Perspektif

Biopsikososial
Azalia Rahima Fadilla - 10050021262
Azizah Ratna Duwita - 10050021275
Fauziah Muslimatul Azizah -10050021261
Wellsa Tiara Wenesdaysari - 10050021254
Berbagai
Pendekatan Ada tiga pendekatan umum untuk memahami
gangguan psikologis yaitu:
1. Pendekatan sosiokultural (gangguan psikologis

Dalam akibat dari kondisi lingkungan dan norma budaya.

2. Pendekatan biologis (gangguan psikologis

Memahami
abnormalitas gen dan disfungsi neurobiologis)
3. Pendekatan psikologis (gangguan hasil proses
berpikir, gaya kepribadian, dan pengkondisian

Perilaku
perilaku)

Abnormal
 Extraordinary People
Duduk di pertemuan fakultas di Departemen Psikologi di University of North
Carolina di Greensboro, asisten profesor Steven Hayes membuka mulutnya untuk
menegaskan dan mendapati dirinya tidak dapat mengeluarkan suara. Jantungnya Steven Hayes percaya serangan kecemasan
mulai berpacu, dan dia pikir dia mungkin mengalami serangan jantung. Dia baru disebabkan oleh ketidakmampuan untuk
berusia 29 tahun. Episode itu berlalu, tetapi seminggu kemudian dia memiliki menerima gejala, tetapi teori lain menyarankan
pengalaman serupa di pertemuan lain. Selama 2 tahun berikutnya, serangannya penyebab alternatif.
kepanikan mutlak menjadi lebih sering dan mulai mendominasi hidupnya. Dia Pendekatan biologis terhadap ketidaknormalan
sangat kesulitan mengajar dan tidak bisa berada di tempat tertutup, seperti bioskop akan menduga gejala Hayes disebabkan faktor
atau lift, tanpa dilanda kecemasan. Dia pikir karir dan hidupnya sudah berakhir. biologis, seperti kerentanan genetik terhadap
Sekarang, hampir 30 tahun kemudian, Hayes adalah seorang profesor penuh di kecemasan yang diwarisi dari orang tuanya.
Universitas Nevada dan salah satu psikolog paling sukses di bidangnya, dengan lebih Pendekatan psikologis seperti pendekatan Hayes,
dari 300 artikel yang diterbitkan. Hayes mengatakan bahwa dia tidak mengatasi mencari penyebab ketidaknormalan dalam
kecemasannya yang melemahkan dengan obat-obatan atau dengan salah satu kepercayaan, pengalaman hidup, dan hubungan
psikoterapi terkemuka di tahun 1980-an, ketika dia paling menderita. Sebaliknya, dia orang.
belajar untuk menerima bahwa dia akan mengalami serangan kecemasan dan Pendekatan sosiokultural ini mempertimbangkan
berhenti melawannya. Dari pengalamannya, ia mengembangkan bentuk terapi bagaimana nilai budaya atau lingkungan sosial
psikologis baru, yang disebut terapi penerimaan dan komitmen atau ACT. Terapi ini Hayes dapat mempengaruhi kecemasannya. `
mengajarkan individu dengan masalah psikologis untuk lebih menerima dan
berbelas kasih terhadap diri mereka sendiri, berkomitmen pada nilai-nilai mereka,
dan menggunakan praktik meditasi yang membantu mereka lebih hidup di saat ini.
ACT adalah salah satu pendekatan gelombang ketiga yang paling populer untuk
psikoterapi, yang akan kita bahas nanti di bab ini.
Pendekatan
Biologis STUDY KASUS

