Anda di halaman 1dari 69

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)

DI BALAI BESAR PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN


OBAT DAN OBAT TRADISIONAL (B2P2TOOT)

Jl. Raya Lawu No. 11, Tawangmangu, Kabupaten Karanganyar, Jawa Tengah
(17 November 2020)

Disusun oleh:
Yasmin Hamidah Amatullah 192211101151
Rany Oktaviana Adsari 192211101152
Nirma Talida Zuhro 192211101153
Mas’uliatin Nasucha 192211101154
Siti Nur Azizah Hasyim 192211101155
Mohammad Thahir 192211101156
Nur Hidayatul Ilmiyah 192211101157
Febby Andriyani 192211101158
Devi Arini Sugiharto 192211101159
Henny Indah Anggorowati 192211101160

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS JEMBER
2020
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)
DI BALAI BESAR PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN
OBAT DAN OBAT TRADISIONAL (B2P2TOOT)

Jl. Raya Lawu No. 11, Tawangmangu, Kabupaten Karanganyar, Jawa Tengah
(17 November 2020)

Disusun oleh:
Yasmin Hamidah Amatullah 192211101151
Rany Oktaviana Adsari 192211101152
Nirma Talida Zuhro 192211101153
Mas’uliatin Nasucha 192211101154
Siti Nur Azizah Hasyim 192211101155
Mohammad Thahir 192211101156
Nur Hidayatul Ilmiyah 192211101157
Febby Andriyani 192211101158
Devi Arini Sugiharto 192211101159
Henny Indah Anggorowati 192211101160

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS JEMBER
2020

ii
LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN KEGIATAN

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA) BIDANG


SAINTIFIKASI JAMU

Laporan ini diselesaikan untuk memenuhi tugas PKPA Saintifikasi Jamu Daring di B2P2TOOT
Tawangmangu pada Hari Selasa Tanggal 17 November 2020

Jember, 04 Januari 2021

Mengetahui, Disetujui Oleh,


Ketua Program Studi Profesi Apoteker Dosen Pembimbing

apt. Lidya Ameliana, S.Si., M.Farm. Dr. apt. Evi Umayah Ulfa,S.Si.,M.Si.
(NIP. 198004052005012005) (NIP. 197807282005012001)

iii
PRAKATA

Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT karena berkat


rahmat dan karunia-Nya, kami dapat menyelesaikan Laporan Kegiatan
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Bidang Saintifikasi Jamu dengan
baik. Penyusunan laporan ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan
berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan kali ini penulis ingin
menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Ibu apt. Lestyo Wulandari, S.Si., M.Farm. selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Jember.
2. Ibu apt. Lidya Ameliana, S.Si., M.Farm. selaku Ketua Program Studi
Profesi Apoteker Universitas Jember.
3. Bapak apt. Bawon Triatmoko, S.Farm., M.Sc. selaku Koordinator Praktek
Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Bidang Saintifikasi Jamu
4. Ibu Dr.apt. Evi Umayah Ulfa, S.Si., M.Si. selaku dosen pembimbing yang
telah bersedia meluangkan waktu memberikan bimbingan, petunjuk
dan nasehat.
5. Orang tua, saudara, keluarga kami tercinta, serta rekan dan teman-
temanyang telah memberikan dorongan, nasehat dan doa sehingga
Penulis dapat melaksanakan PKPA.
6. Rekan-rekan Mahasiswa Program Studi Pendidikan Apoteker Angkatan
XII Fakultas Farmasi Universitas Jember, untuk perjuangangannya
bersama dalam suka dan duka, serta semua pihak yang tidak dapat
disebutkan satu persatu.
Kami menyadari dengan keterbatasan pengetahuan dan
kemampuan yang dimiliki sehingga laporan ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan
untuk perbaikan dan kemajuan di masa mendatang. Akhir kata, semoga
laporan ini dapat bermanfaat sebagai ilmu pengetahuan di bidang
saintifikasi jamu.
Jember, 17 Desember 2020

Penulis

iv
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.................................................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................................ iii

PRAKATA ................................................................................................................ iv

DAFTAR ISI.............................................................................................................. v

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ........................................................................................................ viii

RINGKASAN ............................................................................................................ ix

BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang............................................................................................... 1


1.2 Tujuan PKPA.................................................................................................. 2
1.3 Manfaat PKPA ............................................................................................... 2

BAB 2. PELAKSANAAN ............................................................................................. 3

2.1 Waktu dan Tempat ........................................................................................ 3

2.2 Peserta.......................................................................................................... 3

2.3 Susunan Kegiatan .......................................................................................... 3

2.4 Pemateri dan Pokok Materi ........................................................................... 4

BAB 3. HASIL DAN PEMBAHASAN KEGIATAN PKPA................................................... 11

3.1 Saintifikasi Jamu............................................................................................ 11

3.1.1 Pendahuluan Saintifikasi Jamu ........................................................................ 11

3.1.2 Tujuan Saintifikasi Jamu .................................................................................. 14

3.1.3 Istilah terkait Saintifikasi Jamu ........................................................................ 14

3.1.4 Infrastruktur Saintifikasi Jamu ......................................................................... 15

3.1.5 Diklat Dokter / Apoteker Saintifikasi Jamu ...................................................... 16

3.1.6 Evidence Based Medicine (EBM) ..................................................................... 16

3.1.7 Pembentukan Komnas Saintifikasi Jamu ......................................................... 20

3.1.8 Klinik Saintifikasi Jamu Hortus Medicus........................................................... 21

3.1.9 Bagian Hulu Pendukung SJ ( Kegiatan Pasca Panen) ....................................... 33

3.1.10 Etalase Tanaman Obat ..................................................................................... 38

v
3.2 Pengenalan Tanaman Obat ............................................................................ 38

3.3 Kontrol Kualitas ............................................................................................. 41

3.3.1 Parameter Kontrol Kualitas ............................................................................. 41

3.3.2 Tujuan Kontrol Kualitas.................................................................................... 42

3.3.3 Pentingnya Inovasi Kontrol Kualitas ................................................................ 43

3.3.4 Contoh Ramuan Jamu Tersaintifikasi beserta Parameter Kontrol Kualitas ..... 44

3.4 Compounding dan Dispensing ........................................................................ 49

3.5 KIE di RRJ Hortus Medicus.............................................................................. 53

BAB 4. KESIMPULAN ............................................................................................... 58

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 59

vi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Jenis Tanaman Obat sebagai Sumber Bahan Baku ................................... 6

Gambar 2.2 Jenis Tanaman yang digunakan untuk Saintifikasi Jamu........................... 7

Gambar 3.1 Urutan Penelitian Pengembangan Obat Baru ........................................... 17

Gambar 3.2 Bagan Alur Saintifikasi Jamu ..................................................................... 18

Gambar 3.3 Bagan Alur Pengembangan Formula Baru Jamu Saintifik ......................... 19

Gambar 3.4 Laboratorium Galenika.............................................................................. 27


Gambar 3.5 Laboratorium Fitokimia............................................................................. 27
Gambar 3.6 Laboratorium Formulasi ............................................................................ 28
Gambar 3.7 Laboratorium Hama dan Penyakit Tanaman ............................................ 28
Gambar 3.8 Laboratorium Instrumen ........................................................................... 29
Gambar 3.9 Laboratorium Sistematika Tumbuhan Obat .............................................. 29
Gambar 3.10 Laboratorium Mikrobiologi ....................................................................... 30
Gambar 3.11 Laboratorium Kultur Jaringan Tanaman ................................................... 30
Gambar 3.12 Laboratorium Biologi Molekuler ............................................................... 31
Gambar 3.13 Laboratorium Benih dan Pembibitan........................................................ 31
Gambar 3.14 Laboratorium Pasca Panen ....................................................................... 32
Gambar 3.15 Laboratorium Hewan Coba ....................................................................... 32
Gambar 3.16 Laboratorium Sediaan Bahan Jamu .......................................................... 33
Gambar 3.17 Hasil Pengamatan Orthosipon Aristatus Pada Sinar UV 254 nm dan 366
nm ............................................................................................................. 44
Gambar 3.18 Contoh Resep Pelayanan Jamu Tersaintifik .............................................. 51
Gambar 3.19 Contoh Pengemasan Racikan Jamu .......................................................... 52
Gambar 3.20 Contoh Formulir Monitoring Efek Samping Jamu ..................................... 56

vii
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Susunan Kegiatan PKPA Saintifikasi Jamu ....................................................... 3


Tabel 3.1 Formula Jamu Saintifik .................................................................................... 36
Tabel 3.2 Distribusi Penggunaan Tanaman Obat dalam Obat Tradisional secara Umum
Berdasarkan Famili.......................................................................................... 40
Tabel 3.3 Persyaratan Cemaran Mikroba pada Sediaan Rajangan dan Serbuk .............. 42
Tabel 3.4 Contoh Ramuan Jamu Tersaintifik dengan Parameter Kontrol Kualitas ......... 44
Tabel 3.5 Penggunaan 10 Herbal Terbanyak dalam Peresepan Jamu Saintifik .............. 52

viii
RINGKASAN

Penggunaan bahan alam di lingkungan masyarakat saat ini cenderung mengalami


peningkatan dengan adanya isu back to nature tanpa terkecuali untuk digunakan sebagai
obat tradisional. Salah satu negara dengan kekayaan alam yang melimpah yaitu Indonesia
memiliki banyak ragam jenis tanaman obat dan ramuan jamu dari berbagai wilayah dan suku
yang tersebar dari Sabang sampai Merauke. Jamu adalah warisan leluhur bangsa yang telah
dimanfaatkan secara turun temurun untuk pengobatan dan pemeliharaan kesehatan. Pada
era ini, jamu telah berkembang untuk ikut mengambil bagian dalam menjadi bahan bagi
pelayanan kesehatan di masyarakat melalui kegiatan Saintifikasi Jamu. Saintifikasi jamu
didasarkan kepada penelitian berbasis pelayanan kesehatan dengan menggunakan jamu.
Salah satu tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan
melalui saintifikasi jamu adalah Klinik pada Balai Besar Penelitian dan Pengembangan
Tanaman Obat dan Obat Tradisional (B2P2TOOT) Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, Departemen Kesehatan yang telah ditetapkan sebagai Klinik Penelitian Berbasis
Pelayanan Kesehatan. Dalam melakukan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Bidang
Saintifikasi Jamu yang dilakukan secara daring bersama dengan pihak dari B2P2TOOT
bertujuan agar calon Apoteker memahami terkait peran dan tanggung jawab seorang
Apoteker yang bekerja pada bidang Saintifikasi Jamu dan juga melalui kegiatan PKPA ini untuk
menambah wawasan yang luas terkait dengan proses pembuatan jamu yang tersaintifikasi
dan kontrol kualitas terhadap jamu yang tersaintifikasi. Materi kegiatan PKPA Bidang
Saintifikasi Jamu disampaikan oleh 5 (lima) preseptor yang berbeda dengan materi pertama
membahas tentang Pengenal Saintifikasi Jamu oleh dr. Agus Triyono, materi kedua
membahas tentang pengenalan tanaman obat oleh Ibu Dyah Subositi, M.Sc, materi ketiga
membahas tentang quality control (QC) pada jamu oleh Ibu Mery Budiarti S, M.Si, materi
keempat membahas tentang compounding dan dispensing dari penyiapan jamu saintifikasi
oleh Bapak Saryanto, S.Farm dan materi terakhir membahas tentang komunikasi, informasi
dan edukasi (KIE) terkait penggunaan jamu saintifikasi kepada masyarakat oleh Bapak apt.
Tofan Aris Mana, S.Farm. Kesimpulan dari kegiatan PKPA Bidang Saintifikasi Jamu yang telah
dilakukan pada tanggal 17 November 2020 yaitu melalui kegiatan PKPA ini dapat
meningkatkan pemahaman bagi calon apoteker terkait saintifikasi jamu baik secara teori
maupun praktiknya, peran, fungsi dan tanggung jawab apoteker dalam pelaksanaan
saintifikasi jamu di B2P2TOOT kemudian juga memberikan pandangan bagi calon apoteker
terkait proses pembuatan jamu tersaintifikasi dan cara mengaplikasikannya.

ix
BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Penggunaan bahan alam saat ini cenderung mengalami peningkatan dengan adanya
isu back to nature tanpa terkecuali obat tradisional. Obat Tradisional telah diterima secara
luas di negara-negara yang tergolong berpenghasilan rendah sampai sedang. Bahkan di
beberapa Negara, obat tradisional telah dimanfaatkan dalam pelayanan kesehatan formal
terutama dalam pelayanan kesehatan strata pertama. Indonesia sebagai suatu negara yang
memiliki kekayaan tanaman obat dan ramuan jamu yang beragam dari berbagai wilayah dan
suku yang mulai Sabang sampai Merauke. Jamu adalah warisan leluhur bangsa yang telah
dimanfaatkan secara turun temurun untuk pengobatan dan pemeliharaan kesehatan.
Bedasarkan hasil Riskesdas tahun 2010, persentase penduduk Indonesia yang pernah
mengkonsumsi jamu adalah sebanyak 59,12 persen. Bentuk sediaan jamu yang paling banyak
disukai penduduk adalah cairan, diikuti seduhan/serbuk, rebusan/ rajangan, dan bentuk
kapsul/pil/tablet dan sebanyak 95,60 persen penduduk Indonesia yang mengkonsumsi jamu
sudah merasakan manfaatnya.
Bedasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
003/Menkes/Per/I/2010 Tentang Saintifikasi Jamu dalam Penelitian Berbasis Pelayanan
Kesehatan, Obat Tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan
tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik), atau campuran dari bahan
tersebut yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan, dan dapat
diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat. Obat tradisional ini digunakan
untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat meliputi upaya promotif, preventif,
kuratif, dan rehabilitatif. Salah satu tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya
pelayanan kesehatan tersebut adalah Klinik pada Balai Besar Penelitian dan Pengembangan
Tanaman Obat dan Obat Tradisional (B2P2TOOT) Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, Departemen Kesehatan yang telah ditetapkan sebagai Klinik Penelitian Berbasis
Pelayanan Kesehatan.
Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional
(B2P2TOOT) atau yang dikenal dengan Rumah Riset Jamu (RRJ) Hortus Medicus yang berada
di Tawangmangu, Jawa Tengah. Rumah riset jamu Hortus Medicus B2P2TOOT memiliki
bebrapa fasilitas yaitu klinik saintifikasi jamu, laboratorium klinik dan griya jamu. Oleh karena
itu mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Jember

1
2

melakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) secara daring dengan preseptor dari Balai
Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional (B2P2TOOT).

1.2 Tujuan PKPA


Kegiatan PKPA Saintifikasi Jamu bertujuan untuk:
a. Mahasiswa dapat mengetahui Saintifikasi Jamu baik secara teori maupun praktiknya
b. Mahasiswa calon apoteker memahami peran, fungsi dan tanggung jawab apoteker
dalam pelaksanaan saintifikasi jamu
c. Mahasiswa memperoleh wawasan dan pengetahuan tentang pekerjaan kefarmasian
dalam bidang Saintifikasi Jamu
d. Mahasiswa dapat mengetahui proses pembuatan jamu tersaintifikasi mulai dari
penanaman obat, pascapanen, standarisasi bahan baku jamu, manajemen bahan
baku jamu, serta peracikan dan KIE (komunikasi, Informasi dan Edukasi) di klinik
saintifikasi jamu.
e. Mahasiswa dapat mempersiapkan diri untuk memasuki dunia kerja sebagai apoteker
yang profesional di layanan kesehatan yang menerapkan saintifikasi jamu.

