KOP LEMBAGA

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Nomor : ……………………………………………

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Jabatan : Pimpinan/Ketua …………….
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang namanya tersebut di
bawah ini :
Nama :
Alamat :
Jabatan : Pengajar di Pondok pesantren/Majlis Taklim/Masjid Jami ………………..
Benar yang namanya tersebut di atas adalah guru ngaji di pondok pesantren/majelis taklim/masjid
jami ………………………………. Yang beralamat di ……………………………….dan masih aktif menjalankan tugas
sampai saat ini.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cianjur, ……………………..2023
Ketua/Pimpinan
……………………….

…………………………………………….