BEDAH

Learn with the Best, with MEDIKO.ID!

Soal No 1
Seorang pria usia 35 tahun dibawa ke IGD Puskesmas post KLL dengan penurunan kesadaran. Dari
pemeriksaan didapatkan snoring (+), GCS E2M5V2, terdapat hematom pada frontoparietal dextra.
Apa tata laksana awal pada pasien ini?

A. Head tilt + chin lift

B. Jaw thrust

C. Pemasangan OPA

D. Intubasi endotrakeal

E. Oksigenasi 100% 8 lpm

Soal No 2
Seorang laki-laki 48 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran post KLL 1 jam yang
lalul. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD : 170/100, RR: 22x/menit
tampak irreguler, HR : 40x/menit . Pemeriksaan CT Scan kepala didapatkan lesi hiperdens
berbentuk crescent pada regio frontotemporal sinistra. Fenomena yang terjadi pada pasien
disebut…………
A. Cushing syndrome
B. Lucid interval
C. Cushing response
D. Herniasi transtentorial
E. Kernohan phenomenome
Soal No 3
Seorang laki - laki usia 27 tahun mengeluh BAB berdarah sejak 4 hari terakhir. Darah menetes setiap
kali akan BAB. Keluhan disertai nyeri saat BAB terutama saat tinja keras dan keluar benjolan dari
anus ditutupi oleh mukosa yang masuk dengan sendirinya. Pasien tidak suka makan makanan
berserat. Apa kemungkinan diagnosis pasien ?

A. Hemorrhoid externa

B. Fissura ani

C. Hemoroid interna grade I

D. Hemoroid interna grade II

E. Prolaps rekti
Soal No 4
Laki-laki usia 27 tahun datang ke IGD mengeluh nyeri pada skrotum kiri mendadak saat sedang
bermain bola. Nyeri muncul tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisik, TD : 120/70, T :36,7oC, RR : 20x/menit,
HR : 120x/menit, dari pemeriksaan skrotum didapatkan skrotum kiri lebih tinggi dibanding sebelah
kanan, phren sign (-). Apa pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

A. Transiluminasi scrotum

B. Foto pelvis

C. USG doppler

D. Uretrografi

E. CT Scan pelvis
Soal No 5
Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sulit BAK. BAK sedikit - sedikit
dan perlu usaha mengejan untuk memulai BAK. BAK juga dikeluhkan menetes dan tidak tuntas. Nyeri
saat BAK dan BAK disertai darah atau berpasir disangkal. TD 120/80 mmHg, HR : 84 x/mnt, RR 20 x/mnt.
Pemeriksaan fisik apa yang sebaiknya dilakukan selanjutnya?

A. Rectal touche

B. Valsava test

C. Nyeri ketok sudut costovertebra

D. Obturator sign

E. Dunphy sign
Soal No 6
Seorang bayi laki-laki usia 3 bulan dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik RS dengan keluhan bengkak
pada kantung kemaluan sebelah kiri sejak lahir. Benjolan lunak, tidak nyeri, hilang timbul. Tidak terdapat
nyeri dan demam. Pemeriksaan status genital didapatkan skrotum kiri lebih besar dari kanan.
Pemeriksaan lanjutan apa yang diperlukan?

A. Kehr sign

B. Finger test

C. Digital rectal examination

D. Transiluminasi

E. Phren test
Soal No 7
Seorang laki-laki usia 25 th datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 6 jam yang lalu
setelah sebelumnya mengalami kecelakaan motor. Keluhan disertai nyeri pada perut bagian bawah.
Pemeriksaan fisik didapatkan hematoma pada perineum hingga scrotum, meatal bleeding (+). Apa tata
laksana awal yang tepat pada kasus?

A. Insersi kateter urin

B. Sistostomi suprapubik

C. Observasi

D. Hentikan perdarahan

E. Uretrogram
Soal No 8
Seorang laki-laki usia 63 th datang ke poliklinik RS dengan keluhan sulit BAK. Pasien sering
mengejan saat kencing, BAK menetes, dan tidak tuntas. Pada pemeriksaan RT didapatkan
tonus sfingter ani cukup, prostat teraba kenyal, permukaan rata, tidak berdungkul-
dungkul, polus superior dan sulcus medianus tidak teraba. Pemeriksaan PSA 3,4 dan skor
IPSS 30. Lokasi yang terlibat pada kasus di atas?

A. Zona perifer

B. Zona transisional

C. Zona perivaskuler

D. Zona sentral

E. Zona preprostat
Soal No 10
Seorang laki-laki usia 33 th dibawa ke IGD RS dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada post KLL 1
jam yang lalu. TD 100/70 mmHg, N 110 x/mnt, RR 30 x/mnt, suhu afebris. Pemeriksaan fisik
hemithorax sinistra didapatkan inspeksi pengembangan dada tertinggal, palpasi stem fremitus
meningkat, perkusi redup, auskultasi SD vesikuler melemah. Apa tata laksana kasus tersebut ?