1.3 Manfaat PKPA


a. Mahasiswa mampu memahami, menerapkan dan menjalankan peran, tugas dan
fungsi apoteker dalam saintifikasi jamu
b. Mahasiswa mampu mengatasi permasalahan dan membuat keputusan dalam ruang
lingkup pekerjaan kefarmasian sebagai apoteker dalam saintifikasi jamu
c. Mahasiswa mampu menjalankan fungsinya sebagai apoteker dalam penelitian,
pengembangan dan pelayanan kesehatan yang berkaitan program Saintifikasi Jamu.
d. Mahasiswa mengetahui dan memahami pengawasan mutu dan pemastian mutu
terhadap proses pembuatan jamu tersaintifikasi mulai dari bahan baku jamu hingga
proses produksi di layanan kesehatan saintifikasi jamu.
e. Mahasiswa dalam memasuki dunia kerja sebagai apoteker yang mampu melakukan
penerapan dalam pelayanan jamu tersaintifikasi kepada masyarakat
BAB 2. PELAKSANAAN

2.1 Waktu dan Tempat


Mahasiswa PSPA Universitas Jember Angkatan XII dan XIII melakukan PKPA
Saintifikasi Jamu pada tanggal 17 November 2020 ke B2P2TOOT Tawangmangu yang
berlangsung secara daring menggunakan platform aplikasi zoom.
2.2 Peserta
Kegiatan PKPA Saintifikasi Jamu ini dilakukan oleh 70 mahasiswa PSPA Universitas
Jember Angkatan XII dan 80 mahasiswa PSPA angkatan XIII.
2.3 Susunan Kegiatan
Pelaksanaan PKPA dilaksanakan pada tanggal 17 November 2020 pada pukul 08.00
s.d 14.30 WIB seperti pada Tabel 2. Susunan kegiatan pertama yaitu persiapan dan
pembukaan oleh Koordinator PSPA/PKPA SJ. Dilanjutkan dengan pemberian materi
Pengenalan Saintifikasi Jamu oleh dr. Agus Triyono. Materi berikutnya Pengenalan Tanaman
Obat oleh ibu Dyah Subositi, M.Sc. Materi selanjutnya yaitu kontrol kualitas jamu yang
dijelaskan oleh ibu Mery Budiarti S., M.Si. selanjutnya diberikan jeda untuk ISHOMA selama
kurang lebih 1 jam. Dan dilanjutkan pemberian materi mengenai Compounding & Dispensing
oleh bapak Saryanto, S.Farm. KIE yang merupakan materi terakhir disampaikan oleh bapak
Tofan Aries Mana, S. Farm., Apt. Dalam kegiatan ini setiap sesi materi mahasiswa diberikan
kesempatan untuk menanyakan hal-hal yang dirasa kurang dipahami dan kegiatan ini diakhiri
dengan foto bersama secara daring yang sekaligus digunakan sebagai dokumentasi kegiatan.

Tabel 2.1 Susunan Kegiatan PKPA Saintifikasi Jamu


Waktu Materi Pemateri
08.00 – 08.30 Persiapan dan Pembukaan Koordinator PSPA/PKPA SJ
08.30 – 09.30 Pengenalan Saintifikasi Jamu dr. Agus Triyono
09.30 – 10.30 Pengenalan Tanaman Obat Dyah Subositi, M.Sc.
10.30 – 11.30 QC Jamu Mery Budiarti S., M.Si.
11.30 – 12.30 ISHOMA -
12.30 – 13.30 Compounding & Dispensing Saryanto, S.Farm.
13.30 – 14.30 KIE Tofan Aries Mana, S. Farm., Apt.

3
4

2.4 Pemateri dan Pokok Materi


a. Materi I
Pemateri : dr. Agus Triyono
Materi : Pengenalan tentang penggunaan jamu di indonesia.
Berdasarkan data riskesdas 2010 konsumsi masyarakat tentang penggunaan jamu
mencapai 59, 12% dengan daerah yang paling konsumtif dalam penggunaan jamu terletak
pada wilayah kalimantan selatan yaitu sebesar 80,71% dan yang paling rendah dalam
konsumsi jamu terletak pada sulawesi utara yaitu sebesar 23,95%. Dari data riskesdas juga
diperoleh prosentase merasakan manfaat penggunaan jamu sebesar 95,6%. Ini artinya jamu
memiliki peran penting dalam membantu mengurangi angka kesakitan suatu penyakit.
Jamu sendiri perlu dikembangkan karena jamu memiliki banyak keuntungan
diantaranya di bidang kesehatan yang berperan dalam hal upaya preventif, kuratif,
rehabilitatif, dan paliatif. Dari aspek ekonomi jamu juga memiliki keuntungan yaitu
meningkatkan ekonomi kerakyatan dan meningkatkan devisa negara. Selain itu jamu bisa
dikemas dalam bentuk wahana wisata ilmiah jamu. Keuntungan lain jamu dapat berperan
dalam hal kemandirian bahan baku obat. Adapun strategi pengembangan jamu dapat
dilakukan melalui beberapa cara: yaitu, penguatan kebijakan/regulasi nasional; kedua,
upaya penyediaan bahan baku berkualitas; ketiga, melakukan upaya peningkatan kualitas,
keamanan, dan manfaat jamu itu sendiri; keempat, peningkatan kemudahan akses kepada
masyarakat; dan terakhir upaya peningkatan penggunaan jamu yang rasional.
Dalam rangka pengembangan jamu sebagai upaya meningkatkan kemanfaatan dari
aspek kesehatan perlu dilakukan pembuktian secara ilmiah yaitu melalui kegiatan saintifikasi
jamu. Saintifikasi jamu merupakan kegiatan penelitian berbasis pelayanan kesehatan, untuk
menjamin obat tradisional jamu dapat berkhasiat, bermutu dan aman. Tujuan dari saintifikasi
jamu itu sendiri adalah untuk memberikan landasan ilmiah (evidence based) penggunaan
jamu secara empiris melalui penelitian berbasis pelayanan kesehatan. Selain itu, untuk
meningkatkan penyediaan jamu yang aman, memiliki khasiat yang nyata yang teruji secara
ilmiah, dan dimanfaatkan secara luas baik untuk pengobatan sendiri maupun dalam fasilitas
pelayanan kesehatan.
Untuk mendukung kegiatan saintifikasi jamu, maka perlu adanya infrastuktur
saintifikasi jamu berupa fasilitas pelayanan kesehatan jamu yang meliputi: klinik B2P2TOOT
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, tawangmangu; klinik saintifikasi jamu;
Sentra Pengembangan dan Penerapan Pengobatan Tradisional (SP3T); Balai/Loka Kesehatan
5

Tradisional Masyarakat (BKTM/LKTM); dan rumah sakit yang ditetapkan. dalam


pengoperasiannya, tanggung jawab kegiatan saintifikasi jamu dapat dilakukan oleh dokter
dan apoteker saintifikasi jamu yang telah mengikuti dan lulus pelatihan atau diklat saintifikasi
jamu.
b. Materi II
Pemateri : Dyah Subositi, M.Sc
Materi : Pengenalan Tanaman Obat.
Sejarah penemuan tanaman obat pada dasarnya tidak ada bukti yang kuat kapan
pertama kali dimanfaatkan oleh manusia sebagai obat. Bahkan dimungkinkan penemuan
tanaman obat sendiri diduga secara tidak sengaja ketika mencari sumber makanan baru atau
pengamatan terhadap perilaku hewan. Bukti terlama dugaan ini dapat ditemukan pada
kuburan orang Neandhertal yang berusia 60.000 tahun dimana terdapat tanaman
disekitarnya yang semuanya memiliki khasiat sebagai obat. Sejarah lain mengatakan pada
saat peradaban mesir terdapat catatan berharga tentang manfaat tanaman obat dan praktek
pengobatannya. Penemuan lain juga ditemukan oleh Hippocrates (460-377 BC) yang
mencatat bahwa terdapat sekitar 300-400 tanaman obat. Di indonesia, kekayaan alam
tumbuhan meliputi 30.000 jenis tumbuhan dari total 300.000 jenis tumbuhan di seluruh
dunia diamana 940 diantaranya merupakan tumbuhan berkhasiat obat (90% dari jumlah
tumbuhan obat di Asia).
Habitus tanaman obat umumnya memiliki pohon berkayu, tinggi mencapai 5 m atau
lebih; perdu umumnya berkayu, tinggi antara 2-5 m; semak berkayu, bercabang banyak,
menahun tinggi 1-2 m; liana menjalar, merambat, atau memanjat; dan herba berupa batang
lunak yang tumbuh dalam setahun atau semusim. Umumnya hampir semua bagian pada
tanaman obat dari mulai akar, rimpang, kayu, batang, daun, kulit batang, pucuk bunga, biji,
kulit biji, hingga buah dan kulit buah dapat berfungsi sebagai tanaman obat. Tanaman obat
selain digunakan sebagai pengobatan juga digunakan sebagai bahan baku. Berikut akan
ditunjukkan beberapa contoh jenis tanaman obat yang berfungsi sebagai sumber bahan baku
dan yang digunakan dalam saintifikasi jamu pada gambar 2.1 dan 2.2.
Untuk menentukan tanaman obat perlu dipastikan identitas tanaman obat itu sendiri
karena untuk menjamin kualitas, khasiat dan kemanan bahan baku dan terhindar dari
pemalsuan. Pemastian identitas tanaman obat dilakukan dengan cara mencegah adultrasi
yang bisa terjadi baik secara sengaja maupun tidak disengaja, selain itu untuk melakukan
pemastian maka perlu dilakukan melalui berbagai metode seperti penelusuran secara
6

makroskopis dan mikroskopis, fitokimia, dan molekular. Sehingga harapannya dapat


menjamin mutu identitas dari tanaman obat itu sendiri.

Gambar 2.1 Jenis Tanaman Obat Sebagai Sumber Bahan Baku


7

Gambar 2.2 Jenis Tanaman Yang Digunakan Untuk Saintifikasi Jamu

c. Materi III
Pemateri : Mery Budiarti S., M.Si.
Materi : Quality Control Jamu
Kontrol kualitas merupakan serangkaian kegiatan atau upaya yang ditujukan untuk
mengembangkan, mempertahankan dan meningkatkan kualitas suatu produk agar sesuai
dengan standar atau rencana yang ditetapkan. apabila dikaitkan dengan bahan baku jamu
maka kontrol kualitas mengarah pada penetapan identitas, kemurnian, kandungan dan sifat
fisik maupun biologis dari suatu bahan baku sehingga diperoleh validitas dan kualitas yang
diharapkan. Tujuannya untuk memenuhi kebutuhan konsumen sehingga dapat menghasilkan
produk yang berkhasiat dan aman.
Menurut Farmakope Herbal Indonesia (FHI) edisi I, untuk mengetahui Standar
kualitas bahan baku jamu maka perlu dilakukan pemastian yang ditinjau dari sifat
makroskopis, mikroskopis, pola kromatografi, susut pengeringan, kadar abu total, kadar abu
tidak larut asam, sari larut air, sari larut alkohol, dan kandungan senyawa penanda. Untuk
menentukan keamanan dapat dilihat dari susut pengeringan, cemaran mikroba, dan kadar
abu. Susut pengeringan dapat dilakukan melalui metode destilasi toluene (FHI) atau metode
moisture analyzer (B2P2TOOT) dimana syarat yang diperbolehkan kadar air tidak kurang dari
10%. Cemaran mikroba dapat diketahui melalui parameter angka lempeng total dimana
batasannya tidak kurang dari 5 x 105 pada sediaan rajangan dan tidak kurang dari 1 x 103
pada sediaan serbuk serta angka jamur atau angka khamir yang batasan nilainya tidak kurang
8

dari 5 x 107 pada sediaan rajangan dan tidak kurang dari 1 x 105 pada sediaan serbuk. Pada
kadar abu parameter yang dilakukan adalah penentuan kadar abu total dan abu tidak larut
asam. Masing-masing simplisia memiliki standar kadar abu yang dapat dilihat pada FHI. Untuk
mengukur kualitas khasiat dari jamu dapat ditentukan melalui kadar sari dan kadar zat aktif
atau senyawa penanda. Kadar sari ditentukan pengukuran parameter kadar sari larut air dan
larut alkohol. Kegiatan ini biasanya digunakan untuk mengetahui kadar ekstrak total
simplisia. Masing-masing simplisia memiliki kadar sari yang dapat dilihat di FHI. Senyawa
penanda biasanya menjadi identitas dari suatu simplisia dan biasanya merupakan senyawa
aktif yang memiliki aktifitas farmakologi namun perlu dilakukan pengujian secara klinis.
Masing-masing simplisia memiliki standar jenis senyawa aktif dengan kuantitas tertentu yang
dapat dilihat di FHI.
d. Materi IV
Pemateri : Compounding & Dispensing
Materi : Saryanto, S.Farm
Compounding merupakan suatu kegiatan pelayanan kefarmasian yang meliputi
pembuatan (preparasi), pencampuran (mixing), pembungkusan (packaging) dan pemberian
label (labelling) dari suatu obat sesuai resep dokter yang diperoleh yang didasari atas
hubungan dokter/pasien/apoteker dalam praktek profesional (USP, 2004). Dispensing adalah
proses menyiapkan dan menyarahkan obat kepada pasien sesuai nama yang tertulis di resep
dokter. Dispensing merupakan tindakan atau proses yang memastikan ketepatan resep obat,
ketepatan seleksi zat aktif yang memadai dan memastikan bahwa pasien atau perawat
mengerti penggunaan dan pemberian yang tepat (Siregar, 2006.). kaitanya dengan jamu
adalah dilatar belakangi oleh adanya hasil riset yang membuktikan bahwa sediaan obat
bahan alam memiliki efek terapi yang efektif, antusiasme masyarakat terhadap terapi jamu,
dan evidence based jamu diperlukan untuk diterima di kalangan medis. Oleh karena itu,
apoteker memiliki tanggung jawab terhadap bahan, penyediaan, dan pelayanan jamu dalam
rangka memenuhi tuntutan pelayanan ke arah formal jamu. Untuk itu dibutuhkan
pengerahuan yang luas tentang dunia perjamuan, terutama bahan tanaman obat dan segala
aspek yang menyertainya. Tujuan dari kegiatan compounding dan dispensing adalah agar
mampu menyediakan permintaan peresepan dokter terhadap pelayanan jamu.
Dalam rangka memenuhi kegiatan tersebut hal dasar yang perlu dipersiapkan adalah
mempelajari dan mengenal dan mengetahui tanaman obat yang diresepkan, mengetahui zat
aktif dan khasiatnya, mengetahui cara penggunaan, mengetahui ketepatan pemilihan
9

bahan/ramuan, menelaah informasi yang sesuai dengan indikasi penyakit, serta mampu
menginterpretasikan resep dari dokter. Adapun kegiatan compounding dan dispensing
langkah-langkah yang perlu dilakukan meliputi; dapat membaca resep dari dokter saintifikasi
jamu; kedua, mampu menterjemahkan resep dari dokter; ketiga, mampu melakukan
peracikan, keempat, melakukan monitoring dan evaluasi hasil peracikan; kelima, penyerahan
hasil racikan pada pasien, dan melakukan komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) jamu.
e. Materi V
Pemateri : Komunikasi, Informasi, dan Edukasi
Materi : Tofan Aries Mana, S.Farm., Apt
Komunikasi merupakan interaksi antara dua pihak yaitu komunikator dan penerima
pesan melalui suatu proses hingga terjadi pemindahan pesan secara sempurna. Informasi
setiap data atau pengetahuan objektif yang diuraikan secara ilmiah dan terdokumentasi yang
mencakup farmakologi, toksikologi dan penggunaan terapi dari jamu. Edukasi merupakan
memberikan intruksi dan mengembangkan untuk meningkatkan pengetahuan dan
pemahaman terhadap jamu, sehingga mendorong perubahan perilaku, terutama
meningkatkan kepatuhan dalam penggunaan jamu.
Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) dalam saintifikasi jamu merupakan suatu
kegiatan pelayanan jamu untuk mendukung khasiat dan manfaat jamu yang lebih maksimal
penggunaannya dalam hal ini menjaga atau memelihara kepatuhan pasien untuk minum
jamu. Untuk mendukung kegiatan KIE, kompetensi yang harus dimiliki oleh apoteker adalah
keterampilan klinis untuk menyelesaikan masalah terapi jamu untuk pasien; pengetahuan
tentang pasien yang berkaitan dengan informasi pribadi, sosial, dan fisiologis; pengetahuan
tentang penyakit yang berkaitan dengan karakteristik penyakit, niat pengobatan, dan tujuan
terapi, serta pengetahuan tentang terapi jamu; pengetahuan ilmu dasar seperti kaitannya
dengan sifat jamu yang berkaitan dengan biologi manusia; farmakologi dan farmakoterapi;
serta asuhan kefarmasian yang berkaitan dengan bagaimana kita menerapkan pengetahuan
untuk membantu pasien.
Kegiatan KIE sederhananya meliputi kegiatan konseling dan monitoring, yaitu suatu
proses yang memberikan kesempatan pada penderita untuk mengeksplorasi diri yang dapat
mengarah pada meningkatnya kesadaran dan pengertian. kegiatan monitoring merupakan
kegiatan anamnesis atau pemeriksaan saat melakukan kontroling dimana dalam kegiatan
tersebut harus pro aktif dalam ranka riset lebih mendalam, jika perlu lakukan upaya follow
up melalui rekam medical check up. Selain itu, jika perlu menganjurkan pasien untuk
10

melakukan pemeriksaan penunjang sehingga harapannya pasien dapat mengetahui segala


informasi yang berkaitan dengan informasi dan hal lain yang perlu dilakukan untuk
mendukung kepatuhan pasien dalam melakukan terapi pengobatan untuk mencapai efek
terapi yang maksimal.
BAB 3. HASIL DAN PEMBAHASAN KUNJUNGAN

