keluarga
5. Menjadi tempat pendidikan dan penelitian tenaga kesehatan dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
5
c. MOTO
Moto Rumah Sakit Umum Universitas Muhammadiyah Malang yaitu “Layananku
Pengabdianku”.
2.3 Visi dan Misi Ruang ICU RSU Universitas Muhammadiyah Malang
a. VISI
Tercapainya pelayanan rumah sakit yang prima pada semua pasien.
b. MISI
1. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien yang memerlukan pelayanan
keperawatan sesuai dengan kebutuhan manusia seutuhnya yang berada diruangan
mawar.
2. Berusaha memberikan pelayanan yang secara efektif dan efesien kepada pasien.
3. Berusaha memebrikan kenyaaman dan kepuasan pelayanan kepada pasien dan
keluarganya.
4. Mencegah dan mengurangi terjadinya penyakit atau komplikasi lebih lanjut.
c. MOTO
1. Senantiasa berusaha mengutamakan keselamatan pasien.
2. Berusaha membangun dan mengengbangkan serta meningkatkan kemampuan
serta kompetensi diri dalam bidang ilmu keperawatan.
2.4 Profil Ruangan ICU
Ruangan ICU Intensive Care Unit adalah ruangan khusus yang disediakan untuk
merawat pasien dengan Penyakit Cedera Serius atau Kondisi yang mengancam jiwa,
dilengkapi dengan staf khusus dan perlengkapan khusus, Observasi, Perawatan dan
Terapi pada pasien yang mengancam jiwa atau potensial mengancam jiwa diharapkan
bisa reversible. Sebagian besar prosedur yang dilakukan di ruang ICU ditujukan untuk
menyelamatkan pasien dari cacat permanen yang dikhawatirkan dapat memengaruhi
bagaimana mereka menjalani aktivitas sehari-hari Ruang Perawatan terdiri dari 6 Tempat
Tidur dan 1 Ruang Isolasi yang masih dalam proses perbaikan. Terdapat ruangan Nurse
Station untuk menunjang pelayanan kesehtan bagi pasien, serta ruangan tindakan untuk
menempatkan skoret habis pakai perawat dan dokter, kursi roda, serta troli rawat luka.
Tata letak ruangan ICU sudah sesuai dengan standart ruangan kemenkes RI.
2.5 M1 MAN (SUMBER DAYA MANUSIA)
2.5 1 Struktur Ornganisasi
6
Struktur Ornganisasi, Rumah Sakit Umum Universitas Muhammadiyah Malang
dipimpin oleh direktur, dalam bidang keperawatan dibantu oleh komite keperawatan
bidang pelayanan medis, kepala bidang keperawatan, kepala sub bidang monitoring
keperawatan. Di Ruangan ICU RSU UMM dipimpin kepala ruangan yang dibantu oleh
perawat penanggungjawab dan perawat pelaksana.
7
.
DIREKTUR RSU.UMM
Prof. Dr.dr. Djoni Junaedi,Sp.Pd (KPTI)
KA Instalasi
Anestesiologi dan Perawat Intensif
dr.Denny Wijayanto, Sp.An
KABID KEPERAWATAN Kepala Ruangan

Tiwuk Herawati, S.Kep.Ns,MHKes Denny Agus Setiawan, S.Kep,Ns
Ket (Perawat Penanggung Jawab)
PERAWAT PENANGGUNG JAWAB

1. Muhammad Khoirul Anam, S.Kep. Ket (Perawat Pelaksana)
2. Dwika Zanuwati, S.Kep,Ns 1. Muhammad Feri S., S.Kep.
3. Amin Nurqoriatin, S.Kep 2. Iin Munawaroh S.Kep
4. Nanang Marianto, S.Kep PERAWAT PELAKSANA 3. Rochmi Wulandari, S.Kep,Ns
5. Ivan Wahyu, S.Kep,Ns 4. Aditya Himawan, S.Kep
6. Indah Kurnia, S.Kep,Ns 5. Dwi Yuli, S.Kep,Ns
6. Rr. Retnoningtyas, S.Kep,Ns
8
2.5 2 Struktur Manajemen Keperawatan
Di Ruangan ICU RSU UMM dalam manajemen keperawatan dipimpin oleh
1 kepala ruangan, setiap shift dipimpin oleh 1 PK II selaku Perawat Penanggung J
awab dan 2 perawat pelaksana yang terdiri dari PK I dan Pra PK, Shift siang dipi
mpin oleh 1 PK II selaku Perawat Penanggung Jawab dan 2 perawat pelaksana ya
ng terdiri dari PK I dan Pra PK, sedangkan shift malam dipimpin oleh 1 PK II sela
ku penanggung jawab, 1 perawat pelaksana yang terdiri dari PK I dan Pra PK.
Bagan 1 Struktur Manajemen Keperawatan Ruang ICU RSU UMM 2023
Kepala Ruangan
Denny Agus Setiawan, S.Kep,Ns
, S.Kep
PJ. PAGI PJ. SIANG PJ. MALAM

PK II PK II PK II
PP PP
PP PK I
PK I
PK I
PP PP
PP PK I Pra PK
PK I
PP PP
Pra PK Pra PK
2.5.3 Jumlah Tenaga Keperawatan

1. Tenaga Keperawatan
Tabel 1Tenaga Keperawatan di Ruang Mawar
No
Kualifikasi Jumlah Total Presentase
.
1 Ners 14 100%
Jumlah 14 100%
Berdasarkan tabel diatas dapat diartikan bahwa di Ruang ICU RSU
Universitas Muhammadiyah Malang memiliki 14 orang Ners.
2. Tenaga Non-Keperawatan
Tabel 2 Tenaga Non Keperawatan di Ruang Mawar
No. Kualifikasi Jumlah Prosentase

1 Cleaning Service (CS) 6 100%
Total 100%
Berdasarkan tabel diatas dapat diartikan bahwa di Ruang Mawar RSU
Universitas Muhammadiyah Malang memiliki 2 orang cleaning service (CS)
yang diambil dari Kampus Universitas Muhammadiyah Malang. Di Ruang
Mawar tidak terdapat administrasi dikarenakan Perawat, Dokter, Apoteker,
dan Gizi melakukan input data dalam komputer secara mandiri.
3. Kualifikasi Sumber Daya
Kualifikasi ketenagaan perawat sesuai dengan jenis kelamin, pendidikan,

status kepegawaian, masa kerja dan sertifikat sebagai berikut:
Tabel 3 Kualifikasi Tenaga Perawat di Ruang ICU
Masa
Kerja Di
Jenjang
No. Nama JK Pendidikan RSU Sertifikat
Karir
UMM
(Tahun)
Ners 1. PPGD 2008,
Denny Agus 2. Pelatihan ICU Dasar
Setyawan, 2015
1 L PK II 2013
S.Kep.Ns. 3. PPI Dasar 2021
4. Pelatihan Komite
Keperawatan 2019
M. Choirul Ners 1. BLS 2010
2 Anam, L PK II 2014 2. Pelatihan ICU Dasar
S.Kep.Ns. 2016
Dwika
3 Zainuwati, P Ners PK II 2015 Pelatihan ICU Dasar 2017
S.Kep.Ns.
Amin 1. BTCLS 2015
4 Nurqoriatin, P Ners PK I 2013 2. Pelatihan Kardiovaskuler
S.Kep.Ns. Dasar 2018
Nanang Ners
5 Marianto, L PK I 2015 Pelatihan ICU Dasar 2018
S.Kep.Ns.
6 Rinay P Ners PK I 2015 1. BLS 2014
Lastareta, 2. Pelatihan ICU Dasar
S.Kep.Ns.
9
2022
Ivan Wahyu, Ners
7 L PK II 2015 BLS 2015
S.Kep.Ns.
Iin
1. BLS 2013
8 Munawaroh, L Ners PK I 2015
S.Kep.Ns.
2. BTCLS 2020
Indah Kurnia, 1. BLS 2017
9 L Ners PK I 2018
S.Kep.Ns. 2. BTLS 2017
M. Feri S.,
10 L Ners PK I 2014 BLS 2013
S.Kep.Ns.
Aditya 1. BTCLS 2018
11 Himawan, L Ners PK I 2019 2. Pelatihan Kardiovaskuler
S.Kep.Ns. Dasar 2018
1. BLS 2015
2. BTCLS 2016
Rr.
3. BTLS 2018
12 Retnoningtyas, L Ners PK I 2019
4. BTCLS 2016
S.Kep.Ns.
5. Pelatihan Pemula ICU th
2022
1. BLS 2017, ICU Pemula
2018
Rochmi
2. Pelatihan : Kemoterapi
13 Wulandari, L Ners Pra PK 2019
2012Terapi Oksigen
S.Kep.Ns.
2014, Askep Bedah 2017
Dwi Yuli, Pelatihan Pemula ICU th

14 S.Kep.Ns.
P Ners Pra PK 2020
2022
Berdasarkan data pada Tabel. 1.4, dapat diketahui bahwa di Ruang ICU
RSU UMM 68,75% perawat ruangan sudah pernah mengikuti pelatihan Basic
Life Support, 31,25% perawat ruangan sudah mengikuti pelatihan Pelatihan
Pemula ICU. Terdapat 5 perawat yang sertifikasi Basic Trauma Life Support
sudah tidak aktif dan terdapat 5 perawat yang sertifikasi Basic Life Support
sudah tidak aktif. Terdapat 2 perawat yang tidak mengikuti pelatihan.
4. Masa Berlaku Tenaga Perawat Ruanga ICU RSU UMM pada bulan Juli 2023
NO NAMA MASA BERLAKU STR
1 Denny Agus Setyawan, S.Kep.Ns. Agustus 2023
2 M. Choirul Anam, S.Kep.Ns. Agustus 2028
3 Dwika Zainuwati, S.Kep.Ns. January 2027
4 Amin Nurqoriatin, S.Kep.Ns. Juli 2028
10
5 Nanang Marianto, S.Kep.Ns. Maret 2026
6 Rinay Lastareta, S.Kep.Ns. Desember 2027
7 Ivan Wahyu, S.Kep.Ns. Oktober 2027
8 Iin Munawaroh, S.Kep.Ns. September 2027
9 Indah Kurnia, S.Kep.Ns. Juli 2027
10 M. Feri S., S.Kep.Ns. April 2028
11 Aditya Himawan, S.Kep.Ns. September 2023
12 Rr. Retnoningtyas, S.Kep.Ns. Juni 2024
13 Rochmi Wulandari, S.Kep.Ns. Maret 2028
14 Dwi Yuli, S.Kep.Ns. Juli 2023
2.5.1 Kebutuhan tenaga perawat

Analisa Kebutuhan Tenaga Keperawatan Berdasarkan Tingkat Kebutuhan Pasien
selama 4 hari ( 24 Juli – 28 Juli 2023)
1. Analisa Kebutuhan Tenaga Keperawatan berdasarkan tingkat ketergantungan
pasien menurut (Nursalam, 2014) pada hari Senin, 24 Juli 2023
Tabel 4 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang ICU
Pelaksanaan Nama Tingkat

No No Bed Diagnosa
Hari Pasien Ketergantungan
Senin, 24 Juli 1. General Weaknes
2023 2. DM
1. Tn. S ICU 1 3. Hiperglikemi Total Care
4. Susp Candidialis
Oral
2. Ny. M ICU 3 1. Hidrocefalus Total Care
Obstruksi
2. ICH
3. IVH
4. HT
5. Post VP Shunt to
Abdomen
11
1. ALO
2. Cardiomegali
3. ESRD
3. Tn. N ICU 4 Total Care
4. Syokseptik
5. DM
6. Ileus Paralitik
1. Hidrocepalus
Obstruksi
2. Susp Ruptured
Aneurisma A
Basilaris
3. Enchepalopathy
HT
4. Tn. S ICU 8 4. VP Shunt Kocher Total Care
Point
5. Syok Neurogenic
6. Acute Respiratory
Failure
7. Lung TB
8. HIV stadium IV
9. Hepatitis B
1. GEA
2. Pneumony
5. Ny. M ICU 2 Total Care
3. AKL
4. DM
Minimal care 0 orang

