MALANG
OLEH:
KELOMPOK 28, 29, 30 & 31
OLEH:
KELOMPOK 28, 29, 30 & 31
i
DAFTAR ISI
ii
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Tenaga Keperawatan di Ruang Mawar ................................................................... 10
Tabel 2. 2 Tenaga Non Keperawatan di Ruang Mawar ........................................................... 10
Tabel 2. 3 Kualifikasi Tenaga Perawat di Ruang Mawar ........................................................ 11
Tabel 2. 4 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................... 14
Tabel 2. 5 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Senin, 7 Maret 2022 ................................... 15
Tabel 2. 6 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar. ................... 16
Tabel 2. 7 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Selasa, 8 Maret 2022 .................................. 17
Tabel 2. 8 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................... 17
Tabel 2. 9 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Rabu, 9 Maret 2022 .................................... 19
Tabel 2. 10 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................. 19
Tabel 2. 11 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Kamis, 10 Maret 2022 .............................. 21
Tabel 2. 12 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................. 21
Tabel 2. 13 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Jumat, 11 Maret 2022 ............................... 22
Tabel 2. 14 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................. 23
Tabel 2. 15 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Sabtu, 12 Maret 2022 ............................... 24
Tabel 2. 16 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................. 25
Tabel 2. 17 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Senin, 14 Maret 2022 ............................... 26
Tabel 2. 18 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................. 26
Tabel 2. 19 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Selasa, 15 Maret 2022 .............................. 28
Tabel 2. 20 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................. 29
Tabel 2. 21 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Rabu, 16 Maret 2022 ................................ 30
Tabel 2. 22 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................. 31
Tabel 2. 23 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Kamis, 17 Maret 2022 .............................. 32
Tabel 2. 24 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................. 33
Tabel 2. 25 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Jumat, 18 Maret 2022 ............................... 34
Tabel 2. 26 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................. 35
Tabel 2. 27 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Sabtu, 19 Maret 2022 ............................... 36
Tabel 2. 28 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................. 37
Tabel 2. 29 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Minggu, 20 Maret 2022............................ 38
Tabel 2. 30 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................. 38
Tabel 2. 31 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Senin, 21 Maret 2022 ............................... 40
Tabel 2. 32 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................. 41
Tabel 2. 33 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Selasa, 22 Maret 2022 .............................. 42
Tabel 2. 34 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar .................. 43
Tabel 2. 35 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Rabu, 23 Maret 2022 ................................ 44
Tabel 2. 36 Fasilitas Ruang Mawar RSU UMM...................................................................... 22
Tabel 2. 37 Total Jumlah Observasi Barang Seluruh Ruangan ............................................... 30
Tabel 2. 38 Peralatan Ruang Mawar RSU UMM .................................................................... 31
Tabel 2. 39 Stok Linen Ruang Mawar RSU UMM ................................................................. 34
Tabel 2. 40 Fasilitas dan Alat Kesehatan Ruang Mawar RSU UMM ..................................... 34
Tabel 2. 41 Checklist SPO Timbang Terima (Nursalam, 2014) .............................................. 38
Tabel 2. 42 Checklist SPO Ronde keperawatan (Nursalam, 2014) ......................................... 40
Tabel 2. 43 Checklist SPO Pengelolaan Obat (Nursalam, 2014) ............................................ 41
Tabel 2. 44 Checklist SPO Discharge Planning (Nursalam, 2014) ......................................... 42
Tabel 2. 45 Checklist SPO Supervisi (Nursalam, 2014) ......................................................... 43
iii
Tabel 2. 46 Checklist SPO Penerimaan Pasien Baru (Nursalam, 2014) .................................. 44
Tabel 2. 47 Checklist SPO Dokumentasi (Nursalam, 2014) ................................................... 46
Tabel 2. 48 Registrasi Pasien di Ruang Mawar A Selama 3 Bulan Terakhir .......................... 47
Tabel 2. 49 Registrasi Pasien di Ruang Mawar A Selama 3 Hari Terakhir ............................. 47
Tabel 2. 50 . Data Hasil Data Tentang 6 Langkah Cuci Tangan ............................................. 54
Tabel 2. 51 Data hasil Observasi Resiko Jatuh ........................................................................ 55
Tabel 2. 52 Angka kejadian jatuh di Ruang Mawar A ............................................................ 56
Tabel 2. 53 Kejadian Tidak Diharapkan 07-09 Maret 2022 .................................................... 57
Tabel 2. 54 Kejadian Nyaris Cidera 07-09 Maret 2022 ........................................................... 58
Tabel 2. 55 Tingkat Kepuasan Pasien di Ruang Mawar A ...................................................... 58
Tabel 2. 56 Tingkat Kepuasan Perawat Ruang Mawar............................................................ 59
Tabel 2.57 Skala kenyamanan pasien di Ruang Mawar .......................................................... 59
Tabel 2. 58 Tingkat Kecemasan Pasien di Ruang Mawar ....................................................... 60
Tabel 2. 59 Kategori Tingkat Kemandirian Pasien Keadaan pada tanggal 08 Maret 2022
berdasarkan indeks KATZ ....................................................................................................... 60
Tabel 2. 60 Lama Perawatan Pasien di Ruang Mawar RSU UMM 07 Maret 2022 ................ 63
Tabel 2. 61 Lama Perawatan Pasien di Ruang Mawar RSU UMM 08 Maret 2022 ................ 63
Tabel 2. 62 Lama Perawatan Pasien di Ruang Mawar RSU UMM 09 Maret 2022 ................ 63
Tabel 2. 63 Lama Perawatan Pasien di Ruang Mawar RSU UMM 10-23 Maret 2022 ........... 64
Tabel 2. 64 Angka Kejadian Plebitis di Ruang Mawar A RSU UMM 2022 ........................... 68
Tabel 2. 65 Angka Kejadian Dekubitus di Ruang Mawar A RSU UMM 2022 ...................... 68
Tabel 2. 66 Angka Kejadian Jatuh di Ruang Mawar A RSU UMM 2022 .............................. 68
Tabel 2. 67 Tingkat Kepuasan Pasien Hari Pertama di Ruang Mawar A RSU UMM 2022 ... 69
Tabel 2. 68 Tingkat Kepuasan Pasien Sebelum Pulang dari Ruang Mawar A ........................ 69
Tabel 2. 69 Tingkat Kepuasan Kinerja Perawat di Ruang Mawar A RSU UMM 2022 .......... 70
Tabel 2. 70 Analisa SWOT ...................................................................................................... 72
Tabel 3. 1 Kriteria Teknik Matriks Prioritas Masalah ............................................................. 83
Tabel 3. 2 Plan Of Action ........................................................................................................ 84
Tabel 3. 3 Time Table .............................................................................................................. 86
iv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Denah Ruang Mawar A....................................................................................... 21
Gambar 2. 2 Resiko Jatuh Ruang Mawar ................................................................................ 56
Gambar 2. 3 Diagram Tingkat kecemasan pasien di Ruang Mawar ........................................ 60
i
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sistem pelavanan kesehatan mengalami perubahan mendasar dalam memasuki
abad ke 21 ini, perubahan tersebut sebagai dampak dari perubahan sosial-politik
ekonomi. kependudukan serta perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi. Dari
ketiga perubahan tersebut membawa implikasi terhadap perubahan sistem pelayanan
kesehatan dan sebagai tantangan bagi tenaga keperawatan Indonesia dalam proses
profesionalisasi. Keperawatan Indonesia saat ini masih berada dalam proses
mewujudkan keperawatan sebagai profesi, suatu proses berjangka panjang yang
ditujukan untuk memenuhi permintaan dan kebutuhan masyarakat Indonesia.
Pelayanan asuhan keperawatan yang bermutu akan terus menjadi suatu tradisi
bagi organisasi pelayanan kesehatan. Kualitas pelayanan keperawatan saat ini
menggunakan pengetahuan, keterampilan dan perilaku dari para klien, keluarga dan
masyarakat. Tingkat pelayanan yang diperlukan untuk meningkatkan asuhan
keperawatan pasien, memberikan keuntungan kepada kader, meningkatkan kepuasan
kerja, meningkatkan kepercayaan klien, dan menjalankan kegiatan sesuai standar. Saat
mendefinisikan kualitas keperawatan, perlu diperhitungkan nilai-nilai dasar keyakinan
para perawat serta cara mengorganisasikan asuhan keperawatan tersebut.
Latar belakang dalam memberikan tugas dalam mutu asuhan yang berorientasi
teknik, mungkin akan didefinisikan cukup berbeda dengan keperawatan yang lebih
holistik dan ada kemungkinan bahwa metode keper hanya merupakan prosedur dan
teknik bukan interpersonal dan kontekstual yang berkaitan dengan mutu asuhan.
Tanggung jawab keperawatan adalah pemenuhan kebutuhan dasar manusia.
Pemenuhan kebutuhan ini dilakukan berdasarkan penyelesaian masalah sehingga dapat
mengidentifikasi berbagai tindakan keperawatan yang termasuk tindakan terapi
keperawatan, observasi keperawatan, pendidikan keschatan dan tindakan kolaborasi.
Di samping itu, perawat juga melakukan tindakan yang didelegasikan oleh
profesi Kesehatan yang lain. Luasnya cakupan tanggung jawab ini untuk satu klien
selama 24 jam memerlukan pendekatan manajemen sehingga tugas dan tanggung jawab
setiap tenaga petawat sener kesinambungan asuhan keperawatan dapat dilakukan secara
maksimal. Hal ini menjadi tantangan bagi Rumah Sakit untuk memberikan pelayanan
kesehatan yang opuima dar mampu memenuhi kepuasan serta harapan klien dengan
1
menggunakan pendekatan manajemen yang profesional. Manajemen merupakan suatu
pendekatan yang dinamis dan proaktif dalam menialankan suatu kegiatan di organisasi.
Manajemen kegiatan koordinasi dan supervisi terhadap staf, sarana dan prasarana
dalam mencapai tujuan.
Manajemen keperawatan merupakan proses bekerja melalui anggota staf untuk
memberikan asuban keperawatan secara profesional. Proses manajemen keperawatan
sejalan dengan keperawatan salah satu pelaksanaan pelaksanaan asuhan keperawatan
secara profesional, sehingga diharapkan saling menopang. Salah satu bentuk dari
penerapan manajemen profesional adalah manajemen asuhan keperawatan yang saat ini
masih banyak diterapkan di Rumah Sakit.
Penerapan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) merupakan model
yang mendukung perawat profesional dalam pembantuan asuhan keperawatan,
termasuk lingkungan yang dapat menopang mempersembahkan asuhan tersebut.
Pengembangan MAKP upaya dalam memberdayakan keperawatan dalam
mempersembahkan pelayanan kesehatan, yang disesuaikan dengan visi dan misi yang
diemban oleh masing-masing Rumah Sakit.
Rumah sakit Universitas Muhammadiyah Malang, khususnya di ruang Mawar
yang menerapkan Metode keperawatan tim dengan mengoptimalkan segala sumber
daya yang ada, dimana latar belakang perawatan yang ada di Ruang Mawar tingkat
pendidikan D3 Keperawatan dengan kemampuan intelektual. Keterampilan, dan
pengalaman kerja yang baik. Oleh karena itu, untuk meningkatkan manajemen asuhan
keperawatan di Ruang Mawar perlu dilakukan evaluasi bagi ruangan untuk
kesinambungan pelaksanaan Manajemen Asuhan Keperawatan Profesional secara
keseluruhan serta kami juga menerapkan pemberian asuhan keperawatan profesional di
Ruang Mawar Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Setelah melaksanakan praktek profesi manajemen keperawatan, mahasiswa
diharapkan dapat mengerti dan memahami prinsip manajemen keperawatan dan model
pemberian asuhan keperawatan professional sesuai dengan prinsip MAKP yang di
jalankan pada ruang Mawar RS Universitas Muhammadiyah Malang.
2
1.2.2 Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan praktek profesi manajemen keperawatan, mahasiswa
mampu :
1. Menganalisis lingkungan suatu ruang perawatan dan menghitung kebutuhan tenaga
keperawatan di suatu ruangan perawatan.
2. Melaksanakan peran sesuai dengan model MAKP yang telah di tentukan.
3. Melakukan supervise keperawatan.
4. Melakukan ronde keperawatan.
5. Melakukan timbang terima keperawatan.
6. Melakukan discharge planning.
7. Mendokumentasikan asuhan keperawatan.
8. Melakukan penerapan desentralisasi obat.
1.3 Manfaat
1.3.1 Manfaat Bagi Mahasiswa
Setelah melaksanakan praktek profesi manajemen keperawatan, mahasiswa
mampu :
1. Memberikan kesempatan untuk berfikir kritis dalam menganalisis pelaksanaan
MAKP di ruang rawat inap.
2. Tercapainya pengalaman dan kesempatan dalam pengelolaan suatu ruang rawat
inap sehingga dapat memodifikasi metode penugasan yang akan dilaksanakan.
3. Mahasiswa dapat mengumpulkan data dalam penerapan model MAKP yang
dipalikasikan di ruang Mawar Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang.
4. Mahasiswa dapat mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan penerapan model
MAKP di ruang Mawar Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang.
5. Mahasiswa dapat menganalisis masalah dengan metode SWOT dan Menyusun
rencana strategi.
1.3.2 Manfaat Bagi Rumah Sakit
1. Memberikan masukan dalam meningkatkan mutu pelayanan kepada pasisen.
2. Memberikan gambaran dalam MAKP metode modifikasi tim primer.
3. Memberikan contoh aplikasi pendokumentasian asuhan keperawatan sesuai teori
manajemen keperawatan
3
1.3.3 Manfaat Bagi Ruangan
1. Melalu praktek profesi manajemen keperawatan dapat diketahui masalah-
masalah yang ada di ruang Mawar RS Universitas Muhammadiyah Malang. Yang
berkaitan dengan masalah MAKP.
2. Tercapaianya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
3. Terbinanya hubungan yang baik antara perawat dengan perawat, perawat dengan
tim Kesehatan lain dan perawat dengan pasien dan kelurga.
4. Tumbuh dan terbiananya akuntabiitas dan disiplin diri perawat.
1.3.4 Manfaat Bagi Klien
1. Meningkatkan kepercayaan klien pada perawat
2. Klien mendapatkan asuhan keperawatan sesuai dengan teori manajemen
keperawatan.
3. Pasien dan keluarga mendapatkan pelayanan yang memuaskan.
4. Tingkat kepuasan pasien dan keluarga terhadap pelayanan tinggi.
4
BAB II
HASIL PENGKAJIAN MANAJEMEN
5
5. Menjadi tempat pendidikan dan penelitian tenaga kesehatan dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
C. MOTO
Moto Rumah Sakit Umum Universitas Muhammadiyah Malang yaitu
“Layananku Pengabdianku”.
2.3 VISI dan MISI Ruang Mawar RS Universitas Muhammadiyah Malang
A. VISI:
Tercapainya pelayanan rumah sakit yang prima pada semua pasien.
B. MISI:
1. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien yang memerlukan pelayanan
keperawatan sesuai dengan kebutuhan manusia seutuhnya yang berada
diruangan mawar.
2. Berusaha memberikan pelayanan yang secara efektif dan efesien kepada
pasien.
3. Berusaha memebrikan kenyaaman dan kepuasan pelayanan kepada pasien
dan keluarganya.