3.1 Saintifikasi Jamu


3.1.1 Pendahuluan Saintifikasi Jamu
Pengobatan tradisional telah berkembang pesat di dunia dan semakin popular
dengan adanya tren back to nature. Pengobatan tradisional telah banyak dipraktikkan di
berbagai negara di Asia, misalnya Cina, Korea, India, Jepang, dan Indonesia. Obat tradisional
telah banyak dimanfaatkan berbagai negara dalam pelayanan kesehatan. Dewasa ini negara-
negara maju, juga mulai menggunakan obat tradisional sebagai terapi komplementer/
alternatif dari pengobatan konvensional, misalnya Amerika Serikat dan negara-negara Eropa.
Pengembangan jamu tidak lepas dari pencarian bukti ilmiah khasiat dan manfaatnya. Dengan
adanya bukti ilmiah, tenaga kesehatan khususnya dokter dan apoteker memiliki dasar yang
kuat untuk memfasilitasi pemanfaatan jamu sehingga tidak melanggar kode etik kesehatan
yang berlaku (Siswanto, 2012).
Indonesia memiliki kekayaan tanaman obat dan ramuan jamu dari berbagai suku
yang tersebar di berbagai wilayah indonesia, mulai Sabang sampai Merauke. Jamu adalah
warisan leluhur bangsa yang telah dimanfaatkan secara turun temurun untuk pengobatan
dan pemeliharaan kesehatan. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun
2010, sebanyak 59,12% orang pernah mengkonsumsi jamu yang mana presentase tertinggi
berada di Kalimantan Selatan (80,71%) dan presentase terendah di Sulawesi Utara (23,59%).
Dari hampir 60% penduduk yang mengkonsumsi jamu, sebanyak 95,6% menyatakan
merasakan manfaat minum jamu. Hasil Riskesdas tahun 2010 juga menunjukkan bahwa dari
masyarakat yang mengkonsumsi jamu, 55,3% mengkomsumsi jamu dalam bentuk cairan
(infusum/ decoct), sementara sisanya (44,7%) mengkonsumsi jamu dalam bentuk serbuk,
rajangan, dan pil/kapsul/ tablet (Badan Litbang Kesehatan, 2010).
Sayangnya, Indonesia termasuk terlambat/baru-baru ini mengembangkan jamu
sementara obat tradisional (herbal dari negara lain) telah menguasai pasar. Meskipun jamu
secara sosial budaya telah diterima oleh masyarakat Indonesia sebagai cara pengobatan
tradisional, tetapi jamu belum dapat diterima dengan baik oleh kalangan profesi medis
sebagai alternatif terapi. Hal demikian karena pada umumnya jamu belum mempunyai
landasan ilmiah terkait khasiat dan keamanannya. Selain itu, profesi medis (dokter dan
dokter gigi) berkewajiban untuk menjalankan keputusan klinis (pilihan terapi) berbasis bukti
(evidence-based medicine). Hal ini sejalan dengan UU No. 29 tahun 2004 tentang Praktik

11
12

Kedokteran. Sehingga jamu perlu dikembangkan agar dapat dimanfaatkan secara maksimal
dan bertanggung jawab oleh para professional medis.
Jamu sangat potensial dan dikembangkan menjadi ramuan asli Indonesia
berlandaskan:
1. Aspek nasionalisme, ekonomi, sosio-budaya, kenegarawanan professional.
2. Profesi yang menjadi pelopor pengembangan obat tradisional asli Indonesia
3. Amanah UU No. 36 Tahun 2009 Pasal 48 yang berbunyi “Pelayanan kesehatan tradisional
merupakan bagian dari penyelenggaraan upaya kesehatan” dan Pasal 101 “Sumber dari
obat tradisional yang sudah terbukti berkhasiat dana man digunakan dalam pencegahan,
pengobatan, perawatan, dana tau pemeliharaan kesehatan, tetap dijaga kelestariannya
Jamu memiliki multi benefit yaitu di bidang kesehatan antara lain: preventif, kuratif,
rehabilitatif, dan aliatif. Sedangkan di bidang ekonomi kerakyatan, jamu memiliki manfaat:
1. Meningkatkan pendapatan masyarakat karena bahan baku jamu dapat dibudidayakan
oleh petani Indonesia sehingga dapat meningkatkan pendapatan petani Indonesia;
2. Meningkatkan devisa negara, dimana seperti yang kita ketahui bahwa obat-obatan kimia
di Indonesia kebanyakan adalah produk impor yang dapat menyedot anggaran devisa
negara, dengan pengembangan jamu, Indonesia dapat mengembangkan sendiri obat-
obatan yang berkhasiat sehingga mengurangi anggaran negara untuk membeli obat-
obatan dari luar negeri
3. Wisata ilmiah jamu, sebagai media pembelajaran tentang jamu bagi masyarakat sekaligus
sebagai wahana rekreasi
4. Kemandirian bahan baku obat. Dengan jamu, diharapkan Indonesia memiliki kemandirian
dalam pengadaan bahan baku obat karena diproduksi di negeri sendiri tanpa harus impor,
tidak seperti obat kimia.
Adapun upaya pemerintah dalam grand strategy” pengembangan jamu yaitu:
1. Penguatan kebijakan/regulasi nasional
Harus ada regulasi/peraturan yang mendorong kegiatan saintifikasi jamu. Apa yang akan
dilakukan setelah jamu dipastikan secara ilmiah khasiat dan keamanannya, bagaimana
regulasi selanjutnya agar dapat bermanfaat untuk digunakan dalam pengobatan
pelayanan kesehatan formal maupun dimanfaatkan masyarakat sebagai pengobatan
mandiri
13

2. Penyediaan bahan baku yang berkualitas


Setelah terbukti khasiat dan keamanannya, maka perlu dilakukan pengadaan dan
penyiapan bahan baku yang berkualitas sesuai dengan peraturan yang ada
3. Peningkatan kualitas, keamanan, dan manfaat jamu
Perlu dilakukannya kegiatan saintifikasi jamu atau penelitian dan pengembangan jamu
secara berkelanjutan agar jamu dapat dibuktikan secara ilmiah kemanfaatannya sehingga,
dokter dan apoteker yang memberikan memiliki dasar yang kuat ketika jamu digunakan
dalam pengobatan sesuai dengan kode etik yang berlaku
4. Peningkatan akses masyarakat dengan jamu
Akses masyarakat terhadap jamu harus dipermudah dengan dibukanya instansi-instansi
kesehatan yang menggunakan obat tradisional. Sebagaimana telah tercantum dalam
aturan permenkes yang membolehkan pelayanan kesehatan tradisional di Puskesmas
yang terintegrasi dengan jamu atau jamu yang digunakan sebagai komplementer.
5. Peningkatan penggunaan jamu yang rasional
Setelah telah terbukti aman dan berkhasiat, tenaga kesehatan (dokter dan apoteker)
harus memberikan informasi kepada masyarakat dalam menggunakan jamu dengan
tepat.
Program saintifikasi jamu dicanangkan Tanggal 6 januari 2010 di Kendal oleh Menteri
Kesehatan, berdasarkan Permenkes Nomor 003 Tahun 2010 tentang Saintifikasi Jamu yang
menyebutkan bahwa Saintifikasi Jamu adalah Penelitian berbasis pelayanan kesehatan untuk
menjamin obat tradisional jamu yang aman, berkhasiat, dan bermutu. Tanggal 6 januari 2010
merupakan momentum dari dimulainya pengembangan jamu supaya dilakukan penelitian-
penelitian sehingga terbangun evidence based terkait penggunaan jamu. Program Saintifikasi
Jamu telah dikembangkan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI)
sebagai cara memenuhi persyaratan mutu dan bukti ilmiah atas khasiat dan keamanan jamu
dengan memberikan landasan ilmiah (evidence based). Fasilitas pelayanan kesehatan yang
dapat melaksanakan program Saintifikasi Jamu harus mendapatkan izin dan memenuhi
syarat yang telah ditetapkan. Permenkes RI Nomor 003/Menkes/Per/2010 tentang
Saintifikasi Jamu dalam Penelitian Berbasis Pelayanan Kesehatan, menetapkan fasilitas
kesehatan yang telah memenuhi syarat yaitu Klinik pada B2P2TOOT, Klinik Jamu, Sentra
Pengembangan dan Penerapan Pengobatan Tradisional (SP3T), Balai Kesehatan Tradisional
Masyarakat (BKTM) atau Loka Kesehatan Tradisional Masyarakat (LKTM), dan Rumah Sakit
yang ditetapkan (Kemenkes RI, 2010).
14

3.1.2 Tujuan Saintifikasi Jamu


Adapun tujuan dari dilakukannya saintifikasi jamu yaitu:
1. Memberikan landasan ilmiah (evidence based) penggunaan jamu secara empiris melalui
penelitian berbasis pelayanan kesehatan
2. Mengembangkan jejaring penelitian jamu berbasis pelayanan dengan asosiasi profesi
pelayanan kesehatan (Ikatan Dokter Indonesia, Persatuan Dokter Gigi Indonesia, Ikatan
Apoteker Indonesia)
3. Meningkatkan penelitian dan pengembangan jamu untuk mendapatkan bukti ilmiah
tentang keamanan dan kemanfaatan jamu
4. Meningkatkan penyediaan jamu yang aman, memiliki khasiat nyata yang teruji secara
ilmiah dan dimanfaatkan secara luas baik untuk pengobatan sendiri maupun dalam
fasilitas pelayanan kesehatan

3.1.3 Istilah Terkait Saintifikasi Jamu


a. Obat tradisional
Obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan
tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian atau galenik, atau campuran
dari bahan tersebut, yang secara turun-temurun telah digunakan untuk pengobatan
berdasarkan pengalaman, dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di
masyarakat. Obat tradisional memiliki cakupan yang luas tidak hanya herbal tumbuhan
tetapi juga dari hewan dan mineral. Cakupan penelitian di B2p2ptoot tawangmangu juga
luas meliputi tumbuhan, hewan, dan mineral. Namun, beberapa tahun terakhir
penelitian yang dilakukan masih terhadap tanaman tetapi tidak menutup kemungkinan
ke depannya akan dilakukan penelitian terhadap hewan maupun mineral.
b. Jamu
Jamu adalah obat tradisional Indonesia yang peracikan, pencampuran, dan atau
pengolahannya dalam bentuk rajangan, serbuk, perasan, rebusan, pilis, atau tapel atau
parem. Jamu dapat digunakan untuk dimunum atau dilumurkan pada bagian tubuh.
Jamu adalah istilah dari herbal berkhasiat asli Indonesia sedangkan herbal adalah istilah
tumbuhan berkhasiat yang umum.
c. Saintifikasi Jamu
Saintifikasi Jamu adalah pembuktian ilmiah (evidence based) tentang keamanan
dan kemanfaatan jamu melalui penelitian berbasis pelayanan kesehatan.
15

d. Penelitian Keamanan dan Kemanfaatan Jamu


Merupakan suatu kegiatan penelitian yang runut dimulai dari uji mutu jamu, uji
pre-klinik meliputi uji farmakologi dan uji toksisitas, hingga studi klinik jamu fase 3.
e. Studi Klinik Jamu
Studi klinik jamu merupakan penelitian jamu dengan mengikutsertakan subjek
manusia dengan mengukur efek dari intervensi / terapi terhadap parameter klinik dan
peningkatan kualitas hidup melalui pengukuran baik secara objektif maupun subjektif.
f. Jamu Saintifik
Jamu saintifik adalah bentuk jamu tunggal atau ramuan yang telah
mendapatkan bukti ilmiah dari penelitian berbasis pelayanan kesehatan. Jamu saintifik
adalah hasil dari saintifikasi jamu yakni ramuan yang terbukti aman dan berkhasiat, yang
mana hingga tahun 2020 terdapat 11 jamu yang tersaintifik.
g. Penelitian berbasis pelayanan
Pelaksanaan penelitian yang terintegrasi di fasilitas pelayanan kesehatan yang
menggunakan jamu.
3.1.4 Infrastruktur Saintifikasi Jamu
Fasilitas pelayanan kesehatan dengan jamu antara lain:
a. Klinik pada Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat
Tradisional (B2P2TOOT) Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Tawangmangu
Tempat dilakukannya uji klinik / penelitian saintifikasi jamu dan pelayanan pasien
meliputi pemeriksaan, anamnesis oleh dokter, dan pemeriksaan penunjang lainnya yang
diperlukan, sama seperti fasilitas kesehatan pada umumnya, tetapi disini nantinya
pasien akan diberikan terapi dengan ramuan jamu. Pengobatan yang diberikan kepada
pasien di Klinik B2P2TOOT ini nantinya akan dimonitoring dan dievaluasi khasiat dan
keamanannya.
b. Klinik Saintifikasi Jamu
Klinik saintifikasi jamu tidak hanya terdapat di Tawangmangu. Klinik Saintifikasi Jamu
telah ada di beberapa daerah lain seperti: Bali, Sragen, dan sebagainya.
c. Sentra Pengembangan dan Penerapan Pengobatan Tradisional (SP3T) yang melakukan
penelitian tentang ramuan jamu.
d. Balai Kesehatan Tradisional Masyarakat (BKTM)/Loka Kesehatan Tradisional Masyarakat
(LKTM) Juga melakukan penelitian tentang jamu.
16

e. Rumah Sakit yang ditetapkan


Beberapa rumah sakit ditunjuk Kementrian Kesehata untuk melakukan penelitian dan
pelayanan jamu sebagai rumah sakit percontohan. Misal: RS Dr. Soetomo, RS di
Yogyakarta, dan RS di Solo.
3.1.5 Diklat Dokter / Apoteker Saintifikasi Jamu
Dalam upaya membentuk jejaring penelitian jamu berbasis pelayanan maka
dilakukan diklat (Pendidikan dan Pelatihan) dokter dan apoteker saintifikasi jamu. Diklat ini
dilaksanakan selama 6 hari di Tawangmangu, dengan 3 hari pemberian materi oleh dewan
dosen dan diskusi serta pretest dan posttest. Kemudian 3 hari selanjutnya praktik langsung
di Tawangmangu, seperti memeriksa pasien, praktik meracik jamu, kunjungan kebun
tanaman obat, proses pasca panen, museum jamu, serta laboratorium terpadu. Para dokter
dan apoteker yang didiklat oleh dewan dosen yang meliputi para staf B2P2TOOT
Tawangmangu, dosen universitas seperti UGM dan UNDIP, para pakar saintikasi jamu dari
Kementrian Kesehatan dan Litbang Kesehatan, serta praktisi dari RS Dr. Soetomo.
Sampai tahun 2020 B2P2TOOT Tawangmangu sudah mendiklat 14 angkatan dokter
dan 4 angkatan apoteker, dengan setiap diklat sekitar 30 peserta. Adapun materi yang
disampaikan pada diklat saintifikasi jamu antara lain: blok Medikoetikolegal, blok Diagnostik,
blok Metodologi Penelitian, blok Farmakologi, dan Praktik di lapangan.
3.1.6 Evidence Based Medicine (EBM)
Jamu / Obat Tradisional (OT) dapat menjadi fitofarmaka/jamu saintifik jika terdapat
pembuktian khasiat dan keamanannya melalui uji klinik. Evidence Based Jamu merupakan
jamu yang memenuhi kriteria:
a. Telah digunakan secara turun-temurun selama berabad-abad oleh nenek moyang
bangsa Indonesia.
Kita ketahui bersama bahwa nenek moyang bangsa Indonesia menggunakan
sumber daya alam (tanaman obat) untuk mempertahankan eksistensinya, untuk
mengobati rasa sakit/penyakit yang diderita, mengingat pada zaman dahulu belum
banyak terdapat dokter/apoteker. Sehingga nenek moyang menggunakan tumbuhan
dari alam untuk mengobati.
b. Pengalaman menggunakan jamu oleh nenek moyang dapat memberi bukti keamanan
dan kemanfaatan jamu secara empiris
Faktanya bahwa jamu terbukti berkhasiat dan aman yang dipakai turun-
temurun oleh nenek moyang namun pengetahuan akan jamu ini tidak
17

didokumentasikan dengan baik, karena zaman dulu kemampuan menulis sangat


terbatas orang-orang tertentu saja, sehingga tidak ada catatan/dokumentasi mengenai
keempirisan khasiat jamu.
Selama empat dekade terakhir ini konfirmasi keamanan dan kemanfaatan
empirik dilakukan melalui uji preklinik pada hewan coba. Sampai saat ini, penelitian
tumbuhan obat / obat tradisional masih terbatas pada uji pre-klinik atau uji coba
terhadap hewan coba. Uji klinik pada tumbuhan masih belum banyak. Masih perlu
dikembangkan ke arah uji klinik sehingga nantinya betul-betul aman dan berkhasiat
pada manusia.