Pada tanggal 13 September 1848, Phineas P. Gage, seorang mandor konstruksi berusia 25 tahun untuk Rutland and Burlington Railroad di
New England, menjadi korban kecelakaan yang aneh. Pada hari yang menentukan itu, sebuah kecelakaan menyebabkan ledakan dahsyat
yang melontarkan benda tajam, setebal 3 cm, panjang 109 cm, seperti roket, menembus wajah, tengkorak, dan otak Gage, lalu masuk ke
langit. Gage tertegun sejenak tetapi segera sadar kembali. Dia mampu berbicara dan bahkan berjalan dengan bantuannya
pria. Setrika itu mendarat beberapa yard jauhnya.
Phineas Gage tidak hanya selamat dari cedera yang parah, dengan sendirinya cukup untuk memberinya tempat dalam sejarah kedokteran,
tetapi dia bertahan sebagai pria yang berbeda. Gage adalah individu yang bertanggung jawab, cerdas, dan beradaptasi dengan baik secara
sosial, favorit teman sebaya dan orang tua. Dia telah membuat kemajuan dan menunjukkan janji. Tanda-tanda perubahan besar dalam
kepribadian sudah terlihat selama pemulihannya di bawah perawatan dokternya, John Harlow. Namun seiring berlalunya bulan, menjadi
jelas bahwa transformasi itu tidak hanya radikal tetapi juga sulit untuk dipahami. Dalam beberapa hal, Gage telah pulih sepenuhnya. Dia
tetap berbadan sehat dan tampak secerdas sebelum kecelakaan itu, dia tidak memiliki gangguan gerak atau ucapan, pembelajaran baru
tetap utuh, dan baik ingatan maupun kecerdasan dalam pengertian konvensional tidak terpengaruh. Namun, dia menjadi tidak sopan dan
berubah-ubah. Rasa hormatnya terhadap konvensi sosial yang pernah dia ikuti telah sirna. Penggunaan kata-kata kotornya yang berlebihan
menyinggung orang-orang di sekitarnya. Mungkin yang paling meresahkan, dia telah meninggalkan rasa tanggung jawabnya. Dia tidak
bisa dipercaya untuk menghormati komitmennya. Majikannya telah menganggapnya sebagai "orang yang paling efisien dan cakap" dalam
"pekerjaan" mereka, tetapi sekarang mereka harus memecatnya. Dalam kata-kata dokternya, "keseimbangan atau keseimbangan, bisa
dikatakan, antara kemampuan intelektual dan kecenderungan hewani" telah dihancurkan. Dalam kata-kata teman-temannya dan
kenalan, "Gage bukan lagi Gage:' (Diadaptasi dari Damasio et al., 1994, p. 1102)
Pendekatan Akibat kerusakan otaknya akibat kecelakaan itu,

Biologis kepribadian tampak berubah seperti seorang yang

bertanggung jawab pria yang sesuai secara sosial
menjadi pria yang impulsif, emosional, dan tidak pantas
secara sosial.
Area otak memiliki masalah dalam membuat keputusan
rasional dalam masalah pribadi dan sosial dengan
memproses informasi tentang emosi.
Kerusakan yang dialami Gage menyebabkan area
otaknya tidak berfungsi dengan baik.
Disfungsi otak salah satu dari tiga penyebab kelianan
yang menjadi fokus pendekatan biologis.. Dua lainnya
adalah ketidakseimbangan biokimia dan kelainan
genetik.
Disfungsi otak, ketidakseimbangan biokimia, dan
kelainan genetik dapat saling mempengaruhi.
Pendekatan Disfungsi Otak

Biologis Orang yang otaknya tidak berfungsi dengan baik sering

menunjukkan masalah dalam fungsi psikologis.
Otak dibagi menjadi tiga wilayah utama (Kalat, 2007): otak
depan, otak tengah, dan otak belakang.
Disfungsi otak dapat diakibatkan oleh cedera, seperti
kecelakaan mobil, dan penyakit yang menyebabkan
kerusakan otak (Kalat, 2007).
Disfungsi di area ini merupakan faktor risiko
transdiagnostik. Misalnya, perubahan ukuran atau aktivitas
kortaks frontal dikaitkan dengan skizofrenia, gangguan
parah di mana orang mengalami halusinasi, dan delusi
dengan depresi dan dengan gangguan ADHD.
 Ketidakseimbangan Biokimia Tubuh
Otak membutuhkan sejumlah bahan kimia untuk bekerja
secara efisien dan efektif.
Bahan kimia ini termasuk neurotransmiter dan hormon,
yang diproduksi oleh sistem endokrin.
Jumlah neurotransmitter yang tersedia di sinaps dapat

Pendekatan dipengaruhi oleh dua proses yaitu reuptake dan degrasi.

Gejala psikologis mungkin merupakan akibat dari
Biologis gangguan fungsi pada sistem neurotransmitter; juga,
pengalaman psikologis dapat menyebabkan peruban
fungsi sistem neurotransmitter (Kalat, 2007).
Peran penting dalam kesejahteraan emosional, khususnya
dalam depresi dan kecemasan, dan perilaku disfungsional,
seperti impuls agresif (Belmaker & Agam, 2008).
Neurotransmiter yang menonjol ialah Dopamin,
Norepinefrin, dan GABA.
 Ketidakseimbangan Biokimia Tubuh
Sistem Endokrin/ Kelenjar menghasilkan bahan kimia disebut
hormon yang dilepaskan langsung ke dalam darah.
Hormon membawa pesan ke seluruh tubuh, berpotensi
mempengaruhi suasana hati, tingkat energi, dan reaksi

Pendekatan seseorang terhadap stres (Kalat, 2007).