Partial care 0 orang
Total care 5 orang
Total pasien 5 orang
Pasien diklasifikasikan berdasarkan sistem klasifikasi yang dibagi dalam tiga

kelompok berdasarkan tingkat ketergantungan klien menurut Douglas dalam buku
Nursalam 2014:
a) Perawatan Total, yaitu klien memerlukan 5-6 jam perawatan langsung per 24 jam.
b) Perawatan Parsial, yaitu klien memerlukan 3-4 jam perawatan langsung per 24 jam.
c) Perawatan Minimal, yaitu klien memerlukan 1-2 jam perawatan langsung per 24
jam.
12
Tabel 5 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Senin, 24 Juli 2023
Tingkat Jumlah Jumlah Kebutuhan Tenaga

Ketergantungan pasien Pagi Sore Malam
Minimal care 0 0,17 × 0 = 0 0,14 × 0 = 0 0,07 × 0 = 0
Partial care 0 0,27 × 0 = 0 0,15 × 0 = 0 0,10 × 0 = 0
Total care 5 0,36 × 5 = 1,8 0, 36 × 5= 1,8 0,20 × 5 = 1
Jumlah 5 1,8 = 2 1,8 = 2 1=1
Perhitungan rumus jumlah tenaga lepas per-hari:
Jumlah hari tak kerja dalam 1tahun × jumlah perawat
jumlah hari kerja efektif
Total tenaga perawat: Total perawat di Ruang ICU

Pagi : 2 orang Pagi :3
Sore : 2 orang Sore :3
Malam : 1 orang Malam : 3
Jumlah : 5 orang Jumlah : 9
60× 5
Jumlah tenaga lepas: = 1,54 = 1
300
Jadi, jumlah perawat yang seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Senin, 24
Juli 2023 di ruang ICU adalah 8 orang yaitu 5 orang tenaga perawat, 1 orang tenaga
lepas, 1 orang kepala ruangan dan 1 orang wakil kepala ruangan.
Analisis: Dari rumus di atas dapat diketahui bahwa kebutuhan tenaga perawat pada
hari Senin, 24 Juli 2023 sebanyak 5 perawat. Hal tersebut didapatkan dengan
menggunakan rumus Dougles dalam buku Nursalam, 2014. Pada ruang ICU secara
keseluruhan jumlah tenaga keperawatan sebanyak 8 orang dengan tenaga keperawatan
perharinya 5 orang sehingga, SDM di ruang ICU lebih dari yang dibutuhkan
berdasarkan jumlah pasien pada hari tersebut.
pasien menurut (Nursalam, 2014) pada hari Selasa, 25 Juli 2023
13

No No Bed Diagnosa
5. General Weaknes
6. DM
8. Susp Candidialis
Oral
2. Ny. T ICU 2 Obs Dyspnea Total Care
1. Hidrocefalus
Obstruksi
2. ICH
3. Ny. M ICU 3 3. IVH Total Care
4. HT
5. Post VP Shunt to
Abdomen
1. ESRD
2. Overload
4. Ny. T ICU 4 Total Care
Syndrome
3. ALO
1. Chest Pain
Selasa, 25 5. Tn. W ICU 5 2. Susp Total Care
Juli 2023 NSPEACS
10. Hidrocepalus
Obstruksi
11. Susp Ruptured
Aneurisma A
Basilaris
12. Enchepalopathy
HT
6. Tn. S ICU 8 13. VP Shunt Kocher Total Care
Point
14. Syok Neurogenic
15. Acute Respiratory
Failure
16. Lung TB
17. HIV stadium IV
18. Hepatitis B
14
Total care 6 orang

Nursalam 2014:
b) Perawatan Parsial, yaitu klien memerlukan 3-4 jam perawatan langsung per 24
jam.
jam.
Tabel 7 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Selasa, 25 Juli 2023

Minimal care 0 0,17 × 0 = 0 0,14 × 0 = 0 0,07 × 0 = 0
Partial care 0 0,27 × 0 = 0 0,15 × 0 = 0 0,10 × 0 = 0
Total care 6 0,36 × 6 = 2,16 0, 36 × 6= 2,16 0,20 × 6 = 1,2
Jumlah 6 2,16 = 2 2,16 = 2 1,2 = 1

15
60× 6
300
Jadi, jumlah perawat yang seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Selasa, 25
Analisis: Dari rumus di atas dapat diketahui bahwa kebutuhan tenaga perawat
pada hari Selasa, 25 Juli 2023 sebanyak 5 perawat. Hal tersebut didapatkan dengan

pasien menurut (Nursalam, 2014) pada hari Rabu, 26 Juli 2023

No No Bed Diagnosa
1. General Weaknes
2. DM
4. Susp Candidialis
Oral
1. ESRD
2. Ny. S ICU 2 Total Care
2. Melena
1. HIV stadium IV
2. Susp
Toksoplamosis
3. Nn. B ICU 3 Total Care
Cerebral
Rabu, 26 Juli 3. Cardiomegali
2023 4. Susp Encepalitis
1. DOC
4. Tn. M ICU 4 2. CVA Despnea + Total Care
Hiperkalemi
1. ESRD
2. Overload
5. Ny. T ICU 4 Total Care
Syndrome
3. ALO
16
6. An. S ICU 8 Syok Septik Total Care
0 orang
Minimal care
Total care 6 orang

Nursalam 2014:
d) Perawatan Total, yaitu klien memerlukan 5-6 jam perawatan langsung per 24 jam.
e) Perawatan Parsial, yaitu klien memerlukan 3-4 jam perawatan langsung per 24
jam.
f) Perawatan Minimal, yaitu klien memerlukan 1-2 jam perawatan langsung per 24
jam.
Tabel 9 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Rabu, 26 Juli 2023

Minimal care 0 0,17 × 0 = 0 0,14 × 0 = 0 0,07 × 0 = 0
Partial care 0 0,27 × 0 = 0 0,15 × 0 = 0 0,10 × 0 = 0
Total care 6 0,36 × 6 = 2,16 0, 36 × 6= 2,16 0,20 × 6 = 1,2
Jumlah 6 2,16 = 2 2,16 = 2 1,2 = 1

60× 6
Jumlah tenaga lepas: =1,2 = 1
300
17
Jadi, jumlah perawat yang seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Rabu, 26 Juli
2023 di ruang ICU adalah 8 orang yaitu 5 orang tenaga perawat, 1 orang tenaga lepas, 1
orang kepala ruangan dan 1 orang wakil kepala ruangan.
Analisis: Dari rumus di atas dapat diketahui bahwa kebutuhan tenaga perawat pada
hari Rabu, 26 Juli 2023 sebanyak 5 perawat. Hal tersebut didapatkan dengan
pasien menurut (Nursalam, 2014) pada hari Kamis, 27 Juli 2023

No No Bed Diagnosa
1. General Weaknes
2. DM
4. Susp Candidialis
Oral
Kamis, 27 1. ESRD
Juli 2023 2. Ny. S ICU 2 Total Care
2. Melena
1. DOC
3. Tn. M ICU 4 2. CVA Despnea + Total Care
Hiperkalemi
4. An. S ICU 8 Syok Septik Total Care

Total care 4 orang
Nursalam 2014:
g) Perawatan Total, yaitu klien memerlukan 5-6 jam perawatan langsung per 24 jam.
18
h) Perawatan Parsial, yaitu klien memerlukan 3-4 jam perawatan langsung per 24
jam.
i) Perawatan Minimal, yaitu klien memerlukan 1-2 jam perawatan langsung per 24
jam.
Tabel 11Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Kamis, 27 Juli 2023

Minimal care 0 0,17 × 0 = 0 0,14 × 0 = 0 0,07 × 0 = 0
Partial care 0 0,27 × 0 = 0 0,15 × 0 = 0 0,10 × 0 = 0
Total care 4 0,36 × 4 = 1,44 0, 36 × 4= 1,44 0,20 × 4 = 0,8
Jumlah 4 1,44 = 1 1,44= 1 0,8 = 1

60× 4
300
Jadi, jumlah perawat yang seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Kamis, 27
pada hari Kamis, 27 Juli 2023 sebanyak 3 perawat. Hal tersebut didapatkan dengan
pasien menurut (Nursalam, 2014) pada hari Jumat, 28 Juli 2023
19

No No Bed Diagnosa
Jumat, 28 Juli 1. Tumor Cereri
2023 2. Tumor
1. Tn. L ICU 1 Nasofaring Total Care
3. CVA Despnea +
Hiperkalemi
1. DM Hiperglikemi
2. Ny. S ICU 3 2. Susp Sepsis Total Care
3. SVT
1. DOC
3. Tn. M ICU 4 2. CVA Despnea Total Care
3. Hiperkalemi

Total care 3 orang
Nursalam 2014:
b) Perawatan Parsial, yaitu klien memerlukan 3-4 jam perawatan langsung per 24 jam.
jam.
Tabel 13 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Kamis, 27 Juli 2023

Minimal care 0 0,17 × 0 = 0 0,14 × 0 = 0 0,07 × 0 = 0
Partial care 0 0,27 × 0 = 0 0,15 × 0 = 0 0,10 × 0 = 0
Total care 0,36 × = 1,44 0, 36 × = 1,44 0,20 × = 0,8
20
Jumlah 1,44 = 1 1,44= 1 0,8 = 1

60× 4
300
Jadi, jumlah perawat yang seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Kamis, 27
pada hari Kamis, 27 Juli 2023 sebanyak 5 perawat. Hal tersebut didapatkan dengan
Masalah M1
Pada ruangan ICU sudah terdapat Bagan Struktur tetapi sudah lama dan masih belum
diperbaharui
21
MATERIAL (SARANA DAN PRASARANA)
2.6.1 Lokasi Ruang ICU RSU UMM di lantai 2
1) Sebelah utara berbatasan dengan ruang kamar bersalin
2) Sebelah selatan area belakang rumah sakit
3) Sebelah timur bersebrangan dengan ruang hemodialisa, ruang anak, dan farmasi
4) Sebelah barat bersebrangan dengan poli tht ,obgyn dan bedah
2.6.2 Denah
Gambar 1 Denah Ruang ICU
R. TUNGGU
PINTU KELUAR R. SPOLLHOOK
PINTU BED BED BED BED

BED BED BED BED 8
MASUK ICU ICU ICU ICU
ICU 1 ICU 3 ICU 7 ISOLASI
2 4 5 6
R. GANTI KAMAR
MANDI
DAPUR &
R. GUDANG LEMARI LINEN
MUSHOLA
(TEMPAT
NURSE STATION SHOLAT)
22
2.6.3 Fasilitas Kesehatan Ruang ICU RSU UMM
Tabel Fasilitas Ruang ICU RSU UMM
No Ruang Nama Barang Ideal Jumlah Kondisi Keterangan

