SOP PELAYANAN UMUM

No. Dokumen : 440/ /PKM.AB/I/2021

No. Revisi : 00
Tanggal Terbit
:
Halaman
: 1/2

PUSKESMAS MELIYANTI, SKM

AIR BELITI NIP. 198104072006042025

1. 1. Pasien poli umum adalah pasien yang berobat di Puskesmas yang

Pengertian
berusia di atas 5 tahun sampai dengan usia 70 tahun
2. Pasien adalah seseorang yang membutuhkan surat keterangan
sehat untuk
keperluan tertentu, atau membutuhkan pemeriksaan, pengobatan dan
tindakan medis, atau membutuhkan konsultasi medis.
3. Anamnesa adalah tanya jawab baik langsung (auto) maupun tidak
langsung (hetero) tentang keluhan dan riwayat penyakit dari pasien
maupun keluarga pasien.
4. Buku Rawat Jalan adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, anamnesa, hasil pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan penunjang kepada pasien pada
sarana pelayanan kesehatan
2. Tujuan Mengatur tata cara pelayanan poli umum untuk untuk memberikan
pengobatan dan pemeliharaan kesehatan yang layak kepada semua
orang yang membutuhkannya sehingga meningkatkan taraf kesehatan
masyarakat

3. Kebijakan SK Kepala puskesmas tentang pelayanan puskesmas

4. Referensi PerMenkes No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang Penyelenggaraan

Pengobatan Komplementer-Alternatif di Fasilitas Pelayanan Kesehatan/
Alat :
5. Alat dan bahan
➢ Tensi Meter
➢ Statescope
➢ Timbangan badan
➢ Pengukur tinggi badan
➢ Tempat tidur periksa
➢ Hansdscone
➢ Thermometer
➢ Senter
 6. Langkah-langkah LANGKAH KERJA

1. Pelayanan Pasien
a. Petugas loket pendaftaran mengantar buku rawat jalan/status
pasien ke Poli Umum diletakkan pada tempat yang telah
disediakan.
b. Pasien kemudian kembali ke ruang tunggu poli umum untuk
menunggu panggilan dari petugas poli umum.
c. Petugas poli umum memanggil pasien, untuk dilakukan anamnese
(3 menit) yang dicatat pada status pasien dan identitas pasien
dicatat pada buku rawat jalan/status pasien.
d. Selanjutnya pasien dilakukan pemeriksaan tekanan darah, berat
badan, tinggi badan dan hasilnya dicatat di status pasien (3 menit)
e. Pasien dikonsulkan ke dokter/ petugas poli umum untuk
pemeriksaan lebih lanjut
f. Jika diperlukan tindakan medis, sebelum dilakukan pasien harus
menandatangani lembar persetujuan/informed consent
g. Diagnosa pasien berdasarkan ICD X
h. Petugas poli umum memberikan resep kepada pasien untuk
diambil di loket apotek.

i. Jika diperlukan konsul ke unit lain, maka petugas poli umum

memberikan lembar pengantar/rujukkan internal kepada pasien
dan pasien selanjutnya menuju unit lain yang diperlukan tersebut
dengan didampingi oleh petugas poli umum.
j. Jika pasien membutuhkan rujukkan ke RS petugas menjelaskan
kepada pasien untuk dilakukan rujukkan ke RS.
k. Tindakan yang dilakukan dicatat dalam buku rawat jalan/status
pasien.
l. Pasien kemudian dapat pulang.

b. Pemeriksaan penunjang

a. Apabila sebelum dilakukan tindakan medik, petugas memerlukan

pemeriksaan laboratorium, maka petugas poli umum memberikan
lembar Laboratorium klinik kepada pasien.
b. Pasien yang telah menjalani pemeriksaan laboratorium akan
mendapatkan Hasil Pemeriksaan Laboratorium untuk diserahkan
kembali kepada petugas poli umum yang memeriksa.
c. Hasil pemeriksaan tersebut dipakai oleh petugas poli umum
sebagai data pendukung dalam penegakan diagnosis pada
pelayanan ke pasien.

c. Pelayanan Rawat Inap

a. Apabila pasien memenuhi indikasi untuk rawat inap, maka petugas poli umum memberikan konseling
pasien untuk rawat inap.
 b. Petugas Poli umum menghubungi petugas rawat inap untuk serah
terima pasien

7. Bagan Alir Langkah - langkah

Petugas loket pendaftaran

men antarkan status asien ke oli

Pasien menunggu diruang tunggu

poli umum

Petugas poli umum memanggil

pasien

Petugas melakukan anamnesa dan

mengukur TTV

Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan

oleh dokter

Tindakan medis Pemeriksaan

yang laboratorium
Poli
dilakukan di UGD
Umu

Pemberian Resep Rujuk RS

Konsul Gizi/Kesling Apotik

Pulang

8. Hal —hal Ketepatan waktu layanan, keseuaian antrian pasien, kerapian ruangan,
yang perlu prosedur yang cepat.
diperhatika
n

9.Unit terkait Rekam medis, UGD, Laboratorium, Gizi, Kesling, Apotik

10. Dokumen Rekam Medis

terkait Buku Register Poli Umum
 ➢ Pengantar/Rujukkan internal
➢ Buku rujukan
➢ Laboratorium klinik
➢ Lembar Persetujuan/Informed
Consent
11. ➢ Buku ICD-X
Rekama Tanggal Mulai
n historis
perubahan No Yang dirubah Perubahan
di Berlakukan