Ruj. Kami :
Tarikh :
NAMA :
NO. KP :
JAWATAN :
Sekian.
……………………………………
(Nama Pengetua/ Guru Besar)
Pengetua/ Guru Besar
SMK ………………………….. Tarikh :
……………………………..… Tarikh:
(Nama Ketua Rombongan)