1 •Penemuan Senyawa Baru

2 •Keputusan Pengembangan

3 •Uji Pre-Klinik

4 •Pengajuan Persetujuan Uji Klinik Obat Baru kepada BPOM

5 •Uji Klinik fase 1

6 •Uji Klinik Fase 2

7 •Uji Klinik fase 3

8 •Penyerahan dokumen

9 •Review BPOM

10 •Persetujuan edar

Gambar 3.1 Urutan Penelitian Pengembangan Obat Baru (Schacter, 2006)

Obat modern dikembangkan melalui pencarian dan identifikasi senyawa kimia baru
yang belum pernah digunakan pada manusia. Oleh karena itu, tahapan pengembangan obat
baru selalu dimulai dengan pencarian senyawa baru yang berpotensi obat, kemudian
dilakukan uji pre-klinik (uji in-vitro dan uji in-vivo untuk mencari profil farmakokinetik,
farmakodinamik, dan toksisitas), kemudian diujikan pada manusia melalui berbagai tahapan
uji klinik, yakni uji klinik fase 1, fase 2, dan fase 3.
Uji klinik fase 1 bertujuan untuk melihat profil farmakologis (farmakokinetik dan
farmakodinamik) dan toksisitas pada manusia (human pharmacology and toxicity). Uji klinik
fase 2 bertujuan untuk melihat efek terapeutik awal dan keamanan (therapeutic exploratory).
Uji klinik fase 3 bertujuan untuk melihat efektivitas dan keamanan (therapeutic confirmatory)
18

(Lee et al, 2006). Setelah uji klinik fase 3 menunjukkan efektivitas yang baik untuk indikasi
tertentu dan aman, barulah obat diajukan ke BPOM untuk dapat diproduksi dan diedarkan.
Melihat dari panjangnya proses pengembangan obat, maka diperlukan adanya
modifikasi / terobosan agar jamu dapat tetapdilakukan penelitian untuk mendapatkan hasil
yang dapat dipercaya tetapi tidak terlalu panjang dan berat prosesnya. Karena apabila jamu
mengikuti alur pengembangan obat modern, maka tidak akan berjalan baik.
Jamu adalah obat tradisional yang sudah digunakan secara turun temurun dari
generasi ke generasi, sehingga bila ada efek samping pasti sudah dikenali oleh masyarakat.
Dengan kata lain, untuk jamu turun temurun boleh dikatakan aman untuk digunakan. Oleh
karena itu, tahapan uji klinik jamu turun temurun dibedakan dengan formula jamu baru.
Saintifikasi Jamu mengusulkan tahapan pembuktian manfaat dan keamanan jamu baik untuk
formula turun temurun maupun formula baru sebagaimana digambarkan pada gambar 3.2
dan 3.3.

Formula
Tradisional

Studi
Jamu Saintifik
Etnomedisin

Uji Klinik Fase 2 Uji Klinik Fase 3


B/A Design: Randomized CT
Efikasi awal Open Label

Gambar 3.2 Bagan Alur Saintifikasi Jamu

Data dasar tentang jenis tanaman, ramuan tradisional, dan kegunaan ramuan
diperoleh dengan beberapa tahapan. Tahap pertama penelitian dalam program Saintifikasi
Jamu adalah dengan melakukan studi etnomedisin dan etnofarmakologi pada kelompok etnis
masyarakat tertentu. Dari studi etnomedisin dan etnofarmakologi ini diharapkan dapat
19

diidentifikasi jenis tanaman, bagian tanaman yang digunakan, ramuan tradisional yang
dipakai, serta indikasi dari tiap tanaman maupun ramuan, baik untuk tujuan pemeliharaan
kesehatan maupun pengobatan penyakit. Data dasar ini menjadi sangat penting sebagai
bahan pembuktian ilmiah lebih lanjut. Data dasar hasil studi etnomedisin dan
etnofarmakologi ini tentunya perlu dikaji oleh para ahli farmakologi herbal untuk dilakukan
skrining guna ditetapkan jenis tanaman dan jenis ramuan yang potensial untuk dilakukan uji
manfaat dan keamanan. Formula yang sudah turun temurun dan terbukti aman, maka dapat
langsung pada tahap uji klinik fase 2. Apabila pada uji klinik fase 2 membuktikan efikasi awal
yang baik, maka dapat dilanjutkan uji klinik fase 3 (WHO-TDR, 2005).

Uji Preklinik
Formula Baru Toksisitas sub-kronik Uji Klinik Fase 1
Uji Farmakodinamik Uji Keamanan

Uji Klinik Fase 2 Jamu Saintifik


Uji Klinik Fase 3
Efikasi Awal dan
Keamanan Efikasi Lanjutan

Gambar 3.3 Bagan Alur Pengembangan Formula Baru Jamu Saintifik

Formula jamu baru (bukan turun-temurun), menggunakan tahapan uji klinik


sebagaimana obat modern diberlakukan, yakni uji pre-klinik, uji klinik fase 1, fase 2, dan fase
3. Namun demikian, uji untuk melihat profil farmakokinetik (absorbsi, distribusi,
metabolisme, dan ekskresi) tidak perlu dilakukan, baik pada uji pre-klinik maupun uji klinik
fase 1. Hal ini dikarenakan ramuan jamu berisi banyak zat kimia (bisa ratusan) sehingga tidak
mungkin untuk melacak absorbsi, distribusi, metabolisme, dan ekskresi semua komponen zat
kimia tersebut dalam tubuh hewan coba maupun tubuh manusia (WHO-TDR, 2005). Dengan
demikian, untuk formula baru yang belum diketahui profil keamanannya, maka harus
dilakukan tahapan uji klinik yang runtut, mulai uji pre-klinik, uji klinik fase 1, uji klinik fase 2,
dan uji klinik fase 3. Bila uji klinik fase 3 menunjukkan efektivitas yang memadai dan aman,
maka formula tersebut dapat digunakan di pelayanan kesehatan formal (Siswanto, 2012).
20

3.1.7 Pembentukan Komnas Saintifikasi Jamu


Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1334/Menkes/SK/IX/2010 Komisi Nasional Saintifikasi Jamu adalah organisasi lintas disiplin
ilmu dan lembaga riset sebagai pelaksana pembinaan dan peningkatan saintifikasi jamu
dalam penelitian berbasis pelayanan. Komnas Saintifikasi Jamu bertugas untuk mengawal
proses saintifikasi jamu agar berjalan baik sesuai dengan aturan serta memperoleh hasil yang
diharapkan.
a. Susunan Komnas SJ
- Pelindung : Menkes RI
- Pengarah : Kepala Badan Litbangkes
- Penanggung jawab : Sekretaris Badan Kesehatan
- Ketua : Kepala Pusat II Balitbangkes
- Wakil Ketua : Dr. dr. Emi H. Poerwaningsih, M. Biomed.
- Sekretaris I : Prof. Dr. drg. Melani Sadono, M. Biomed.
- Sekretaris II : Dra. Lucie Widowati, M.Si., Apt.
- Anggota teknis penyiapan bahan uji sampai diterima oleh dokter SJ (hulu): 26 orang
(Unit kerja, farmasi, pertanian, IAI)
- Anggota teknis penelitian:
Pelayanan (hilir): 26 orang (Unit kerja, dokter, pakar kualitatif, IDI)
b. Fungsi Komnas Jamu
- Membina pelaksanaan Saintifikasi Jamu
- Meningkatkan pelaksanaan penegakan etik penelitian jamu
- Menyusun pedoman nasional berkaitan dengan pelaksanaan saintifikasi jamu
(metolit jamu)
- Mengusulkan kepada Kepala Badan Litbangkes, bahan jamu khususnya dari segi
budaya , formulasi, distribusi, dan mutu serta keamanan yang layak digunakan untuk
penelitian
- Melakukan koordinasi dengan peneliti, lembaga penelitian, dan universitas serta
organisasi profesi dalam dan luar negeri, pemerintah maupun swasta di bidang
produksi jamu
- Membentuk jejaring dan membantu peneliti dokter atau dokter gigi dan tenaga
kesehatan lainnya yang melakukan praktik jamu dalam seluruh aspek penelitiannya
- Membentuk forum antar tenaga kesehatan dalam saintifikasi jamu
21

- Memberikan pertimbangan atas proses dan hasil penelitian yang aspek etik, hukum
dan metodologinya perlu ditinjau secara khusus kepada pihak yang memerlukannya
- Melakukan pendidikan berkelanjutan meliputi pembentukan dewan dosen,
penentuan dan pelaksanaan silabus dan kurikulum serta sertifi kasi kompetensi
- Mengevaluasi secara terpisah ataupun bersamaan hasil penelitian pelayanan
termasuk perpindahan metode/upaya antara kuratif dan non kuratif hasil penelitian
pelayanan praktik/ klinik jamu
- Mengusulkan kelayakan hasil penelitian menjadi program sinergi, integrasi dan
rujukan pelayanan jamu kepada Menteri melalui Kepala Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan
- Membina Komisi Daerah Saintifi kasi Jamu di Provinsi atau Kabupaten/Kota
- Memberikan rekomendasi perbaikan dan keberlanjutan program Saintifikasi Jamu
kepada Menteri

3.1.8 Klinik Saintifikasi Jamu Hortus Medicus


Pada mulanya nama klinik saintifikasi jamu milik Balai besar Litbang Tanaman Obat
dan Obat Tradisional Tawangmangu adalah klinik saintifikasi jamu Hortus Medicus yang
kemudian berubah nama menjadi rumah riset jamu Hortus Medicus. Rumah Riset Jamu (RRJ)
Hortus Medicus merupakan kumpulan fasilitas yang ada di B2P2TOOT yang terdiri atas klinik
Saintifikasi Jamu tipe A, griya jamu, laboratorium klinik, dan kebun sayur organik. Tenaga
kesehatan yang terlibat di dalam RRJ yaitu dokter dengan kompetensi Saintifikasi Jamu,
apoteker dengan kompetensi Saintifikasi Jamu, sarjana farmasi, ahli madya farmasi, perawat,
analisis kesehatan, medical record, dan ahli gizi. Kegiatan yang menjadi wujud pelaksana
program Saintifikasi Jamu ada di RRJ meliputi penelitian, pelayanan, dan pelatihan.
Penelitian di RRJ dapat diawali pada tiga topik utama yaitu ramuan empiris, ramuan
hasil formulasi, dan perbandingan dua bentuk sediaan. Penelitian di RRJ telah menghasilkan
sebelas ramuan jamu saintifik yang telah teruji khasiat dan keamanannya.Pelayanan
kesehatan di RRJ meliputi pendaftaran dan rekam medis, pemeriksaan oleh dokter yang telah
memiliki kompetensi Saintifikasi Jamu, dan pemeriksaan penunjang (kimia darah, EKG, dan
lain-lain). Pelatihan yang dijalankan di RRJ meliputi pelatihan dokter Saintifikasi Jamu,
apoteker Saintifikasi Jamu, dan praktik mahasiswa atau peneliti (Zulkarnain, 2019).
Berikut ini profil dari Rumah Riset Jamu (RRJ) Hortus medicus.
a. Visi
22

Masyarakat sehat dengan jamu yang aman dan berkhasiat


b. Misi
1. Meningkatkan mutu litbang tanaman obat dan obat tradisional
2. Mengembangkan hasil litbang TOOT
3. Meningkatkan pemanfaatan hasil litbang tanaman obat dan obat-obatan tradisional
c. Sumber daya
1. SDM
- 8 dokter
- 3 apoteker
- 1 sarjana farmasi
- 2 analis kesehatan
- 5 asisten apoteker
- 5 perawat
- 3 tenaga administrasi
2. Sarana Penunjang
- Pemeriksaan laboratorium (pemeriksaan darah)
- EKG
- USG
d. Kunjungan Pasien
Sebelum pandemi, ada sekitar 100-150 pasien per hari yang datang berkunjung ke
klinik saintifikasi jamu dengan berbagai keluhan. Pada saat pandemi, dilakukan terobosan
pelayanan saintifikasi jamu yaitu dengan menggunakan telemedicine sehingga pasien tidak
perlu datang ke tempat untuk menghindari kerumunan. Setelah pasien mendaftar, maka
pasien akan dihubungi melalui video call, pemeriksaan penunjang dapat dikirimkan secara
online sehingga dapat dilakukan anamnesis secara online. Setelah ditetapkan terapi, ramuan
jamu dikirimkan ke alamat pasien melalui jasa pengantaran. Menurut data RRJ Hortus
medicus, pasien datang dengan penyakit terbanyak di Klinik Saintifikasi jamu yaitu:
hipertensi, dispepsia, diabetes, dislipidemia, hiperurisemia, kanker/neoplasma, urolithiasis,
infertility, dermatitis, hemoroid, penyakit jantung, migrain, neuritis, BPH, hipertiroid, flour
albus, ansitas, dan penyakit liver
e. Fasilitas Rumah riset jamu Hortus medicus
Rumah Riset Jamu Hortus Medicus terdiri dari beberapa fasilitas yaitu:
1. Klinik Saintifikasi Jamu
23

Klinik saintifikasi jamu di RRJ merupakan klinik tipe A yang terdiri dari 8 dokter
dengan kompetensi saintifikasi jamu, 3 apoteker dengan kompetensi saintifikasi
jamu, 6 D3 farmasi, 4 perawat, 2 analis kesehatan, 3 petugas pendaftaran, 2 petugas
medical record, dan 1 orang sarjana gizi. Klinik saintifikasi jamu (RRJ) ini adalah
tempat praktik bagi dokter dan perawat untuk memberikan pelayanan kesehatan
tradisional menggunakan jamu yang telah terstandarisasi, terjamin mutu,
keamaanan, dan khasiatnya. Klinik Saintifikasi Jamu dirintis tahun 2007, dan sejak
tanggal 30 April 2012 menempati gedung baru sebagai rintisan Rumah Riset Jamu
“Hortus Medicus” sebagai tempat uji klinik dilengkapi dengan rawat inap. Setiap
harinya melayani kunjungan pasien rata-rata sekitar 100 -150. Rumah Riset Jamu
Hortus Medicus telah menerapkan Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008
(B2P2TOOT, 2016).
2. Griya Jamu
Griya jamu merupakan tempat akhir pelayanan klinik sesudah pasien
didiagnosa dan diberi resep oleh dokter. Pasien menyerahkan resep ke griya jamu
selanjutnya resep diterima oleh apoteker, kemudian apoteker menginterpretasikan
resep. Resep yang telah diinterpretasikan oleh apoteker lalu diracik oleh tenaga
teknis kefarmasian, setelah itu penyerahan jamu oleh apoteker yang disertai dengan
KIE kepada pasien. Jamu yang diberikan kepada pasien dapat berupa racikan
simplisia, serbuk dan ekstrak tanaman obat yang telah diteliti keamanan, mutu dan
khasiat melalui uji klinik fase 1 dan pre post, uji klinik multisenter. Telah menerapkan
Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008.
3. Laboratorium Klinik
Kegiatan pemeriksaan Laboratorium Klinik Saintifikasi Jamu sudah menerima
sertifikat ISO 9001:2008 sebagai jaminan sistem manajemen mutu sehingga data
yang dihasilkan terjamin kebenarannya. Setiap harinya melayani 12 – 19 pasien.
f. Kegiatan di Rumah Riset Jamu (RRJ) Hortus Medicus
1. Penelitian
Penelitian di RRJ dengan mengkategorikan pasien sebagai subyek penelitian
menjadi 2 yaitu pasien umum dan pasien penelitian. Pasien umum merupakan pasien
yang datang ke klinik saintifikasi jamu untuk berobat dengan biaya mandiri kemudian
pasien akan dimintai persetujuan dan keterangan terlebih dahulu apakah pasien
bersedia data pasien digunakan sebagai data penelitian. Pasien penelitian
24

