PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

KECAMATAN ARJAWINANGUN
Jalan Pahlawan No. 22 Arjawinangun
CIREBON Kode Pos 45162

REKOMENDASI
PENYALURAN BANTUAN
DANA DESA TAHAP III
TAHUN ANGGARAN 2023

Nomor : 142.44/ - Kec

Tanggal : 2023

Kepada :
Yth. Bapak Bupati Cirebon
Melalui :
Kepala DPMD Kabupaten Cirebon
di –
SUMBER.

Dipermaklumkan dengan hormat, dengan ini kami sampaikan Permohonan Penyaluran Dana
Desa Tahap III Tahun Anggran 2023, sesuai data sebagai berikut :

Tahun Anggaran : 2023

Jumlah : Rp 171.696.800,-
(Seratus Tujuh Puluh Satu Juta Enam Ratus Sembilan Piluh
Enam Ribu Delapan Ratus Rupiah)

Nomor Rekening : 0011649181100

Dengan rincian :
1. Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa Rp 171.696.800,-
1. Bidang Pembangunan Desa Rp. 143.154.400,-
2. Bidang Pembinaan Masyarakat Desa Rp. 18.014.400,-
3. Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Rp. 10.528.000,-

Demikian agar mejadi maklum.

CAMAT ARJAWINANGUN

DEDI EFENDI, Sos.MM

NIP. 19671105 198803 1 005

Lampiran :
a. Kwitansi
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN ARJAWINANGUN
Jalan Pahlawan No. 22 Arjawinangun
CIREBON Kode Pos 45162

REKOMENDASI
PENYALURAN BANTUAN
DANA DESA TAHAP III
TAHUN ANGGARAN 2023

Nomor : 142.44/ - Kec

Tanggal : 2023

Kepada :
Yth. Bapak Bupati Cirebon
Melalui :
Kepala DPMD Kabupaten Cirebon
di –
SUMBER.

Memperhatikan ketentuan Peraturan Bupati 15 Tahun 2023 Tentang Perubahan atas

Bupati Nomor 6 Tahun 2023 Tentang Pedoman Alokasi Penggunaan Dana Desa Tahun
Anggaran 2023.

Serta berdasarkan hasil fasilitasi dan pemeriksaan terhadap kelengkapan

persyaratan, dengan ini kami sampaikan bahwa permohonan telah sesuai dengan ketentuan
dan mohon untuk dapat disalurkan kepada sesuai data berikut :

1. Desa : Rawagatel
2. Kecamatan : Arjawinangun
3. Jumlah Dana : Rp 171.696.800,-
(Seratus Tujuh Puluh Satu Juta Enam Ratus Sembilan Piluh
Enam Ribu Delapan Ratus Rupiah)

4. Nomor Rekening : 0011649181100

Demikian agar mejadi maklum.

CAMAT ARJAWINANGUN

DEDI EFENDI, Sos.MM

NIP. 19671105 198803 1 005

Lampiran :
1. Permohonan dari Kuwu
2. Kwitansi
Tembusan :
1. Yth. Kuwu Rawagatel
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
KECAMATAN ARJAWINANGUN
Jalan Pahlawan No. 22 Arjawinangun
CIREBON Kode Pos 45162

LEMBAR PENGESAHAN
PENYALURAN DANA DESA TAHAP III
TAHUN ANGGARAN 2023

Nomor : 142.44/ - Kec

Tanggal : 2023

Kepada :
Yth. Bapak Bupati Cirebon
Melalui :
Kepala DPMD Kabupaten Cirebon
di –
SUMBER.

Memperhatikan dasar ketentuan pada Peraturan Bupati 15 Tahun 2023 Tentang

Perubahan atas Bupati Nomor 6 Tahun 2023 Tentang Pedoman Alokasi Penggunaan
Dana Desa Tahun Anggaran 2023, dengan ini kami sampaikan hasil verifikasi terhadap :

Desa : Rawagatel
Kecamatan : Arjawinangun
Jumlah Dana : Rp 171.696.800,-
(Seratus Tujuh Puluh Satu Juta Enam Ratus Sembilan Piluh
Enam Ribu Delapan Ratus Rupiah)

Nomor Rekening : 0011649181100

Telah sesuai dengan ketentuan dan dapat diproses lebih lanjut untuk penyaluran
dana bagi Desa yang bersangkutan.

Demikian agar mejadi maklum.

CAMAT ARJAWINANGUN
Selaku
KETUA TIM FASILITASI

DEDI EFENDI, Sos.MM

NIP. 19671105 198803 1 005

Tembusan :
1. Yth. Kuwu Rawagatel
 BERITA ACARA
VERIFIKASI DAN VALIDASI DOKUMEN
PENYALURAN DANA DESA TAHAP III
TAHUN ANGGARAN 2023

Pada hari ini ……….. tanggal ………………… bulan ………………… tahun Dua Ribu
Dua Puluh Tiga, telah dilakukan validasi dan verifikasi terhadap Dokumen Penyaluran
Dana Desa Tahap III Tahun Anggaran 2023 dengan hasil sebagai berikut :

1. Desa : RAWAGATEL
2. Kecamatan : ARJAWINANGUN
3. Tahun Anggaran : 2023
4 Jumlah Dana Desa Tahap III : Rp 171.696.800,-
5. Rencana penggunaan, sebagai berikut :
1. Bidang Pemerintahan Rp. 6,000,000,-
2. Bidang Pembangunan Desa Rp. 252.372.600,-

Sesuai dengan Peraturan Bupati 15 Tahun 2023 Tentang Perubahan atas Bupati
Nomor 6 Tahun 2023 Tentang Pedoman Alokasi Penggunaan Dana Desa Tahun
Anggaran 2023, yang tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk direkomendasikan
penyaluran bantuan sebagaimana yang dimohon.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang melakukan validasi dan verifikasi

Tim Fasilitasi

1. Nama : H. SUHARTO, S.Pt 2. Nama : SUKANDI, S.Pd.SD

NIP : 19660315 199203 1 007 NIP : 19700522 200801 1 003
Jabatan : Sekretaris Jabatan : Anggota
Tanda Tangan Tanda Tangan

3. Nama : H. MOCH. RUSDI, S.IP 4. Nama : JIHAN MIJHANUR

NIP : 19680424 200701 1 042 Jabatan : Pendamping Desa
Jabatan : Anggota
Tanda Tangan Tanda Tangan