4. Mencegah dan mengurangi terjadinya penyakit atau komplikasi lebih lanjut.
C. MOTO:
1. Senantiasa berusaha mengutamakan keselamatan pasien.
2. Berusaha membangun dan mengengbangkan serta meningkatkan
kemampuan serta kompetensi diri dalam bidang ilmu keperawatan.
2.4 Profil Ruang Mawar
Ruangan Mawar adalah salah satu ruang perawatan di instalasi rawat inap untuk
kasus penyakit medical bedah, penyakit dalam, syaraf, isolasi dan non isolasi.
Bangunan Ruang Mawar Lantai 3 Gedung Lama RSU UMM dengan kelas BPJS Kelas
3, dengan fasilitas 8 ruangan 301-307 ruangan pasien BPJS kelas 3, 308 ruangan isolasi
dengan 2 kamar, 28 bed untuk pasien BPJS kelas 3 dan 2 bed untuk ruang isolasi dimana
masing-masing ruangan memiliki 1 kamar mandi, 1 wastafel. Terdapat ruangan Nurse
Station untuk menunjang pelayanan kesehtan bagi pasien, serta ruangan tindakan untuk
menempatkan skoret habis pakai perawat dan dokter, kursi roda, serta troli rawat luka.
Tata letak ruangan mawar sudah sesuai dengan standart ruangan kemenkes RI.
2.5 M1 (MAN) SUMBER DAYA MANUSIA
2.5.1 Sumber Daya Manusia M1 (MAN)
A. Stuktur Organisasi
Rumah Sakit Umum Universitas Muhammadiyah Malang dipimpin
oleh direktur, dalam bidang keperawatan dibantu oleh komite keperawatan,
6
bidang pelayanan medis, kepala bidang keperawatan, kepala sub bidang
monitoring keperawatan. Di Ruangan Mawar A RSU UMM dipimpin
kepala ruangan yang dibantu oleh sekretaris, bendahara, Penanggung jawab
Alat Kesehatan, BHP Medis, PPI, Penanggung Jawab Shift, Sarana
Prasarana, serta perawat pelaksana.
.
7
Direktur
Prof. Dr, dr. Djoni Djunaidi Sp,Pd, KPTI
Komite Keperawatan
Bidang Pelayanan Medis
Kabid Keperawatan
Kasubid Monitoring
Keperawatan
Kepala Ruangan
Rizal Hedah Permana, Amd. Kep.
Sarpras
PPI 1. Rizal Ibnu Hidayat, S.Kep., Ns
Nika Al Vega, S.Kep, Ns 2. Fakhrur Rifki, S.Kep., Ns.
8
B. Struktur Manajemen Keperawatan
Di Ruangan Mawar A RSU UMM dalam manajemen keperawatan dipimpin oleh 1 kepala ruangan, setiap shift dipimpin
oleh 1 PK II selaku Perawat Penanggung Jawab dan 3 perawat pelaksana yang terdiri dari PK I dan Pra PK, Shift siang dipimpin
oleh 1 PK II selaku Perawat Penanggung Jawab dan 3 perawat pelaksana yang terdiri dari PK I dan Pra PK, sedangkan shift
malam dipimpin oleh 1 PK II selaku penanggung jawab, 2 perawat pelaksana yang terdiri dari 1 PK I dan 1 Pra PK.
Bagan 1 Struktur Manajemen Keperawatan Ruang Mawar A RSU UMM 2022
Kepala Ruangan
Rizal Hedah Permana ,
S.Kep
PP PP PP
PK I PK I PK I
PP PP PP
PK I Pra PK
PK I
PP PP
Pra PK Pra PK
9
C. Jumlah Tenaga Keperawatan
Jumlah seluruh kualifikasi tenaga keperawatan di Ruang Mawar sebagai berikut:
1. Tenaga Keperawatan
Tabel 2. 1 Tenaga Keperawatan di Ruang Mawar
1 Ners 10 67%
D3
2 5 33%
Keperawatan
Jumlah 15 100%
Berdasarkan tabel diatas dapat diartikan bahwa di Ruang Mawar RSU
Universitas Muhammadiyah Malang memiliki 10 orang Ners dan 5 orang D3
Keperawatan.
2. Tenaga Non Keperawatan
Tabel 2. 2 Tenaga Non Keperawatan di Ruang Mawar
10
Tabel 2. 3 Kualifikasi Tenaga Perawat di Ruang Mawar
Masa
Kerja Di
Jenjang
No. Nama JK Pendidikan RSU Sertifikat
Karir
UMM
(Tahun)
1. BLS ACLS AHA 2018
2. Code Blue
Management
3. Triage Officer Course
Rizal Hedah 4. TOT Keperawatan
D3
1 Pernama, L PK II 5 tahun Gawat Darurat
Keperawatan
Amd. Kep. 5. ECG Course
6. LSP PB Penolong
Pertama
7. AECN
8. BTCLS 2017
1. Basic Life Support
M. Khoirul (2015)
D3
2 Huda Rosida, L PK II 1,5 tahun 2. Pencegahan dan
Keperawatan
Amd. Kep pengendalian infeksi
(PPI) (2018-2023)
1. Pencegahan dan
Malysa Ema Pengendalian Infeksi
Sepvia, (PPI) (2018-2023)
3 P Ners PK II 6 tahun
S.Kep., Ns 2. PPGD keperawatan
PRA & Intra Rumah
Sakit
1. Basic Life Support
(2015-2020)
Nika Al- 2. Pencegahan dan
Vega, S.Kep., pengendalian infeksi
4 P Ners PK I 4 tahun
Ns
(PPI) (2018-2023)
3. Pelatihan Basic Trauma
Life Support 2017
Diah Atul
D3 Pelatihan Basic Trauma
5 Angga Fiari, P PK I 7 tahun
Keperawatan Life Support 2019
Amd, Kep
Ryan Dwi
D3
6 Chandra, L PK I 5 tahun -
Keperawatan
Amd. Kep
Diah 1. Penatalaksanaan
D3
7 Anugrah P, P PK II 3 tahun Kegawatdaruratan pada
Keperawatan
Amd. Kep neonatus dan anak
11
2. In-Service Training
Phlebotomy
3. In House Training
Code Blue tim primer
4. Pencegahan dan
pengendalian infeksi (PPI)
(2018-2023)
5. Teknik Aseptis
Dispensing
6. Modern Wound
dressing
7. Triage IGD &
Transfer Pasien
1. Basic Life Support
(2015)
Yusnita Alfi,
8 P Ners PK I 2 tahun 2. Pencegahan dan
S.Kep., Ns
pengendalian infeksi (PPI)
(2018-2023
1. Basic Life Support
Rahmatullah (2015)
9 Hanif, L Ners PK I 2 tahun 2. Pencegahan dan
S.Kep., Ns pengendalian infeksi (PPI)
(2018-2023)
1. Pelatihan Basic
Ananda
Life Support 2016
Aprilia
10 P Ners PK I 2 tahun 2. Pelatihan Basic
Pratama S,
Trauma Life Support
S.Kep.,Ns
(2018-2023)
Aldoufi
Herdian Pelatihan Basic Trauma
11 L Ners PK I 1,5 tahun
Pratama, Life Support 2016-2021
S.Kep., Ns
Rizal Ibnu Pelatihan Basic Trauma
12 Hidayat, L Ners PK I 1,9 tahun Cardiac Life Support
S.Kep., Ns 2018-2023
Inggar
13 Forusita, P Ners Pra PK 10 bulan -
S.Kep,. Ns
Eka Nur
Pelatihan Basic Trauma
14 Fitriyani, P Ners Pra PK 4 bulan
Cardiac Life Support 2021
S.Kep., Ns
Dewi Asri
Nailul Pelatihan Basic Trauma
15 P Ners Pra PK 1 tahun
Mufidah, Cardiac Life Support 2021
S.Kep., Ns
12
Berdasarkan data pada Tabel. 1.4, dapat diketahui bahwa di Ruang Mawar
RSU UMM 68,75% perawat ruangan sudah pernah mengikuti pelatihan Basic Life
Support, 31,25% perawat ruangan sudah mengikuti pelatihan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi. Terdapat 1 perawat yang sertifikasi Basic Trauma Life Support
sudah tidak aktif dan terdapat 5 perawat yang sertifikasi Basic Life Support sudah tidak
aktif. Terdapat 2 perawat yang tidak mengikuti pelatihan.
4. Masa Berlaku Tenaga Perawat Ruang Mawar RSU UMM pada bulan Maret
2022
NO NAMA MASA BERLAKU STR
13
15 Dewi Asri Nailul Mufidah, S.Kep., Ns 21 Oktober 2026
14
Pasien diklasifikasikan berdasarkan sistem klasifikasi yang dibagi dalam tiga
kelompok berdasarkan tingkat ketergantungan klien menurut Douglas dalam buku Nursalam
2014:
a) Perawatan Total, yaitu klien memerlukan 5-6 jam perawatan langsung per 24 jam.
b) Perawatan Parsial, yaitu klien memerlukan 3-4 jam perawatan langsung per 24 jam.
c) Perawatan Minimal, yaitu klien memerlukan 1-2 jam perawatan langsung per 24 jam.
Tabel 2. 5 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Senin, 7 Maret 2022
Pada tanggal 7 Maret 2022 jumlah pasien 16 dengan jumlah perawat yang seharusnya
dibutuhkan untuk bertugas hari Senin, 7 Maret 2022 di ruang Mawar adalah 9 orang tenaga
perawat + 3 orang tenaga lepas dan 1 orang kepala ruangan = 13 orang/hari
2. Analisa Kebutuhan Tenaga Keperawatan berdasarkan tingkat ketergantungan pasien
menurut (Nursalam, 2014) pada hari Selasa, 8 Maret 2022.
15
Tabel 2. 6 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar.
Pelaksanaan No Tingkat
No. Nama Pasien Diagnosa
Hari ke-2 Bed Ketergantungan
1 Ny. R 301.1 Buerger Disease Partial Care
2 Ny. M 301.2 AF RVR + HT Minimal Care
3 Ny. R 301.3 CAD Pro DCA Adhoc Partial Care
4 Sdr. A 304.2 Post APP Partial Care
Selasa, 8
5 Tn. S 304.4 Retensi Urin Partial Care
Maret 2022
6 Tn. A 307.1 OF H 15 + Lekositosis Minimal Care
16
c) Perawatan Minimal, yaitu klien memerlukan 1-2 jam perawatan langsung per 24 jam
Tabel 2. 7 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Selasa, 8 Maret 2022
17
6 Ny. E 302.4 LBP + Anemia Partial Care
7 Sdr. A 304.2 Post APP Minimal Care
18
c) Perawatan Minimal, yaitu klien memerlukan 1-2 jam perawatan langsung per 24 jam.
Tabel 2. 9 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Rabu, 9 Maret 2022
19
6 Sdr. A 304.2 Post APP Minimal Care
7 Tn. S 304.4 Retensi Urin Partial Care
20
d) Perawatan Total, yaitu klien memerlukan 5-6 jam perawatan langsung per 24 jam.
e) Perawatan Parsial, yaitu klien memerlukan 3-4 jam perawatan langsung per 24 jam.
f) Perawatan Minimal, yaitu klien memerlukan 1-2 jam perawatan langsung per 24 jam.
Tabel 2. 11 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Kamis, 10 Maret 2022
Pada tanggal 10 Maret 2022 jumlah pasien sebanyak 21, jadi jumlah perawat yang
seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Kamis, 10 Maret 2022 di ruang Mawar adalah
10 orang tenaga perawat + 3 orang tenaga lepas + 1 orang kepala ruangan = 14 orang/hari
5. Analisa Kebutuhan Tenaga Keperawatan berdasarkan tingkat ketergantungan pasien
menurut (Nursalam, 2014) pada hari Jumat , 11 Maret 2022.
Tabel 2. 12 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar
Pelaksanaan Tingkat
No. Nama Pasien No Bed Diagnosa
Hari ke-5 Ketergantungan
Jumat, 11 1 Tn. S 304.1 Cepalgia Chronis Partial Care
Maret 2022 2 Ny. Y 305.1 Multiple Fraktur Total care
21
3 Ny. L 305.2 Tumor Mammae Partial care
Sinistra
4 Ny. D 305.3 Typoid Fever Minimal care
5 Ny. A 306.1 Post trepanasi Minimal care
6 Ny. I 306.4 Anemia Minimal care
7 Ny. W 301.4 Hepatitis Partial Care
22
Jumlah 11 2,66 = 3 1,76 = 2 1,08 = 2
Perhitungan rumus jumlah tenaga lepas per-hari :
Jumlah hari tak kerja dalam 1 tahun × jumlah perawat
jumlah hari kerja efektif
Total tenaga perawat:
Pagi : 3 orang
Sore : 2 orang
Malam : 2 orang
Jumlah : 7 orang
86 × 7
Jumlah tenaga lepas: = 2,15 = 2
279
Pada tanggal 11 Maret 2022 jumlah pasien sebanyak 11, jadi jumlah perawat yang
seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Jumat, 11 Maret 2022 di ruang Mawar adalah 7
orang tenaga perawat + 2 orang tenaga lepas + 1 orang kepala ruangan = 10 orang/hari.
23
10 Tn. A 306.1 Post Trepanasi Minimal care
11 Tn. I 306.4 SRDA Partial care
12 Tn. T 302.4 ISRD Minimal Care
13 Tn. J 304.1 CKD Minimal Care
14 Tn. K 303.3 Post OP APP Minimal care
15 Tn. S 304.3 SRDA Minimal care
24
Jumlah : 7 orang
86 × 7
Jumlah tenaga lepas: = 2,15 = 2
279
Pada tanggal 12 Maret 2022 jumlah pasien sebanyak 15, jadi jumlah perawat yang
seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Sabtu, 12 Maret 2022 di ruang Mawar adalah 7
orang tenaga perawat + 2 orang tenaga lepas + 1 orang kepala ruangan = 10 orang/hari.
25
Pasien diklasifikasikan berdasarkan sistem klasifikasi yang dibagi dalam tiga
kelompok berdasarkan tingkat ketergantungan klien menurut Douglas dalam buku Nursalam
2014:
m) Perawatan Total, yaitu klien memerlukan 5-6 jam perawatan langsung per 24 jam.
n) Perawatan Parsial, yaitu klien memerlukan 3-4 jam perawatan langsung per 24 jam.
o) Perawatan Minimal, yaitu klien memerlukan 1-2 jam perawatan langsung per 24 jam.
Tabel 2. 17 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Senin, 14 Maret 2022
Pada tanggal 14 Maret 2022 jumlah pasien sebanyak 12, jadi jumlah perawat yang
seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Senin, 14 Maret 2022 di ruang Mawar adalah 9
orang tenaga perawat + 3 orang tenaga lepas + 1 orang kepala ruangan = 13 orang/hari.
26
Pelaksanaan Nama No Tingkat
No. Diagnosa
Hari ke-1 Pasien Bed Ketergantungan
1 Ny. W 301.3 Retensi urin Minimal Care
2 Tn. J 303.2 Retensi urin Partial Care
3 Ny. S 301.1 DF TF Partial Care
4 Ny. SY 301.4 Kista renal dextra Partial Care
5 Tn. S 302.1 Ob. Konflusi DM Partial Care
6 Tn. A 302.3 Susp. APP Minimal Care
7 Tn. NA 302.4 Susp. Ileus Partial Care
27
Total care 7 Orang
Total pasien 24 Orang
Pada tanggal 15 Maret 2022 jumlah pasien sebanyak 24, jadi jumlah perawat yang
seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Selasa, 15 Maret 2022 di ruang Mawar adalah
15 orang tenaga perawat + 5 orang tenaga lepas + 1 orang kepala ruangan = 21 orang/hari.