merupakan pasien yang telah memenuhi kriteria sebagai subyek penelitian dan
bersedia menjadi subyek penelitian dengan biaya pengobatan gratis. Desain
penelitian yang digunakan meliputi Pre-post Design (Before-After) dan Uji Klinik
Multi Center (menggunakan obat standar sebagai kontrol). Penelitian di RRJ
menggunakan subyek penelitian sekitar 30-50, bahan ujinya ramuan jamu untuk uji
klinik fase I dan pre post, sedangkan untuk uji klinik multisenter tempatnya di RRJ,
puskesmas/Rumah Sakit/ tempat prakter dokter saintifikasi jamu dengan jumlah
sumbyek penelitian sekitar 200 pasien, bahan ujinya ramuan jamu dan obat
tradisional. Penelitian saintifikasi jamu, selain parameter laboratorium seperti
keamanan, efikasi , juga dilakukan evaluasi kualitas hidup pasien berdasarkan Patient
Report Outcome .
2. Pelatihan
Pelatihan di RRJ Hortus Medicus diikuti oleh dokter dan apoteker secara rutin
2 kali dalam setahun. Sejauh ini pelatihan telah diikuti oleh 519 dokter, dan 101
apoteker. mengadakan pelatihan untuk dokter dan apoteker kurang lebih 2 kali
dalam satu tahun. Dokter dan apoteker yang telah terlatih diharapkan agar setiap
kegiatannya dalam melakukan praktik dapat dilaporkan melalui (SIJAE-LILA) atau
dapat melakukan penelitian mandiri berdasarkan pedoman yang telah dikeluarkan
oleh Komnas Jamu. Hasil penelitian dokter dan apoteker jejaring RRJ selanjutnya
dapat dipublikasikan dalam buku atau jurnal yang dapat diakses baik melalui media
cetak maupun elektronik seperti aplikasi Repositori Tanaman Obat Indonesia.
3. Pelayanan
Alur pelayanan RRJ sama dengan pelayanan di klinik atau rumah sakit pada
umumnya yaitu dimulai dari pendaftaran pasien, pemeriksaan oleh dokter dan
perawat, pelayanan resep, dan penyerahan jau disertai KIE. Hal yang membedakan
adalah waktu pendaftaran dimana pasien wajib menandatangani informed consent
dan request consent yang artinya pasien tersebut menyetujui untuk menjadi bagian
dari penelitian RRJ.Untuk mempermudah pada saat monitoring efek samping obat
tradisional (MESOT), maka pada data pasien lengkap yang meliputi identitas, alamat,
dan nomor telepon yang sudah terdata oleh sistem.Pengobatan yang diberikan di RRJ
merupakan ramuan jamu asli yang sudah teruji dan tidak menggunakan obat
konvensional.
25

Alur pendaftaran di klinik dilakukan diloket pendaftaran. Pasien yang baru


pertama kali datang harus mengisi formulir pendaftaran dan menyerahkan identitas
diri yang selanjutnya petugas akan membuat kartu pasien dan rekam medik. Pasien
akan dipanggil sesuai dengan nomor urut antrean yang kemudian diminta untuk
menandatangani informed consent dan request consent. Selanjutnya pasien diminta
untuk menunggu panggilan untuk pemeriksaan dokter(B2P2TOOT, 2016).Alur
pendaftaran untuk pasien lama berbeda sedikit dimana pendaftaran yang dilakukan
hanya dengan menyerahkan kartu pasien ke loket. Selanjutnya, petugas akan
mengambil rekam medik pasien dan pasien akan mendapatkan nomor antrean untuk
pemeriksaan di dokter. Pasien lama yang lupa membawa kartu berobat atau kartu
berobatnya hilang, harus mengumpulkan kartu identitas, sebagai identitas dan wajib
memberi tahu kepada petugas bahwa pernah berobat sebelumnya (B2P2TOOT,
2016).
Setelah pasien selesai melakukan pemeriksaan dengan dokter maka pasien
akan mendapatkan resep yang hanya berisi diagnosis penyakit pasien, bentuk
sediaan (kapsul atau rebusan) serta lama pengobatan. Setelah mendapatkan
resep,pasien akan menyerahkan resep ke Griya Jamu. Resep akan dimasukkan di
loket yang telah tersedia, kemudian resep akan diterima oleh apoteker dan dilakukan
skrining resep untuk menentukan jenis simplisia yang akan digunakan untuk terapi.
Setelah simplisia telah ditentukan, maka akan dituliskan di balik resep yang berisi
nama simplisia dan dosis resep akan diberikan kepada asisten apoteker untuk
dilakukan peracikan (B2P2TOOT, 2016).
Peracikan ramuan jamu dimulai dengan menimbang dan mencampur simplisia
sesuai dengan resep yang diberikan oleh apoteker. Selanjutnya, simplisia yang telah
diracik akan dikemasi ke dalam kantong kertas. Tiap kantong kertas berisi ramuan
untuk pemakaian sehari.Apabila pemakaian 2 minggu maka akan mendapatkan 15
kantong begitu juga seterusnya. Apabila dalam resep tertulis bentuk kapsul maka
simplisia yang yang ditentukan sudah tersedia dalam bentuk kapsul berdasarkan
nama penyakitnya, sehingga asisten apoteker hanya perlu mengambilkan sediaan
berdasarkan diagnosa yang dituliskan dokter dan menghitung jumlah kapsul sesuai
dengan aturan pakai dan lama terapinya. Kapsul tidak diracik langsung di Klinik RRJ,
namun proses penyerbukan sesuai dengan formulasi dilakukan di ruang produksi
pascapanen dan tahap pengkapsulan dilakukan di gedung Pusat Ekstraksi Daerah
26

(PED). Jumlah kapsul untuk setiap diagnosis selama satu minggu yaitu 8 kapsul,
apabila 2 minggu mendapat 15 kapsul, dan seterusnya. Setelah tahap peracikan
resep sudah selesai, apoteker akan memberikan KIE kepada pasien atau keluarga
pasien (B2P2TOOT, 2016).
4. Wisata ilmiah
Wisata ilmiah bertujuan untuk meningkatkan minat masyarakat terhadap
pemanfaatan jamu yang berkhasiat, aman serta dapat melestarikan tanaman obat
yang dikemas secara edukatif dan rekreatif. Wisata ilmiah di rrj hormus medikus
terdiri dari etalase tanaman obat indonesia, kebun produksi, lawu garden meliputi
terdiri dari subtropic garden dan aromatic garden, koleksi herbarium, koleksi benih
to, pembibitan tanaman obat, laboratorium terpadu dan wisata jamu di klinik
saintifikasi jamu "hortus medicus". Program wisata ilmiah juga didukung oleh fasilitas
sinema fitomedika, museum jamu, perpustakaan, giftshop dan ruang pertemuan.
Layanan wiisata ilmiah hanya pada hari senin-jumat jam 09.00 – 15.00 dengan
maksimal pengunjung 100 orang sekali kunjungan. Tariff kunjungan untuk
SD/SMP/SMA/SMK (Pelajar) sebesar Rp. 2000,- , mhasiswa sebesar Rp. 3000,-, dan
umum Rp. 5000,-
g. Quality Control / Pemeriksaan Mutu
Pemeriksaan mutu dari bahan baku hingga sediaan jamu siap konsumsi dilakukan di
laboratorium terpadu B2P2TOOT. Laboratorium terpadu B2P2TOOT terdiri dari delapan
laboratorium antara lain:
1. Laboratorium Galenika
Laboratorium galenika memiliki fungsi utama dalam melakukan kegiatan
terkait dengan pembuatan sediaan galenika, terutama bahan baku dari tumbuhan
obat. Di laboratorium galenika melakukan pembuatan sediaan galenika dengan
menggunakan metode ekstraksi (penyaringan), dan destilasi (penyulingan). Metode
ekstraksi yang dilakukan antara lain yaitu perkolasi, maserasi, sokhletasi dan infusasi.
Metode destilasi yang digunakan adalah destilasi sederhana dengan menggunakan
air. Di kebun Tlogodringo destilasi yang dilakukan menggunakan panci berskala
besar, karena sampel yang digunakan banyak, sedangkan di laboratorium
menggunakan destilator. Kegiatan lain yang dilakukan oleh laboratorium galenika
adalah melakukan uji Quality Control (QC). Dalam laboratorium galenika juga
terdapat shaker yang digunakan untuk mendapatkan kadar sari, sedangkan
27

evaporator digunakan untuk melarutkan pelarut berdasarkan titik didih sampai


mendapatkan ekstrak kental atau kering. Ektrak yang sudah jadi kemudian
dimasukkan dalam refrigerator agar tidak berjamur (B2P2TOOT, 2016).

Gambar 3.4 Laboratorium Galenika

2. Laboratorium Fitokimia
Laboratorium fitokimia memiliki kegiatan utama yaitu uji QC bahan jamu, uji
kadar abu, skrining fitokimia tanaman obat, kromatografi lapis tipis (KLT) minyak
atsiri dan ekstrak ramuan jamu. Laboratorium fitokimia di B2P2TOOT ada 2 ruangan
yaitu di lantai 1 dan lantai 2.

Gambar 3.5 Laboratorium Fitokimia

Laboratorium fitokimia lantai 1 digunakan untuk uji pendahuluan dengan


menggunakan tabung reaksi untuk mengetahui apakah sampel yang diuji
mengandung senyawa-senyawa tertentu. Sedangkan untuk kelanjutannya seperti
penetapan kadar dibawa ke laboratorium fitokimia di lantai 2 (B2P2TOOT, 2016).

3. Laboratorium Formulasi
Laboratorium formulasi memiliki kegiatan penelitian dan pengembangan
bentuk dari sediaan obat tradisional. Sediaan obat yang diformulasikan di
laboratorium ini antara lain sediaan oral dan topikal. Contohnya sediaan oral yaitu
minuman instan kesehatan, sedangkan sediaan topikal antara lain yaitu minyak
28

aromaterapi, balsem, produk perawatan tubuh (sabun, hand body lotion, lulur,
masker), dan cream analgetik. Penelitian penting yang dilakukan yaitu
pengembangan ramuan dalam bentuk kapsul dan tablet (B2P2TOOT, 2016).

Gambar 3.6 Laboratorium Formulasi

4. Laboratorium Hama dan Penyakit Tanaman


Laboratorium hama dan penyakit tanaman memiliki kegiatan antara lain yaitu
pengamatan gejala serangan hama dan penyakit pada tanaman obat, identifikasi
hama pada tanaman obat di lahan B2P2TOOT, mengoleksi hama dan serangga untuk
1 tumbuhan obat, uji biopeptisida, peremajaan isolat agensia hayati, dan aplikasi
pengendalian hama terpadu (B2P2TOOT, 2016).

Gambar 3.7 Laboratorium Hama dan Penyakit Tanaman

5. Laboratorium Instrumen
Laboratorium instrumen memiliki kegiatan antara lain yaitu QC bahan jamu,
kontrol kualitas dan kandungan kimia simplisia (memeriksa kandungan senyawa
penanda/aktif) dan pemeriksaan sampel. Alat-alat yang terapat dalam laboratorium
instrumen diantaranya adalah TLC scanner, HPLC, spektrofotometer, dan lain-lain
(B2P2TOOT, 2016).
29

Gambar 3.8 Laboratorium Instrumen

6. Laboratorium Sistematika Tumbuhan Obat


Laboratorium sistematika tumbuhan memiliki kegiatan antara lain yaitu
identifikasi tanaman obat baru, perawatan spesimen herbarium, karakterisasi
mikroskopi bahan jamu, digitalisasi paspor tanaman obat dan optimasi metode
sitogenetika tanaman obat (B2P2TOOT, 2016).

Gambar 3.9 Laboratorium Sistematika Tumbuhan Obat

7. Laboratorium Mikrobiologi
Laboratorium mikrobiologi memiliki kegiatan diantaranya adalah uji aktivitas
antibakteri, uji aktivitas antimikroba bahan jamu, angka lempeng total, angka jamur
dan peremajaan isolat. Laboratorium mikrobiologi berada di lantai 3 (tiga) yaitu
khusus untuk laboratorium steril.
30

Gambar 3.10 Laboratorium Mikrobiologi

8. Laboratorium Kultur Jaringan Tanaman


Laboratorium kultur jaringan memiliki kegiatan produksi metabolit sekunder
dan memperbanyak tanaman obat. B2P2TOOT telah melakukan kultur jaringan pada
tanaman obat diantaranya adalah Sembung (Blumea balsamifera (L). DC), sarang
semut (Myrmecodia tuberose Jack), purwoceng (Pimpinella alpina Molk), dan kumis
kucing (Orthosiphon stamineus Benth)(B2P2TOOT,2016).

Gambar 3.11 Laboratorium Kultur Jaringan Tanaman

9. Laboratorium Biologi Molekuler


Laboratorium biologi molekuler memiliki fungsi dalam melaksanakan
penelitian dan pengembangan tanaman obat tradisional dalam taraf molekuler yaitu
autentifikasi spesies dan simplisia serta karakterisasi tumbuhan obat menggunkan
penanda molekuler untuk mendukung standarisasi tumbuhan obat,serta bagian uji
31

invitro antara lain uji sitotoksik formula jamu maupun tumbuhan obat. Selain itu,
laboratorium biologi molekuler juga melakukan pengujian aktivitas antimetastasis
bahan dengan menggunakan metode antimigrasi wound healing scratch assay,
gelatin zymograph dan western blot (B2P2TOOT, 2016).

Gambar 3.12 Laboratorium Biologi Molekuler

Selain laboratorium terpadu B2P2TOOT, terdapat juga berberapa laboratorium


lain yang digunakan dalam rangka pemastian mutu dari bahan tanaman obat
diantaranya adalah:
1. Laboratorium Benih dan Pembibitan
Laboratorium benih dan pembibitan merupakan salah satu sarana untuk
menunjang kegiatan di penelitian dan pengembangan tanaman obat sektor hulu.

Gambar 3.13 Laboratorium Benih dan Pembibitan

Kualitas tanaman obat yang dibudidayakan sangat dipengaruhi oleh benih


yang berkualitas. Laboratorium ini memiliki kegiatan diantaranya adalah
pemeliharaan koleksi benih, penambahan koleksi benihan bibit, pembuatan
database dan pengujian daya kecambah benih (B2P2TOOT, 2016).
32

2. Laboratorium Pasca Panen


Laboratorium pasca panen memiliki tanggung jawab dalam produksi bahan
jamu sesuai dengan SOP yang sudah ditetapkan, sehingga standar kualitas yang
berlaku dapat terpenuhi (B2P2TOOT, 2016).

Gambar 3.14 Laboratorium Pasca Panen

3. Laboratorium Hewan Coba


Laboratorium hewan coba memiliki kegiatan yaitu memproduksi hewan coba
untuk memberikan fasilitas terhadap penelitian praklinik dari tanaman obat
tradisional diantaranya, pengembangbiakan tikus dan pengembangbiakan mencit,
monitoring kesehatan hewan (pengamatan harian rutin dan monitoring sekala
berkala).

Gambar 3.15 Laboratorium Hewan Coba

Pada laboratorium hewan coba dilakukan berbagai penelitian diantaranya


adalah uji toksisitas akut dan subkronik 6 formula jamu yaitu, Urolitiasis, jamu
33

Dermatitis Atopik, Hipertensi, Asam urat, Hepatoprotektor dan Gastroprotektif


(B2P2TOOT, 2016).
4. Laboratorium Sediaan Bahan Jamu
Laboratorium sediaan bahan jamu bertujuan untuk menyediakan sarana,
fasilitas dan bahan jamu non simplisia. Laboratorium ini dikelola sebagai
laboratorium dan divisi sediaan jamu Kementrian Kesehatan dan pusat pembelajaran
ilmu pengetahuan dan teknologi untuk pihak akademisi/ilmuwan, pemerintah, dunia
usaha dan kelompok masyarakat. Laboratorium sediaan bahan jamu terdiri dari
berbagai unit diantaranya adalah ekstraksi, pencetakan tablet dan pengisian kapsul
(B2P2TOOT, 2016).