Observas
i
1. ICU Tempat sampah 1 per 8 Baik Bak sampah
pasien bed terletak di
samping bed
pasien
2 Pispot 2 2 Baik Pispot terletak
di kamar mandi
3 Hand sanitizer 1 per 11 Baik Hand sanitizer
bed terletak di
setiap bed
pasien dan di
Ners Station
4 Sabun cuci tangan 3 3 Baik Sabun cuci
tangan terletak
di setiap
wastafel
5 Sabun mandi pasien 1 1 Baik Sabun mandi
terletak di
kamar mandi
6 Bed pasien 8 8 Baik Sesuai
7 AC 5 5 Baik Sesuai
8 Meja observasi kayu 7 7 Sedang 1 meja yang
tidak dapat
maksimal
digunakan
9 Trolly Lemari 1 1 Baik Sesuai
intubasi
10 Lemari Berkas 1 1 Baik Sesuai

document
11 Lemari flour stock 1 1 Baik Sesuai
12 Meja ners station 1 1 Baik Sesuai
13 Trolly barang/galon 1 1 Baik Sesuai
14 Bak penampung alat 2 2 Baik Sesuai
sterilan
15 Lemari gudang alkes 2 2 Baik Sesuai
2 (besi dan kayu)
16 Jemuran Handuk 2 2 Baik Sesuai
23
Portable
17 Jemuran Handuk 1 1 Baik Sesuai
dinding
18 Kursi ners station 7 7 Baik Sesuai
kecil
19 Kursi ners station 7 7 Baik Sesuai
besar
20 Waslap 6 6 Baik Sesuai
21 Troli baskom 2 2 Baik Sesuai
22 Galon 2 2 Baik Sesuai
23 Dispenser 2 2 Baik Sesuai
24 Kursi tunggu 1 1 Baik Sesuai
panjang
25 Kursi tunggu pendek 4 4 Baik Sesuai
26 Gayung 1 1 Baik Sesuai
27 Ember 1 1 Baik Sesuai
28 Rak sepatu 1 1 Baik Sesuai
29 washtafell 3 3 2 Baik Sesuai dan 1
1 sedang wastafel tidak
optimal
digunakan
30 Kulkas obat 1 1 Baik Sesuai
31 Loker perawat 1 1 Baik Sesuai
32 Cantolan dinding 6 6 Baik Sesuai
tensi dan kabel
monitor
33 Gorden 7 7 Baik Sesuai
34 Komputer 1 1 Baik Sesuai
35 Telephone 1 1 Baik Sesuai
36 Sound system 1 1 Baik Sesuai
Berdasarkan data tabel diatas menunjukkan bahwa terdapat fasilitas kran air wastafel yang
kurang optimal dimana air kran tidak bisa dimatikan dan terkadang adanya bunyi dan
tersumbatnya air pada wastafel.
24
Gambar 4. Pada gambar di atas menjelaskan bahwasanya terdapat kran air yang tidak bisa
dimatikan di wastafel
Gambar 5. Pada gambar di atas menjelaskan bahwasanya terdapat sebagian besar fasilitas
pasien terdapat 8 bed yang jarak antar bed kurang dari 2 meter.
2.6.4 Fasilitas dan Alat Kesehatan Ruang ICU RSU UMM

Tabel Fasilitas dan Alat Kesehatan Ruang ICU RSU UMM
No Nama Barang Standa Observasi Jumlah dan kondisi Keterangan

r
Baik Rusak Total
1 Monitor 1 per 11 11 0 11 Sesuai 1 per
Mindray+kabel bed bed
probe 4 buah
(TD,Suhu,EKG,
SPO2)
2 Defibrilator 1 1 1 0 1 Sesuai
SCHILLER
3 Ventilator Elisa 3 3 3 0 3 Sesuai
Heynan
25
4 EKG+Meja 7 7 7 0 7 Sesuai
EKG
5 UV Room 1 1 1 0 1 Sesuai
Sterilisasi
6 Tensi 1 1 0 1 1 Tidak sesuai
SPHYNOMA
NOMETER
7 Lampu 1 1 1 0 1 Sesuai
Tindakan
9 Infra Red Lamp 1 1 0 1 1 Tidak sesuai
karena rusak
10 Nebulizher 1 1 1 0 1 Sesuai
11 Kasur Dekubitus 1 1 0 1 1 Tidak sesuai
Ada tembelan
Solasi /lakban
12 Ventilator Vella 1 1 1 0 1 Sesuai
13 Ventilator ICV 1 1 0 1 1 Tidak sesuai
Dalam masa
Perbaikan
pihak vendor
14 Penghangat 1 1 0 1 1 Tidak sesuai
infus warmer
15 Pulse Oxymetri 2 2 1 1 2 1 rusak
16 Presure Bag 1 1 1 0 1 Sesuai
Infus
17 Syring Pump 4 4 4 0 4 Sesuai
Mindray + kabel Baru di kardus
18 Syring Pump 8 8 8 0 8 Sesuai
Mindray + kabel
Benefusioon sp
5
19 Syringe pump 4 4 4 0 4 Sesuai
terumo
20 Syringe Pump B 2 2 2 0 2 Sesuai
Braun
21 Infus Pump 3 3 3 0 3 Sesuai
Mindray
22 Infus Pump B- 2 2 2 0 2 Sesuai
Braun 1 Cukup baik
23 Infus Pump 3 3 3 0 3 Sesuai
terumo
24 Kasur Elektrik 8 8 8 0 8 Sesuai
Merk Platinum
26
25 Troli Tindakan 1 1 1 0 1 Sesuai
Stainless
26 Troli 1 1 1 0 1 Sesuai
Emergency
Stainless
27 Papan Resusitasi 1 1 1 0 1 Sesuai
Plastik
28 Meja Tindakan 1 1 1 0 1 Sesuai
stainles ( pasang
cvc)
29 Stetoskop 5 5 5 0 5 Sesuai
Dewasa
30 1 set 1 1 1 0 1 Sesuai
Larygoskop
Dewasa( handle
1, blade 3)
31 1 set laryngskop 1 1 1 0 1 Sesuai
anak ( handle 1+
blade 2)
32 1 set rawat luka 1 1 set (8 1 set 0 1 set (8 item) Sesuai
( Klem bengkok item) (8
2,Nedle holder1, item)
cucing 2, bisturi
1, gunting
jaringan 1,
gunting
anatomis 1)
33 Masker Dewasa 2 2 2 0 2 Sesuai
no.4 bahan karet
34 Masker Dewasa 2 2 2 0 2 Sesuai
Ventilator
Stephen
Transpotable +
Karet kepala
35 Masker Anak 2 2 2 0 2 Sesuai
No . 3 bahan
Karet
36 Ambubag BVM 1 1 1 0 1 Sesuai
Dewasa
37 Ambubag BVM 1 1 1 0 1 Sesuai
Pediatrik
38 Oksigen 3 3 3 0 3 Sesuai
Transport+
27
Manometer
oksigen
39 Regulator 1 1 1 0 1 Sesuai
oksigen central
Y
oksigen central
single
Suction central
42 Tromol kecil 1 1 1 0 1 Sesuai
43 Tromol Besar 1 1 1 0 1 Sesuai
44 Meja Mayo 6 6 6 0 6 Sesuai
(makan pasien)
45 X ray Viewer 1 1 1 0 1 Sesuai
46 Tabir X ray 1 1 1 0 1 Sesuai
47 Tiang Infus 8 8 8 0 8 Sesuai
stainles
48 Tiang Infus Besi 14 14 14 0 14 Sesuai
49 Stemper 3 3 3 0 3 Sesuai
(penggerus obat)
50 Manometer 5 5 5 0 5 Sesuai
oksigen
transport
51 Korentang 1 1 1 0 1 Sesuai
52 Tabung suction 3 3 3 0 3 Sesuai
Kaca
53 Tabung Suction 2 2 2 0 2 Sesuai
Plastik
54 Scoop Stracher 1 1 1 0 1 Sesuai
55 Troli waskom 2 2 2 0 2 Sesuai
56 Waskom mandi 4 4 4 0 4 Sesuai
besar stainless
57 Waskom mandi 1 1 1 0 1 Sesuai
kecil stainless
58 Bedpan stainless 4 4 4 0 4 Sesuai
59 Pispot urinal 4 4 4 0 4 Sesuai
stainless
60 Gelas urinal 1 1 1 0 1 Sesuai
ukur
61 Stylet ETT 1 1 1 0 1 Sesuai
mindray no.4,3
62 Thermometer 1 1 1 0 1 Sesuai
28
Digital
63 Thermometer 1 1 0 1 1 Tidak sesuai
Gun Digital
64 Thermometer 1 1 1 0 1 Sesuai
Digital
65 Reflek hummer 2 2 2 0 2 Sesuai
66 Mc Gill Forcep 1 1 1 0 1 Sesuai
stainless
67 Kom rawat luka 1 1 1 0 1 Sesuai
68 komputer 2 2 2 2 Sesuai
Pada peralatan ruang ICU RSU UMM kondisi didalam loker obat pasien tampak kurang rapi
dan kurang pengklasifikasian barang sehingga membuat bingung ketika akan menyiapkan
obat
Gambar 3. Pada gambar di atas menjelaskan bahwasanya peralatan medis dan obat-obatan
pasien terlalu berantakan dan tidak rapi
2.6.5 Peralatan Ruang ICU RSU UMM
No Nama Barang Standar Observasi Kondisi Keterangan

Baik Rusak
1 Hands Glove S 3.000 3.000 3.000 Sesuai
(100 pcs)
2 Hands Glove M 3.000 3.000 3.000 Sesuai
(100 pcs)
3 Masker N-95 20 20 20 Sesuai
4 Face Shield 10 10 10 Sesuai
5 Aseptan gel 500 2 2 2 Sesuai
ml
29
6 Hands Rub 500 10 10 10 Sesuai
ml
7 Hands Scrub 500 5 5 5 Sesuai
ml
8 Kapas 1 Kg 2 kg 2kg 2kg Sesuai
9 Tong Spatek 200 200 200 Sesuai
Polos
10 Kasa lipat 800 800 800 Sesuai
7,5x7,5 (100 pcs)
11 Hypafix 15 x 5 4 4 4 Sesuai
12 Alcohol Swabs 1000 1000 1000 Sesuai
(100 pcs)
13 Plesterin 400 400 400 Sesuai
transparan
14 Transpore 1,25 3 3 3 sesuai
x9 cm
15 Transpore 2,5 4 4 4 sesuai
16 Durapore 2,5 x 9 2 2 2 Sesuai
17 Blood Luncet 300 300 300 Sesuai
18 M-Y Lubrican 6 6 6 sesuai
gell
19 Kertas ECG 2 Roll 2 Roll 2 Roll Sesuai
20 Transofix 2 2 2 Sesuai
21 Safety box 10 10 10 Sesuai
22 PD Kassa steril 400 400 400 Sesuai
20 x20 cm
Pada tabel fasilitas dan peralatan ruang ICU RSU UMM kondisi ruangan dan peralatan
berantakan dan setelah melakukan tindakan alat kesehatan tidak di taruh pada tempatnya.
Kondisi ruang Ners Station dan di depan ruang isolasi peralatan yang sudah dipakai tidak di
taruh pada tempat seharusnya.
30
Gambar 1&2. Pada gambar diatas Menjelaskan bahwa skoret dan alat kesehatan ketika
sudah digunakan tidak rapikan kembali dan tidak ditaruh pada tempatnya
2.6.6 Stok Linen Ruang ICU RSU UMM
No Nama Barang Standar Ideal Observasi Jumlah dan Keterangan

kondisi
Baik Rusak Tota

l
1 Skoret 12 12 12 Baik 12 Sesuai
2 Baju pasien 15 15 15 Baik 15 Sesuai
3 Bantal 13 13 13 Baik 13 Sesuai
4 Stiklaken 20 20 20 Baik 20 Sesuai
5 Sprei 20 20 20 Baik 20 Sesuai
6 Sarung bantal 15 15 15 Baik 15 Sesuai
7 selimut 20 20 20 Baik 20 Sesuai
8 perlak 14 14 14 Baik 14 Sesuai
2.6.7 Fasilitas Pendukung Ruang ICU RSU UMM

