Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pencabutan Sip

    Diunggah oleh

    yogi
    16 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    PENCABUTAN-SIP

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    16 tayangan1 halaman

    Pencabutan Sip

    Diunggah oleh

    yogi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Kepada

    Perihal : Permohonan Pencabutan Yth. Kepala Dinas Tenaga Kerja,


    Surat Izin Praktik (SIP) Penanaman Modal dan Pelayanan
    Terpadu Satu Pintu (DPMPTSP)
    Di
    .
    Kaimana
    DenganHormat,

    Yangbertandatangandibawahini:
    NamaLengkap :…………………………………………..
    Tempat, tanggallahir :…………………………………………..
    JenisKelamin :…………………………………………..
    Lulusan /Tahun :…………………………………………..
    AlamatRumah :…………………………………………..
    Nomor Telepon :…………………………………………..
    No.Registrasi :…………………………………………..
    UnitKerja :…………………………………………..
    Denganinimengajukanpencabutan/pembatalanSuratIzinPraktik,
    I. NamaSaranaAla : ………………………………………………………...
    mat PraktikNo. : ………………………………………………………...
    SIP / TanggalKet. : ………………………………………………………...
    / : ………………………………………………………...
    AlasanNamaSara : ………………………………………………………...
    II.
    naAlamat : ………………………………………………………...
    PraktikNo. SIP / : ………………………………………………………...
    TanggalKet. / : ………………………………………………………...
    AlasanNamaSara : ………………………………………………………...
    III.
    naAlamat : ………………………………………………………...
    PraktikNo.SIP/Ta : ………………………………………………………...
    nggal : ………………………………………………………...
    Ket. /Alasan
    Sebagaibahanpertimbangan,bersamainikamilampirkanSIPasliyangdicabut,FCKTP,FCSTRdan
    suratketerangan dariSaranaKesehatan.

    Demikianatasperhatiannyakamisampaikanterimakasih.

    Malang,……….………………….

    Pemohon,

    Materai10.000

    …………………………………………………

    Anda mungkin juga menyukai