28
9. Analisa Kebutuhan Tenaga Keperawatan berdasarkan tingkat ketergantungan pasien
menurut (Nursalam, 2014) pada hari Rabu , 16 Maret 2022.
Tabel 2. 20 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar
29
Total pasien 20 Orang
Pada tanggal 16 Maret 2022 jumlah pasien sebanyak 20, jadi jumlah perawat yang
seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Rabu, 16 Maret 2022 di ruang Mawar adalah 11
orang tenaga perawat + 3 orang tenaga lepas + 1 orang kepala ruangan = 15 orang/hari
30
Tabel 2. 22 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar
31
Total pasien 22 Orang
Pada tanggal 17 Maret 2022 jumlah pasien sebanyak 22, jadi jumlah perawat yang
seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Kamis, 17 Maret 2022 di ruang Mawar adalah
13 orang tenaga perawat + 4 orang tenaga lepas + 1 orang kepala ruangan = 18 orang/hari.
32
Tabel 2. 24 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar
33
Total pasien 22 Orang
Pada tanggal 18 Maret 2022 jumlah pasien sebanyak 22, jadi jumlah perawat yang
seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Jumat, 18 Maret 2022 di ruang Mawar adalah 13
orang tenaga perawat + 4 orang tenaga lepas + 1 orang kepala ruangan = 18 orang/hari.
34
12. Analisa Kebutuhan Tenaga Keperawatan berdasarkan tingkat ketergantungan pasien
menurut (Nursalam, 2014) pada hari Sabtu , 19 Maret 2022.
Tabel 2. 26 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar
35
Total pasien 20 Orang
Pada tanggal 19 Maret 2022 jumlah pasien sebanyak 20, jadi jumlah perawat yang
seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Sabtu, 19 Maret 2022 di ruang Mawar adalah 13
orang tenaga perawat + 4 orang tenaga lepas + 1 orang kepala ruangan = 18 orang/hari
36
13. Analisa Kebutuhan Tenaga Keperawatan berdasarkan tingkat ketergantungan pasien
menurut (Nursalam, 2014) pada hari Minggu , 20 Maret 2022.
Tabel 2. 28 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar
37
Pasien diklasifikasikan berdasarkan sistem klasifikasi yang dibagi dalam tiga
kelompok berdasarkan tingkat ketergantungan klien menurut Douglas dalam buku Nursalam
2014:
ee) Perawatan Total, yaitu klien memerlukan 5-6 jam perawatan langsung per 24 jam.
ff) Perawatan Parsial, yaitu klien memerlukan 3-4 jam perawatan langsung per 24 jam.
gg) Perawatan Minimal, yaitu klien memerlukan 1-2 jam perawatan langsung per 24
jam.
Tabel 2. 29 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Minggu, 20 Maret 2022
Pada tanggal 20 Maret 2022 jumlah pasien sebanyak 19, jadi jumlah perawat yang
seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Minggu, 20 Maret 2022 di ruang Mawar adalah
11 orang tenaga perawat + 3 orang tenaga lepas + 1 orang kepala ruangan = 15 orang/hari.
38
Pelaksanaan Nama No Tingkat
No. Diagnosa
Hari ke-1 Pasien Bed Ketergantungan
Senin, 21 1 Ny. Pi 301.3 ESRD Partial Care
Maret 2022 2 Ny. Y 301.1 HHD + DM Total Care
3 Ny. N 302.2 Angina pectoris Partial Care
4 Ny.Su 301.4 ESRD Partial Care
5 Tn. S 302.3 Buerger Disease Partial Care
6 Tn. S 302.4 TU Cerebri + Total Care
Cephalgia
7 Tn. Y 303.1 Post Debridemen Partial Care
8 Tn. J 303.2 GEA + Vomiting Partial Care
9 Tn. N 303.3 Dyspepsia Partial care
10 Tn. Ar 303.4 Close Fraktur Total care
Clavicula
11 Ny. T 304.3 Susp. Melena Total Care
12 Ny. S 304.4 DM + Hipoglikemia Partial care
13 Tn. S 308.1 Pneumonia + susp. TB Total care
14 Ny.Mi 306.4 CKR Total care
15 Ny. Sr 304.1 Angina Partial care
16 Tn. A 306.1 ESRD + Hipotensi Partial care
17 Ny. N 304.2 DM + Hiperglikemia Partial care
18 Ny. En 305.1 Prolog Febris Partial care
19 Tn. S 306.3 CHF Partial care
20 Ny. Yul 305.3 ISK + Abdominal Pain Partial Care
21 Tn S 302.1 Ob. Konflusi DM Partial Care
22 Tn. Tb 308.2 TB + HHD Total Care
23 Tn.Sw 306.2 Cva Infark Total Care
Minimal care 0 Orang
Partial care 15 Orang
Total care 8 Orang
39
Total pasien 23 Orang
Pada tanggal 21 Senin 2022 jumlah pasien sebanyak 23, jadi jumlah perawat yang seharusnya
dibutuhkan untuk bertugas hari Senin, 21 Maret 2022 di ruang Mawar adalah 15 orang tenaga
perawat + 5 orang tenaga lepas + 1 orang kepala ruangan = 21 orang/hari.
40
15. Analisa Kebutuhan Tenaga Keperawatan berdasarkan tingkat ketergantungan pasien
menurut (Nursalam, 2014) pada hari Selasa , 22 Maret 2022.
Tabel 2. 32 Daftar Nama Dan Tingkat Ketergantungan Pasien Di Ruang Mawar
41
24 Tn. Msh 306.2 Friboma Pedis Sinistra Minimal Care
Minimal care 1 Orang
Partial care 16 Orang
Total care 7 Orang
Total pasien 24 Orang
42
Pada tanggal 22 Selasa 2022 jumlah pasien sebanyak 24, jadi jumlah perawat yang
seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Selasa, 22 Maret 2022 di ruang Mawar adalah
14 orang tenaga perawat + 4 orang tenaga lepas + 1 orang kepala ruangan = 19 orang/hari.
43
Pasien diklasifikasikan berdasarkan sistem klasifikasi yang dibagi dalam tiga
kelompok berdasarkan tingkat ketergantungan klien menurut Douglas dalam buku Nursalam
2014:
d) Perawatan Total, yaitu klien memerlukan 5-6 jam perawatan langsung per 24 jam.
e) Perawatan Parsial, yaitu klien memerlukan 3-4 jam perawatan langsung per 24 jam.
f) Perawatan Minimal, yaitu klien memerlukan 1-2 jam perawatan langsung per 24 jam.
Tabel 2. 35 Kebutuhan Tenaga Keperawatan hari Rabu, 23 Maret 2022
Pada tanggal 23 Rabu 2022 jumlah pasien sebanyak 13, jadi jumlah perawat yang
seharusnya dibutuhkan untuk bertugas hari Rabu, 23 Maret 2022 di ruang Mawar adalah 8
orang tenaga perawat + 3 orang tenaga lepas + 1 orang kepala ruangan = 12 orang/hari.
Masalah M1 :
Tidak ada masalah
44
Lokasi Ruang Mawar RSU UMM berada dilantai 3.
B. Denah Ruang Mawar
Lokasi Ruang Mawar A berada di sebelah selatan didalam area RSUD Kanjuruhan
Kabupaten Malang, yang dibatasi oleh:
1. Sebelah utara berbatasan dengan lapangan
2. Sebelah selatan berbatasan dengan parkiran mobil
3. Sebelah barat berbatasan dengan parkiran motor
4. Sebelah timur berbatasan dengan pendaftaran IGD
Ruang Mawar A RSU UMM terdiri dari 2 jenis ruangan dengan jumlah 30 tempat
tidur (TT):
1. Ruang kelas III Mawar A RSU UMM terdiri 30 tempat dari 7 kamar yang
setiap kamar berisi 4 tempat tidur: R.301.1, 301.2, 301.3, 301.4, R. 302.1,
302.2, 302.3, 302.4, R. 303.1, 303.2 303.3, 303.4, R. 304.1, 304.2, 304.3,
304.4, R.305.1, 305.2, 305.3, 305.4, R. 306.1, 306.2, 306.3, 306.4, R. 307.1,
307.2, 307.3, 307.4
2. Ruang isolasi terdiri dari 2 tempat tidur : R.308.1, 308.2
45
DENAH RUANG MAWAR A
21
A. Fasilitas kesehatan Ruang Mawar RSU UMM
Tabel 2. 36 Fasilitas Ruang Mawar RSU UMM
22
No Ruang Nama Barang Ideal Jumlah Kondisi Keterangan
observasi
1 302 Tempat sampah px 1 per kamar 1 Baik Bak sampah terletak
diantara 2 ruangan kamar
301, 302 dan 303
2 Urinal 2 per kamar 0 - Perlu penambahan
3 Pispot 2 per kamar 2 Baik Perlu penambahan
4 Keset 1 per kamar mandi 1 Baik Sesuai
5 Hand sanitizer 1 per ruangan 1 baik sesuai
6 Sabun cuci tangan 1 per ruangan 0 - Perlu pengadaan
7 Bed Pasien 4 bed ( Sesuai 4 sedang 2 bed tidak dapat maksimal
kapasitas ruangan) digunakan
8 kipas 1 Per bed 4 Baik sesuai
9 Tiang Infus 1 Per bed 4 Baik Perlu penambahan
10 Almari Kecil 1 Per bed 2 Baik Perlu penambahan
11 Kursi Tunggu 1 Per bed 3 Sebagian baik(3) Perlu penambahan
12 Ember 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai
13 Gayung 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai
14 Wastafel 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai namun berada
dikamar mandi
23
No Ruang Nama Barang Ideal Jumlah Kondisi Keterangan
observasi
1 303 Tempat Sampah px 1 per kamar 1 Baik Bak sampah terletak
diantara 2 ruangan kamar
301, 302 dan 303
2 Urinal 2 per kamar 0 - Perlu penambahan
3 Pispot 2 per kamar 1 baik Perlu penambahan
4 Keset 1 per kamar mandi 1 Baik Sesuai
5 Hand sanitizer 1 per ruangan 1 Baik sesuai
6 Sabun cuci tangan 1 per ruangan 0 - Perlu pengadaan
7 Bed Pasien 4 bed ( Sesuai 4 Sedang 2 bed tidak dapat maksimal
kapasitas ruangan) digunakan
8 kipas 1 Per bed 4 Baik sesuai
9 Tiang Infus 1 Per bed 3 Baik Perlu penambahan
10 Almari Kecil 1 Per bed 2 Baik Perlu penambahan
11 Kursi Tunggu 1 Per bed 2 Baik Perlu penambahan
12 Ember 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai
13 Gayung 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai
14 Wastafel 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai namun berada
dikamar mandi
24
No Ruang Nama Barang Ideal Jumlah Kondisi Keterangan
observasi
1 304 Tempat Sampah px 1 per kamar 1 Baik Bak sampah terletak
diantara 2 ruangan dengan
kamar 305
2 Urinal 2 per kamar 1 Baik Perlu penambahan
3 Pispot 2 per kamar 0 Baik Perlu penambahan
4 Keset 1 per kamar mandi 1 Baik Sesuai
5 Hand sanitizer 1 per ruangan 1 baik sesuai
6 Sabun cuci tangan 1 per ruangan 0 - Perlu pengadaan
7 Bed Pasien 4 bed ( Sesuai 4 sedang 1 bed tidak dapat maksimal
kapasitas ruangan) digunakan
8 kipas 1 Per bed 4 Baik sesuai
9 Tiang Infus 1 Per bed 2 Baik Perlu penambahan
10 Almari Kecil 1 Per bed 1 Baik Perlu penambahan
11 Kursi Tunggu 1 Per bed 0 Baik Perlu penambahan
12 Ember 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai
13 Gayung 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai
14 Wastafel 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai namun berada
dikamar mandi
25
No Ruang Nama Barang Ideal Jumlah Kondisi Keterangan
observasi
1 305 Tempat Sampah px 1 per kamar 1 Baik Bak sampah terletak
diantara 2 ruangan dengan
kamar 304
2 Urinial 2 per kamar 0 - Perlu penambahan
3 Pispot 2 per kamar 0 - Perlu penambahan
4 Keset 1 per kamar mandi 1 Baik Sesuai
5 Hand sanitizer 1 per ruangan 1 baik sesuai
6 Sabun cuci tangan 1 per ruangan 0 - Perlu pengadaan
7 Bed Pasien 4 bed ( Sesuai 3 sedang 2 bed tidak dapat maksimal
kapasitas ruangan) digunakan
8 kipas 1 Per bed 4 Baik sesuai
9 Tiang Infus 1 Per bed 3 Baik Sesuai
10 Almari Kecil 1 Per bed 3 Baik Sesuai
11 Kursi Tunggu 1 Per bed 3 Baik Sesuai
12 Ember 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai
13 Gayung 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai
14 Wastafel 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai namun berada
dikamar mandi
26
No Ruang Nama Barang Ideal Jumlah Kondisi Keterangan
observasi
1 306 Tempat Sampah px 1 per kamar 1 Baik Bak sampah terletak
diantara 2 ruangan dengan
kamar 307
2 Urinial 2 per kamar 0 - Perlu penambahan
3 Pispot 2 per kamar 2 Baik Sesuai
4 Keset 1 per kamar mandi 1 Baik Sesuai
5 Hand sanitizer 1 per ruangan 1 baik sesuai
6 Sabun cuci tangan 1 per ruangan 0 - Perlu pengadaan
7 Bed Pasien 4 bed ( Sesuai 4 sedang 3 bed tidak dapat maksimal
kapasitas ruangan) digunakan
8 kipas 1 Per bed 4 Baik sesuai
9 Tiang Infus 1 Per bed 4 Baik Sesuai
10 Almari Kecil 1 Per bed 2 Baik Sesuai
11 Kursi Tunggu 1 Per bed 3 Baik Sesuai
12 Ember 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai
13 Gayung 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai
14 Wastafel 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai namun berada
dikamar mandi
27
No Ruang Nama Barang Ideal Jumlah Kondisi Keterangan
observasi
1 307 Tempat Sampah px 1 per kamar 1 Baik Bak sampah terletak
diantara 2 ruangan dengan
kamar 306
2 Urinial 2 per kamar 0 - Perlu penambahan
3 Pispot 2 per kamar 1 Baik Sesuai
4 Keset 1 per kamar mandi 1 Baik Sesuai
5 Hand sanitizer 1 per ruangan 1 baik sesuai
6 Sabun cuci tangan 1 per ruangan 0 - Perlu pengadaan
7 Bed Pasien 4 bed ( Sesuai 4 sedang 3 bed tidak dapat maksimal
kapasitas ruangan) digunakan
8 kipas 1 Per bed 4 Baik sesuai