2.1 Ruang Isolasi
Dalam ruang Isolasi terdapat tempat sampah infeksius dan non infeksius, terdapat
monitor, terdapat oksigen central, bed pasien, tiang infus, troli pasien
2.2 Kamar Mandi
2.3 Musholah (Ruang Untuk Sholat)
2.4 Ruang tunggu pasien
Terdapat barisan kursi untuk keluarga pasien yang menunggu, terdapat kursi
panjang dan 4 kursi kescil
2.5 Nurse Station
31
32
2.1 M3 – METODE
2.6 1 MAKP
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan di Ruang ICU pada tanggal 25
juli 2023 dengan kepala ruangan sehingga dapat disimpulkan bahwa MAKP (Model
Asuhan Keperawatan Profesional) yang diterapkan di Ruang ICU RS UMM adalah
model Tim, yang terdiri atas perawat yang ada diruangan yang di bagi menjadi 3 tim (
tiap tim terdiri dari katim dan perawat pelaksana) dan dibagi menjadi 3 sift.
2.6 2 Timbang Terima

Profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dapat dicapai dengan
mengoptimalkan peran dan fungsi perawat, terutama peran dan fungsi mandiri
perawat. Hal ini dapat diwujudkan dengan baik melalui komunikasi yang efektif antar
perawat, maupun dengan tim kesehatan yang lain. Salah satu bentuk komunikasi yang
harus ditingkatkan keefektifannya adalah saat pergantian shift (timbang terima
pasien). Timbang terima (operan) merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan
dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien. Timbang
terima pasien harus dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan secara singkat,
jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah
dilakukan atau belum dilakukan, dan perkembangan pasien saat itu.
Tabel. Checklist timbang terima di ruang ICU
Pengkajian
No. ASPEK YANG DINILAI
D T
1 Perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien √
melaporkan langsung kepada perawat
penanggung jawab berikutnya. Cara ini
memberikan kesempatan diskusi yang maksimal
untuk kelanjutan dan kejelasan rencana
keperawatan.
2 Pelaksanaan timbang terima dapat juga dilakukan di ruang √

perawat kemudian dilanjutkan dengan berkeliling
mengunjungi klien satu persatu
33
3 Kedua kelompok dinas sudah siap √
4 Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji √

secara penuh terhadap masalah, kebutuhan dan
segenap tindakan yang telah dilaksanakan serta
hal-hal yang penting lainnya selama masa
perawatan (tanggung jawab)
5 Hal-hal yang sifatnya khusus, memerlukan perincian yang √

matang sebaiknya dicatat khusus untuk kemudian
diserah terimakan kepada petugas berikutnya
6 Hal-hal yang perlu disampaikan dalam timbang terima : √
1. Identitas klien dan diagnosa medis.
2. Masalah Keperawatan yang masih muncul.
3. Tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan
(secara umum)
4. Intervensi kolaboratif yang telah dilaksanakan.
5. Rencana umum dan persiapan yang perlu
dilakukan dalam kegiatan operatif, pemeriksaan
laboratorium / pemeriksaan penunjang lain,
persiapan untuk konsultasi atau prosedur yang
tidak rutin dijalankan.
6. Prosedur rutin yang biasa dijalankan tidak perlu
dilaporkan.
7 Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan √

klarifikasi, tanya jawab dan melakukan validasi
terhadap hal-hal yang telah ditimbang terimakan
atau berhak terhadap keterangan - keterangan
yang kurang jelas.
8 Mengupayakan penyampaian yang jelas, singkat dan √

padat.
34
9 Lama timbang terima tiap pasien tidak lebih dari 5 menit, √
kecuali dalam kondisi khusus dan memerlukan
keterangan yang rumit.
10 Perawat jaga selanjutnya mengkaji secara penuh terhadap √

masalah keperawatan, kebutuhan, dan tindakan
yang telah/belum dilaksanakan, serta hal-hal
penting lainnya selama masa perawatan.
Hal-hal yang perlu diperhatikan:
1 Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas yang √

disepakati.
2 Dipimpin oleh penanggung jawab klien / perawat primer. √
3 Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas. √

adanya unsur bimbingan dan pengarahan dari
penanggung jawab.
4 Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, √

sistematik dan menggambarkan kondisi klien
pada saat ini serta kerahasiaan klien.
5 Timbang terima harus berorientasi pada masalah √

keperawatan yang ada pada klien, dengan kata
lain informasi yang diberikan berawal dari
masalahnya terlebih dahulu (setelah diketahui
melalui pengkajian), baru kemudian terhadap
tindakan yang telah dilakukan dan belum
dilakukan serta perkembangan setelah dilakukan
tindakan
JUMLAH 15 0
35
PRESENTASE 100% 0%
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan pada tanggal 25 juli 2023 timbang
terima di ruang ICU selalu dilaksanakan setiap pergantian shift, dilakukan tepat waktu
dan dihadiri oleh semua petugas yang berkepentingan. Beberapa yang disiapkan untuk
melakukan timbang terima yaitu buku laporan. Beberapa hal yang disampaikan pada
saat timbang terima diantaranya: nama pasien, diagnosa medis pasien, keluhan pasien,
keadaan pasien, dan tindakan/terapi yang sudah maupun rencana yang akan di
lakukan.
2.6 3 Ronde Keperawatan

Ronde keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk mengenai masalah
keperawatan pasien yang dilaksanakan oleh perawat selain melibatkan pasien untuk
membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan. Pada kasus tertentu dilakukan oleh
perawat primer, dan atau konselor, kepala ruangan, perawat pelaksana yang juga perlu
melibatkan seluruh anggota tim kesehatan.
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan dengan kepala ruangan ICU, ronde
keperawatan dilakukan tidak setiap saat. Ronde keperawatan dilakukan ketika kondisi
atau ada kasus tertentu.
Tabel. Checklist Ronde Keperawatan Ruang ICU
Pengkajian
Tahap Kegiatan
D T
Praronde Praronde: √
1. Menentukan kasus dan topik (masalah
yang tidak teratasi dan masalah yang
langka)
2. Menentukan tim ronde
3. Mencari sumber atau Literatur
memersiapkan pasien
4. Membuat proposal
5. Mempersiapkan: informed consent
36
dan pengkajian, Diskusi tentang
diagnosis keperawatan, data yang
mendukung, asuhan keperawatan
yang dilakukan dan hambatan selama
perawatan
Pelaksanaan Pelaksanaan ronde: √

Ronde 1. Menjelasan tentang pasien oleh
perawat primer atau ketua tim yang
difokuskan pada masalah keperawatan
dan rencana tindakan yang akan
dilaksanakan dan atau telah
dilaksanakan serta memilih prioritas
yang perlu didiskusikan
2. Diskusi antar anggota tim tentang
kasus tersebut
3. Pemberian justifikasi oleh perawat
primer atau konselor atau kepala
ruangan tentang masalah pasien serta
rencana tindakan yang akan dilakukan
Pasca Ronde 1. Evaluasi, revisi dan perbaikan √

2. Kesimpulan dan rekomendasi
penegakan diagnosis, intervensi
keperawatan selanjutnya.
2.6 4 Pengelolaan Obat

Berdasrkan hasil observasi dan wawancara yang dilakukan di ruang ICU,
Sentralisasi obat dilakukan secara merata dan tidak membedakan antara BPJS dan
umum. Pengelolaan obat di Ruang ICU dilakukan dengan cara, ketika pasien masuk
dari IGD maupun dari ruangan rawat inap lainnya kemudian dipindahkan ke Ruang
ICU perawat atau staf akan menggunakan obat sisa dari ruangan tempat perawatan
37
sebelumnya, kemudian melakukan peresepan obat yang kurang ataupun adanya
tambahan obat dari dokter. Kemudian akan diberikan kepada farmasi. Obat tersebut
akan diberikan oleh pihak farmasi, setelah itu perawat di ruangan mengecek kembali
barang yang sudah diresepkan. Obat-obat injeksi, cairan infus, alkes dan obat oral
masing-masing diletakkan di laker obat masing-masing sesuai bed pasien.
Data masuk dan keluarnya obat dituliskan di buku obat, buku tersebut
terisi sisa obat, jam pemberian obat, dosis, tanda tangan perawat. Persiapan dan
pengoplosan obat dilakukan oleh perawat, saat pemberian obat kepada pasien injeksi
maupun oral perawat memperhatikan 7 benar (pasien, obat, dosis, cara, waktu,
informasi, dokumentasi).
2.6 5 Discharge Planning

Tabel. Checklist Discharge Planning Ruang ICU
Pengkajian
D T
Persiapan
1 Pasien diperbolehkan pulang oleh dokter yang merawat √

pulang paksa
2 Kaji tingkat ketergantungan pasien √
3 Perawat mengisi blanko discharge planning sesui juknis √
4 Blanko discharge planning dibuat rangkap empat, satu √

lembar di status pasien sebagai dokumentasi,
lembar ke dua rawat jalan, lembar ke tiga pasien,
lembar ke empat arsip ruangan dan yang satu lagi
dibawakan pulang
5 Perawat menyiapkan hasil pemeriksaan penunjang yang √

harus dibawakan (Hasil laborat bila perlu difoto
kopi, hasil rontgen, hasil P. A. Dll
38
6 Perawat mengisi blanko discharge planning sesuai juknis √
7 Perawat mencatat obat sisa (yang dibawa pulang) dan √

masih dilanjutkan di Rumah Sakit
8 Untuk obat / Alkes yang sudah tidak terpakai dan masih √

bisa dikembalikan ke Apotek dibuatkan
pengantar.oleh petugas ruangan. Keluarga
menyelesaikan administrasi, kembali ke kantor
perawatan, kwitansi administrtasi dicatat oleh
petugas administrasi ruangan.
9 Pasien boleh pulang √
JUMLAH 9 0
PRESENTASE 100% 0%
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi di ruang ICU kegiatan discharge

planning dilakukan pada semua pasien saat pertama masuk bersamaan dengan
pengkajian awal serta saat pasien pulang. Pelaksanaan discharge planning dilakukan
pada keluarga pasien dan pasien di nurse station. Edukasi yang diberikan yaitu
meliputi terkait pengetahuan pasien dan keluarga tentang penyakit, tindakan apa saja
yang perlu dilakukan saat pasien pulang dan obat apa saja yang perlu di minum dan
kapan waktu untuk kontrol di poli atau klinik.
2.6 6 Supervisi
Tabel. Checklist Supervisi
Pengkajian
D T
Prasupervisi
1 Supervisi dilakukan oleh kepala ruang terhadap kinerja √

dari tim (ketua dan anggota) dan atau Perawat
39
Primer dalam melaksanakan ASKEP
Pelaksanaan
2 Pelaksaaan supervisi dilihat aspek; tanggung jawab, √

kemampuan, dan kepatuhan dalam menjalankan
delegasi
Pascasupervisi
3 Penilaian (fair) √
4 Fe feedback dan klarifikasi √
5 Reinforcement dan follow up perbaikan √
JUMLAH 5 0
PRESENTASE 100% 0%
Supervisi adalah kegiatan yang terencana seorang manajer melalui aktivas

bimbingan, pengarahan, observasi, motivasi dan evaluasi pada stafnya dalam
melaksanakan kegiatan atau tugas sehari hari.
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara yang dilakukan kepada kepala

ruangan, didapatkan bahwa supervisi dilakukan hampir setiap hari oleh Kepala Ruang
dengan langsung mendatangi pasien untuk mengevaluasi tindakan keperawatan yang
telah dilakukan oleh perawat. Supervisi dokumentasi atau kelengkapan dokumen
rekam medik, Hasil supervisi dokumentasi langsung ditindak lanjuti melalui
koordinasi dengan ketua tim dan anggota yang bertanggung jawab.
2.6 7 Penerimaan Pasien Baru

Tabel. Checklist Penerimaan Pasien Baru Ruang ICU
Pengkajian
D T
40
Persiapan
1 Pasien datang dari Instalasi Gawat Darurat atau Instalasi √