Gambar 3.16 Laboratorium Sediaan Bahan Jamu

3.1.9 Bagian Hulu Pendukung SJ (Kegiatan Pasca Panen)


Pengolahan pasca panen merupakan kegiatan pengolahan tanaman obat yang telah
dipanen dengan tujuan untuk membuat simplisia siap dikonsumsi baik dikonsumsi langsung
oleh masyarakat, industri obat tradisional, dan keperluan ekspor. Kegiatan yang dilakukan
didalam pengelolaan pasca panen diantaranya yaitu : pengumpulan bahan, sortasi basah,
pencucian, penisrisa, pengubahan bentuk, pengeringan, sortasi kering, pengemasan, dan
penyimpanan. Kegiatan pengolahan paskapanen ini dilakukan di laboratorium pascapanen.
A. Pengumpulan Bahan Baku
Pengumpulan bahan baku tanaman obat diperoleh dari hasil budidaya tanaman
obat di B2P2TOOT, petani binaan, dan mitra. Pengumpulan bahan ini diletakkan pada
wadah karung-karung kemudian diberi label untuk menghindari adanya kesalahan
dalam pengambilan tanaman. Sebelum proses sortasi basah, tanaman yang diperoleh
dilakukan pengujian kualitas tanaman berupa pengujian kadar senyawa pada tanaman.
34

Tanaman yang sudah memenuhi standar kualitas dapat dilanjutkan ke proses


penimbangan.
B. Sortasi basah
Sortasi basah bertujuan untuk memisahkan kotoran atau bahan asing (berupa
rumput/gulma, tanah, kerikil, tanaman lain yang mirip, bahan yang telah busuk,/rusak,
serta bagian tanaman yang harus dipisahkan dan dibuang) serta beberapa bagian tanaman
yang tidak diperlukan dari bahan simplisia. Selain itu, sortasi basah ini juga bertujuan untuk
menjaga kemurnian serta mengurangi kontaminasi awal yang dapat menggangu proses
selanjutnya, mengurangi cemaran mikroba, dan memperoleh simplisia dengan jenis dan
ukuran yang sama. Proses sortasi basah dilakukan dengan manual. Kegiatan sortasi basah
ini dapat dilakukan bersamaan dengan pencucian dan penirisan.
C. Pencucian
Proses pencucian bertujuan untuk menghilangkan tanah dan kotoran yang
melekat pada simplisia. Pencucian dilakukan menggunakan air bersih , air sumur, air
sumber, atau air PAM. Pencucian untuk senyawa aktif yang larut dalam air harus
dilakukan pencucian dengan cepat (tidak direndam). Pencucian harus dilakukan
terutama untuk simplisia yang tumbuh didalam tanah atau dekat permukaan tanah,
misalnya rimpang, akar, batang yang merambat, dan daun yang dekat/melekat dengan
permukaan tanah. Air yang digunakan untuk pencucian harus dalam keadaan mengalir
agar kotoran tidak kembali menempel pada simplisia.
D. Penirisan
Simplisian yang telah dicuci ditiriskan pada rak-rak yang telah ditata rapi untuk
mencegah bertambahnya kandungan air / menghilangkan kandungan air dipermukaan
bahan dan mencegah pembusukan. Proses penirisan ini harus dilakukan sesegera
mungkin setelah proses pencucian. Pada proses penirisan simplisia ini harus dibolak
balik untuk mempercepat penguapan, dilakukan ditempat yang teduh dan aliran udara
yang mencukupi untuk menghindari adanya fermentasi dan pembusukan. Setelah kadar
air di permukaan simplisia telah menguap kemudian dilakukan proses pengeringan.
E. Pengubahan bentuk
Pengubahan bentuk bertujuan untuk memudahkan proses pengeringan ,
pengemasan, penggilingan, dan penyimpanan. Selain itu, pengubahan bentuk ini
bertujuan untuk meperbaiki tampilan fisik dan memenuhi standar kualitas. Persyaratan
perajangan menurut Materia Medika Indonesia (MMI) yaitu irisan simplisia kulit batang
35

±2 mm, rimpang dan kayu± 3 mm. Hasil yang diperoleh dari perajangan ini juga dapat
berpengaruh terhadap lamanya pengeringan, semakin tebal hasil perajangan maka
proses pengeringan semakin lama sehingga kadar air lama untuk diturunkan dan bahan
mudah membusuk. Namun, apabila hasil yang diperoleh terlalu tipis dapat
menyebabkan kandungan bahan baku tanaman berkurang atau hilangnya zat yang
berkhasiat yang mudah menguap sehingga dapat mempengaruhi komposisi, rasa, dan
bau yang diinginkan. Proses perajangan ini ada yang menggunakan mesin dan
perajangan manual. Perajangan yang dilakukan secara manual dilkerjakan dengan
menggunakan pisau stainless steal untuk menghasilkan perajangan yang seragam.
Sedangkan untuk simplisia serutan menggunakan alat penyerut kayu.
F. Pengeringan
Pengeringan bertujuan untuk mengurangi atau menghilangkan kadar air agar
bahan simplisia tidak mudah rusak dan mencegah pertumbuhan mikroba, jamur, dan
kapang. Proses pengeringan di B2P2TOOT dilakukan dengan beberapa cara yaitu secara
alamiah (sinar matahari langsung (seperti kayu dan biji) dan diangin-anginkan tidak
dipanaskan dengan sinar matahari langsung (seperti bunga dan daun)) dan buatan
(menggunakan oven, uap panas, atau pengering lain) . Pengeringan secara alamiah yaitu
berada dilantai 4, yang mana bahan simplisia ditata dengan rapi namun tidak secara
langsung terkena sinar matahari dan tertutup fiber dan bagian simplisia yang
dikeringkan dilapisi dan ditutup oleh kain hitam yang berpori besar\Proses pengeringan
alamiah ini dilakukan 1-2 hari. Pengeringan buatan dengan menggunakan oven
dilakukan dengan suhu sesuai dengan bahan simplisia yang akan dikeringkan. Pada
umumnya simplisia dikeringkan dengan suhu < 60ᵒ C. Sedangkan, simplisia yang
mengandung bahan aktif yang mudah menguap termolabil dikeringkan pada suhu 30-
40 ᵒC.
G. Sortasi Kering
Sortasi kering dilakukan untuk memisahkan bahan asing dan simplisia yang
belum kering seutuhnya. Kegiatan sortasi ini bertujuan untuk menjamin simplisia benar-
benar bebas dari bahan asing. Kegiatan sortasi ini masih dilakukan secara manual.
H. Pengemasan dan pelabelan
Pengemasan ini bertujuan untuk melindungi simplisia saat pengangkutan,
distribusi, dan penyimpanan dari gangguan seperti kelembapan, suhu, cahaya, cemaran
mikroba, dan gangguan serangga. Syarat dari bahan pengemas ini harus kedap air,
36

udara, bersifat inert, mencegah terjadinya kerusakan mekanis dan fisiologis, mudan
digunakan, dan harga relatif murah. Dalam setiap kemasan ditambahkan silica gel untuk
menyerap air dan menjaga kondisi kemasan agar tidak lembap.
Setelah proses pengemasan simplisia, selanjutnya pemberian label. Label yang
akan ditempel harus terdapat nama ilmiah tanaman obat, asal baha, tanggal panen dan
tanggal simpan, berat simplisia dan kualitas bahan.
I. Penyimpanan
Penyimpanan bertujuan untuk simplisia tetap tersedia setiap saat dibutuhkan
dan sebagai stok apabila hasil panen melebihi kebutuhan. Proses penyimpanan
merupakan sebuah upaya untuk mempertahankan kualitas fisik dan kestabilan
kandungan senyawa aktif, sehingga tetap memenuhi persyaratan mutu yang telah
ditetapkan. Ruang penyimpanan di laboratorium paskapanen dibagi menjadi 2 yaitu
gudang penyimpanan 1 (penyimpanan simplisia dengan kebutuhan lebih dari 250 kg
setiap tahun) dan gudang penyimpanan 2 (penyimpanan simplisia dengan kebutuhan
kurang dari 250 kg setiap tahun). Gudang transit digunakan untuk simplisia yang akan
didistribusikan untuk pesanan ke klinik saintifikasi jamu. Cara penyimpanan simplisia
menggunakan metode FIFO (First In First Out) yaitu simplisia yang disimpan lebih awal
harus digunakan/dikeluarkan terlebih dahulu.
Penjaminan mutu pada pasca panen dilakukan dengan beberapa pengujian
yaitu kadar abu, kadar zat aktif, uji mikrobilogi, kadar air dan kadar sari pada tanaman
obat yang telah dikeringkan
Contoh ramuan obat jamu saintifik

Tabel 3.1 Formula Jamu Saintifik (B2P2TOOT, 2019)


Komposisi
No. Formula Nama Tanaman Nama Ilmiah
(gram)
Kepel Stelechocarpus burahol 6
Secang Caesalpinia sappan 15
Tempuyung Sonchus arvensis 9
1 Hiperurisemia
Temulawak Curcuma xanthorrhiza 9
Kunyit Curcuma domestica 9
Meniran Phyllanthus niruri 9
Seledri Apium graviolens 15
Kumis kucing Orthosiphon aristatus 9
2 Hipertensi Pegagan Centella asiatica 9
Temulawak Curcuma xanthorrhiza 9
Kunyit Curcuma domestica 9
37

Meniran Phyllanthus niruri 9

Rumput bolong Equisetum debile 3


Kumis kucing Orthosipon aristatus 5
Adas Foeniculum vulgare 5
3 Osteoartritis
Temulawak Curcuma xanthorrhiza 15
Kunyit Curcuma domestica 15
Meniran Phyllanthus niruri 7
Daun jati belanda Guazuma ulmifolia 1
Daun jati china Senna alexandrina 6
Daun teh Camilia sinensis 6
4 Hiperkolesterolemia Herba tempuyung Sonchus arvensis 5
Temulawak Curcuma xanthorrhiza 5
Kunyit Curcuma domestica 4
Meniran Phyllanthus niruri 3
Daun Ungu Graptophylum pictum 15
Daun duduk Desmodium triquetrum 12
Daun iler Coleus atropupureus 9
5 Hemoroid
Temulawak Curcuma xanthorrhiza 3
Kunyit Curcuma domestica 3
Meniran Phyllanthus niruri 3
Temualwak Curcuma xanthorrhiza 28
6 Hepatoprotektor Kunyit Curcuma domestica 6
Daun jombang Taraxacum officinale 12
Kunyit Curcuma domestica 7
Jahe Zingiber officinale 7
7 Dispepsia
Jinten hitam Nigella sativa 7
Sembung Bulmea balsamifera 7
Temulawak Curcuma xanthorrhiza 5
8 Kebugaran jasmani Kunyit Curcuma domestica 5
Meniran Phyllanthus niruri 5
Daun jati belanda Guazuma ulmifolia 10
Penurunan berat Herba tempuyung Sonchusarvensis 10
9
badan Daun kelembak Rheum officinale 4
Daun kemuning Murraya paniculata 10
Syzgium polyanthum
Daun salam 5
Andrographid
Diabetes Herba sambiloto 5
10 paniculata
Kayu manis 7
Cinnamomum burmanii
Temulawak 10
Curcuma xanthorizha
Tempuyung Sonchus arvensis 10
Daun kumis kucing Orthosiphon stamineus 6
Daun kejibeling Strobillanthus crispus 4
11 Urolitiasis
Alang-alang Imperata cylindrica 5
Temulawak Curcuma xanthorizha 5
Kunyit Curcuma domestica 4
38

3.1.10 Etalase Tanaman Obat


Etalase tanaman obat merupakan salah satu dari delapan fasilitas kebun tanaman
obat milik B2P2TOOT yang berlokasi di desa Kalisoro Kecamatan Tawangmangu,
Karanganyar-Jawa Tengah. Etalase tanaman obat ini terdapat pada ketinggian 1.200 mdpl
yang berisi bermacam-macam tanaman obat dengan luas tanah 3.505 m2. Fasilitas ini
berfungsi sebagai kebun koleksi tanaman obat dan juga sebagai tempat wisata ilmiah
tanaman obat. Kebun Etalase memiliki koleksi tanaman obat lebih dari 600 jenis tanaman
(B2P2TOOT, 2019).
Beberapa contoh tanaman obat yang terdapat di kebun etalase ini adalah Ekinase
(Echinacea purpurea), Lidah Buaya (Aloe vera L.), Trawas (Litsea odorifera Val.), Kranji
(Milletia pinnata), Kluwak (Pangium edule), Lerak (Sapindus rarak), Ashitaba (Angelica
keiskei), Sambiloto (Andrographis paniculata (Burm.f.) Ness.), Stevia (Stevia rebaudiana
(Bertoni) Bertoni), Sambung colok (Aeria sanguinolenta BI), Prasman (Eupatorium triplinerve
Vahl.) dan Teki (Cyperus rotundus L.). Setiap tanaman yang ada di etalase tanaman obat akan
dilengkapi dengan papan identitas yang menerangkan informasi masing-masing tanaman
obat secara umum akan memuat informasi tentang:
1. Nama Ilmiah Tanaman
2. Nama Famili Tanaman
3. Nama Lokal Tanaman
4. Khasiat Tanaman
5. Tanaman lain di kebun tanaman obat ini juga ada yang dilengkapi dengan papan identitas
yang lebih lengkap terdiri dari informasi berupa nama ilmiah tanaman, nama umum
tanaman, biogeografi, distribusi, deskripsi, propagasi, khasiat tanaman dan kandungan
kimia tanaman namun tidak terdokumentasi pada kegiatan ini.

3.2 Pengenalan Tanaman Obat


Tidak ada data ataupun bukti yang menunjukkan kapan pertama kali tanaman
dimanfaatkan oleh manusia sebagai obat. Penemuan tanaman sebagai obat bisa secara tidak
sengaja ketika mereka mencari sumber makanan baru atau pengamatan terhadap perilaku
hewan. Sebagai bukti terlama yaitu ditemukannya kuburan orang Neanderthal yang telah
berusia lebih dari 60.000 tahun yang pada kuburan tersebut terdapat tanaman yang memiliki
khasiat sebagai obat. Tanaman yang memiliki khasiat sebagai obat tersebut diidentifikasi
39

sebagai chamomile yang dibuktikan pada plak gigi manusia Neanderthal tersebut telah
memanfaatkan tanaman obat. Untuk catatan terlama mengenai penggunaan tanaman obat
sudah berusia sekitar 4.000 tahun yang dapat diliat dari koin bangsa Sumerian yang berisi
beberapa tanaman obat. Peradaban Mesir kuno meninggalkan beberapa catatan mengenai
manfaat tanaman obat dan praktik pengobatannya. Terdapat catatan dari Hippocrates
sekitar 460 – 377 BC yang mencatat sekitar 300 – 400 tanaman obat.
Terdapat istilah Doctrine of Signature yaitu dasar pemanfaatan suatu tanaman
sebagai bahan obat yang berdasarkan tanda – tanda yang membedakan seperti warna,
bentuk maupun tekstur dan berhubungan dengan anatomi tubuh manusia, antara lain:
1) jus buah bit merah yang digunakan untuk mengatasi gangguan peredaran darah.
2) bentuk hati dari lumut hati yang digunakan untuk mengatasi gangguan fungsi hati.
3) Alpukat yang bentuknya mirip dengan bentuk rahim digunakan untuk kesuburan rahim.
4) Irisan melintang wortel yang mirip dengan retina mata berarti dapat digunakan untuk
kesehatan mata.
Berdasarkan Farnsworth (1991), tanaman obat adalah semua tanaman tinggi yang
telah diduga memiliki khasiat obat, yaitu memiliki efek yang berhubungan dengan kesehatan,
atau yang telah terbukti berguna sebagai obat berdasarkan standarisasi Barat, atau yang
mengandung unsur yang digunakan sebagai obat. Di Indonesia kaya akan sumber daya
genetik dan indigenous knowledge. Kekayaan alam tumbuhan di Indonesia meliputi 30.000
jenis tumbuhan dari total 300.000 jenis tumbuhan di dunia. 940 jenis diantaranya merupakan
tumbuhan berkhasiat obat yang merupakan 90% dari jumlah tumbuhan obat di Asia. Jamu
sebagai obat tradisional yang berasal dari bahan tumbuhan sudah digunakan secara turun
menurun di Indonesia. Bukti penggunaan jamu ini sudah pernah diteliti melalui penelitian
RISTOJA (Riset Tumbuhan Obat dan Jamu). Sudah dilaksanakan 3 tahap yaitu pada tahun
2012, 2015, dan 2017.
Jamu sebagai obat asli Indonesia juga telah didokumentasi kan dalam naskah jamu
oleh orang Eropa pada era colonial, antara lain:
1) Historia Naturalist et Medica Indiae (Yacobus Bontius, 1627)
2) Herbarium Amboinense (Gregorius Rhumpius)
3) Het Javaansche Receptenboek (Buku Resep Pengobatan Jawa) (Van Hien, 1872)
4) Indische Planten en Haar Geneeskracht (Tumbuhan Asli dan Kekuatan Penyembuhannya)
(Kloppenburg-Versteegh, 1907)
5) De Nuttige Planten van Indonesie (K.Keyne, 1913)
40

6) Heilkunde und Volkstum auf Bali (W.Weck,1937)

Tabel 3.2 Distribusi Penggunaan Tanaman Obat dalam Obat Tradisional secara Umum
Berdasarkan Famili

No. Famili Persentase (%


1. Zingiberaceae 37,8
2. Apiaceae 9,56
3. Lamiaceae 9,24
4. Myristicaceae 8,7
5. Piperaceae 5,76
6. Fabaceae 4,64
7. Apocynaceae 3,98
8. Myrtaceae 2,58
9. Lauraceae 2,54
10. Lain-lain 15,12

Tanaman yang paling banyak dimanfaatkan sebagai obat antara lain famili
Zingiberaceae, Apiaceae, Lamiaceace, Myristicaceae dan Piperaceae. Bagian tanaman obat
yang dimanfaatkan sebagai pengobatan diantaranya adalah akar, rimpang, umbi, kayu,
batang, kulit batang, daun, bunga, buah hingga eksudat. Jenis tanaman obat yang dapat
dimanfaatkan sebagai sumber bahan baku seperti temu lawak, kunyit, pegagan, tempuyung,
secang, alang – alang dan masih banyak lagi yang lain kurang lebih 55 jenis tanaman. Suatu
tanaman dapat dimanfaatkan satu sampai seluruh bagian tanaman tersebut. Meskipun
hanya satu bagian tanaman yang berpotensi sebagai obat, bagian tanaman lain tetap perlu
diketahui untuk identifikasi tanaman.
Identifikasi tanaman obat merupakan hal yang sangat penting dalam pengenalan
tanaman obat bertujuan untuk mencegah terjadinya pemalsuan tanaman obat. Pemastian
identitas tanaman obat dapat dilakukan dengan beberapa metode, antara lain:
1) Makroskopis, yaitu dengan morfologi
2) mikroskopis, yaitu dengan melihat karakter anatomi
3) fitokimia,
4) dan molekular.
41

Cara mengenal tanaman obat dilakukan dengan identifikasi perawakannya (pohon,


semak, perdu, terna, dan herba atau liana), bentuk dan jumlah akar, batang, daun, bunga
hingga buah. Identifikasi simplisia dapat dilakukan dari ciri morfologi yang spesifik, warna
pencirinya, serta aroma. Pengenalan tanaman obat sangat berpengaruh terhadap ketepatan
dalam memilih tanaman obat agar tercapai khasiatnya.