Orang yang memiliki HPA/ hipotalamus - hipofisis - adrenal

Biologis yang tidak teratur mungkin memiliki reaksi fisiologis yan tidak
normal terhadap stress yang membuatnya lebih sulit untuk
mengatasi stres, yang mengakibatkan gejala kecemasan dan
depresi.
Sistem neurotransmitter dan endokrin membutuhkan
keseimbangan yang halus, dan banyak kekuatan dapat
mengganggu keseimbangan ini. Misalnya stres kronis dapat
menyebabkan disregulasi pada sistem neurotransmitter dan
endokrin yang tetap ada bahkan setelah stres mereda.
Pendekatan
Biologis Abnormalitas Genetik
Genetika kepribadian dan kelainan berkaitan dengan dua
pertanyaan yaitu sejauh mana perilaku atau kecenderungan
perilaku diwariskan? Dan bagaimana proses gen
mempengaruhi perilaku (Loehlin, 2009)?
Saat pembuahan, embrio yang telah dibuahi memiliki 46
kromosom. Salah satu dari pasangan ini disebut sebagai
kromosom seks karena menentukan jenis kelamin embrio.
Kombinasi XX embrio perempuan dan XY embrio laki - laki.
Perubahan struktur atau jumlah kromoson dapat menyebabkan
cacat besar. Down Sindrown ditandai dengan keterbelakangan
mental.
Kromosom mengandung gen individu, yang merupakan
segmen molekul panjang asam deoksiribonukleat (DNA;
Gambar 2.9).
Pendekatan
Biologis Abnormalitas Genetik

Kelanainan pada gen jauh lebih umum daripada kelainan utama pada struktur atau jumlah
kromosom.
Proses multi - gen atau poligenik dibutuhkan banyak kelainan genetik yang muncul
bersamaan dalam satu individu untuk menciptakan kelainan tertentu. Sejumlah gangguan
fisiologis, seperti diabetes, penyakit jantung koroner, epilepsi, dan celah bibir dan langit -
langit, merupakan hasil dari proses poligenik tersebut.
Dalam kasus depresi, kehadiran setidaknya satu alel meningkatkan kemungkinan seseorang
mengalami depresi tetapi mungkin tidak cukup untuk menyebabkannya. Sebaliknya
kombinasi abnormalitas genetik dianggap berkontribusi terhadap depresi (Kaufman et al.,
2004).
 Interaksi Antara Gen dan Lingkungan

Faktor genetik dan lingkunan berinteraksi dalam beberapa

cara untuk mempengaruhi perilaku kita (Ulbricht &
Neiderhiser, 2009).

Pendekatan 1. Faktor genetik dapat mempengaruhi jenis lingkungan

yang kita pilih, yang kemudian memperkuat kepribadian

Biologis dan minat kita yang dipengaruhi secara genetik.

2. Lingkungan dapat bertindak sebagai katalis bagi
kecenderungan genetik.
3. Penelitian menarik yang disebut epigenetik menunjukkan
bahwa kondisi lingkungan dapat mempengaruhi ekspresi
gen..
Pendekatan Behavioral Approach

Psikologis
Perilaku dikatakan abnormal ketika individu gagal dalam
pembelajaran perilaku classical, operant maupun observational
learning
misalnya saja ketika individu berlebihan ingin mendapatkan
penghargaan sementara ia gagal melakukan perilaku tertentu
maka ia akan merasa gagal mencapai tujuannya dan
memunculkan frustasi.
Pendekatan Pendekatan Kognitif

Psikologis
pendekatan kognitif menekankan bahwa Bukan hanya
penghargaan dan hukuman yang memicu perilaku abnormal
manusia, namun kognisi (pikiran atau keyakinan)-lah yang
membentuk perilaku dan emosi yang dirasakan.
Atribusi yang dibuat mengenai perilaku diri sendiri dapat
memengaruhi emosi dan konsep diri.
Selain membuat atribusi untuk peristiwa tertentu, manusia memiliki
keyakinan luas mengenai diri sendiri, hubungan dengan orang lain
dan dunia.
Pendekatan Pendekatan Kognitif