Rawat inap ke Ruang ICU diantar oleh perawat
2 Pasien diterima oleh petugas Ruang Perawatan dan √

melakukan serah terima tentang prosedur
tindakan, terapi dan pemeriksaan penunjang
(Laboratorium : DL, GDS, Fungsi Ginjal,
Radiologi : Thorak PA), yang sudah atau belum
diberikan atau dilakukan;
3 Petugas pengantar pasien mencatat di buku serah terima √

pasien dan ditanda tangani oleh masing masing
petugas pengantar dan penerima;
4 Pasien ditempatkan di kamar pasien sesuai pernyataan √

admission penggunaan fasilitas dalam
pembiayaan dan sesuai dengan kasusnya;
5 Petugas bisa menawarkan dokter spesilais sesuai dengan √

kasus pasien kepada keluarga dan atau pasien
6 Petugas melaporkan kepada DPJP sesuai dengan kasus √

pasien
7 Pasien dari IGD atau rawat inap yang sudah dikonsulkan √

DPJP (dokter penanggungjawab pasien),
Informed Consent menyesuaikan dokter
konsulen;
8 Petugas Ruang Perawatan memasukkan data pasien baru √

ke sistem SIMRS Rumah Sakit
41
9 Bila Tempat Tidur di semua ruang perawatan penuh, maka √
pasien ditempatkan di IGD, bila tempat tidur IGD
penuh maka atas perintah dari dokter Jaga IGD,
dokter Jaga atau DPJP pasien dirujuk dengan
alasan tempat tidur penuh
JUMLAH 7 2
PRESENTASE 85% 15%
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara dengan Kepala Ruang ICU terkait
kegiatan penerimaan Pasien Baru. Penerimaan pasien baru ruang ICU dilakukan saat
pasien akan diantarkan oleh petugas ke ruangan. Petugas pengantar akan mencatat
data terkait pasien di buku serah terima pasien dan ditanda tangani oleh masing
masing petugas pengantar dan penerima.
2.6 8 Dokumentasi
Hal-hal yang perlu diperhatikan untuk pendokumentasian menurut (Nursalam, 2014):
Pengkajian:
1. Pengisian dokumentasi: legalitas, lengkap, akurat,relevan, baru (LLARB).

2. Pengelompokan data: data biologis, psikologis sosial, dan spiritual melalui
pemeriksaan fisik dan wawancara
3. Format pengkajian data awal menggunakan model ROS (review of sistem)
yang meliputi data demografi pasien, riwayat keperawatan, observasi dan
pemeriksaan fisik, serta pemeriksaan penunjang/diagnostik.
Diagnosis:
Diagnosis keperawatan dibuat sesuai dengan wewenang ners, terdapat

komponen diagnosis terdiri atas P-E-S (problem, etiologi, dan symptom)
Perencanaan:
1. Prioritas masalah
2. Tujuan asuhan keperawatan
3. Rencana tindakan didasarkan pada SIKI dan SLKI
42
Intevensi/Implementasi:
Intervensi/implementasi keperawatan adalah pelaksanaan rencana tindakan

yang ditentukan dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi secara
optimal yang mencakup aspek peningkatan, pemeliharaan, dan pemulihan
kesehatan dengan mengikutsertakan pasien dan keluarga.
Evaluasi:
Evaluasi mencakup aspek kapp (kognitif, afektif, psikomotor,

perubahan biologis). Tabel. observasi pendokumentasian Ruang ICU Selasa,
18 juni 2023.
Tabel. Daftar lembar dokumentasi di Ruang ICU
No. URAIAN BAGAN Ada Tidak
1 Lembar pengkajian awal pasien rawat inap √

2 Lembar tindakan dan evaluasi perawat √
3 Blanko kelepngkapan status pasien √
4 Pengantar pasien masuk RS/rawat inap √
5 Lembar konsul √
6 Asuhan keperawatan √
7 Pengkajian keperawatan √
8 Laporan proses keperawatan √
9 Ringkasan dokumen asuhan keperawatan √
10 Tempat hasil pemeriksaan penunjang √
11 Lembar discharge planning √
12 Blanko pasien baru √
13 Rincian pembayaran perawatan √
TOTAL 13 0
PRESENTASE 100% 0%
Berdasarkan tabel di atas evaluasi dokumentasi keperawatan di Ruang ICU

100% lengkap. Sehingga dapat disimpulkan bahwa kelengkapan dokumen
keperawatan yang ada sesuai dengan juknis yang berlaku.
43
Tabel. Dokumentasi penerapan standar asuhan keperawatan
No Aspek Yang Dinilai P1 P2 P3 Total
A Pengkajian
1 Mencatat data yang dikaji dengan pedoman √ √ √ 100%
pengkajian
2 Data dikaji sejak pasien masuk sampai √ √ √ 100%
pulang
3 Masalah dirumuskan berdasarkan √ √ √ 100%
kesenjangan antara status
B kesehatan
Diagnosadengan norma dan pola
Keperawatan
1 Diagnosa keperawatan berdasarkan masalah √ √ √ 100%
yang telah dirumuskan
2 Merumuskan diagnosa keperawatan √ √ √ 100%
aktual/potensial
C Rencana Tindakan
1 Berdasarkakn diagnosa keperawatan √ √ √ 100%
2 Disusun menurut urutan prioritas √ √ √ 100%
3 Rumusan tujuan mengandung komponen √ √ √ 100%
pasien/subjek, perubahan,
4 Rencana perilaku,
tindakan kondisi
mengacupasien
pada dan atau
tujuan √ √ √ 100%
dengan kalimat perintah, terinci
5 Rencana tindakan menggambarkan √ √ √ 100%
keterlibatan pasien atau keluarga
6 Rencana tindakan menggambarkan √ √ √ 100%
kerjasama tim kesehatan lain
D Tindakan
1 Tindakan dilakukan sesuai rencana √ √ √ 100%
2 Perawat mengobservasi respon pasien √ √ √ 100%
terhadap tindakan keperawatan
3 Revisi tindakan berdasarkan hasil evaluasi √ √ √ 100%
4 Semua tindakan yang telah dilaksanakan √ √ √ 100%

dicatat ringkas dan jelas
E Evaluasi
44
1 Perawat mengevaluasi respon pasien sesuai √ √ √ 100%
dengan kriteria hasil yang sudah
2 ditentukan respon pasien,
Perawat mengevaluasi √ √ √ 100%
analisah masalah keperawatan dan
F rencanaAsuhan
Catatan rindak lanjut
Keperawatan
1 Menulis pada format yang baku √ √ √ 100%
2 Pencatatan dilakukan sesuai dengan √ √ √ 100%
tindakan yang dilaksanakan
3 Setiap melakukan tindakan perawat √ √ √ 100%
mencantumkan paraf/nama jelas
dan tanggal jam dilakukan
4 Berkasa catatan keperawatan disimpan √ √ √ 100%
sesuai dengan ketentuan yang
TOTAL 21 21 21 100%
RATA-RATA 100%
Berdasarkan hasil wawancara, observasi dan data di Ruang ICU dapat

disimpulkan bahwa pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien diruang ICU
didapatkan nilai rata-rata 100% hal ini termasuk dalam kategori baik, namun tetap
harus ditingkatkan lagi khususnya dalam evaluasi respon pasien dan analisa masalah.
2.6 9 MASALAH M3
2.7. 1 Ronde keperawatan
Ronde keperawatan tidak dilakukan di Ruang ICU karena dalam
pelaksanaannya membutuhkan waktu dan persiapan yang cukup banyak,
karena harus bekerja sama dengan tenaga medis lain yang diperlukan untuk
menyelesaian masalah yang dihadapi oleh pasien. Harapannuya kedepan
untuk ruang ICU dapat melaksanakan ronde keperawatan agar dapat
menyelesaikan masalah pasien yang kompleks
2.7. 2 Supervisi
Ruang ICU tidak dilakukan supervise kinerja perawat karena tidak
ada acuan penilaian kinerja perawat.
45
2.2 Money (M4)
3.7.1 Sumber Pendapatan Ruang ICU
Sumber pendapata ruang ICU berasal dari pembayaran pasien umum, pasien BPJS,
Asuransi dan Jasaraharja :
1. Pasien Umum yaitu pembayaran sepenuhnya ditanggung oleh pasien
2. Pasien BPJS yaitu pembayaran biaya kesehatan ditanggung oleh asuransi
BPJS sesuai dengan kelas-kelasnya
3. Pasien Asuransi (swastai, inhealth, telkom) yaitu pembayaran sepenuhnya
ditanggung oleh perusahaan yang menyelenggarakan layanan asuransi
kesehatan.
4. Pasien jasaraharja yaitu pembayaran yang ditanggung oleh pemerintah
untuk korban kecelakaan lalulintas
3.7.2 Tata Cara Pembayaran dan Penagihan
Pembayaran biaya pelayanan diselesaikan pada saat pasien akan
meninggalkan rumah sakit di loket pembayaran rumah sakit. Bagi pasien umum yang
tidak dapat memenuhi kewajibannya tepat waktu maka dilakukan musyawarah
untuk memperoleh kesepakatan pembayaran. Sedangkan untuk pasien BPJS
pembayaran dilakukan dengan melengkapi persyaratan BPJS dan apabila sampai
pasien pulang keluarga belum dapat melengkapinya maka terpaksa pasien harus
membayar seperti pasien umum. Selama bulan Juli 2023 tidak ada masalah dalam
proses pembayaran atau klaim BPJS. Berdasarkan hasil kajian analisa penanggungan
jaminan kesehatan pada bulan April - Juni 2023 di RS UMM Ruang ICU.
Biaya jasa pelayanan umum dan BPJS dihitung secara berbeda, untuk jasa
umum dihitung per tindakan sedangkan BPJS dihitung per hari.
Tabel 2. 79 Registrasi Pasien di Ruang ICU Selama 3 Bulan Terakhir
Jenis Pendapatan April Mei Juni Total (%)

BPJS 30 32 17 79 66%
UMUM 3 1 0 4 34%
Asuransi 0 0 0 0 0%
Jasaraharja 0 0 0 0 0%
Asuransi lain Prudential, Admedika) 0 0 0 0 0%
46
Total Pasien 33 33 17 83 100%
Tabel 2. 14 Registrasi Pasien di Ruang ICU Selama 3 Hari Terakhir
Senin, 24 Juli Selasa, 25 Juli Rabu, 26 Juli (%)

Jenis Pendapatan Total
2023 2023 2023
BPJS 5 6 3 14 100%
UMUM 0 0 0 0 0%
Auransi 0 0 0 0 0%
Jasaraharja 0 0 0 0 0%
Total Pasien 5 6 3 14 100%
Kebijakan pemerintah untuk melaksanakan program jaminan kesehatan bagi

masyarakat yaitu program BPJS dimana bertujuan untuk mensejahterakan masyarakat
dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang lebih merata. Dari hasi analisa
banyaknya pasien ruang Airlanggsa yang menggunakan jaminan kesehatan BPJS
menjadikan keuntungan bagi para tenaga kerja khususnya perawat yang mendapatkan
tunjangan dari pasien BPJS tersebut.
3.7.3 Sistem Gaji

1. Gaji Pokok
Penetapan gaji seluruh pegawai telah diatur serta dikelolah oleh

bidang kepegawaian dan keuangan RSU UMM. Bidang kepegawaian
mengelolah masa kerja pegawai, sedangkan bidang keuangan melakukan
pemerataan dan pembagian gaji. Semua sistem yang berhubungan dengan
keuangan dapat diakses dan diselesaikan melalui media digital/online.
Insentif seluruh pegawai dibagikan melalui rekening RSU UMM ke rekening
individu pegawai. Ada beberapa poin tunjangan yang juga masuk dalam
perhitungan gaji pokok, yaitu tunjangan istri, tunjangan anak (terhitung
hanya sampai anak kedua), tunjangan beras dan tunjangan kesehatan. Gaji
pokok ini diterima dalam satu bulan sekali, pada setiap tanggal 20. Nominal
gaji pokok pegawai tetap mulai dari Rp 2.000.000 sampai dengan Rp
47
3.000.000, sedangkan gaji pokok pegawai part time mulai dari Rp 1.000.000
sampai Rp 2.000.000.
3.7.4 Biaya Pelayanan Infus
No Tindakan Biaya