9 Tiang Infus 1 Per bed 3 Baik Perlu penambahan
10 Almari Kecil 1 Per bed 3 Baik Perlu penambahan
11 Kursi Tunggu 1 Per bed 3 Baik Perlu penmbahan
12 Ember 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai
13 Gayung 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai
14 Wastafel 1 Per ruangan 1 Baik Sesuai namun berada
dikamar mandi
28
No Ruang Nama Barang Ideal Jumlah Kondisi Keterangan
observasi
1 308 (ISO) Tempat Sampah px 1 per kamar 2 Baik Sesuai
2 Urinial 1 per kamar 0 - Sesuai
3 Pispot 1 per kamar 1 Baik sesuai
4 Keset 1 per kamar mandi 2 Baik Sesuai
5 Hand sanitizer 1 per ruangan 2 baik sesuai
6 Sabun cuci tangan 1 per ruangan 0 - Perlu pengadaan
7 Bed Pasien 2 bed (Sesuai 2 sedang Sesuai
kapasitas ruangan)
8 kipas 1 Per bed 0 - Ruangan ISO
menggunakan kipas
penghisap debu
9 Tiang Infus 1 Per bed 2 Baik Sesuai
10 Almari Kecil 1 Per bed 2 Baik Sesuai
11 Kursi Tunggu 1 Per bed 2 Baik Sesuai
12 Ember 1 Per ruangan 2 Baik Sesuai
13 Gayung 1 Per ruangan 2 Baik Sesuai
14 Wastafel Per ruangan 2 Baik Sesuai namun berada
dikamar mandi
29
Tabel 2. 37 Total Jumlah Observasi Barang Seluruh Ruangan
30
B. Fasilitas dan Peralatan
Faslitas Ruang Mawar A RSU UMM terdiri dari fasilitas
pendukung dan penunjang, antara lain
a. Fasilitas pendukung
1. Lembar observasi
2. Lembar rencana pulang (discharged planning)
3. Buku operan
4. Buku gizi
5. Lembar askep
b. Fasilitas penunjang
1. Ruang kepala ruang
2. Ruang obat
3. Kamar mandi perawat
4. Tempat tidur dan ganti perawat
5. Dapur
6. Ruang tindakan
Tabel 2. 38 Peralatan Ruang Mawar RSU UMM
31
Perlu
penambahan,
Troli
1 per Edukasi keluarga
9 Makanan 2 1 1 0
Lorong pasien dalam
Pasien
menaruh makanan
sisa
Tempat
2 per
10 sampah 2 2 2 0 Sesuai
ruangan
Infeksius
Meja nurse
11 1 1 1 1 0 Sesuai
station
12 Rak Status 1 1 0 0 0 Tidak sesuai
Kursi
13 10 10 6 3 3 Perlu penambahan
Perawat
Kursi
14 3 3 3 3 0 Sesuai
Tunggu
Kipas
1 per
15 Angin Per bed 30 30 0 Sesuai
bed
Pasien
1 per 5 infus perlu
16 Tiang Infus Per bed 30 25 5
bed diganti
1 per Perlu pengantian
17 Bed Pasien Per bed 30 25 5
bed bed dan kasurnya
Lemari
18 2 2 1 1 0 Perlu penambahan
dokumen
19 Lift 2 2 1 1 0 Perlu penambahan
Kamar
20 mandi 1 1 1 1 0 Sesuai
perawat
21 Kursi Roda 3 3 1 1 0 Perlu penambahan
4 per
22 Tirai Per bed 30 27 3 Perlu diperbaiki
bed
Loker
23 1 1 1 1 0 Sesuai
Gown
Bed
24 3 3 3 3 0 Sesuai
Perawat
Loker Per
25 Per orang 15 15 0 Sesuai
Perawat orang
26 TV 1 1 1 1 Sesuai
27 Remote TV 1 1 1 1 Sesuai
32
Tabel 2. 39 Stok Linen Ruang Mawar RSU UMM
34
Pengukur TB
6. 1 1 1 0 1 1 Kondisi rusak
& BB
7. Pispot Per ruangan Per ruangan 12 12 0 12 Kondisi Baik
Standart Infus Perlu
8. 4 4 2 2 0 2
Bed penambahan
Sesuai, namun
ada beberapa
9. Safety Box 5 5 5 5 0 5
yang belum
dibuat
10. Lemari Linen 1 1 1 1 0 1 Sesuai
11. Lemari Skoret 1 1 1 1 0 1 Sesuai
Loker
12. 1 1 1 1 0 1 Kondisi Baik
Flowmater
Loker Obat
13. Per pasien Per pasien 30 30 0 30 Kondisi Baik
Pasien
Troli Rawat Kondisi Kurang
14. 1 1 1 1 0 1
Luka Baik
Kondisi Kurang
15. Troli Tindakan 1 1 1 1 0 1
Baik
16. Kulkas Obat 1 1 1 1 1 Kondisi Baik
Tempat
17 Sampah 2 2 2 2 2 Sesuai
Infeksius
Tempat
18. Sampah Non 2 2 2 2 0 Kondisi Baik
Infeksius
Tempat Linen Perlu
19. 2 2 1 1 0 1
Kotor ditambahkan
20. Loker gown 1 1 1 1 1 Kondisi Baik
21. Stetoskop 2 2 5 5 0 5 Kondisi Baik
35
Kondisi kurang
22. Tensimeter 2 2 2 2 1 1
baik
Kondisi rusak
23. Termometer 2 2 2 2 1 2 dan perlu
penambahan
Termometer Perlu diperbaiki
24. 2 2 1 1 1 1
Digital
25. Tourniquet 2 2 4 4 0 4 Kondisi baik
Kondisi butuh
26. Troli Obat 1 1 2 1 0 1
pembenahan
27. Troli Tindakan 1 1 1 1 0 1 Kondisi baik
28. Tromol Kecil 1 1 1 1 0 1 Kondisi baik
Sesuai Sesuai
29. Bed Pasien kebutuhan kebutuhan 30 30 0 30 Kondisi baik
ruangan ruangan
Kamar mandi Butuh
30. 1 1 1 0 1 1
umum pembenahan
Perlu
Mushola dibersihkan
31. 1 1 1 1 0 0
umum karena tempat
suci
36
Pada tabel fasilitas dan peralatan Ruang Mawar RSU UMM Kondisi ruang
tindakan berantakan dan setelah melakukan tindakan alat kesehatan tidak ditaruh pada
tempatnya. Kondisi lorong kamar pasien, seharusnya makanan sisa atau yang sudah habis bisa
diletakan pada troli makan
Penyediaan tempat pembuangan sampah alat medis tidak sesuai, salah satunya sampah
inveksius menjadi pembuangan yang berisi botol cairan NS, handscoon dan masker yang tidak
seharusnya disalam bak sampah infeksius.
Masalah M2:
1. Perlengkapan Ruang Mawar RSU UMM sesuai, namun ada beberapa yang
kurang sesuai dalam penempatan dan fungsinya (tempat sampah infus, tempat
sampah infeksius, non infeksius, vial, troli makan, dan tempat face shield).
2. Peralatan medis Ruang Mawar RSU UMM sesuai, namun ada beberapa yang
kurang rapi dalam penempatan
2.7 M3 METHOD MAKP
A. Model MAKP Ruang Mawar
37
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan kepada Kepala Ruangan di
Ruang Mawar pada tanggal 7 Maret 2022 menunjukkan, bahwa Ruang Mawar
menggunakan metode fungsional dengan alasan keterbatasan perawat serta
kefektifan dan keefesiensi dari metode tersebut.
B. Timbang Terima
Ruang mawar tidak memiliki SPO dalam melakukan timbang terima, sehingga
aspek yang dinilai menggunakan SPO timbang terima Nursalam.
Pengkajian
No. ASPEK YANG DINILAI Dilakukan Tidak
Nurse Station
38
3 Kepala ruang membuka acara timbang terima. √
4 Penyampaian yang jelas, singkat dan padat oleh
√
perawat jaga (SDKI,SLKI,SIKI).
5 Perawat jaga sif selanjutnya dapat melakukan √
klarifikasi, tanya jawab dan melakukan validasi
terhadap hal-hal yang telah ditimbang terimakan dan
berhak menanyakan mengenai hal-hal yang kurang
jelas.
6 Melakukan validasi keliling ke bed pasien √
Hal-hal yang dilakukan pasca timbang terima :
1 Diskusi/klarifikasi √
penyerahan laporaan
3 Ditutup oleh kepala ruangan √
JUMLAH 11 1
39
tidak dilakukan di ruangan atau bed pasien sambil melakukan interaksi dengan
pasien..
C. Ronde keperawatan
Tabel 2. 42 Checklist SPO Ronde keperawatan (Nursalam, 2014)
Pengkajian
Tahap Kegiatan
Dilakukan Tidak
Praronde
1. Menentukan kasus dan topik.
2. Menentukan Tim ronde.
Praronde 3. Menentukan literatur. √
4. Mempersiapkan pasien: informed consent
5. Membuat proposal (studi kasus/resume
keperawatan)
Pelaksanaan
1. Penjelasan/penyajian tentang pasien oleh
perawat yang mengelola pasien
2. Diskusi antar aggota tim tentang kasus
Pelaks tersebut
√
anaan 3. Ke bed pasien, perawat lain /konselor/tim
Kesehatan lainnya melakukan
pemeriksaan/validasi dengan cara observasi:
membaca status/dokumen lainnya: dan
menanyakan.
Pasca di nurse station
1. Pemberian justivikasi oleh perawat tentang √
data, masalah pasien, rencana, tindakan yang
akan dilakukan dan kriteria evaluasi
Pasca di
2. Kesimpulan dan rekomendasi untuk asuhan
nurse
keperawatan selanjutnya oleh kepala ruang
station
atau pimpinan ronde
TOTAL 0 3
40
0% 100%
D. Pengelolaan Obat
Ruang mawar tidak memiliki SPO dalam melakukan pengelolaan obat. Sehingga
aspek-aspek yang dinilai menggunakan Nursalam.
Tabel 2. 43 Checklist SPO Pengelolaan Obat (Nursalam, 2014)
PENGKAJIAN
NO ASPEK YANG DINILAI
Dilakukan Tidak
Penerimaan resep/obat
1 Penanggung jawab pengelolaan obat adalah kepala
ruang yang dapat didelegasikan kepada staf yang √
ditunjuk (ketua Tim).
2 Ke bed pasien/keluarga; penjelasan dan √
permintaan persetujuan tentang sentralisasi obat
41
3 Format sentralisasi obat berisi: nama, no.register,
√
umur, ruangan.
Pemberian obat
E. Discharge Planning
Tabel 2. 44 Checklist SPO Discharge Planning (Nursalam, 2014)
PENGKAJIAN
NO ASPEK YANG DINILAI
Dilakukan Tidak
Persiapan
1 a. PP 1 sudah siap dengan status pasien dan
format discharge planning.
b. Menyebutkan masalah pasien. √
c. Menyebutkan hal-hal yang perlu diajarkan pada
pasien dan keluarga.
42
d. KARU memeriksa kelengkapan administrasi
Pelaksanaan
F. Supervisi
Ruang mawar tidak memiliki SPO dalam melakukan Supervisi, sehingga aspek-
aspek yang dinilai menggunakan panduan Nursalam.
Tabel 2. 45 Checklist SPO Supervisi (Nursalam, 2014)
PENGKAJIAN
NO ASPEK YANG DINILAI
Dilakukan Tidak
Prasupervisi
Supervisi dilakukan oleh kepala ruang terhadap
1 kinerja dari tim (ketua dan anggota) dan atau Perawat √
Primer dalam melaksanakan ASKEP
43
Pelaksanaan
3 Penilaian (fair) √
JUMLAH 0 5
PRESENTASE 0% 100%
Berdasarkan wawancara yang dilakukan kepada Kepala Ruangan di Ruang
Mawar pada Senin 7 Maret 2022 menunjukkan bahwa supervise dilakukan terakhir
2 bulan lalu dan aspek yang dinilai lebih mengarah pada cara perawat dalam
mengisi dokumentasi pasien. Setelah dilakukan supervise tidak diberikan penilaian
dan hanya dicatat dibuku catatan pribadi Kepala Ruangan lalu disampaikan kepada
perawat terkait evaluasi dari hasil supervise yang telah dilakukan.
Pengkajian
No ASPEK YANG DILNILAI
Dilakukan Tidak
Persiapan
1 KARU memberitahu PP bahwa akan ada pasien baru. √
44
3 Karu menanyakan kembali pada PP tentang kelengkapan untuk
penerimaan pasien baru dan memeriksa kelengkapan dokumen √
yang telah disiapkan.
4 PP menyebutkan hal-hal yang telah dipersiapkan. √
Pelaksanaan
1 Karu dan PP mendatangi pasien dan keluarga dengan memberi √
salam serta memperkenalkan diri, PP, dan PA pada
pasien/keluarga.
2 PP mengisi lembar pasien masuk serta menjelaskan mengenai
beberapa hal yang tercantum dalam lembar penerimaan pasien
baru. PP menjelaskan tentang penyakit yang diderita pasien,
terapi yang akan dijalani, menjelaskan dokter yang menangani
pasien dan jadwal kunjungan, menjelaskan fasilitas yang ada,
√
serta aturan yang ada di rumah sakit. PP mengorientasikan
pasien pada ruang/lingkungan rumah sakit. PP dibantu PA
untuk melakukan pengkajian kenersan dan pemeriksaan fisik
pada pasien. Penjelasan yang terkait dengan penyakit oleh
dokter yang merawat dan/atau bisa didelegasikan kepada ners.
3 PP menanyakan kembali pada pasien dan keluarga mengenai
√
hal-hal yang belum dimengerti.
4 PP, pasien, dan keluarga menandatangani lembar penerimaan
√
pasien baru.
5 Karu, PP, dan PA kembali ke Nurse Station. √
Penutup
1 Karu memeriksa kembali kelengkapan pengisian dokumen
√
penerimaan pasien baru
2 Karu memberikan penghargaan pada PP dan PJ. √
JUMLAH 10 2
PERSENTASE 95% 5%
Berdasarkan observasi dan wawancara terkait penerimaan pasien baru
diruang mawar. Karu memberitahu PP aka nada pasien baru, PP menyiapkan,
lembar pengkajian dan informed consent, dan tata tertib ruangan. PP meminta
45
bantuan PA untuk menyaipkan tempat tidur pasien baru. Karu juga memeriksa
Kembali kelengkapan kesiapan dokumen penerimaan pasien baru. Setelah
mempersiapkan semua PP merencanakan intervensi keperawatan.
H. Dokumentasi
Ruang mawar tidak memiliki SPO dalam melakukan dokumentasi. Sehingga, aspek
yang dinilai menggunakan Nursalam.
Pengkajian
No ASPEK YANG DILNILAI
Dilakukan Tidak
1 Format model dokumnentasi yang digunakan (pengkajian dan
√
catatan asuhan keperawatan)
2 Pengisian dokumentasi: legalitas, lengkap, akurat, relevan, baru
√
(LLARB)
JUMLAH 2 0
PRESENTASE 100% 0%
Berdasarkan wawancara kepada Kepala Ruangan yang dilakukan pada hari
Selasa 8 Maret 2022 menunjukkan bahwa dokumentasi dilakukan sesuai dengan
format pengkajian yang telah dikeluarkan oleh pihak Rumah Sakit.
Masalah M3 :
1. Ronde Keperawatan
Ronde keperawatan tidak efektif dilakukan di Ruang Mawar. Hal tersebut
disebabkan oleh sulitnya mengumpulkan semua tenaga kesehatan dalam waktu
yang bersamaan, ruangan hanya melaksanakan semi ronde dengan tenaga
kesehatan seperti dokter saat melakukan visite untuk membahas masalah yang
dialami pasien, dan tindak lanjut yang harus dilakukan.