Psikologis
Albert Ellis dan Aaron Beck. Mereka berpendapat bahwa sebagian besar emosi
negatif atau perilaku maladaptif adalah hasil dari satu atau lebih asumsi global yang
disfungsional yang memengaruhi kehidupan seseorang.
Beberapa contoh asumsi disfungsional yang paling umum adalah sebagai berikut:
1. Saya harus dicintai oleh semua orang untuk semua yang saya lakukan.
2. Lebih baik menghindari masalah daripada menghadapinya.
3. Saya harus benar-benar kompeten, cerdas, dan berprestasi dalam semua yang saya
lakukan.
4. Saya harus memiliki pengendalian diri yang sempurna.
ketika keyakinan seperti itu berlebihan dirasakan maka Orang yang memegang
keyakinan seperti itu sering bereaksi terhadap situasi dengan pikiran dan perilaku
irasional dan emosi negatif memicu perilaku abnormal
 Pendekatan Psikodinamik
Teori psikodinamik mengenai abnormalitas berpendapat bahwa
semua perilaku, pikiran, dan emosi, apakah normal atau
abnormal, sebagian besar dipengaruhi oleh proses bawah sadar
(McWilliams & Weinberger, 2003). Teori tersebut menerima
banyak asumsi dasar Freud tentang cara kerja pikiran manusia
dengan menekankan proses yang berbeda dari yang ditekankan
 TEORI PSIKOANALISIS
Teori psikodinamika ditemukan oleh Sigmund Freud (1856-1939). Dia
memberi nama aliran psikologi yang dia kembangkan sebagai
psikoanalisis.
Freud menggambarkan kepribadian manusia ibarat gunung es
dengan bagian di atas permukaan laut sebagai wilayah kesadaran dan
bagian yang berada di bawah permukaan laut sebagai wilayah
ketidaksadaran
Model struktur jiwa menurut freud terdiri dari : Id, ego dan superego
 Dinamika kepribadian
dan Defense mechanism

Defense Mechanism (Melindungi ego dari kecemasan)

Repression: Memaksakan perasaan mengancam masuk ke alam tidak sadar (lupa sesuatu
peristiwa)
Reaction Formation: Sesuatu yang tidak kita suka hasilnya kebalikannya (benci jadi cinta,
pencitraan)
Displacement: Melampiaskan kemaharan ke lain hal
Fixation: Bertahan/nyaman dengan tahap saat ini (putus asa untuk maju)
Regression: Kembali ke tahap sebelumnya (kekanak-kanakan), karena merasa perhatian dari
seseorang berkurang
Projection: Menampakan perasaan negatif yang ada padanya ke orang lain (memutar balikan
fakta)
Introjection: Hal positif orang lain, di akui/diambil ke dalam egonya ( mengakui lifestyle idola
milik kita)
Sublimation: Merubah hal yang tidak disukai menjadi hal yang diterima oleh masyarakat (
berkelahi=atlit)
DINAMIKA KEPRIBADIAN
Kecemasan realitas: akibat dari ketakutan menghadapi realitas
disekitarnya
Kecemasan neurotik : Ketakutan terhadap hukuman yang bakal
diterima, hukuman dan figur pemberi hukuman dalam
kecemasan neurotis bersifat khayalan.
Kecemasan moral: Adalah kecemasan kata hati, kecemasan ini
timbul ketika orang melanggar standar nilai peraturan yang ada.
Mekanisme pertahanan ego : Cara individu untuk
menghilangkan kecemasan adalah melalui mekanisme
pertahanan diri
 Pendekatan Humanistik
Menurut Rogers, Teori humanistik didasarkan pada asumsi bahwa manusia
memiliki kapasitas bawaan untuk menjadi di baik dan menjalani kehidupan
yang bermakna.
Para ahli humanistik optimis bahwa ketika orang sudah mengenali
kekuatan diri dan bisa mengarahkan hidupnya sendiri maka mereka akan
membuat pilihan yang baik dan menjadi lebih bahagia.
Rogers percaya bahwa, tanpa tekanan yang tidak semestinya dari orang lain,
individu secara alami bergerak menuju pertumbuhan pribadi, penerimaan
diri, dan aktualisasi diripemenuhan potensi mereka untuk cinta, kreativitas,
dan makna
 Contoh perilau abnormal berdasarkan
pendekatan Humanistik