1 Pasang Infus Dewasa 20.000
2 Pasang Infus Anak/Neonatus 25.000
3 Lepas Infus di IGD 15.000
4 Lepas Infus 15.000
5 Infusion Pump /Hari 85.000
6 Pasang Infus 75.000
3.7.5 Biaya Pelayanan Kateter
No Tindakan Biaya

1 Pasang Kateter Urine 15.000
2 Pasang Kateter Urine dengan penyulit 20.000
3 Aff Kateter 15.000
4 Pasang Kondom Kateter 5.000
5 Pasang Selang Rektum (Darm – Buis) 15.000
3.7.6 Biaya Pelayanan Rawat Luka
1 Merawat Luka Kecil : Ekskloriasi 5 – 10 cm 25.000

2 Merawat Luka Sedang : Ekskloriasi > 10 cm 30.000
3 Merawat Luka Luas (luka lama/borok diam > 5 cm) 50.000

4 Perawatan luka Stoma 25.000
48
5 Perawatan Luka Would Dressing 30.000
6 Perawatan Tali Pusat 4.000
3.7.7 Biaya Pelayanan Injeksi
No Tindakan Biaya

1 Injeksi IV Karet 5.000
2 Injeksi IM/SC 10.000
3 Injeksi IC/IV Bolus 10.000
4 Injeksi Xilomidon +/ Delladryl 3.500
5 Injeksi Penadur 25.000
6 Injeksi Vitamin , Xillo 15.000
3.7.8 Biaya Pelayanan Nebulizer
No Tindakan Biaya

1 Nebulizer per kali 10.000
3.7.9 Biaya Pelayanan Suction
No Tindakan Biaya

1 Pemakaian Continuous Suction Low Pressure (WSD) / hari 50.000
2 Pemakaian Suction High Pressure / hari 20.000
3 Pemakaian Suction / kali 10.000
4 Pemakaian Continuous Suction Low/hari 20.000
5 Penggunaan Suction 15.000
3.7.10 Biaya Pelayanan NGT
No Tindakan Biaya

1 Pasang NGT (Flow Care) 15.000
2 Lepas NGT 15.000
3 Pemberian nutrisi per sonde 15.000
4 Memberikan minum per sonde / shift 25.000
49
3.7.11 Biaya Pelayanan Memandikan Pasien
No Tindakan Biaya

1 Memandikan Anak 15.000
2 Memandikan Bayi 20.000
3 Menyeka 15.000
3.7.12 Biaya Pelayanan Adminitrasi
No Tindakan Biaya

1 Administrasi ASKEP / hari 5.000
2 Discharge Planning 15.000
3.7.13 Biaya Tindakan Keperawatan Lain-lain
No Tindakan Biaya

1 Hukna rendah / tinggi 15.000
2 Asisten Punksi / LP / BMP 20.000
3 Cek GDS Dewasa 15.000
4 Cek GDS Bayi 25.000
5 Ambil Sampel Darah Anak 15.000
6 Ambil Sampel Darah Bayi 20.000
7 Gastric Cooling ( Cuci Lambung) 15.000
Catatan : untuk semua administrasi pembayaran pelayanan tindakan
dipusatkan di kasir rumah sakit
3.7.14 Biaya Pelayanan Rawat Inap Ruang ICU
Biaya pelayanan rawat inap ruang ICU pada pasien umum dan isolasi
No Pelayanan Biaya

1 Akomodasi / Hari Rawat 550.000
Masalah M4:
50
Tidak ada masalah
51
3.1 M5 – MUTU
Menurut Nursalam (2016), Analisis dan nilai rujukan normal BOR, ALOS, TOI, GDR,
NDR
A. BOR (Bed Occupation Rate)
Nilai Rujukan
Tanggal Σ Bed Terisi BOR
Normal
24 Juli 2023 4 Bed 4
×100=50 %
4 Kosong 8
25 Juli 2023 6 Bed 6 75-80%
× 100=75 %
2 Kosong 8
26 Juli 2022 3 Bed 3
× 100=37,5 %
5 Kosong 8
Rata-rata 54,1%
B. ALOS (Average Lenght of Stay)
Nilai
Σ Hari Σ Pasien
Bulan ALOS Rujukan
Perawatan Keluar
Normal
145
Juni 145 Hari 54 Pasien =3 Hari 1-10 Hari
54
C. TOI (Turn Over Interval)
Nilai
Σ Hari Σ Pasien
Bulan TOI Rujukan
Perawatan Keluar
Normal
54 ( ( 8 x 30 )−145)
Juni 145 Hari ×100=2 Hari 1-3 Hari
Pasien 54
D. GDR (Gross Death Rate)
Nilai
Σ Pasien Σ Pasien
Bulan GDR Rujukan
Mati Keluar
Normal
54 11
Juni 11 Pasien × 100=20 % <3%
Pasien 54
E. NDR (Net Death Rate)
52
Nilai
Σ Mati Σ Pasien
Bulan NDR Rujukan
>48 Jam Keluar
Normal
54 4
Juni 4 pasien × 100=7 % <2,5%
Pasien 54
F. Pasien Safety
1. Ketepatan identifikasi pasien
Kesalahan pengobatan
Presentase 0%
2. Angka Kejadian Plebitis
Jumlah pasien Nilai

No Periode Kejadian beresiko % Rujukan
plebitis Normal
1 24 – 26 Juli 2022 2 8 4% < 25%
3. Angka Kejadian Dekubitus
Jumlah pasien Nilai

No Periode Kejadian beresiko % Rujukan
Dekubitus Normal
1 24 – 26 Juli 2022 0 8 0% -
4. Pengurangan Resiko Pasien Jatuh

Persentase : 0%
5. Angka Kejadian Jatuh
Nilai
Jumlah pasien
No Periode Kejadian % Rujukan
beresiko jatuh
Normal
1 24 – 26 Juli 2022 0 8 0% -
G. Sasaran Mutu Ruang ICU
NO Sasaran Mutu R. ICU Kepatuhan Target Presentase
53
1 Kepatuhan Identifikasi
Pasien 100% 100% 0%
2 Ketepatan waktu visite DPJP

30% 80% 50%
3 Kepatuhan Upaya
Pencegahan Risiko Pasien 100% 100% 0%
Jatuh
4 Kecepatan waktu tanggap
- 100% -
Komplain
5 Verifikasi SBAR Oleh DPJP
Pada Saat Visit Berikutnya 63% 100% 37%
6 Ketersediaan handrub di
seluruh bed pasien 100% 77% -23%
7 Rata-rata pasien kembali ke

Rata-rata
perawatan intensif dengan
pasien
perawatan yang sama <72 100% 95%
kembali
jam
5%
H. Tingkat Kepuasan Pasien dan Keluarga

1. Tingkat kepuasan pasien diruang ICU
Kepuasan Pasien Frekuensi Persentase (%)
Tidak puas 0 0%
Cukup Puas 0 0%
Sangat puas 3 100%
Total 3 100%
Berdasarkan analisa dari kuesioner kuesioner kepuasan pasien, nursalam 2016 .

Tabel dari tingkat kepuasa pasien di dapatkan data tingkat kepuasan paling tinggi adalah
sangat puas yaitu 100 %
54
55
ANALILIS SWOT
M1 (Man)
BOBOT
ANALISA SWOT BOBOT RATING X
RATING
SUMBER DAYA MANUSIA (M1)
Internal Faktor (IFAS)
Stregth
1. Adanya kesempatan untuk mengikuti 0,3 2 0,6
pelatihan atau seminar bagi perawat 0,3 2 0,6
3 1,2
2. Perawat memiliki sertifikat sesuai 0,4
kebutuhan Ruangan
3. Optimalnya pemberian asuhan
keperawatan
TOTAL 1 2,4
Weakness
Jenis ketenagaan keperawatan total 1 2 2
14 orang dengan : Ners 14 orang
(100%)
TOTAL 1 2
S-W 2,4 – 2 = 0,4
Eksternal Faktor (EFAS)
Opportunity
1. Kebijakan RS untuk mengadakan
pelatihan dan seminar bagi perawat 0,3 3 0,9
2. Diperbolehkannya perawat untuk 0,3 3 0,9
0,4 3 1,2
meningkatkan jenjang pendidikan
3. Adanya mahasiswa praktik
TOTAL 1 3
Threathned
Tuntutan masyarakat untuk pelayanan 1 2 2
professional
TOTAL 1 2
O-T 3-2 = 1
56
M2 (Materia)
ANALISIS SWOT BOBOT RATING BOBOT X
RATING
Material (M2)
Faktor Internal (IFAS)
Strength
1. Nurse station terletak di daerah strategis 0,2 4 0,8
(terjangkau)
2. Tersedia sarana dan prasarana untuk 0,2 4 0,8
tenaga kesehatan dan pasien dalam kondisi
baik
0,2 3 0,6
3. Memiliki administrasi penunjang (buku
timbang terima, buku laborat, lembar 0,2 3 0,6
medikasi dll)
4. Pengelolaan sampah ruangan sudah
terpisah antara sampah medis dan non
medis
TOTAL 1 2,8
Weakness
1. Fasilitas gantungan gown kurang memadai 0,25 2 0,5
0,25 2 0,5
2. Kurang rapinya alat kesehatan dan obat di
loker pasien 0,25 2 0,5
3. Terdapat kurangnya jarak antar bed pasien 0,25 2 0,5
4. Terdapat kran air yang tidak bisa

dimatikan di wastafel
TOTAL 1 2
S-W 2,8 – 2 = 0,8
Faktor Eksternal
Opportunity
1. Adanya anggaran untuk sarana prasarana 0,2 4 0,8
yang rusak
0,3 3 0,9
2. Merupakan tempat praktek untuk
mahasiswa keperawatan
0,2 3 0,6
3. Adanya kesempatan untuk pengadaan
pembungkusan set alat instrument setelah
dekomentaminasi dalam RBA untuk
0,3 3 0,9
meminimalisir bakteri dari udara yang
masuk
57
4. Adanya kesempatan untuk perbaikan dan
monitoring ditunjang adanya IPS (Instalasi
Pemeliharaan Sarana) dalam rumah sakit
TOTAL 1 3,2
Threatened
1. Adanya tuntutan yang lebih maksimal dari 0,5 3 1,5
masyarakat untuk pelayanan yang lebih
professional
2. Persaingan antar RS dalam menyediakan 0,5 4 2
fasilitas yang bagus
TOTAL 1 3,5
O-T 3,2 - 3,5 =- 0,3
M3 METODE
ANALISA SWOT BOBOT RATING BOBOT X
RATING
MAKP
1 4 4
a. Internal Faktor (IFAS)
Strenght
1. Model MAKP yang diterapkan sudah sesuai 1 2 0
yaitu menggunakan Metode TIM.
Total 2
Weakness
1 4
1. Tidak ada kelemahan
Total
S-W 4-2= 2
58
M4 MONEY
ANALISIS SWOT BOBOT RATING BOBOT X RATING
Keuangan (M4)
1. Faktor Internal (IFAS)
Strength
1. Ada pendapatan dari jasa medik, 0,05 2 0,1
untuk pasien dengan biaya BPJS yang