2. Supervisi
Ruangan mawar tidak melakukan supervise kinerja perawat. Hal tersebut
disebabkan oleh tidak adanya acuan dalam penilaian kinerja perawat.
2.8 M4 KEUANGAN
A. Sumber Dana Ruangan
46
Sumber dana ruang rawat inap mawar RSU UMM didapatkan dari pasien
yang berobat ke rumah sakit dengan status pasien BPJS 90% dan pasien UMUM
10%. Dana klaim BPJS dan dana dari pasien yang telah dikelolah oleh pihak RS
untuk memenuhi kebutuhan tenaga, sarana prasarana dan kebutuhan lainnya pada
ruang rawat inap mawar RSU UMM.
Biaya jasa pelayanan umum dan BPJS dihitung secara berbeda, untuk jasa
umum dihitung per tindakan sedangkan BPJS dihitung per hari.
B. Sistem Gaji
a. Gaji Pokok
Penetapan gaji seluruh pegawai telah diatur serta dikelolah oleh
bidang kepegawaian dan keuangan RSU UMM. Bidang kepegawaian
mengelolah masa kerja pegawai, sedangkan bidang keuangan melakukan
pemerataan dan pembagian gaji. Semua sistem yang berhubungan dengan
keuangan dapat diakses dan diselesaikan melalui media digital/online.
Insentif seluruh pegawai dibagikan melalui rekening RSU UMM ke
47
rekening individu pegawai. Ada beberapa poin tunjangan yang juga masuk
dalam perhitungan gaji pokok, yaitu tunjangan istri, tunjangan anak
(terhitung hanya sampai anak kedua), tunjangan beras dan tunjangan
kesehatan. Gaji pokok ini diterima dalam satu bulan sekali, pada setiap
tanggal 20. Nominal gaji pokok pegawai tetap mulai dari Rp 2.000.000
sampai dengan Rp 3.000.000, sedangkan gaji pokok pegawai part time
mulai dari Rp 1.000.000 sampai Rp 2.000.000.
b. Lembur
Selain gaji pokok, pegawai juga mendapatkan insentif jika bekerja
lembur. Terhitung lembur jika pegawai bekerja diluar jadwalnya. Insentif
lembur terhitung setiap 1 jam, dalam setiap 1 jam mendapat insentif Rp
5.000,-. Insentif lembur diberikan pada setiap tanggal 20
C. Biaya Pelayanan Infus
No Tindakan Biaya
1 Pasang Infus Dewasa 20.000
2 Pasang Infus Anak/Neonatus 25.000
3 Lepas Infus di IGD 15.000
4 Lepas Infus 15.000
5 Infusion Pump /Hari 85.000
6 Pasang Infus 75.000
48
3 Merawat Luka Luas (luka 50.000
lama/borok diam > 5 cm)
4 Perawatan luka Stoma 25.000
49
J. Biaya Pelayanan Memandikan Pasien
No Tindakan Biaya
1 Memandikan Anak 15.000
2 Memandikan Bayi 20.000
3 Menyeka 15.000
Masalah M4:
Tidak ada masalah
2.9 M5 MUTU
2.9.1 Mutu Ruang Mawar A
Indikator mutu keperawatan di Indonesia sampai saat ini belum secara
resmi ditetapkan oleh kementrian kesehatan, namun beberapa indikator mutu
50
keperawatan telah disusun dalam bentuk draf sebagai pedoman indikator mutu
pelayanan keperawatan klinik disarana kesehatan yang sebenarnya telah mulai
disusun sejak tahun 2008 oleh kementrian kesehatan. Paling tidak rancangan
indikator pelayanan keperawatan tersebut meliputi 6 (enam) indikator mutu
yaitu:
a. Keselamatan pasien
b. Kepuasan pasien
c. Kenyamanan
d. Kecemasan
e. Perawatan diri
f. Pengetahuan/perilaku pasien
2.9.1.1Keselamatan Pasien
Menurut sasaran keselamatan pasien (SKP) yang dikeluarkan oleh
Standar Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1, maka sasaran tersebut meliputi 6
elemen berikut (Nursalam, 2017):
a. Sasaran I: Ketepatan identifikasi pasien
b. Sasaran II: Peningkatan komunikasi yang efektif
c. Sasaran III: Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-
alert medications)
d. Sasaran IV: Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat pasien operasi.
e. Sasaran V: Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
f. Sasaran VI: Pengurangan risiko pasien jatuh.
51
Di ruang Mawar A, setiap pasien telah terpasang gelang identitas yang berisi
nama, No RM, tanggal lahir, alergi dan warna gelang disesuaikan dengan jenis
kelamin pasien. Yaitu, biru untuk laki – laki, dan pink untuk perempuan. Gelang
identitas berfungsi untuk memvalidasi tindakan yang akan diberikan sesuai dengan
pasien yang dituju. Identifikasi pasien dilakukan dengan 2 cara yaitu menanyakan
identitas berupa nama dan tanggal lahir, cara kedua dengan mencocokkan nomor
rekam medis di dalam rekam medis pasien dan gelang pasien.
52
Konfirmasi dr. Ardi apakah setuju tambah KSR
A: Nutrisi Kurang dari kebutuhan tubuh
R: Apakah ada terapi tambahan dokter ?
C. Sasaran III: Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert
medications)
Obat-obatan yang perlu diwaspadai (high-alert medication) adalah obat yang
persentasinya tinggi dalam menyebabkan terjadi kesalahan/error, obat yang berisiko
tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse outcome) demikian pula
obat-obatan yang tampak mirip/ucapan mirip (nama obat, rupa dan ucapan mirip/
NORUM, atau Look-Alike Sound-Alike/ LASA).
Penyimpanan obat yang tidak dapat disimpan di suhu ruangan disimpan di
lemari es dan diberi lebel nama dan nomer rekam medis pasien. Untuk penyimpanan
obat yang dapat disimpan di suhu ruangan disimpan di loker meja yang ada dikamar
pasien atau di tas obat pasien yang dibawa dikamar masing-masing pasien. Untuk
obat-obatan yang tergolong high alert ruang Mawar A menggunakan metode
pelabelan high alert dengan label warna merah serta menggunakan teknik LASA
untuk menandakan adanya kesamaan kemasan obat, nama obat dan bentuk dari obat,
akan tetapi untuk penyimpanan obat high alert terdapat tempat khusus untuk obat
tersebut seperti kulkas khusus obat.
D. Sasaran lV: Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien pemberian obat
pasien
Salah-lokasi, salah-prosedur, salah-pemberian obat pasien, adalah kejadian
yang mengkhawatirkan dan biasa terjadi di rumah sakit. Kesalahan ini adalah akibat
dari komunikasi yang tidak efektif atau tidak adekuat antara perawat satu dengan
perawat lainnya, kurang/tidak melakukannya 6 B (Benar Obat, Benar Pasien, Benar
Rute, Benar waktu, Benar Dosis, Benar Dokumentasi) yang dilakukan oleh perawat.
Perawat : “Assalamu’alaikum”
Keluarga : “Wa’alaikumsalam”
Perawat : “Permisi ya mas, saya akan melakukan pemberian obat ondansentrone
untuk mengurangi rasa mual”
Keluarga : “Iya suster”
Perawat : “Kalau begitu saya cek lagi ya (melihat gelang pasien), jadi saya akan
memasukkan obatnya lewat selang infusnya ya mas.
Keluarga : “Iya silahkan”
53
Perawat : “mas ini sudah selesai obatnya sudah masuk semua”
Keluarga : “iya suster. Terimakasih”
Perawat : “Sama-sama mas, saya permisi dulu. Wassalamu’alaikum”
Keluarga : “Wa’alaikumsalam”
Pada ruang Mawar A terkait Salah-lokasi, salah-prosedur, salah-pemberian obat
pasien, disana masih terdapat beberapa permasalahan, yaitu diantaranya seperti
perawat tidak menjelaskan nama obat dan kegunaanya, saat injeksi pasien perawat
langsung memasukkan obatnya tanpa menjelaskan terlebih dahulu
E. Sasaran V: Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Infeksi umumnya dijumpai dalam semua bentuk pelayanan kesehatan yang
berbentuk dalam tindakan invasive seperti tindakan pemasangan kateter urine yang
berhubungan dengan infeksi saluran kemih, infeksi aliran darah atau pada pembuluh
darah (blood stream infections) terkait dengan tindakan invasif berupa injeksi obat via
intra vena atau proses pengambilan darah vena/arteri dan pneumonia (sering kali
dihubungkan dengan ventilasi mekanis). Pokok dari eliminasi infeksi ini maupun
infeksi lain adalah cuci tangan (hand hygiene) yang tepat.
Ruang Mawar A sudah menerapkan 6 langkah cuci tangan dan menggunakan
handscoon pada setiap tindakan aseptik. Setelah pasien pulang dilakukan pembersihan
pada bed pasien. Untuk pasien infeksius disediakan ruangan khusus infeksi dengan 2
bed di ruang Isolasi. Masalah yang muncul adalah sebagian besar keluarga dan pasien
tidak mengetahui tentang 6 langkah cuci tangan dan ditambah dengan tindakan
perawat dalam membuang sampah belum sesuai dengan jenis sampah yang ada
diruangan. Berdasarkan hasil pengkajian dan gan cara edukasi dan wawancara kepada
8 responden, tentang pengetahuan mengenai 6 langkah cuci tangan.
Tabel 2. 50 . Data Hasil Data Tentang 6 Langkah Cuci Tangan
Klien
No Klasifikasi Total Presentase
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Ya 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 6 37,5%
2 Tidak 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 10 62,5%
Jumlah 16 100 %
Sumber: Data pengetahuan pasien tentang 6 langkah cuci tangan terhadap pencegahan
infeksi di R. Mawar A 2022
Dapat disimpulkan bahwa dari 16 responden didapatkan data pengetahuan
pasien tentang 6 langkah cuci tangan. sebagian besar responden menjawab bahwa
tidak tahu tentang 6 langkah cuci tangan. Namun akan tetapi responden masih
54
belom bisa melakukan penerapannya, Hal ini bisa terjadi karena edukasi dan KIE
tentang 6 langkah cuci tangan saat penerimaan pasien baru kurang.
Perawat di ruang Mawar Sebagian sudah menerapkan 6 langkah cuci
tangan, dan 5 moment cuci tangan, akan tetapi banyak dari perawat di ruang mawar
yang tidak menerapkan 5 moment cuci tangan saat ke pasien.
F. Sasaran VI: Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
Jumlah kasus jatuh menjadi bagian yang bermakna penyebab cedera pasien
rawat inap. Dalam konteks populasi/masyarakat yang dilayani, pelayanan yang
diberikan, dan fasilitasnya, rumah sakit perlu mengevaluasi risiko pasien jatuh dan
mengambil tindakan untuk mengurangi risiko cereda bila sampai jatuh. Program ini
bertujuan untuk memonitor baik konsekuensi yang secara langsung akan muncul atau
yang tidak disengaja. Misalnya penggunaan yang tidak benar dari alat penghalang
pada tempat tidur atau asupan cairan yang berlebihan sehingga menyebabkan cedera
pada sirkulasi yang kemudian menyebabkan penururnan integritas kulit.
1. Mempunyai riwayat jatuh, baru atau dalam 3 bulan terakhir
2. Diagnosis sekunder >1
3. Ambulasi berjalan
4. Terpasang IV line/ pemberian heparin/ obat lain yang digunakan mempunyai efek
samping jatuh
5. Cara berjalan/ berpindah
6. Status mental
Hasil Analisa:
Berdasarkan data hasil pengkajian dengan KARU ruang Mawar A menyampaikan
bahwa memang ada Fall Risk di ruangan, namun memang tidak dipergunakan dengan
alasan ada keluarga pasien dan pengumpulan data sample penyebaran kuisioner untuk
8 responden, tentang Resiko Jatuh didapatkan data:
Tabel 2. 51 Data hasil Observasi Resiko Jatuh
55
Resiko Jatuh
70%
60%
50%
40%
30% Resiko Jatuh
20%
10%
0%
RESIKO TINGGI RESIKO TIDAK
RENDAH BERESIKO
Diruang Mawar A untuk mengurangi resiko jatuh, pada setiap pasien diberikan
gelang resiko jatuh yang sudah dibedakan berdasarkan warnanya. Warna untuk pasien
resiko jatuh adalah kuning. Selain di berikan gelang kuning pasien yang beresiko tinggi
jatuh diberikan restrain untuk mencegah kejadian jatuh. Perawat juga tidak lupa
memasang hand roll untuk keamanan pasien. Akan tetapi ada beberapa bed pasien yang
hand roll nya rusak.
56
No Variabel 07/03/22 08/03/22 09/03/22 Total
1 Jumlah pasien jatuh 0 1 0 1
Jumlah pasien
2 16 15 21 54
beresiko jatuh
Sumber: Data angka kejadian jatuh R. Mawar A 2022
Sehingga hasil dengan menggunakan rumus
1 x 100% = 7 %
15
2) Kesalahan pengobatan (medical error)
Kejadian kesalahan pemberian obat yang meliputi tidak tepat obat, tidak tepat
cara pemberian, tidak tepat dosis, tidak tepat pasien, tidak tepat waktu
pemberian dan tidak waspada terhadap efek pemberian obat (Nursallam 2017).
Di ruang Mawar untuk mengurangi kesalahan dalam pemberian obat,
spuid untuk pasien sudah diberi label nama, nomer RM, dan nama pasien dan
setiap pasien obat injeksi diletakkan dalam tempat yang terpisah dengan pasien
lainnya, sehingga mengurangi kesalahan dalam pemberian pengobatan. Untuk
KNC terdapat resiko cedera, terutama dalam hal oplos obat, perawat tidak
menggunakan handscoon saat mematahkan ampul sehingga beriko cedera pada
tangan perawat lebih tinggi.
Rumus Angka KTD / sentinel dalam pemberian obat:
Jumlah pasien yang terkena KTD dalam pemberian obat x100%
Jumlah pasien pada hari tersebut
Rumus KNC dalam pemberian obat:
Jumlah pasien yang terkena KNC dalam pemberian obat x 100%
Jumlah pasien pada hari tersebut
Tabel 2. 53 Kejadian Tidak Diharapkan 07-09 Maret 2022
Tanggal
No Variabel
07/03/22 08/03/22 09/03/22 Total
1 Jumlah pasien yang terkena KTD dalam
pemberian obat:
1) Tidak tepat pasien
2) Tidak tepat obat
0 0 0 0
3) Tidak tepat waktu pemberian
4) Tidak tepat dosis obat
5) Tidak tepat cara pemberian
6) Tidak tepat dokumentasi
57
2 Jumlah pasien pada hari tersebut 16 16 21 53
Sumber: Data angka KTD R. Mawar A 2022
Dapat disimpulkan angka kejadian KTD& KNC : 0 x 100% = 0%
53
Tabel 2. 54 Kejadian Nyaris Cidera 07-09 Maret 2022
Tanggal
No Variabel
07/03/22 08/03/22 09/03/22 Total
1 Jumlah pasien yang terkena KNC dalam
pemberian obat :
1) Tidak tepat pasien
2) Tidak tepat obat
0 0 0 0
3) Tidak tepat waktu pemberian
4) Tidak tepat dosis obat
5) Tidak tepat cara pemberian
6) Tidak tepat dokumentasi
2 Jumlah pasien pada hari tersebut 16 16 21 53
Sumber: Data angka KNC R. Mawar A 2022
Hasil Analisa:
Selama dilakukan pengkajian 3 hari (07-09 Maret 2022) tidak ditemukannya
Kejadian Tidak Diharapkan dan Kejadian Nyaris Cidera di Ruang Mawar A.