3.3 Kontrol Kualitas


Kontrol kualitas adalah serangkaian kegiatan/upaya yang ditujukan untuk
mengembangkan, mempertahankan dan meningkatkan kualitas suatu produk agar sesuai
dengan standar/rencana yang ditetapkan. Kontrol kualitas bahan baku jamu berarti
serangkaian kegiatan mulai dari penetapan identitas, kemurnian, kandungan, dan sifat fisik
ataupun biologis suatu bahan baku jamu yang berkaitan dengan validitas dan kualitas jamu
itu sendiri. Tujuan kontrol kualitas jamu yaitu untuk memenuhi kebutuhan konsumen serta
menghasilkan produk jamu yang berkhasian dan aman secara konsisten.
3.3.1 Parameter Kontrol Kualitas
Parameter kontrol kualitas berdasarkan Farmakope Herbal Indonesia Edisi 2 adalah
sebagai berikut:
a. Makroskopis
b. Mikroskopis
c. Pola kromatografi
d. Susut pengeringan
e. Abu total
f. Abu tidak larut asam
g. Sari larut air
h. Sari larut alkohol
i. Kandungan senyawa penanda
Sedangkan parameter kontrol kualitas di B2P2TOOT meliputi:
a. Kadar air/ Susut pengeringan
Penetapan kadar air menurut Farmakope Herbal Indonesia (2008) menggunakan
metode destilasi toluene. Sedangkan di B2P2TOOT susut pengeringan menggunakan
moisture analyzer. Perbedaan kedua metode tersebut terletak pada kemampuannya dalam
mempertahankan senyawa volatile. Metode destilasi toluene lebih mampu
42

mempertahankan senyawa volatile daripada menggunakan moisture analyzer namun kurang


efisien dalam hal waktu dan biaya.
Kadar air yang dipersyaratkan menurut FHI (2008) yaitu < 10% untuk menghindari
munculnya mikroba. Cara lain untuk mengetahui kadar air jika tidak ada alat yaitu dengan
peremasan. Jika sampel susah untuk diremas berarti kadar air diatas 10%.
b. Cemaran mikroba
Angka Lempeng Total (ALT) dan Angka Jamur/Kapang Khamir (AJ/AKK) merupakan
nilai yang digunakan untuk mengetahui cemaran mikroba. Batasan nilai ALT ALT dan AJ/AKK
diatur dalam Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan nomor 23 tahun 2019 tentang
Persyaratan Keamanan dan Mutu Obat Tradisional. Berikut merupakan persyaratan untuk
sediaan yang digunakan dengan perebusan menggunakan air panas:

Tabel 3.3 Persyaratan cemaran mikroba pada sediaan rajangan dan serbuk

Sediaan rajangan Sediaan serbuk


AJ/AKK ≤ 5 x 105 ≤ 1 x 103
ALT ≤ 5 x 107 ≤ 1 x 105

c. Kadar abu
Kadar abu adalah salah satu indikator kebersihan penanganan simplisia yang bisa
mendeteksi kandungan mineral dan ceamaran logam berat. Kadar abu masing-masing
simplisia dapat dilihat pada literatur Farmakope Herbal Indonesia ataupun dari jurnal lainnya.
d. Kadar Sari
Kadar sari umumnya digunakan untuk mengetahui kadar ekstrak total simplisia.
Parameter yang diukur adalah kadar sari larut alkohol dan kadar sari larut air. Kadar sari
masing-masing simplisia dapat dilihat pada literatur Farmakope Herbal Indonesia.
e. Kadar zat aktif/ senyawa penanda
Senyawa penanda adalah senyawa yang menjadi identitas dari suatu simplisia
tertentu. Masing-masing simplisia memiliki standar jenis senyawa penanda dengan kuantitas
tertentu yang dapat dilihat pada literatur Farmakope Herbal Indonesia (2008).

3.3.2 Tujuan Kontrol Kualitas


a. Penentuan Identitas
43

Metode untuk membedakan identitas yang mirip dapat menggunakan IR, KLT, dan
lain-lain.
b. Menentukan kemurnian
Fungsi kontrol kualitas yaitu untuk memastikan bahwa bahan baku terbebas dari
kontaminan. Kontaminan dalam produk bahan baku tidak hanya mikroba, namun juga jenis
kontamina lain seperti aflatoksin, logam berat, pestisida, dll.
c. Mengetahui kandungan suatu sampel
Kandungan suatu sampel dapat digunakan sebagai penentuan dalam pembuatan
SOP. Contohnya pada sampel Curcuma xanthoriza yang memiliki standar senyawa penanda
kurkuminoid minimal 4% menurut Farmakope Herbal Indonesia. Sedangkan sampel Curcuma
xanthoriza yang diterima oleh B2P2TOOT hanya memiliki kadar kurkuminoid berkisar 1-2%.
Sehingga B2P2TOOT menetapkan suatu standar pengerjaan sendiri bahwa untuk sampel
Curcuma xanthoriza kadar senyawa penanda yang digunakan adalah harus 1-2%.

3.3.3 Pentingnya Inovasi Kontrol Kualitas


Pentingnya dilakukan inovasi terhadap pelaksanaan kontrol kualitas adalah sebagai
berikut:
a. Meningkatkan kualitas layanan/produk
b. Efisiensi waktu
c. Efisiensi energi
d. Efisiensi biaya
e. Sesuai dengan kebutuhan
Contoh inovasi metode yang dilakukan oleh B2P2TOOT adalah:
a. Berdasarkan Farmakope Herbal Indonesia (2008), metode ekstraksi/ preparasi sampel uji
menggunakan metode digesti dan refluk. Sedangkan metode tersebut memiliki
kekurangan seperti memerlukan waktu yang lebih lama, pengerjaan yang lebih kompleks,
dan memerlukan solven yang lebih banyak sehingga kurang efisien. Oleh karena itu
B2P2TOOT mengembangkan suatu inovasi terhadap metode ekstraksi/ preparasi sampel
uji yaitu menggunakan metode sonikasi dan maserasi yang memiliki kelebihan lebih
sederhana, cepat, dan lebih efisien. Hasil penetapan kadar senyawa penanda dari
penggunaan metode sonikasi dan maserasi tidak berbeda signifikan dengan metode
digesti dan refluk.
44

b. Pada penetapan kadar senyawa penanda dari Orthosipon aristatus berdasarkan FHI
(2008), pengamatan dilakukan pada sinar UV 254 nm. Sedangkan B2P2TOOT melakukan
inovasi pengamatan pada sampel Orthosipon aristatus dilakukan pada sinar UV 366 nm.

Gambar 3.17 Hasil Pengamatan Orthosipon Aristatus Pada Sinar UV 254 nm dan 366 nm

3.3.4 Contoh Ramuan Jamu Tersaintifikasi beserta Parameter Kontrol Kualitas


Berikut ini merupakan tabel salah satu contoh ramuan jamu yang tersaintifik dengan
parameter kontrol kualitasnya disesuaikan pada aturan dalam Farmakope Herbal Indonesia
Edisi 2 yaitu pada sediaan jamu antihipertensi.
Contoh sediaan antihipertensi adalah sebagai berikut (BPOM RI, 2011) :
 Allii Sativi Bulbus (Umbi Lapis Bawang Putih)
 Hibisci Sabdariffae Calyx (Kelopak Bunga Rosela)

Tabel 3. Contoh Ramuan Jamu Tersaintifik dengan Parameter Kontrol Kualitas

CONTOH JAMU PARAMETER KONTROL KUALITAS (FHI, 2017)


Allii Sativi Bulbus Makroskopis:
(Umbi Lapis Bawang Berupa umbi lapis utuh, berkelompok, setiap kelompok terdiri
Putih) atas beberapa umbi, bagian pangkal keras, seluruh imbi licin,
ujung runcing, setiap umbi dilindungi oleh selaput yang tebal
di bagian luar dan selaput tipis di bagian dalam; warna putih
atau putih keunguan; bau khas; rasa agak pahit dan agak
pedas.
45

Mikroskopis:
Fragmen pengenal adalah epidermis dengan parenkim
korteks, berkas pengangkut dengan penebalan tipe tangga,
parenkim dengan tetes minyak dan sklerenkim.

Senyawa identitas: Alilsitein

Pola kromatografi:
Fase gerak: Toluen P-etil asetat P (70:30)
Fase diam: silika gel F254
Larutan uji: 5% dalam etanol P
Larutan Pembanding: Alilsistein 0,1% dalam etanol P
Volume penotolan: masing-masing 3 µL larutan uji dan larutan
pembanding
Deteksi: UV 254
46

S: Simplisia
P: pembanding alilsistein
Rf pembanding alilsistein 0,59
Rf 1. 0,19
Rf 2. 0,41
Rf 3. 0,59
Rf 4. 0,85
Susut pengeringan:
Tidak lebih dari 10%
Abu total:
Tidak lebih dari 3,0%
Abu tidak larut asam:
Tidak lebih dari 1,0%
Sari larut air:
Tidak kurang dari 5.0%
Sari larut etanol:
Tidak kurang dari 4,0%
Hibisci Sabdariffae Calyx Makroskopis:
(Kelopak Bunga Rosela) Kelopak terdiri atas dua lingkaran. Setiap lingkaran terdiri atas
5 helai daun kelopak saling berlepasan. Berbentuk segitiga,
berlekatan dengan mahkota di bagian dasar bunga.
47

Mikroskopis:
Fragmen pengenal adalah kristal kalsium oksalat bentuk roset,
sklerenkim, epidermis kelopak bunga dengan stomata,
serabut, berkas pengangkut dengan penebalan tipe spiral, dan
serbuk sari.

Senyawa identitas: Sianidin 3-O-glukosida

Pola kromatografi:
48

Fase gerak: asam asetat P 15%


Fase diam: selulosa mikrokristal
Larutan uji: 5% dalam etanol P
Larutan Pembanding: sianidin 3-O-glukosida 1% dalam etanol
P
Volume penotolan: 10 µL Larutan uji dan 1 µL Larutan
pembanding
Deteksi: UV 366

S: Simplisia
P: pembanding sianidin-3-O-glukosida
Rf pembanding sianidin-3-O-glukosida 0,59
Rf 1. 0,15
Rf 2. 0,32
Rf 3. 0,78
Rf 4. 0,95
Rf 5. 1,17
Susut pengeringan:
Tidak lebih dari 10%
Abu total:
Tidak lebih dari 5,6%
49

Abu tidak larut asam:


Tidak lebih dari 0,2%
Sari larut air:
Tidak kurang dari 15%
Sari larut etanol:
Tidak kurang dari 16,3%

3.4 Compounding dan Dispensing


Peran apoteker pada obat tradisional disebutkan pada pasal 108 Undang-Undang No.
36 Tahun 2009, yang menyatakan bahwa praktik kefarmasian yang meliputi pembuatan
termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusian obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat serta
pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional. Jamu merupakan salah satu tanggung
jawab apoteker. Pada Peraturan Pemerintah No 51 tahun 2009, menyebutkan bahwa
pekerjaan kefarmasian terdiri dari Proses Pengadaan, Produksi, Distribusi serta Pelayanan
kepada pasien.
Peran apoteker dalam pelayanan menggunakan tanaman obat, antara lain:
a) Di Industri Obat Tradisional
b) Peneliti
c) Penyedia jamu
d) BPOM, khusus untuk obat tradisional
e) Pengelola apotek atau griya jamu
Pada Saintifikasi Jamu, apoteker memiliki program khusus yaitu untuk meningkatkan
penggunaan jamu di kalangan medis, membangun jejaring di kalangan dokter untuk
mengenal terapi dengan jamu, serta membuat evidence based jamu dan tanaman obat di
Indonesia agar dapat diterima oleh tenaga medis. Dalam pelaksanaan saintifikasi jamu peran
apoteker bertanggung jawab terhadap bahan, penyediaan, dan pelayanan resep jamu yang
diberikan kepada pasien oleh dokter Saintifikasi Jamu. Apoteker dituntut untuk mendalami
pengetahuan mengenai penggunaan jamu, terutama bahan tanaman obat, mengenal
tanaman obat, kandungan zat aktifnya, khasiat, mekanisme, cara penggunaan, bagian dari
tanaman yang digunakan dan lainnya mengenai aspek tanaman obat. Hal tersebut bertujuan,
antara lain:
a) Apoteker dapat menyediakan obat tradisional yang aman, berkhasiat, dan bermutu.
50

b) Dapat menyebarluaskan hasil penelitian mengenai pemanfaatan obat tradisional.


c) Meningkatkan pengetahuan mengenai obat tradisional.
d) Mampu menyediakan permintaan resep dokter untuk pelayanan jamu.
Salah satu tugas apoteker pada Saintifikasi Jamu yaitu Compounding dan Dispensing.
Kegiatan Compounding dan Dispensing dapat dilakukan dengan langkah-langkah sebagai
berikut:
1) Compounding
Compounding merupakan proses meracik jamu yang dilakukan berdasarkan resep
dokter berupa hasil diagnosis dan anamnesa yang dituangkan dalam bentuk resep yang
ditulis untuk pasien, dan selanjutnya akan diterjemahkan oleh apoteker. Apoteker yang akan
menentukan jenis tanaman yang akan digunakan dalam peracikan resep pada pasien
tersebut.
Langkah-langkah peracikan adalah sebagai berikut:
a) Menerima dan memvalidasi resep
b) Membaca dan mentelaah resep dari dokter Saintifikasi Jamu
c) Menerjemahkan resep dokter
d) Menyiapkan, dan meracik jamu
e) Monitoring dan evaluasi hasil racikan
f) Penyerahan hasil racikan pada pasien
g) KIE yang tepat mengenai jamu kepada pasien
2) Dispensing
Dispensing merupakan proses penyiapan jamu yang telah diracik untuk dosis
perorangan sesuai dengan resep hasil diagnosis dokter dan dilakukan dengan langkah
sebagai berikut:
a) Menyiapkan dan menimbang racikan jamu
b) Melakukan pengemasan yang baik dalam pengerjaan
c) Menjelaskan aturan pakai dan penyimpanan jamu
d) Menjelaskan komposisi dan khasiat racikan jamu
e) Melakukan komunikasi dengan pasien
Resep jamu yang ditulis dokter merupakan hasil diagnosa dan anamnesa bukan
berupa resep yang tertulis nama obat melainkan resep berisi diagnosis dari dokter yang
kemudian akan diinterpretasikan oleh apoteker diagnosa yang tertulis dan menentukan
tanaman obat apa saja yang dibutuhkan pasien.
51

Gambar 3.18 merupakan resep dari klinik saintifikasi jamu untuk pasien yang mengalami
penyakit dengan komponen resep analgesik antiinflamasi imunomodulator (AAI),
decompensation cordis (DC), gastritis, muscle relaxant (MR) dan hipertensi (HT) dalam
bentuk penulisan penyakit hasil anamnesa. Selanjutnya, apoteker menelaah resep untuk
menentukan tanaman obat yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pasien sesuai yang
tertulis pada resep dan besaran dosis yang diperlukan pasien sehingga tercapai terapi yang
diinginkan. Penulisan hasil interprestasi resep dokter oleh dokter dalam resep tersebut:
a) AAI (Analgesik Antiinflamasi Imunomodulator) yang terdiri dari campuran temulawak
sebanyak 5 gram, kunyit sebanyak 4 gram, dan meniran sebanyak 3 gram.
b) DC (Decompensation cordis) yang terdiri dari digitalis sebanyak maksimal 125 mg.
c) Gastritis terdiri dari campuran sembung sebanyak 5 gram dan kapulaga.
d) MR terdiri dari pegagan.
e) HT terdiri dari campuran seledri sebanyak 5 gram dan kumis kucing sebanyak 3 gram.