0,03 1 0,03
dapat diklaim setelah perawatan
0,06 2 0,12
2. Ada pendapatan dari jasa pelayanan
0,2 3 0,6
rumah sakit berupa remunerasi
0,1 3 0,3
3. Ada pendapatan dari jasa pelayanan
IRNA medis
0,01 1 0,01
4. Pengelolaan RSU UMM Malang
0,55 4 0,01
dikelola oleh organisasi
muhammadiyah
1 3,36
5. Pengadaan dana operasional ruangan
didapatkan dari RSU UMM Malang
bekerja sama dengan asuransi 3
1 3
(Jamkesda,ASKES,BPJS,dll)
6. Daftar biaya perawatan dan tarif 1 3
diruangan ICU sudah sesuai
7. System administrasi sudah terpusat
TOTAL 0,5 4 2
0,3 3 0,9
Weakness 0,2 2 0,4
1. Jasa insentif untuk pelayanan jasa 1 3,3
medik yang diberikan sama untuk
semua perawat
TOTAL 0,6 2 1,2
2. Faktor Eksternal
0,4 3 1,2
Opportunity
1. Adanya kerja sama dengan perusahaan 1 2,4
59
asuransi
2. Tersedianya dana untuk operasional
ruangan
3. Pengeluaran sebagian besar dibiayai
institusi
TOTAL
Threatened
1. Adanya tuntutan yang lebih maksimal
dari masyarakat untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan yang lebih
profesional sehingga membutuhkan
pendapatan yang lebih besar untuk
mendanai sarana dan prasarana
2. Pendapatan remunisasi perawat yang
lebih tinggi dari rumah sakit lain
TOTAL
SELISIH O – T = Y 3,3 – 2,4 = 0,9
60
M5 MUTU
ANALISIS SWOT BOBOT RATING BOBOT X RATING
M5 (MUTU)
Internal Faktor (IFAS)
Strenght
0.2 3 0.6
1. Kepuasan pasien terhadap pelayanan kesehatan di
rumah sakit 3 0.6
2. Kepuasan perawat terhadap sistem gaji di 0.2
rumah sakit 3 0.9
3. Minimnya kejadian dekubitus 0.3 4 1.2
4. Tempat praktik mahasiswa perawat 0.3 3.3
TOTAL 1
Weakness
2
2
1. Menilai kepuasan perawat dan pasien 1
dilakukan secara situasional
TOTAL 2
1
S-W 3,3 - 2= 1,3
Eksternal Faktor (EFAS)
Opportunity
0.5
1. Mahasiswa Ners Pratik manajemen 3 1.5
2. Kerjasama antara perawat dan mahasiswa sangat
0,5
baik
1
TOTAL 4 2
Threatened 1 3,5
1. Adanya peningkatan standara masyrarakat yang

harus dipenuhi 1
TOTAL 3 3
O-T 3,5 - 3 = 0.5
61
Diagram Layang Pre Intervensi
DIAGRAM
3.5
LAYANG
3
2.5
2
1.5
M2 (2-1,5)
1
M1 (0,4-1)
0.5(0,8-0,3)
M3
M2 (0,8-0,3)
0 M5 (1,3-0,5)
-3.5 -3 -2.5 -2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
-0.5
-1
-1.5
-2
Keterangan : TT : Timbang Terima
M1 : Ketenagakerjaan SV : Supervisi
M2 : Sarana dan Prasarana RK : Ronde Keperawatan
M3 : Metode SO : Sentralisasi Obat
M4 : Keuangan PPB : Penerimaan Pasien Baru
M5 : Mutu DOK : Dokumentasi
M3: MAKP : Model Asuhan Keperawatan DP : Dishcarge Planning
Berdasarkan diagram laying dapat diketahui bahwa ruang ICU
4.1 M2, M3 (MAKP, timbang terima, supervisi, sentralisasi obat, penerimaan pasien baru,
dokumentasi, dan discharge planning), M4 dan M5 berada pada area progresif dimana elemen
kekuatan dan peluang cukup tinggi, sehingga rekomendasi strategi yang diberikan dalam kondisi
ini adalah mendukung kebijakan petumbuhan yang agresif
4.2 M1 dan ronde keperawatan berada di area diverifikasi dimana meskipun menghadapi berbagai
ancaman tetapi masih memiliki kekuatan dari segi internal. Strategi yang harus diterapkan
adalah mengguakan kekuatan untuk memanfaatkan peluang dengan cara strategi diverifikasi.
62
BAB III
RENCANA INTERVENSI
3.1 PLAN OF ACTION (POA)
Tabel 14 PLAN OF ACTION (POA)
Masalah Latar Tujuan Intervensi/Uraian Kegiatan Indikator Waktu Penanggu

No Belakang Kegiatan Keberhasial- ng Jawab
Masalah an
1 M1 (MAN)
Struktur Berdasarkan Untuk Membaharui dan membuat struktur Poster Firdausi

organisasi hasil dari menginfor petugas ruangan yang lebih detail dan terpasang
ruangan observasi masikan mudah dipahami dengan sesuai
yang sudah nurse station struktur
lama belum ICU pada organisasi
diperbaharui struktur ruangan
organisasi
ruangan
sudah lama
belum
diperbaharui
dan ada
beberapa
perawat yg
sudah tidak
bekerja di
ICU
63
2 M2 (MATERIAL)
Kurangnya Berdasarkan Untuk Menumbuhkan rasa tanggung jawab Terpasangnya Meynanda

kesadaran hasil menguran pada perawat dengan cara memberikan poster
perawat observasi di gi himbauan melalui media poster himbauan
mengenai ruang ICU terpaparny mengenai
mengenai penggunaan APD yang telah
penggunaan terkait a infeksi APD yang
gown yang penataan alat pada dipakai sesuai ketentuan. telah dipakai.
telah kesehatan perawat Berdasarkan literatur yang ada, sebagai
dipakai seperti gown dan pasien
berikut :
yang telah
dipakai tidak Ketentuan dalam penggunaan APD
langsung di diantaranya sebagai berikut, langkah
masukkan ke
pemakaian gown:
troli gown
infeksius 1. Langkah pemasangan tutupi
sehingga badan sepenuhnya dari leher
membuat
hingga lutut, tangan dan
ruangan
tampak tidak selubungkan kebelakang
rapi. punggung lengan hingga bagian
pergelangan.
2. Ikat dibagian belakang leher
dan pinggang.
Langkah pelepasan gown:
1. Bagian depan gown dan lengan
gown pelindung telah
terkontaminasi
2. Lepaskan tali pengikat
64
3. Tarik dari leher dan bahu
dengan memegang bagian
dalam gown pelindung saja
4. Balik gown pelindung
5. Lipat atau gulung menjadi
gulungan dan diletkkan
diwadah yang telah disediakan
untuk proses ulang atau
dibuang ditempat limbah
infeksius.
Penggunaan gown hanya 1 kali pakai,
untuk meminimalisir proses terjadinya
infeksi kepada perawat maupun pasien
(Pemenkes No.27 Tahun 2017)
Kurang Berdasarkan Agar alat Menyediakan skat di loker pasien Terpasangnya Meynanda
rapinya alat hasil kesehatan untuk memilah antara alat kesehatan penyekat
kesehatan observasi di yang dan obat pasien. antara alat
dan obat di ruang ICU terdapat kesehatan dan
loker pasien terkait alat pada loker obat pasien di
kesehatan dan pasien bisa loker pasien.
obat yang tertata Alat kesehatan
berada di rapi. dan obat
loker pasien pasien tertata
kurang tertata rapi.
rapi dan
kurang
adanya
pengklasifika
65
sian antara
alkes dan obat
pasien
Terdapat Berdasarkan Untuk Berdasarkan literatur yang ada, Jadi setiap bed Meynanda
kurangnya hasil memaksim bahwa : pasien
jarak antar observasi di alkan memiliki 300
bed pasien ruang ICU rentang 1. Luas lantai yang digunakan m setiap
terkiat, gerak untuk setiap tempat tidur dapat modularnya
kurangnya tindakan mengakomodasi kebutuhan dan ruangan
jarak antar intensif ruang dari semua peralatan dan ICU RS UMM
bed pasien yang sudah
petugas yang berhubungan
yang diberikan memenuhi
menyebabkan perawat dengan pasien untuk kebutuhan kriteia.
tindakan terhadap pasien.
intensif atau pasien 2. Ruang rawat pasien
rentang gerak diasarankan mempunyai luas
yang lantai bersih antara 12 m²-16 m²
dilakukan per tempat tidur
perawat
3. Rasio kebutuhan tempat tidur di
kurang
maksimal Ruang ICU dipengaruhi oleh:
Jumlah total tempat tidur pasien
di RS, jumlah kasus yang
memerlukan pelayanan
perawatan intensif. Untuk
rumah sakit, diasumsikan
jumlah tempat tidur pasien
berkisar ±2% dari total tempat
66
tidur pasien.
Jadi setiap bed pasien memiliki 300 m

setiap modularnya dan ruangan ICU
RS UMM sudah memenuhi kriteia
seperti di gambar berikut.
(Pedoman Teknis Ruang Pearwatan

Intensif Rumah Sakit, Kementrian
Kesehatan RI, 2012)
Berdasarkan .agar Memperbaiki kembali kran air yang Kran air sudah Meynanda
hasil wastafel bocor, berbunyi dan menggenang. tidak
observasi di bisa berbunyi,
67
ruang ICU dioperasik tidak bocor
terkait., kran an dengan dan tidak
air pada optimal menggenang.
wastafel yang tanpa
digunakan adanya
untuk cuci bunyi dan
tangan air
berbunyi dan tersumbat.
selalu
menetes dan
terkdang juga
tersumbat.
Sehingga
menimbulkan
genangan air
di wastafel.
3. M3 (METODE)
MAKP Pelaksanaan Ronde 1. Menyusun proposal kegiatan ronde Didapatkan Siska

Ronde ronde keperawat keperawatan solusi atas
keperawatan keperawatan an 2. Menyusun SOP ronde keperawatan masalah
tidak memerlukan terlaksana 3. Membuat laporan asuhan pasien yang di
dilakukan di waktu dan dengan keperawatan rondekan
ruang ICU persiapan optimal 4. Evaluasi
yang cukup dan teratur 5. Melaksanakan ronde keperawatan
banyak 6. Dokumentasi
karena butuh
kerja sama
dengan semua
tim medis
68
dalam
mencari
solusi untuk
masalah yang
dialami
pasien.
Berdasarkan
hasil
observasi di
ruang ICU,
untuk
menghadirkan
semua tim
medis dalam
waktu yang
bersamaan
sangat sulit.
4. M4 (MONEY)
Tidak ditemukan masalah Fatma
5 M5 (MUTU)
kurangnya Berdasarkan Diharapka Membuat algortitma pedoman KIE Meningkatkan Winda

pengetahuan hasil n setelah petugas kesehatan (perawat)terhadap pengetahuan
keluarga observasi di dilakukan keluarga pasien tentang kondisi yang dimiliki
pasien ruanga ICU praktik pengobatan pasien, pencegahan infeksi oleh keluarga
mengenai pengetahua profesi menggunakan masker dan cuci tangan. pasien
cuci tangan keluarga manajeme mengenai
69
6 langkah pasien n oleh kondidi klinis
dan terkait terhadap mahasiswa terkait,
dengan kondisi yang , dapat kepatuhan
penyakit, di alami meningkat pengobatan
tanda gejala pasien dan kan pasien,
dan sering kali kepatuhan menggunakan
pencegahan keluarga keluarga masker dan
pasien tidak pasien menerapkan
patuh pada terhadap cuci tangan
prosedur yang prosedur yang baik dan
berada di atau SOP benar.
ruangan ICU yang ada
yang dimana di ruangan
sering keluar ICU agar
masuk dalam kondidi
ruangan. pasien
cepat
kembali
pulih.
70
3.2 Time Table
Tabel 15 TIME TABLE
NO KEGIATAN MINGGU 1 MINGGU 2 MINGGU 3
1 Pembentukan Organisasi Kelompok