2.9.1.2Kepuasan
A. Tingkat Kepuasan Pasien
Berdasarkan data hasil pengkajian untuk kepuasan pasien di ruang
Mawar A menggunakan metode Kuisioner dengan jumlah sample 8
responden dimana mencakup karakteristik: Kenyataan, Keandalan,
Tanggung jawab, Jaminan, dan Empathi (Nursalam, 2017). Didapatkan
data sebagai berikut:
Tabel 2. 55 Tingkat Kepuasan Pasien di Ruang Mawar A
Present
No Klasifikasi Kien Total
ase
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Sangat tidak
1
puas
2 Tidak Puas ✓ ✓ 2 12,5 %
3 Puas ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 14 87,5 %
4 Sangat puas 100%
58
Berdasarkan tabel diatas dapat digambarkan bahwa dari 16 responden
menyatakan tingkat kepuasan pasien yaitu 12,5 % dengan kategori tidak
puas, dan 87,5% dengan kategori puas.
B. Tingkat Kepuasan Perawat
Berdasarkan data hasil pengkajian untuk instrument kepuasan perawat
di ruang Mawar A menggunakan metode Kuisioner dengan jumlah sample
8 responden (Nursalam, 2017). Didapatkan data sebagai berikut:
Tabel 2. 56 Tingkat Kepuasan Perawat Ruang Mawar
Kien
No Klasifikasi Total Presentase
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Sangat tidak
1
puas
2 Tidak Puas ✓ ✓ 2 18,2 %
3 Puas ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 9 81,2 %
4 Sangat puas 100%
59
Berdasarkan dari hasil tabel diatas menunjukkan bahwa kenyamanan
pasien dapat digambarkan dengan skala nyeri yang dirasakan yaitu dengan nyeri
ringan sebanyak 25%, nyeri sedang 62,5% dan nyeri berat 12,5%. .
2.9.1.4Kecemasan
Kecemasan merupakan reaksi pertama yang muncul atau dirasakan oleh
pasien dan keluarganya di saat pasien harus dirawat mendadak atau tanpa
terencana begitu mulai masuk rumah sakit. Kecemasan akan terus menyertai
pasien dan keluarganya dalam setiap tindakan perawat terhadap penyakit yang
di derita pasien (Nursalam, 2017).
Tabel 2. 58 Tingkat Kecemasan Pasien di Ruang Mawar
Tidak Cemas
Kecemasan
Ringan
Kecemasan
Sedang
75%
Kecemasan Berat
60
Jumlah
Kategori Deskripsi
Pasien
Mandiri dalam hal makan, BAK/BAB, mengenakan 3
A
pakaian, pergi ke toilet, berpindah dan mandi
B Mandiri semuanya, kecuali salah satu dari fungsi di atas 2
C Mandiri, kecuali mandi dan salah satu fungsi di atas -
Mandiri, kecuali mandi, berpakaian dan salah satu dari -
D
fungsi di atas
Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet dan salah satu 3
E
dari fungsi di atas
Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet, berpindah 7
F
dan salah satu dari di atas
G Ketergantungan untuk semua fungsi di atas 1
Total 16
61
Berdasarkan data tersebut didapatkan jumlah penghitungan BOR
sebagai berikut:
Nilai Rujukan
Tanggal Σ Bed Terisi BOR
Normal
07 Maret 2022 16 Bed 16
× 100 = 53%
14 Kosong 30
08 Maret 2022 16 Bed 16
× 100 = 53%
14 Kosong 30
09 Maret 2022 21 Bed 21
× 100 = 73%
9 Kosong 30
10 Maret 2022 22 Bed 22
× 100 = 73%
8 Kosong 30
11 Maretr 2022 12 Bed 12
× 100 = 40%
18 Kosong 30
12 Maret 2022 14 Bed 14
× 100 = 47%
16 Kosong 30
14 Maret 2022 15 Bed 17
× 100 = 57%
15 Kosong 30
15 Maret 2022 16 Bed 19
× 100 = 63%
14 Kosong 30 60 - 85%
16 Maret 2022 20 Bed 23 (Nursalam)
× 100 = 77%
10 Kosong 30
17 Maret 2022 15 Bed 15
× 100 = 50%
15 Kosong 30
18 Maret 2022 18 Bed 21
× 100 = 70%
12 Kosong 30
19 Maret 2022 13 Bed 15
× 100 = 50%
17 Kosong 30
20 Maret 2022 14 Bed 15
× 100 = 50%
16 Kosong 30
21 Maret 2022 12 Bed 19
× 100 = 65%
18 Kosong 30
22 Maret 2022 15 Bed 15
× 100 = 50%
15 Kosong 30
23 Maret 2022 12 Bed 12
× 100 = 40%
18 Kosong 30
Rata-rata 62 %
62
b. Bulan Desember
267
𝑥 100% = 890%
30
c. Bulan Januari
255
𝑥 100% = 850%
30
Pada pengamatan dari tanggal 07 – 23 Maret 2022 didapatkan rata-rata
BOR di Ruang Mawar A RSU Universitas Muhammadiyah Malang dengan
jumlah 62 %. Menurut DEPKES (2005), menjelaskan bahwa nilai parameter
BOR (Bed Occupation Rate) yang ideal adalah antara 60 – 85%. Dari penjelasan
dapat disimpulkan bahwa BOR di ruangan Mawar A pada tanggal 07 – 23 Maret
2022 menujukkan tingkat pemanfaatan tempat tidur yang ideal.
2.9.2.2ALOS (Average Length of Stay)
Menurut Aziz (2021) menjelaskan bahwa perhitungam rata-rata lama di
rawat (ALOS) Average Length of Stay rata-rata lama rawat seorang pasien
dirawat. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga
dapat memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada
diagnosis tertentu dapat dijadikan tracer (yang perlu pengamatan yang lebih
lanjut). Secara umum nilai ALOS yang ideal antara 6-9 hari.
Berdasarkan pengkajian pada tanggal 07 – 23 Maret 2022 di ruang
Mawar A didapatkan data sebagai berikut:
Tabel 2. 60 Lama Perawatan Pasien di Ruang Mawar RSU UMM 07 Maret
2022
63
No. Nama Lama dirawat
1. Tn. S (1404863) 5 hari
2. Ny. K (1907609) 6 hari
3. Ny. R (1815628) 5 hari
Tabel 2. 63 Lama Perawatan Pasien di Ruang Mawar RSU UMM 10-23 Maret
2022
64
27. Tn. D (192762) 4 hari
28. Ny. S (182735) 3 hari
30. Tn. N (192788) 3 hari
31. Tn. N (152789) 3 hari
32. Tn. A (1527656) 5 hari
33. Ny. S (1927645) 3 hari
34. Tn. T (192729) 5 hari
35. Tn. S (1827643) 3 hari
65
b. Ruang isolasi = 1 TT kosong
Tanggal 08 Maret 2022
a. Ruang Rawat Inap= 13 TT Kosong
b. Ruang Isolasi= 1 TT kosong
Tanggal 09 Maret 2022
a. Ruang Rawat Inap = 22 TT Kosong
b. Ruang isolasi = 1 TT kosong
➢ Total TT Kosong selama 3 hari: 36 TT kosong
Jumlah Pasien Keluar (Hidup+ Mati) selama 3 hari: 8 Pasien
➢ Total TT Kosong selama 23 hari : 229 kosong
Jumlah Pasien Keluar (Hidup+ Mati) selama 23 hari : 48 Pasien
TOI Ruang Mawar A
Jumlah tempat tidur kosong x Periode − Hari perawatan
TOI =
Jumlah pasien keluar (hidup + mati)
(36𝑥3) − 160
=
8
52
=
8
= 𝟕 𝐡𝐚𝐫𝐢 (observasi selama 3 hari)
(229𝑥23) − 160
=
43
= 1 hari (observasi selama 23 hari)
66
2.9.2.4GDR (Gross Death Rate)
GDR (Gross Death Rate) merupakan angka kematian umum untuk
setiap 1.000 penderita keluar rumah sakit. Nilai GDR sebaiknya tidak lebih dari
45/1.000 penderita keluar (Rustiyanto, 2021).
Jumlah Pasien Seluruhnya x 100%
GDR =
Jumlah pasien keluar (hidup + mati)
Nilai
Σ Pasien Σ Pasien
Bulan GDR Rujukan
Mati Keluar
Normal
07-23 2
43 × 100 = 3%
Maret 2 Pasien 43 <3%
Pasien
2022
67
pengobatan yaitu 0%.
B. Angkat kejadian phlebitis
Rumus Angka Kejadian Plebitis
Jumlah Pasien Plebitis
Angka Kejadian Plebitis = x 100%
Jumlah Pasien Risiko Plebitis
= 0 x 100% = 0%
57
Dari hasil observasi selama 23 hari tanggal 07– 23 Maret 2022 pada
angka kejadian plebitis di Ruang Mawar A RSU Universitas Muhammadiyah
sebanyak 9 pasien yang mengalami plebitis dengan jumlah 16%.
C. Angka Kejadian Dekubitus
Tabel 2. 65 Angka Kejadian Dekubitus di Ruang Mawar A RSU UMM 2022
68
Jumlah pasien Nilai
No Periode Kejadian beresiko % Rujukan
Dekubitus Normal
1 07-23 Maret
0 57 0% -
2022
69
Baik 10 62,5%
Kurang 1 6,25%
Buruk 0 0%
Total 16 100%
70
sebelum tindakan kepasien.
2. Kepatuhan perawat dalam membuang sampah sesuai dengan
jenisnya seperti resiko infeksi dan non infeksius masih kurang
2.9.3 Analisa SWOT
Pada analisis SWOT ada beberapa hal yang perlu diperhatikan.
2. Bobot
Beri Bobot masing-masing faktor mulai 1,0 (paling penting) sampai
dengan 0,0 tidak penting, berdasarkan pengaruh faktor tersebut terhadap
strategi perusahaan.
3. Peringkat (Rating).
Hitung peringkat masing-masing faktor dengan memberikan skala mulai
dari 4 (sangat baik) sampai dengan 1 (kurang/poor) berdasarkan pengaruh
faktor tersebut. Data rating didapatkan berdasarkan hasil pengukuran baik
secara observasi, wawancara, pengukuran langsung. Faktor Strength dan
Opportunity menggambarkan nilai kinerja positif, sebaliknya faktor
Weakneses dan Threatened menggambarkan nilai kinerja yang negatif.
Kemudian, kalikan Bobot dengan rating untuk mendapatkan nilai masing-
masing faktor (Nursalam,2014).
Pada bagian Strength dan Opportunity klasifikasinya sebagai berikut:
Sangat baik: 4; Baik: 3; Cukup: 2; dan Kurang/Tidak Baik:1
Pada bagian Weakness dan Treathened klasifikasinya sebagai berikut:
Sangat baik: 1; Baik: 2; Cukup: 3; dan Kurang/Tidak Baik:4
71
2.10 Analisa SWOT
Tabel 2. 70 Analisa SWOT
No. ANALISA SWOT BOBOT RATING BOBOT X RATING
1. MAN (M1)
Internal faktor (IFAS)
Strength
1. Jenis ketenagaan keperawatan total 15 orang 0,40 4 1,6
dengan:
- Ners 10 orang (67%)
- D3 Keperawatan 5 orang (33%)
2. Adanya kesempatan untuk mengikuti 0,30 3 0,9
pelatihan atau seminar bagi perawat S–W
3. Perawat memiliki sertifikat sesuai 3,25 – 2 = 1,2
0,20 2 0,40
kebutuhan ruangan
4. Optimalnya pemberian asuhan keperawatan 0,10 3 0,3
TOTAL 1 3,25
Weakness
1. Tidak adanya bagan struktural dan 1 2 2
penentuan anggota pada setiap Tim
1 2
TOTAL
Eksternal Faktor (EFAS)
Opportunity
1. Kebijakan RS untuk mengadakan pelatihan 0,4 4 1,6
dan seminar bagi perawat
2. Diperbolehkannya perawat untuk
0,4 4 1,6
meningkatkan jenjang pendidikan
3. Adanya mahasiswa praktik 0,2 3 0,6
O-T
3,8 – 2,5 = 1,3
TOTAL 1 3,8
Threathened
1. Tuntutan masyarakat untuk pelayanan 0,50 2 1
professional
2. Adanya kompetitor antar rumah sakit
0,50 3 1,5
pemerintah
TOTAL 1 2,5
2. Material dan Machine (M2)
Internal faktor (IFAS)
Strength
1. Mempunyai sarana dan prasarana yang S-W=
memadai untuk pasien, tenaga kesehatan, 0,1 2 0,01 0,89 – 1,3 = 0,41
da keluarga pasien termasuk sarana dan
prasarana universal precaution untuk
perawat 0,08 3 0,24
72
2. RS pemerintah tipe A sekaligus sebagai 0,3 4 0,12
RS pendidikan dan rujukan
3. Terdapat administrasi penunjang
0,3 4 0,12
(misal:buku injek, buku TT,buku visite,
SOP, dan lain-lain) yang memadai 0,2 2 0,4
4. Tersedianya nurse station
5. Pemeliharaan dan perawatan dari sarana
dan prasarana penunjang kesehatan sudah
ada
TOTAL 0,98 0,89
Weakness
1. Sarana administrasi penunjang untuk 0,3 3 0,9
dokumentasi belum dimanfaatkan
0,2 2 0,4
2. Kurangnya kamar mandi yang memadai
TOTAL 0,5 1,3
Eksternal Faktor (EFAS)
Opportunity
1. Adanya pengadaan sarana dan prasarana 0,35 3 1,05
yang rusak dari bagian pengadaan barang
(AC,syringe pump)
2. Adanya program pelatihan/seminar khusus 0,35 2 0,7
tentang pengoprasian alat
TOTAL 0,7 1,75 O-T=
TOTAL 1 16 4
Weakness
1. Ronde keperawatan tidak terlaksana lagi 0 0 0
73
dengan alasan terlalu sibuk melakukan
asuha keperawatan dan kesibukan personal
sebagai KaRu.
TOTAL 0 0 0
TOTAL 1 8 4
Threathened
1. Pemberian asuhankeperawatan pada
pasien belum maksimal 0 0 0
TOTAL 0 0 0
b. Timbang Terima
Internal faktor (IFAS)
Strength
1. Timbang terima di ruang Mawar 0,33 4 1,32
dilaksanakan sebanyak 3 kali (07.00,
14.00, 21.00)
2. Timbang terima dilaksanakan tepat 0,33 4 1,32
waktu saat pergantian shift
0,33 4 1,32
3. Adanya laporan jaga tiap shift
1 12 3,96
TOTAL
S-W =
3,63-4 = -0,37
Weakness
1. Timbang terima belum dilaksanakan
0 0 0
100% sesuai dengan SOP yang ada.
