SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK

KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HASBULLAH MAPPANGERANG
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Tempat Tgl. Lahir/Usia : KUALA ENOK, 06-05-1993/29 Tahun
Pekerjaan/Jabatan : Belum/Tidak Bekerja/
Alamat : JL.UTAMA
PEMUSIRAN, KEC. NIPAH PANJANG, TANJUNG
JABUNG TIMUR

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK di Kecamatan Nipah
Panjang berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPK KPU Kabupaten
Tanjung Jabung Timur 586/PP.04. 1-Pu/1571/2022 tanggal 29 November
2022.

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi

ketentuan pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.
, 29 November 2022
PENDAFTAR,

( HASBULLAH
MAPPANGERANG )