2 Pengkajian
3 Konsultasi
4 Desiminasi Awal
5 Revisi Dokumen
6 Penyusunan POA
7 Role Play Timbang Terima
8 Role Play Penerimaan Pasien Baru
9 Role Play Discharge Planning
71
BAB IV
PEMBAHASAN
4.1 M1 (MAN)
NO MASALAH WAKTU KEGIATAN PJ
PELAKSANAA
1 Struktur organisasi Belum terlaksana Belum terlaksanan Firda
ruangan yang sudah dikarenakan pegawai
lama belum yang ada di Ruang
diperbaharui Pattimura sering terjadi

pergantian dan
penambahan orang
Hasil:
Sebelum di lakukan implementasi, berdasarkan hasil observasi yang dilakukan di Ruang ICU
terdapat struktur tapi belum diperbaharui. Namun setelah di klarifikasi kenapa belum
diperbaharui struktur diruangan ICU dikarenakan pegawai yang ada diruangan tidak pasti
dikarenaka sering ada nya penukaran , penambahan pegawai sehingga ingin membuat
struktur menjadi tidak pasti.
4.2 M2 (MATERIAL)
PELAKSANAA
1. Kurangnya Belum terlaksana Menumbuhkan rasa tanggung jawab Meynanda
kesadaran pada perawat dengan cara memberikan
himbauan melalui media poster
perawat
mengenai penggunaan APD yang telah
mengenai dipakai sesuai ketentuan.
penggunaan Berdasarkan literatur yang ada, sebagai
berikut :
gown yang
Ketentuan dalam penggunaan APD
telah diantaranya sebagai berikut, langkah
dipakai pemakaian gown:
3. Langkah pemasangan tutupi
badan sepenuhnya dari leher
hingga lutut, tangan dan
selubungkan kebelakang
punggung lengan hingga bagian
pergelangan.
72
4. Ikat dibagian belakang leher
dan pinggang.
Langkah pelepasan gown:
6. Bagian depan gown dan lengan
gown pelindung telah
terkontaminasi
7. Lepaskan tali pengikat
8. Tarik dari leher dan bahu
dengan memegang bagian
dalam gown pelindung saja
9. Balik gown pelindung
10. Lipat atau gulung menjadi
gulungan dan diletkkan
diwadah yang telah disediakan
untuk proses ulang atau dibuang
ditempat limbah infeksius.
Penggunaan gown hanya 1 kali pakai,
untuk meminimalisir proses terjadinya
infeksi kepada perawat maupun pasien
(Pemenkes No.27 Tahun 2017)
2. Kurang Belum terlaksana Menyediakan skat di loker pasien Meynanda
rapinya alat untuk memilah antara alat kesehatan
kesehatan dan obat pasien.
dan obat di
loker pasien
3. Terdapat Belum terlaksana Berdasarkan literatur yang ada, bahwa : Meynanda
kurangnya 4. Luas lantai yang digunakan
jarak antar untuk setiap tempat tidur dapat
bed pasien
mengakomodasi kebutuhan
ruang dari semua peralatan dan
petugas yang berhubungan
dengan pasien untuk kebutuhan
pasien.
5. Ruang rawat pasien diasarankan
mempunyai luas lantai bersih
antara 12 m²-16 m² per tempat
tidur
6. Rasio kebutuhan tempat tidur di
Ruang ICU dipengaruhi oleh:
Jumlah total tempat tidur pasien
di RS, jumlah kasus yang
73
memerlukan pelayanan
perawatan intensif. Untuk
rumah sakit, diasumsikan
jumlah tempat tidur pasien
berkisar ±2% dari total tempat
tidur pasien.
Jadi setiap bed pasien memiliki 300 m

setiap modularnya dan ruangan ICU
RS UMM sudah memenuhi kriteia
seperti di gambar berikut.
(Pedoman Teknis Ruang Pearwatan

Intensif Rumah Sakit, Kementrian
Kesehatan RI, 2012)
4. Belum terlaksana Memperbaiki kembali kran air yang Meynanda
bocor, berbunyi dan menggenang.
Hasil:
1. Terpasang gantungan gown
2. Terpasangnya penyekat antara alkes dan obat pasien di loker pasien. Alkes dan obat tertata
rapi.
3. Jarak antara pasien satu dengan yang lain sudah berjarak kurang lebih 2 m dan diberikan
tanda.
4. Kran air sudah tidak berbunyi, bocor, dan menggenang
4.3 M3 (METODE)
PELAKSANAA
1 MAKP Ronde Belum Terlaksana 1. Menyusun proposal Siska
kegiatan ronde
keperawatan tidak
keperawatan
dilakukan di ruang 2. Menyusun SOP
ronde keperawatan
74
ICU 3. Membuat laporan
asuhan keperawatan
4. Evaluasi
5. Melaksanakan ronde
keperawatan
6. Dokumentasi
Hasil:
MAKP Ronde keperawatan tidak dilakukan di ruang ICU. Melakukan rencana menyusun
proposal kegiatan ronde keperawatan, menyusun SOP ronde keperawatan, membuat laporan
asuhan keperawatan, evaluasi, melaksanakan ronde keperawatan, dokumentasi. Akan
didapatkan solusi atas masalah pasien yang di rondekan
4.4 M4 (MONEY)
PELAKSANAA
1 Tidak ditemukan masalah Siska
Hasil:
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara dinayatakan bahwa sumber gaji, sumber
pendapatan ruangan dan sistem pembayaran pada pasien tida ada masalah karena sudah
sesuai standar pemerintah dan tidak bisa diubah
4.5 M5 (MUTU)
PELAKSANAA
1 kurangnya Belum Terlaksana Membuat algortitma Winda
pengetahuan pedoman KIE petugas
keluarga pasien kesehatan
mengenai cuci (perawat)terhadap
tangan 6 langkah dan keluarga pasien tentang
terkait dengan kondisi pengobatan
penyakit, tanda pasien, pencegahan
gejala dan infeksi menggunakan
pencegahan masker dan cuci tangan.
Hasil:
75
Pasien dan keluarga sudah diedukasi tentang cuci tangan 6 langkah yang benar dan membuat
algortitma pedoman KIE petugas kesehatan (perawat)terhadap keluarga pasien tentang
kondisi pengobatan pasien, pencegahan infeksi menggunakan masker dan cuci tangan
76
BAB V
KESIMPULAN
Setelah dilakukan desiminasi awal serta terjun langsung pada lapangan dapat
disimpulkan yaitu dapat mengaplikasikan teori keperawatan dengan metode fungsional pada
ruang diponegoro sesuai dengan prinsip manajemen keperawatan yang profesionsal.
Pengkajian manajemen pada Ruang Pattimura sudah dilakukan dengan hasil :
1. M1 : Struktur organisasi ruangan yang sudah lama belum diperbaharui, penambahan

pegawai sehingga ingin membuat struktur menjadi tidak pasti.
2. M2 :
 Fasilitas gantungan gown kurang memadai
 Kurang rapinya alat kesehatan dan obat di loker pasien
 Terdapat kurangnya jarak antar bed pasien
 Terdapat kran air yang tidak bisa dimatikan
2. M3 : MAKP Ronde keperawatan tidak dilakukan di ruang ICU,
3. M4 : Berdasarkan hasil observasi dan wawancara dinayatakan bahwa sumber gaji,
sumber pendapatan ruangan dan sistem pembayaran pada pasien tida ada masalah karena
sudah sesuai standar pemerintah dan tidak bisa diubah
4. M5 : Pasien dan keluarga sudah diedukasi tentang cuci tangan 6 langkah yang benar dan
membuat algortitma pedoman KIE petugas kesehatan (perawat)terhadap keluarga pasien
tentang kondisi pengobatan pasien, pencegahan infeksi menggunakan masker dan cuci
tangan
77

Proposal Desiminasi Awal ICU Kelompok 7, 8, 9

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Desiminasi Awal ICU Kelompok 7, 8, 9

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

DEPARTEMEN MANAJEMEN KEPERAWATAN

PERIODE PRAKTIK 24 JULI – 12 AGUSTUS 2023

PEMBIMBING LAHAN PEMBIMBING INSTITUSI

(Denny Agus Setiawan, S.Kep,Ns) (Zahid Fikri, S.Kep.,Ns.,M.Kep)

Tabel 1Tenaga Keperawatan di Ruang Mawar...................................................................................................

Gambar 1 Denah Ruang ICU.............................................................................................................................

1.1 Latar Belakang

Sistem pelavanan kesehatan mengalami perubahan mendasar dalam memasuki

1.2. 1 Tujuan Umum

1.3. 1 Manfaat Bagi Mahasiswa

1.3.4 Manfaat Bagi Klien

2.1 Gambaran Umum RSU Universitas Muhammadiyah Malang

Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang mulai dibangun pada tahun

Rumah sakit Universitas Muhammadiyah Malang diresmikan pada tanggal 17

2.2 Visi, Misi dan Moto RSU Universitas Muhammadiyah Malang

2.5 M1 MAN (SUMBER DAYA MANUSIA)

2.5 1 Struktur Ornganisasi

KABID KEPERAWATAN Kepala Ruangan

Ket (Perawat Penanggung Jawab)

PERAWAT PENANGGUNG JAWAB

PJ. PAGI PJ. SIANG PJ. MALAM

2.5.3 Jumlah Tenaga Keperawatan

Tabel 1Tenaga Keperawatan di Ruang Mawar

Tabel 2 Tenaga Non Keperawatan di Ruang Mawar

No. Kualifikasi Jumlah Prosentase

3. Kualifikasi Sumber Daya

Kualifikasi ketenagaan perawat sesuai dengan jenis kelamin, pendidikan,

Tabel 3 Kualifikasi Tenaga Perawat di Ruang ICU

Dwi Yuli, Pelatihan Pemula ICU th

NO NAMA MASA BERLAKU STR

1 Denny Agus Setyawan, S.Kep.Ns. Agustus 2023

2 M. Choirul Anam, S.Kep.Ns. Agustus 2028

3 Dwika Zainuwati, S.Kep.Ns. January 2027

4 Amin Nurqoriatin, S.Kep.Ns. Juli 2028

6 Rinay Lastareta, S.Kep.Ns. Desember 2027

7 Ivan Wahyu, S.Kep.Ns. Oktober 2027

8 Iin Munawaroh, S.Kep.Ns. September 2027

9 Indah Kurnia, S.Kep.Ns. Juli 2027

10 M. Feri S., S.Kep.Ns. April 2028

11 Aditya Himawan, S.Kep.Ns. September 2023

12 Rr. Retnoningtyas, S.Kep.Ns. Juni 2024

13 Rochmi Wulandari, S.Kep.Ns. Maret 2028

14 Dwi Yuli, S.Kep.Ns. Juli 2023

2.5.1 Kebutuhan tenaga perawat

Tabel 4 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang ICU

Pelaksanaan Nama Tingkat

Minimal care 0 orang

Pasien diklasifikasikan berdasarkan sistem klasifikasi yang dibagi dalam tiga

Tingkat Jumlah Jumlah Kebutuhan Tenaga

Total tenaga perawat: Total perawat di Ruang ICU

Pelaksanaan Nama Tingkat

Pasien diklasifikasikan berdasarkan sistem klasifikasi yang dibagi dalam tiga

Tabel 7 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Selasa, 25 Juli 2023

Tingkat Jumlah Jumlah Kebutuhan Tenaga

Total tenaga perawat: Total perawat di Ruang ICU

3. Analisa Kebutuhan Tenaga Keperawatan berdasarkan tingkat ketergantungan

Tabel 8 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang ICU

Pelaksanaan Nama Tingkat

Pasien diklasifikasikan berdasarkan sistem klasifikasi yang dibagi dalam tiga

Tabel 9 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Rabu, 26 Juli 2023

Tingkat Jumlah Jumlah Kebutuhan Tenaga