2. Timbang terima di ruang mawar tidak
keliling ke kamar pasien sejak pandemic 0,50 2 1
covid-19
TOTAL 0,50 2 1
Eksternal Faktor (EFAS)
Opportunity
1. Pelaksanaan timbang terimadilakukan 1 4 4
tepat waktu dan diikuti oleh semua
petugas yang berkepentingan
O-T =
TOTAL 1 4 4 3-4 = -1
74
Threathened
1. Dengan berkembangnya IPTEK 0,50 2 1
masyarakat semakin kritis dalam
menanggapi tindakan keperawatan,
sehingga perawat dituntut untuk lebih
teliti dalam melakukan asuhan
keperawatan
TOTAL 0,50 2 1
S-W =
c. Ronde Keperawatan 4-1,75 = 3,25
Internal faktor (IFAS)
Strength
1. Tidak terdapat strength (karena terakhir 1 4 4
dilakukan ronde saat mahasiwa
manajemen keperawatan)
TOTAL 1 4 4
Weakness
1. Belum tersedianya SOP ronde
keperawatan. 0,50 3 1,5
1 1,75
TOTAL
Eksternal Faktor (EFAS) O-T =
Opportunity 4-3 = 1
1. Permasalahan penyakit yang terdapat 1 4 4
diruang Mawar memadai untuk dilakukan
ronde keperawatan
TOTAL 1 4 4
Threathened
1. Kurang maksimalnya dalam mengatasi 1 3 3
masalah pada pasien
TOTAL 1 3 3
d. Sentralisasi obat
Internal faktor (IFAS)
Strength
1. Terdapatnya ruangan khusus untuk 0,33 4 1,32
penyimpanan obat seperti loker per bed
2. Ruangan sudah memiliki SOP terkait 0,33 4 1,32
pengelolaan obat
0,33 4 1,32
3. Terdapat tiga sentralisasi obat yaitu
floor stock, troli emergency dan obat-
S-W =
obatan Unit Daily Dose (UDD)
3,63-2 = 1,63
1 12 3,96
75
TOTAL
Weakness
1. Selain itu, khusus obat-obatan keras 0,5 3 1,5
tidak mempunyai loker tersendiri
sehingga obat-obatan tersebut tergabung
dengan obat lainnya
2. Sentralisasi obat UDD kurang optimal 0,5 1 0,5
karena tidak dipisah sesuai dengan jenis
obatnya (oral, sublingual, injeksi) pada
tiap pasien
TOTAL 1
2
Eksternal Faktor (EFAS) O-T =
Opportunity 4- 0,75 = 3,25
1. Adanya kerjasama yang baik antara
perawat dan mahasiswa dalam 1 4 4
menyiapkan dan memberikan obat pada
pasien (detail croscek)
TOTAL 1 4 4
Threathened
1. Dengan berkembangnya IPTEK 0,50 3 0,75
masyarakat semakin kritis dalam
menanggapi tindakan keperawatan,
sehingga perawat dituntut untuk lebih
teliti dalam melakukan asuhan
keperawatan juga pemberian obat (6B)
1 1,5
TOTAL
Weakness
1. Karu menyebutkan tidak pernah
1 1 1
melakukan supervisi
76
TOTAL 1 0
Eksternal Faktor (EFAS) O-T =
Opportunity 2-3 = -1
1. Perawat dapat meningkatkan skilnya 0,5 2 1
setelah mendapat masukan dari
supervisi
2. Segera mengatasi permasalahan terkait 0,25 2 0,5
asuhan keperawatan
0,25 3 0,5
3. Dapat menilai tindakan asuhan
keperawatan yang dilakukan perawat
1 2
TOTAL
Threathened
1 3 3
1. Tuntutan pasien untuk mendapatkan
pelayanan yang professional
1 3
TOTAL
f. Penerimaan Pasien Baru
Internal faktor (IFAS)
Strength
1. Tersedianya sarana untuk pasien baru 0,25 4 1
2. Di ruang mawar sudah memiliki SOP
0,25 4 1
penerimaan pasien baru keperawatan
3. Perawat menjelaskan tatib RS, penjaga 0,25 4 1
pasien terkait pandemi di batasi
S-W =
4. Perawat yang sedang berjaga 0,25 3 0,75 3,75-2 = 1,75
mengantarkan pasien ke kamar rawat inap
kemudian menjelaskan dokter
penanggung jawab pasien, perawat PJ,
perawat pelaksana, jadwal kegiatan
perawatan, tata tertib, orientasi ruangan,
alur atau jam berkunjung dan kemudian di
dokumentasikan di rekam medis
TOTAL 1 3,75
Weakness
1. Tidak memberi tahu tentang keamanan
(Barang-barang berharga agar disimpan 0,5 2 1
ditempat yang aman atau tidak dibawa ke
Rumah Sakit)
2. ruangan mawar memiliki SOP penerimaan
pasien baru tetapi perawat tidak melakukan
0,5 2 1
sesuai dengan SOP
TOTAL
1 2
Eksternal Faktor (EFAS) O-T =
Opportunity 4-2 = 2
77
1. Adanya mahasiswa praktek yang 1 4 4
membantu penerimaan pasien
TOTAL 1 4
Threathened
1. Adanya tuntutan terkait pelayanan 1 2 2
profesional
TOTAL 1 2 2
g. Discharge Planning
Internal faktor (IFAS)
Strength
1. Perawat memberikan KIE kepada pasien 0,50 4 2
dan keluarga yang akan pulang
2. Ruangan sudah memiliki SOP terkait 0,50 4 2
Discharge Planning kepulangan
S-W =
4-2 = 2
TOTAL 1 8 4
Weakness
1. Discharge Planning terdapat 2 lembar dan 1 2 2
tidak terisi penuh
TOTAL 1 2
Eksternal Faktor (EFAS)
Opportunity
1. Terdapat mahasiswa untuk membantu 1 4 4
persiapan pulang pasien
TOTAL 1 4
Threathened O-T =
1. Kurangnya pemahaman terkait KIE yang 0,5 2 1 4-2 = 1
diberikan perawat pada pasien dan
keluarga yang akan pulang
2. KIE pasien kurang karena hanya meng- 0,5 2 1
KIE obat pulangnya saja
TOTAL 1 2
h. Dokumentasi
Internal faktor (IFAS)
Strength
1. Ruangan mawar menggunakan 0,33 4 1,32
modifikasi dari model B1-B5 sesuai
dengan panduan nursalam
2. Penulisan rekam medisterdokumentasi
dengan maksimal (Pendokumentasian 0,33 4 1,32 S-W =
menggunakan dua yaitu melalui 3,96-1 = 2,96
komputer (CPPT) dan menggunakan
buku operan)
3. Menurut penyataan Karu, model
tersebut sangat aplikatif sekitar 90%
dokumentasi lengkap dan sesuai 0,33 4 1,32
78
dengan jam tindakan. Saat
pendokumentasian asuhan keperawatan
menggunakan S3 (SDKI,SLKI,SIKI)
TOTAL
Weakness 1 3.96
1. Belum adanya SOP dokumentasi di
ruangan Mawar
1 1 1
TOTAL
1 1 1
Eksternal Faktor (EFAS)
Opportunity
1. Tersedianya format yang baku yang 1 4 4
membuat kinerja perawat semakin O-T =
efektif dan efisien 4-3 = 1
TOTAL 1 4 4
Threathened
1. Adanya tuntutan terkait pelayanan 1 3 3
profesional
TOTAL 1 4 3
4. KEUANGAN (M4)
Internal Faktor (IFAS)
Strength
1. Adanya pemberian gaji pokok pada
seluruh pegawai sebagai hak yang harus 0.30 3 0.9
dimilikinya
2. Ada pendapatan dari jasa pelayanan
medis 0.20 3 0.6 S-W
3. Tiap perawat memperoleh pedapatan dari 2,5-0 = 2,5
Rumah Sakit berupa kupon makan di 0.5 2 1
79
sehingga menghemat pengeluaran
TOTAL 1 3,5
Threatened
Adanya tuntutan yang lebih tinggi dari
masyarakat untuk men-dapatkan pelayanan
kesehatan dan fasilitas yang lebih profesional
sehingga membutuhkan pendana-an yang lebih 1 2 2
besar untukmendanai sarana dan prasarana.
TOTAL 1 2
5. M5 (Mutu)
Internal Faktor (IFAS)
Strenght
1. Kepuasan pasien terhadap pelayanan 0,15 1 0,15
kesehatan di rumah sakit
2. Kepuasan perawat terhadap sistem gaji
dan jaspel di rumah sakit 0,20 2 0,40
3. Rata-rata BOR cukup baik
4. Minimnya kejadian plebitis 0,10 1 0,10
S–W
5. Minimnya kejadian decubitus 0,25 3 0,75
2,4 – 1 = 1,4
0,15 2 0,30
6. Kepatuhan cuci tangan
0,15 2 0,30
TOTAL 1 2,4
Weakness
Terdapat label pada pasien yang berisiko jatuh 1 1 2
namun label jarang dipakai
TOTAL 1 2
80
Eksternal Faktor (EFAS)
Opportunity
1. Mahasiswa Ners Pratik manajemen 0,15 3 0,45
2. Kerjasama antara perawat dan 0,15 3 0,75
TOTAL 1 3,25
O–T
Threatened 3,25 – 2 = 1,25
0,5 1
1. Adanya peningkatan standart masyarakat 2
yang harus dipenuhi
2. Persaingan RS dalam memberikan
0,5 2 1
pelayanan Keperawatan
TOTAL 1 2
81
4
3.5
2.5
1.5
0.5
0
-4 -3.5 -3 -2.5 -2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4
-0.5
-1
-1.5
-2
-2.5
-3
-3.5
-4
Gambar Diagram Layang Analisis SWOT Ruang Mawar A RS Universitas Muhammadiyah Malang
Keterangan:
M1 : Ketenagakerjaan M3 :
M2 : Sarana dan Prasarana MAKP : Model Asuhan Keperawatan
M3 : Metode TT : Timbang Terima
M4 : Keuangan SV : Supervisi
M5 : Mutu RK : Ronde Keperawatan
SO : Sentralisasi Obat
PPB : Penerimaan Pasien Baru
DOK : Dokumentasi
DP : Dishcarge Planning
82
BAB III
RENCANA INTERVENSI
3.1 Skoring Prioritas Masalah
Tabel 3. 1 Kriteria Teknik Matriks Prioritas Masalah
Mg Sv Mn AV Nc Total Rangking
1. M1 (Man)
Tidak terdapat kelemahan 0 0 0 0 0 0 0
2. M2 (Material)
Perlengkapan Ruang
Mawar RSU UMM
5 4 2 4 3 18 3
kurang sesuai dalam
penempatan dan fungsi.
Peralatan medis Ruang
Mawar RSU UMM
5 4 2 3 3 17 4
beberapa kurang rapi
dalam penempatan.
3. M3 (Method)
Ruangan mawar tidak
melakukan supervise 5 4 2 5 4 20 1
kinerja perawat.
Ruang mawar tidak
melakukan ronde
keperawatan
4. M4 (Money)
Tidak terdapat kelemahan 0 0 0 0 0 0 0
5. M5 (Mutu)
Kurangnya pengetahuan
cara yang baik dan benar
cuci tangan 6 langkah 5 3 2 5 4 19 2
oleh pasien beserta
keluarga
83
3.2 Plan Of Action
Tabel 3. 2 Plan Of Action
1. Ruangan mawar 1. Untuk mengetahui Membuat format Terdapat acuan dalam 5 hari - Zakiata Shofurok
tidak melakukan kinerja masing- penilaian supervise penilaian supervise dan Almahbubah
supervise kinerja masing perawat melaksanakan ronde terlaksananya ronde - Anissa Pingkan M
perawat. Hal dalam keperawatan keperawatan yang Anggraini Wahyu
tersebut memaksimalkan terjadwal Dwijayanti
disebabkan oleh kinerja pelayanan
tidak adanya kesehatan
acuan dalam 2. Untuk mengatasi
3 M3-Method penilaian kinerja masalah tertentu
perawat. pada pasien yang
2. Ronde dilaksanakan oleh
keperawatan beberapa tim medis.
dilakukan pada
saat ada
mahasiswa. Hal
tersebut
84
dikarenakan
keterbatasan
waktu para
tenaga tim
kesehatan untuk
berkumpul
melaksanakan
ronde.