Gambar 3.18 Contoh Resep Pelayanan Jamu Tersaintifik

Untuk menentukan dosis dapat berdasarkan formularium yang dibuat oleh tim yang
terdiri dari dokter, apoteker, peneliti serta ahli. Formularium berisi pedoman ramuan sebagai
acuan peresepan jamu yang bersifat rahasia serta dapat terus mengalami perkembangan.

Tabel 3.5 Penggunaan 10 Obat Herbal terbanyak dalam peresepan jamu saintifik
Penggunaan obat herbal 10 terbanyak
1. C. xanthorrhiza
2. C. domestica
3. A. paniculate
52

4. C. asiatica
5. A. graveolens
6. P. niruri
7. T. vulgaris
8. O. stamineus
9. S. arvensis
10. B. balsamifera

Ramuan–ramuan dari hasil interpretasi resep dokter dilakukan penimbangan sesuai dosis
dalam penggunaan sehari, kemudian dimasukkan ke dalam plastik atau kertas, dilakukan
pengepresan atau kertas dengan solatip dan tidak menggunakan strapples agar lebih aman
bagi pasien karena pasien didominasi dengan pasien yang berusia tua, dan kemudian
dikemas dalam pengemas jamu.

Gambar 3.19 Contoh pengemasan racikan jamu

Setelah dikemas, racikan jamu kemudian diserahkan kepada pasien. Penyerahan


racikan jamu dilakukan setelah apoteker mengecek ulang racikan yang dikemas. Pasien yang
mendapatkan jamu dipanggil dan dilakukakan KIE mengenai jamu yang diterima seperti
aturan dan cara pemakaian, cara penyimpanan, komposisi racikan jamu, khasiat dari racikan
jamu, kemungkinan efek samping yang akan terjadi, serta informasi lain yang diperlukan
pasien saat penyerahan racikan.
53

3.5 KIE di RRJ Hortus Medicus


KIE merupakan suatu proses penyampaian informasi antara apoteker dengan pasien
atau keluarga pasien yang dilakukan secara sistematis. KIE sediaan jamu penting untuk
disampaikan karena apoteker berperan dalam menjaga dan memelihara kepatuan pasien
untuk minum jamu. Peningkatan kepatuhan pasien ini bertujuan untuk menekan kegagalan
terapi, timbulnya toksisitas, kekambuhan, dan peningkatan biaya pengobatan (Tofan, 2019).
Saat pelaksanaan KIE, apoteker harus mengkonfirmasi keluhan pasien, menyampaikan cara
penggunaan, cara penyiapan jamu Agar pasien dapat memahami dan meningkatkan
kepatuhan untuk memperoleh terapi yang optimal. KIE dilakukan untuk meningkatkan
outcome (tujuan terapi), mencegah Drug related problem (DRP), kegagalan terapi, toksisitas,
kekambuhan, dan meningkatnya biaya pegobatan. Kompetensi yang harus dimiliki apoteker
dalam praktik KIE saintifkasi jamu antara lain:
a. Apoteker harus menyampaikan KIE dengan hati.
b. Keterampilan klinis untuk menyelesaikan masalah terapi jamu untuk pasien.
c. Pengetahuan tentang pasien (informasi pribadi, sosial, dan fisiologis).
d. Pengetahuan tentang penyakit (karakteristik penyakit, niat pengobatan, dan tujuan
terapi) dan pengetahuan tentang terapi jamu (karakteristik jamu dan hasil dari terapi
jamu).
e. Pengetahuan ilmu dasar seperti berkaitan dengan sifat jamu.
f. Farmakologi dan farmakoterapi.
g. Memberikan edukasi berupa instruksi untuk meningkatkan pengetahuan dan
pemahaman terhadap jamu, sehingga mendorong perubahan perilaku, terutama
meningkatkan kepatuhan dalam penggunaan jamu.
Catatan yang perlu diperhatikan yaitu perebusan ramuan jamu bentuk rajangan
simplisia kering sebaiknya tidak menggunakan wadah yang terbuat dari alumunium, harus
menggunakan wadah bahan stainless steel, gerabah, dan enamel. Merebus simplisia harus
setelah air mendidih dan suhu harus dikontrol agar tidak sampai melebihi 90°C dengan cara
diaduk pada api kecil ± 15 menit. Jika zat aktif berupa minyak atsiri pada saat proses
penyiapan jamu, panci harus dalam keadaan tertutup dan ditunggu hingga dingin. Jika zat
aktif tidak mengandung minyak atsiri maka pada saat proses penyiapan jamu maka panci
harus dalam keadaan terbuka. Jamu yang sudah siap minum dapat disimpan dalam keadaan
tertutup pada suhu ruang atau pada lemari es atau dapat dihangatkan kembali sebelum
diminum. Jamu siap minum tidak boleh disimpan lebih dari 12 jam dan ramuan jamu bentuk
54

rajangan simplisia yang sudah tidak renyah sebaiknya tidak digunakan. Jamu umumnya dapat
diminum sebelum ataupun sesudah makan, contoh jamu yang diminum sebelum makan
yaitu jamu pelangsing (Tofan, 2019). KIE lainnya yang dilakukan oleh apoteker yaitu
menanyakan kepada pasien tentang ada atau tidak efek samping penggunaan jamu
sebelumnya, mengkonfimasi kepada pasien sedang mengonsumsi atau tidak mengonsumsi
obat konvensional dari dokter yang sedang digunakan pasien, dan riwayat alergi pasien.
Untuk pasien yang bersamaan mengonsumsi obat konvensional dan jamu sebaiknya diberi
jeda 2 jam. Untuk pasien baru perlu dilakukan edukasi tentang efek samping yang mungkin
terjadi saat konsumsi jamu, seperti jati belanda dapat menimbulkan alergi, pegagan dapat
menimbulkan dermatitis kontak, sambiloto dapat menimbulkan mual-muntah, dan rumput
mutiara dapat menimbulkan iritasi lambung. Pemantauan terapi obat belum dilakukan di
griya jamu, pemantauan terapi obat dilakukan rutin apabila ada penelitian jamu terbaru.
Ruang konseling pada griya jamu di B2P2TOOT belum tersedia sehingga semua pasien
dikonseling pada ruang terbuka terutama untuk pasien baru (Tofan, 2019).
Berikut ini tahapan konseling, informasi, dan edukasi penggunaan jamu di klinik
saintifikasi jamu. Berikut merupakan contoh resep jamu (B2P2TOOT, 2019) dimana
komposisi ramuan jamu gangguan fungsi hati untuk penggunaan satu hari yang terdiri dari
bahan kering sebagai berikut :

Daun jombang 12 gram


Rimpang temulawak 28 gram
Rimpang kunyit 6 gram
Cara melakukan penyampaikan KIE kepada pasien oleh Apoteker SJ yaitu :
1. Pasien di skrining keluhan, riwayat penyakit, alergi, usia, riwayat minum obat, aktivitas,
dan sedang meminum obat/makanan/suplemen apa saat memeriksakan diri ke klinik
jamu
2. Pasien dijelaskan bahan-bahan apa saja yang diperoleh dan jumlahnya
3. Pasien diberitahukan khasiat / fungsi dari ramuan jamu yang diperoleh
4. Pasien dijelaskan cara menyiapkan jamu dan aturan minum jamu
Cara melakukan penyiapan jamu pada resep yang didapatkan agar dapat
memudahkan dalam penyiapan, ramuan dapat dikemas dalam kantung plastik setiap
satu hari pemakaian.
55

- Rebus 1 liter (5 gelas belimbing) air dalam panci stainless atau kendil
bertutup hingga mendidih
- Setelah mendidih, satu kemasan ramuan Jamu dimasukan ke dalam panci
atau kendil, kemudian perebusan dilanjutkan selama 15 menit
menggunakan api kecil.
- Panci atau kendil diangkat dan didiamkan hingga dingin (suhu ruang)
dilanjutkan dengan penyaringan mengunakan saringan teh.
Berikut merupakan aturan dalam meminum ramuan jamu yaitu :
- Air rebusan diperoleh dibagi menjadi 3 bagian, untuk diminum 3 kali pada
hari yang sama yaitu pagi, siang dan malam.
- Pasien dijelaskan efek samping yang mungkin terjadi ketika mengkonsumsi
jamu serta solusi mengatasinya.
Adapun peringatan penggunaan dari ramuan jamu adalah sebagai berikut
yaitu :
- Ramuan jamu ini bisa menyebabkan sering buang air kecil. Hati-hati bila
mengkonsumsi jamu bersamaan dengan obat yang bersifat diuretik.
Sehingga apabila pasien sedang mengkonsumsi obat diuretik maka harus
dijelaskan bahwa frekuensi buang air kecil akan semakin meningkat. Solusi
dari permasalahan ini adalah mengganti obat diuretik (apabila mengalami
hipertensi) atau menghentikan sementara obat diuretik yang digunakan.
Sebaiknya hal ini sudah disampaikan ke dokter SJ saat pemeriksaan.
- Daun jombang menurunkan efektifitas antibiotik jenis kuinolon, hati-hati
penggunan ramuan bersamaan dengan antibiotik jenis kuinolon. Sehingga
apabila sedang mengkonsumsi antibiotik golongan kuinolon, misal
ciprofloxacin, maka sebaiknya diminum dengan penjedaan yang lama atau
menunggu antibiotik habis terlebih dahulu baru mengkonsumsi jamu.
- Penggunaan pada ibu hamil tidak dianjurkan dan menyusui tidak
dianjurkan. Hati-hati mengkonsumsi jamu bila memiliki gangguan fungsi
ginjal yang berat. Hal ini harus dipastikan telah disampaikan saat informed
consent dan medical record dan kepada dokter SJ sehingga tidak terjadi
56

kesalahan subjek. Oleh karena itu, pengisian informed consent dengan


jujur adalah suatu keharusan.
- Penggunaan ramuan yang melebihi takaran dapat menyebabkan
timbulnya efek yang tidak diinginkan seperti meningkatnya asam lambung.
Sehingga pasien harus dijelaskan bahwa meminum jamu tidak boleh
melebihi takaran dan waktu yang telah ditentukan.
- Hentikan minum ramuan jamu bila terdapat tanda-tanda alergi, ruam kulit
dan kencing berlebihan
- Setelah penyampaian informasi obat, apoteker memastikan pemahaman
pasien dengan meminta pengulangan informasi yang telah disampaikan
Dalam melakukan KIE juga membantu Apoteker SJ dalam menemukan
informasi-informasi terkini terkait dengan monitoring efek samping jamu. Berikut
merupakan contoh formulir monitoring efek samping jamu :

Gambar 3.20 Formulir Monitoring Efek Samping Jamu


57

Monitoring efek samping jamu dilakukan untuk memperoleh informasi baru


mengenai efek samping jamu, tingkat kegawatan, frekuensi kejadiannya, sehingga dapat
segera dilakukan tindak lanjut yang diperlukan, seperti membatasi penggunaan jamu, dan
tindakan lain yang dianggap perlu untuk pengamanan atau penyesuaian penggunaan jamu.
BAB 4. KESIMPULAN

Berdasarkan hasil kegiatan PKPA daring dengan Balai Besar Penelitian dan
Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional (B2P2TOOT) Tawangmangu, pada
tanggal 17 November 2020 dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
a. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Saintifikasi Jamu yang dilakukan dapat
meningkatkan pemahaman bagi calon apoteker terkait saintifikasi jamu baik secara teori
maupun praktiknya. Calon apoteker juga dapat meningkatkan pengetahuan mengenai
peran, fungsi dan tanggung jawab apoteker dalam pelaksanaan saintifikasi jamu di
B2P2TOOT.
b. PKPA Saintifikasi Jamu dapat meningkatkan wawasan mengenai proses pembuatan jamu
tersaintifikasi mulai dari penanaman obat, pascapanen, standarisasi bahan baku jamu,
manajemen bahan baku jamu, serta peracikan dan KIE (Komunikasi, Informasi dan
Edukasi) di Rumah Riset Jamu “Hortus Medicus” B2P2TOOT Tawangamangu.
c. PKPA Saintifikasi Jamu dapat memberikan pandangan terhadap calon apoteker sehingga
dapat lebih mempersiapkan diri untuk memasuki dunia kerja sebagai apoteker yang
profesional dalam melakukan pelayanan kesehatan saintifikasi jamu.

58
DAFTAR PUSTAKA

Badan Litbang Kesehatan. 2011. Body of Knowledge Sistem Pengobatan Tradisional Indonesia
(PTI). Jakarta: Badan Litbang Kesehatan.

Badan Litbang Kesehatan. 2010. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2010. Jakarta:
Badan Litbang Kesehatan.

Badan Litbang Kesehatan.2010. Metodologi Saintifi kasi Jamu untuk Evaluasi Keamanan dan
Kemanfaatan Jamu. Jakarta: Badan Litbang Kesehatan.

Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. 2011. Acuan Sediaan Herbal
Volume 6 Edisi 1. Jakarta: Badan Pengawas Obat dan Makanan RI

http://www.b2p2toot.litbang.kemkes.go.id. [Diakses pada 10 Desember 2020].

http://www.b2p2toot.litbang.kemkes.go.id/?page=postcont&postid=18&content=Etalase+
Tanaman+Obat+Indonesia. [Diakses pada 10 Desember 2020].

http://www.b2p2toot.litbang.kemkes.go.id/index.php?page=postcont&postid=48&content
=Rumah+Riset+Jamu+Hortus+Medicus. (Diakses pada 10 Desember 2020).

http://www.b2p2toot.litbang.kemkes.go.id/?page=postcont&postid=8&content=Kebun+Ta
naman+Obat. (Diakses pada 10 Desember 2020)

Kementrian Kesehatan RI. 2017. Farmakope Herbal Indonesia Edisi II. Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia

Lee, C. et al. 2006. Clinical Trials of Drugs and Biopharmaceuticals. London : CRC Press.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2010. Peraturan Menteri Kesehatan Republik


Indonesia Nomor 003/MENKES/PER/I/2010 Tentang Saintifikasi Jamu dalam
Penelitian Berbasis Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2010. Riset Kesehatan Dasar : Riskesdas 2010.
Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2010. Saintifikasi Jamu Dalam Penelitian
Berbasis Pelayanan Kesehatan. 4 Januari 2010. Jakarta.

Siswanto. 2012. Saintifikasi Jamu Sebagai Upaya Terobosan Untuk Mendapatkan Bukti Ilmiah
Tentang Manfaat Dan Keamanan Jamu. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan. Vol. 15
No. 2 April 2012: 203–211

Tofan, 2019. KIE Jamu di B2P2TOOT Tawangmangu. Materi Praktik Kerja Profesi Apoteker.
Karanganyar: Kunjungan Praktik Kerja Profesi Apoteker Universitas Jember.

59
60

WHO-TDR. 2005. Operational Guidance: Information Needed to Support Clinical Trials of


Herbal Products. Geneva: Special Programme for Research and Training in Tropical
Diseases (TDR).

Anda mungkin juga menyukai