BIDANG PENGEMBANGAN PENELITIAN, PENULISAN

ILMIAH, DAN PENGABDIAN MASYARAKAT (BP4M)

STIE JAMBATAN BULAN
Amotia yu tia fa pimapamamo
Membangun masa kini menuju masa depan
ALAMAT : JL. Sultan Hasanuddin, Sempan, Timika,Papua
email : bp4m.stiejb@hotmail.com

SURAT PERMOHONAN PERGANTIAN DOSEN PEMBIMBING

TUGAS AKHIR

Kepada Yth.
Ketua BP4M STIE Jambatan Bulan
Di Tempat.

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : ………………………………………………………
NIM : ………………………………………………………
Program Studi : ………………………………………………………
Konsentrasi Bidang : ………………………………………………………
Telp./HP : ………………………………………………………
Judul Proposal Tugas Akhir : ………………………………………………………
……………………………………………………….
……………………………………………………….
……………………………………………………….
Dengan ini mengajukan permohonan pergantian Dosen Pembimbing yang tersebut
dibawah ini :
Dosen Pembimbing: …………………………. dengan alasan: ................................................
…………………………………………………………………………………………………..
.………………………………………………………………………………………………….
Sebagai pertimbangan, saya lampirkan satu outline proposal Tugas Akhir.
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Atas perhatian serta
persetujuannya, saya mengucapkan terima kasih.

Timika, …………………….
Hormat saya,

(………………………………)

Disetujui Oleh:
Ketua Prodi Ka. BP4M

(…………………………………) (Longginus Gelatan, S.E., M.Ak., CSRS)