Tidak terdapat
4 M4-Money kelemahan
- - - - -
Kurangnya 1. Melindungi diri 1. Edukasi cuci tangan Meningkatnya 5 hari - Fenia Nomi
pengetahuan cara dari berbagai 6 langkah kepada pengetahuan terkait Handani
yang baik dan benar macam infeksi pasien dan keluarga cuci tangan 6 langkah - Risti Rosalina
cuci tangan 6 langkah dan penyakit 2. Menempelkan stiker kepada pasien dan Wardani
oleh pasien beserta berbahaya 6 langkah cuci keluarga - Alhisna Fitri S
keluarga 2. Untuk menjaga tangan di atas
kebersihan wastafel ruang
diri(perorangan perawatan
3. Supaya tidak
menjadi agen
penularan bibit
penyakit kepada
5 M5- Mutu orang lain
4. Untuk
menghindari
penularan
penyakit melalui
tangan
5. Menambah
pengetahuan
pasien dan
keluarga
menegenai 6
langkah cuci
tangan
85
3.3 Time Table
Tabel 3. 3 Time Table
86
LAMPIRAN
JADWAL DINAS RUANGAN : MAWAR A
BULAN : 14 - 20 MARET 2022
Nama Jabatan 14 15 16 17 18 19 20
Rizky Amalia, S.Kep Profesi S M L P S M L
Fenia Nomi Handani, S.Kep Profesi S M L P S M L
Zakiata Shofurok Almahbubah, S.Kep Profesi S M L P S M L
Bunga Sukmadiandra, S.Kep Profesi P S M L P S M
Fenny Yulia Indrawati, S.Kep Profesi P S M L P S M
Lelida Nurayu Kudumaningtyas, S.Kep Profesi P S M L P S M
Anissa Pingkan Maharani, S.Kep Profesi M L P S M L P
Anggraini Wahyu Dwijayanti, S.Kep Profesi M L P S M L P
Mei Masitah Fadlillah H, S.Kep Profesi M L P S M L P
Risti Rosalina Wardani, S.Kep Profesi L P S M L P S
Alhisna Fitri Setyamardina, S.Kep Profesi L P S M L P S
Afifah Fitriany Anwar, S.Kep Profesi L P S M L P S
14 15 16 17 18 19 20
KARU: KARU: KARU: KARU: KARU: KARU: KARU:
Bunga Risti Mei Zakiata Lelida Afifah Anggraini
PJ : PJ : PJ : PJ : PJ : PJ : PJ :
Fenny Alhisna Anggraini Fenia Bunga Risti Annisa
Rizky Lelida Afifah Anggraini Mei Fenny Alhisna
Anissa Fenia Bunga Risti Alhisna Zakiyata Lelida
PP : PP : PP : PP : PP : PP : PP :
Lelida Afifah Pingkan Rizky Fenny Alhisna Mei
Fenia Bunga Risti Anissa Anggraini Bunga Risti
Zakiyata Fenny Alhisna Mei Anissa Lelida Afifah
Anggaraini Zakiyata Lelida Alhisna Risti Fenia Bunga
Mei Rizky Fenny Afifah Afifah Rizky Fenny
87
• Membutuhkan bantuan untuk ambulasi dan berjalan
• Membutuhkan bantuan untuk menyiapkan makanan
88
3. Post-operasi minor 24 jam
4. Fase Awal penyembuhan
5. Melewati fase akut dari post operasi mayor
6. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
7. Gangguan emosional ringan
TOTAL CARE (Ketergantungan total)
1. Pasien membutuhkan bantuan perawat sepenuhnya & membutuhkan bantuan perawat yang lebih lama:
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
89
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
90
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
91
8. Pasien dengan WSD
9. Pasien dengan irigasi kandung kemihsecara terus menerus
10. Pasien dengan traksi (skeletal traksi)
11. Pasien dengan fraktur atau pasca operasi tulang belakang atau leher
12. Pasien mengalami gangguan emosional berat, bingung, ataudisorientasi
Nama : Tn. SS Kamar : 302.1 Diagnosa: GEA+VOMTING
MINIMAL CARE (Ketergantungan ringan) YA TDK
1. Pasien mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan/mampu untuk :
• Naik dan turun daritempat tidur
• Ambulasi dan berjalansendiri
• Makan dan minumsendiri
• Mandi sendiri ataupun dengan sedikit bantuan
• membersihkan mulut (sikat gigi sendiri)
• BAB dan BAK dengansedikit bantuan
2. Status psikologis stabil
3. Pasien dirawat untukprosedur diagnostic
4. Operasi ringan
PARTIAL CARE (Ketergantungan sedang)
1. Pasien memerlukan bantuan perawat (sebagian) :
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
92
MINIMAL CARE (Ketergantungan ringan) YA TDK
1. Pasien mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan/mampu untuk :
• Naik dan turun daritempat tidur
• Ambulasi dan berjalansendiri
• Makan dan minumsendiri
• Mandi sendiri ataupun dengan sedikit bantuan
• membersihkan mulut (sikat gigi sendiri)
• BAB dan BAK dengansedikit bantuan
2. Status psikologis stabil
3. Pasien dirawat untukprosedur diagnostic
4. Operasi ringan
PARTIAL CARE (Ketergantungan sedang)
1. Pasien memerlukan bantuan perawat (sebagian) :
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
93
• BAB dan BAK dengansedikit bantuan
2. Status psikologis stabil
3. Pasien dirawat untukprosedur diagnostic
4. Operasi ringan
PARTIAL CARE (Ketergantungan sedang)
1. Pasien memerlukan bantuan perawat (sebagian) :
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
• Membutuhkan bantuan untuk ambulasi dan berjalan
• Membutuhkan bantuan untuk menyiapkan makanan
• Membutuhkan bantuan untuk makan (disuap)
• Membantu untuk kebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berdandan
2. Membutuhkan bantuan BAB &BAK (di tempat tidur / di kamar mandi)
3. Post-operasi minor 24 jam
4. Fase Awal penyembuhan
5. Melewati fase akut dari post operasi mayor
6. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
7. Gangguan emosional ringan
TOTAL CARE (Ketergantungan total)
1. Pasien membutuhkan bantuan perawat sepenuhnya & membutuhkan bantuan perawat yang lebih lama:
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Dimandikan perawat
94
• Membutuhkan bantuan untuk ambulasi dan berjalan
• Membutuhkan bantuan untuk menyiapkan makanan
95
3. Post-operasi minor 24 jam
4. Fase Awal penyembuhan
5. Melewati fase akut dari post operasi mayor
6. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
7. Gangguan emosional ringan
TOTAL CARE (Ketergantungan total)
1. Pasien membutuhkan bantuan perawat sepenuhnya & membutuhkan bantuan perawat yang lebih lama:
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
96
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
97
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
98
8. Pasien dengan WSD
9. Pasien dengan irigasi kandung kemihsecara terus menerus
10. Pasien dengan traksi (skeletal traksi)
11. Pasien dengan fraktur atau pasca operasi tulang belakang atau leher
12. Pasien mengalami gangguan emosional berat, bingung, ataudisorientasi
Nama : Tn.A Kamar : 307.1 Diagnosa: OF H 14
MINIMAL CARE (Ketergantungan ringan) YA TDK
1. Pasien mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan/mampu untuk :
• Naik dan turun daritempat tidur
99
MINIMAL CARE (Ketergantungan ringan) YA TDK
1. Pasien mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan/mampu untuk :
• Naik dan turun daritempat tidur
100
• BAB dan BAK dengansedikit bantuan
2. Status psikologis stabil
3. Pasien dirawat untukprosedur diagnostic
4. Operasi ringan
PARTIAL CARE (Ketergantungan sedang)
1. Pasien memerlukan bantuan perawat (sebagian) :
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
HARI KEDUA
101
Nama : Ny. R Kamar : 301.1 Diagnosa: Buerger Disease
MINIMAL CARE (Ketergantungan ringan) YA TDK
1. Pasien mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan/mampu untuk :
• Naik dan turun daritempat tidur
• Ambulasi dan berjalansendiri
• Makan dan minumsendiri
• Mandi sendiri ataupun dengan sedikit bantuan
• membersihkan mulut (sikat gigi sendiri)
• BAB dan BAK dengansedikit bantuan
2. Status psikologis stabil
3. Pasien dirawat untukprosedur diagnostic
4. Operasi ringan
PARTIAL CARE (Ketergantungan sedang)
1. Pasien memerlukan bantuan perawat (sebagian) :
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
102
• membersihkan mulut (sikat gigi sendiri)
• BAB dan BAK dengansedikit bantuan
2. Status psikologis stabil
3. Pasien dirawat untukprosedur diagnostic
4. Operasi ringan
PARTIAL CARE (Ketergantungan sedang)
1. Pasien memerlukan bantuan perawat (sebagian) :
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
• Membutuhkan bantuan untuk ambulasi dan berjalan
• Membutuhkan bantuan untuk menyiapkan makanan
• Membutuhkan bantuan untuk makan (disuap)
• Membantu untuk kebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berdandan
2. Membutuhkan bantuan BAB &BAK (di tempat tidur / di kamar mandi)
3. Post-operasi minor 24 jam
4. Fase Awal penyembuhan
5. Melewati fase akut dari post operasi mayor
6. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
7. Gangguan emosional ringan
TOTAL CARE (Ketergantungan total)
1. Pasien membutuhkan bantuan perawat sepenuhnya & membutuhkan bantuan perawat yang lebih lama:
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
103
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
104
3. Post-operasi minor 24 jam
4. Fase Awal penyembuhan
5. Melewati fase akut dari post operasi mayor
6. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
7. Gangguan emosional ringan
TOTAL CARE (Ketergantungan total)
1. Pasien membutuhkan bantuan perawat sepenuhnya & membutuhkan bantuan perawat yang lebih lama:
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
105
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
106
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
107
8. Pasien dengan WSD
9. Pasien dengan irigasi kandung kemihsecara terus menerus
10. Pasien dengan traksi (skeletal traksi)
11. Pasien dengan fraktur atau pasca operasi tulang belakang atau leher
12. Pasien mengalami gangguan emosional berat, bingung, ataudisorientasi
Nama : Ny. M Kamar : 306.1 Diagnosa: GEA + Dehidrasi
MINIMAL CARE (Ketergantungan ringan) YA TDK
1. Pasien mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan/mampu untuk :
• Naik dan turun daritempat tidur
108
MINIMAL CARE (Ketergantungan ringan) YA TDK
1. Pasien mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan/mampu untuk :
• Naik dan turun daritempat tidur
• Ambulasi dan berjalansendiri
• Makan dan minumsendiri
• Mandi sendiri ataupun dengan sedikit bantuan
• membersihkan mulut (sikat gigi sendiri)
• BAB dan BAK dengansedikit bantuan
2. Status psikologis stabil
3. Pasien dirawat untukprosedur diagnostic
4. Operasi ringan
PARTIAL CARE (Ketergantungan sedang)
1. Pasien memerlukan bantuan perawat (sebagian) :
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
109
• BAB dan BAK dengansedikit bantuan
2. Status psikologis stabil
3. Pasien dirawat untukprosedur diagnostic
4. Operasi ringan
PARTIAL CARE (Ketergantungan sedang)
1. Pasien memerlukan bantuan perawat (sebagian) :
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
110
• Membutuhkan bantuan untuk ambulasi dan berjalan
• Membutuhkan bantuan untuk menyiapkan makanan
111
3. Post-operasi minor 24 jam
4. Fase Awal penyembuhan
5. Melewati fase akut dari post operasi mayor
6. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
7. Gangguan emosional ringan
TOTAL CARE (Ketergantungan total)
1. Pasien membutuhkan bantuan perawat sepenuhnya & membutuhkan bantuan perawat yang lebih lama:
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
112
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
113
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
114
8. Pasien dengan WSD
9. Pasien dengan irigasi kandung kemihsecara terus menerus
10. Pasien dengan traksi (skeletal traksi)
11. Pasien dengan fraktur atau pasca operasi tulang belakang atau leher
12. Pasien mengalami gangguan emosional berat, bingung, ataudisorientasi
HARI KETIGA
115
Nama : Ny. R Kamar : 301.1 Diagnosa: Buerger Disease
MINIMAL CARE (Ketergantungan ringan) YA TDK
1. Pasien mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan/mampu untuk :
• Naik dan turun daritempat tidur
116
• membersihkan mulut (sikat gigi sendiri)
• BAB dan BAK dengansedikit bantuan
2. Status psikologis stabil
3. Pasien dirawat untukprosedur diagnostic
4. Operasi ringan
PARTIAL CARE (Ketergantungan sedang)
1. Pasien memerlukan bantuan perawat (sebagian) :
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
117
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
118
3. Post-operasi minor 24 jam
4. Fase Awal penyembuhan
5. Melewati fase akut dari post operasi mayor
6. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
7. Gangguan emosional ringan
TOTAL CARE (Ketergantungan total)
1. Pasien membutuhkan bantuan perawat sepenuhnya & membutuhkan bantuan perawat yang lebih lama:
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
119
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
120
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
121
8. Pasien dengan WSD
9. Pasien dengan irigasi kandung kemihsecara terus menerus
10. Pasien dengan traksi (skeletal traksi)
11. Pasien dengan fraktur atau pasca operasi tulang belakang atau leher
12. Pasien mengalami gangguan emosional berat, bingung, ataudisorientasi
Nama : Tn. S Kamar : 304.4 Diagnosa: Retensi Urin
MINIMAL CARE (Ketergantungan ringan) YA TDK
1. Pasien mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan/mampu untuk :
• Naik dan turun daritempat tidur
• Ambulasi dan berjalansendiri
• Makan dan minumsendiri
• Mandi sendiri ataupun dengan sedikit bantuan
• membersihkan mulut (sikat gigi sendiri)
• BAB dan BAK dengansedikit bantuan
2. Status psikologis stabil
3. Pasien dirawat untukprosedur diagnostic
4. Operasi ringan
PARTIAL CARE (Ketergantungan sedang)
1. Pasien memerlukan bantuan perawat (sebagian) :
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
122
MINIMAL CARE (Ketergantungan ringan) YA TDK
1. Pasien mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan/mampu untuk :
• Naik dan turun daritempat tidur
123
• BAB dan BAK dengansedikit bantuan
2. Status psikologis stabil
3. Pasien dirawat untukprosedur diagnostic
4. Operasi ringan
PARTIAL CARE (Ketergantungan sedang)
1. Pasien memerlukan bantuan perawat (sebagian) :
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
124
• Membutuhkan bantuan untuk ambulasi dan berjalan
• Membutuhkan bantuan untuk menyiapkan makanan
• Membutuhkan bantuan untuk makan (disuap)
• Membantu untuk kebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berdandan
2. Membutuhkan bantuan BAB &BAK (di tempat tidur / di kamar mandi)
3. Post-operasi minor 24 jam
4. Fase Awal penyembuhan
5. Melewati fase akut dari post operasi mayor
6. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
7. Gangguan emosional ringan
TOTAL CARE (Ketergantungan total)
1. Pasien membutuhkan bantuan perawat sepenuhnya & membutuhkan bantuan perawat yang lebih lama:
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
125
3. Post-operasi minor 24 jam
4. Fase Awal penyembuhan
5. Melewati fase akut dari post operasi mayor
6. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
7. Gangguan emosional ringan
TOTAL CARE (Ketergantungan total)
1. Pasien membutuhkan bantuan perawat sepenuhnya & membutuhkan bantuan perawat yang lebih lama:
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
126
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
127
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
128
8. Pasien dengan WSD
9. Pasien dengan irigasi kandung kemihsecara terus menerus
10. Pasien dengan traksi (skeletal traksi)
11. Pasien dengan fraktur atau pasca operasi tulang belakang atau leher
12. Pasien mengalami gangguan emosional berat, bingung, ataudisorientasi
Nama : Ny. L Kamar : 305.2 Diagnosa: CA Mammae Sinistra
MINIMAL CARE (Ketergantungan ringan) YA TDK
1. Pasien mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan/mampu untuk :
• Naik dan turun daritempat tidur
• Ambulasi dan berjalansendiri
• Makan dan minumsendiri
• Mandi sendiri ataupun dengan sedikit bantuan
• membersihkan mulut (sikat gigi sendiri)
• BAB dan BAK dengansedikit bantuan
2. Status psikologis stabil
3. Pasien dirawat untukprosedur diagnostic
4. Operasi ringan
PARTIAL CARE (Ketergantungan sedang)
1. Pasien memerlukan bantuan perawat (sebagian) :
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
129
MINIMAL CARE (Ketergantungan ringan) YA TDK
1. Pasien mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan/mampu untuk :
• Naik dan turun daritempat tidur
130
• BAB dan BAK dengansedikit bantuan
2. Status psikologis stabil
3. Pasien dirawat untukprosedur diagnostic
4. Operasi ringan
PARTIAL CARE (Ketergantungan sedang)
1. Pasien memerlukan bantuan perawat (sebagian) :
• Membutuhkan bantuan satu orang perawat untuk naik dan turun dari tempat tidur
131
• Membutuhkan bantuan untuk ambulasi dan berjalan
• Membutuhkan bantuan untuk menyiapkan makanan
• Membutuhkan bantuan untuk makan (disuap)
• Membantu untuk kebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berdandan
2. Membutuhkan bantuan BAB &BAK (di tempat tidur / di kamar mandi)
3. Post-operasi minor 24 jam
4. Fase Awal penyembuhan
5. Melewati fase akut dari post operasi mayor
6. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
7. Gangguan emosional ringan
TOTAL CARE (Ketergantungan total)
1. Pasien membutuhkan bantuan perawat sepenuhnya & membutuhkan bantuan perawat yang lebih lama:
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
132
3. Post-operasi minor 24 jam
4. Fase Awal penyembuhan
5. Melewati fase akut dari post operasi mayor
6. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
7. Gangguan emosional ringan
TOTAL CARE (Ketergantungan total)
1. Pasien membutuhkan bantuan perawat sepenuhnya & membutuhkan bantuan perawat yang lebih lama:
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Dimandikan perawat
133
• Membutuhkan bantuan 2 orang perawat untuk mobilisasi dari tempattidur ke kursi roda maupun ke kereta dorong
• Membutuhkan latihan pasif
• Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intravena (infus) atauNGT (sonde lambung)
• Membutuhkan bantuan untukkebersihan mulut
• Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
• Dimandikan perawat
2. Dalam keadaan inkontinensial, menggunakan kateter 24 jam postoperasi mayor
3. Pasien tidak sadar
4. Keadaan pasien tidak stabil
5. Membutuhkan observasi tanda-tanda vital setiap kurang dari 1 jam
134