Aktualisasi Diri : Orang sering mengalami konflik karena

perbedaan antara diri mereka yang sebenarnya, diri ideal yang
mereka inginkan, dan diri yang mereka rasa seharusnya untuk
menyenangkan orang lain. Konflik ini dapat menyebabkan
tekanan emosional, perilaku tidak sehat, dan bahkan
kehilangan kontak dengan kenyataan.
P Pendekatan sistem didasarkan pada generalisasi bahwa segala sesuatu saling
terkait dan saling bergantung.

e Suatu sistem terdiri dari unsur-unsur yang saling berhubungan dan bergantung
yang bila berinteraksi membentuk suatu kesatuan yang utuh. Sistem hanyalah

n S kumpulan atau kombinasi dari hal-hal atau bagian-bagian yang membentuk

keseluruhan yang kompleks

d i Teori sistem melihat keluarga sebagai sistem interpersonal yang kompleks,

e s
dengan hierarki dan aturan yang mengatur perilaku anggota keluarga. Sistem
keluarga dapat berfungsi dengan baik dan meningkatkan kesejahteraan

k t
anggotanya, mendukung pertumbuhan mereka dan menerima perubahan
mereka. Atau sistem keluarga dapat menjadi disfungsional, menciptakan dan
memelihara psikopatologi pada satu atau lebih anggotanya.
a e Ketika seorang anggota keluarga memiliki gangguan psikologis, para ahli teori

t m
sistem melihatnya bukan sebagai masalah dalam diri individu tetapi sebagai
indikasi sistem keluarga yang disfungsional.

a Teori Sistem ini berpendapat bahwa perilaku tidak dapat dipahami secara
terpisah tetapi harus dilihat dalam konteks sistem di mana ia terjadi.
n Sehingga Pendekatan sistem ini merupakan aspek psikologi yang mengkaji
perilaku dan pengalaman manusia dalam sistem yang kompleks
 Pendekatan Sosiokultural
Teori sosiokultural meyakini bahwa kita harus mempertimbangkan konteks-konteks sosial yang lebih luas
dimana suatu perilaku muncul untuk memahami akar dari perilaku abnormal. Dan mungkin penyebabnya
adalah bukan pada individunya melainkan pada adanya kegagalan di masyarakat.

Istilah sosiokultural mengacu pada berbagai kalangan pengaruh terhadap individu mulai dari teman dekat
dan keluarga hingga institusi dan kebijakan suatu negara atau dunia secara keseluruhan. Contohnya ialah
sebagai:
Diskriminasi, catatan kriminal, kecacatan, status keluarga, identitas gender, ekspresi gender, generasi,
karakteristik genetik, status perkawinan, kebangsaan, warna kulit, ras dan etnis, agama, jenis kelamin dan
karakteristik seks dan orientasi seksual dapat mempengaruhi perkembangan gangguan psikologis.

Pendekatan sosiokultural berpendapat bahwa perlu dilihat hal-hal diluar individu atau bahkan keluarga
seperti masyarakat yang lebih besar untuk memahami masalah masyarakat. Pendapat ini didasarkan pada
berbagai hasil penelitian seperti:
1. Masalah sosial ekonomi yang merupakan faktor risiko transdiagnostik
2. Pergolakan dan disintegrasi masyarakat akibat perang, kelaparan, dan bencana alam
3. Norma dan kebijakan sosial
4. Adanya aturan implisit atau eksplisit tentang jenis perilaku abnormal yang dapat diterima
 Pendekatan Sosiokultural
Dalam Pendekatan Sosiokultural, Perilaku yang dapat dikatakan abnormal jika perilaku tersebut terjadi
karena adanya faktor dari masyarakat sekitar bukan dari faktor individu itu sendiri. Pandangan sosio-
kultural melihat tingkah laku abnormal (maladaptif) sebagai akibat dari ketidakmampuan individu
untuk menangani stres secara efektif, hal itu tidak dilihat sebagai penyakit atau masalah yang ada
hanya dalam individu, tetapi sekurang-kurangnya sebagian merupakan kegagalan sistem
dukungan sosial. Contohnya dalam norma sosial ialah seorang individu yang homoseksual, individu
tersebut pastinya sulit untuk diterima di lingkungan sosialnya sehingga akan merasa diasingkan, akhirnya
individu tersebut akan merasa cemas dan stress.
 Daftar Pustaka

Feist, J., J. Feist, G., & Roberts, T.-A. (2013). Theories of Personality. New York, NY: McGraw-Hill Education.

MODUL 3 PERSPEKTIF BIOPSIKOSOSIAL

http://dita.lecture.ub.ac.id/files/2018/08/Pertemuan-_Pendekatan-psikodinamika-dan-behavior.pdf