A. Pemasangan chest tube di SIC 2 linea midclavicularis sinistra

B. Pemasangan chest tube di SIV 5 linea midclavicularis sinistra

C. Pemasangan chest tube di SIC 2 anterior linea midaxillaris sinistra

D. Pemasangan chest tube di SIC 5 anterior linea midaxillaris sinistra

E. Pemasangan chest tube di SIC 5 linea parastrernalis sinistra

Soal No 11
Seorang laki-laki usia 38 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada buah zakar kanan.
Keluhan disertai demam. Pemeriksaan tanda vital, TD : 110/90, HR : 98x/menit, T : 39oC Pemeriksaan
status genitalis didapatkan eritema (+), edema (+), nyeri (+) pada scrotum dextra. Pasien mengaku
nyeri berkurang saat scrotum diangkat ke atas. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?

A. Torsio testis

B. Torsio appendix testis

C. Epididimitis

D. Hernia strangulata

E. Hernia inkarserata
SOAL NO.12
Seorang laki-laki berusia 30 th datang dengan keluhan sulit BAK dan BAK bercampur darah sejak 1
jam yang lalu setelah perutnya tertindih atap kamarnya yang rubuh. TD 110/70 mmHg, N 98 x/mnt,
RR 24 x/mnt. Pemeriksaan fisik didapatkan jejas infraumbilikal. Pemeriksaan sistogram didapatkan
gambaran seperti berikut. Apakah komplikasi yang mungkin terjadi?

A. Syok kardiogenik

B. Hemoperitoneum

C. Peritonitis generalisata

D. Inkontinensia urin

E. Gagal ginjal akut

SOAL NO.13
Seorang pria usia 67 th datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar benjolan pada buah zakar
sebelah kanan. Awalnya benjolan keluar pada saat beraktivitas dan benjolan kembali masuk saat
berbaring atau istirahat. Namun saat ini benjolan tidak dapat masuk kembali meski pasien
berbaring. Keluhan disertai mual, muntah, dan sulit BAB. Demam dan nyeri disangkal. Apa
diagnosis pasien ?

A. Hernia inguinalis lateralis reponibel

B. Hernia inguinalis lateralis ireponibel

C. Hernia inguinalis lateralis inkarserata

D. Hernia inguinalis lateralis strangulata

E. Peritonitis lokalisata
SOAL NO.14
Seorang perempuan usia 35 th dibawa ke IGD RS dengan keluhan tangan kanannya melepuh setelah
tersiram air panas. TD 120/80 mmHg, N 100 x/mnt, RR 22 x/mnt, suhu 37 C. Pemeriksaan status
lokalis regio palmaris dextra didapatkan makula eritema (+), bulla (+). Pasien mengeluh sangat nyeri
ketika disentuh. Apa diagnosis pasien?

A. Luka bakar derajat 1

B. Luka bakar derajat 2A

C. Luka bakar derajat 2B

D. Luka bakar derajat 3

E. Luka bakar derajat 4

SOAL NO.15
Seorang laki-laki usia 28 th dibawa ke IGD RS dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada post KLL.
Pemeriksaan fisik didapatkan hemithorax dextra cembung, trakea terdorong ke sinistra, perkusi
hipersonor, SD vesikuler menghilang. Apa tata laksana awal pada pasien?

A. Thoracotomy

B. Needle thoracocentesis

C. Pleurodesis

D. Pungsi pleura

E. Pemasangan WSD
SOAL NO.16
Seorang laki-laki usia 25 th datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 6 jam yang lalu
setelah sebelumnya mengalami kecelakaan motor. Keluhan disertai nyeri pada daerah kelamin.
Pemeriksaan fisik didapatkan hematoma pada perineum hingga scrotum, meatal bleeding (+). Apa
diagnosis pasien?

A. Ruptur buli

B. Ruptur uretra anterior

C. Ruptur uretra posterior

D. Ruptur perineum

E. Trauma penis
SOAL NO.17
Seorang bayi berusia 3 minggu dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik RS dengan keluhan muncul
benjolan di daerah pusar sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat lahir prematur. Benjolan dikeluhkan
hilang timbul, muncul terutama saat bayi menangis. Demam disangkal, gangguan BAB disangkal. Apa
kemungkinan diagnosis pasien?

A. Hernia insisional

B. Hernia umbilikalis

C. Hernia inguinalis

D. Omphalocele

E. Gastroschisis
SOAL NO.18
Seorang laki-laki usia 48 th datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut, mual muntah, dan tidak bisa
BAB sejak 1 hari. TD 130/80 mmHg, N 100 x/mnt, RR 24 x/mnt, suhu 37 C. Pemeriksaan abdomen
didapatkan distensi abdomen (+), darm steifung (+), darm contour (+), metallic sound (+). Didapatkan
nyeri tekan (+) seluruh lapang abdomen, defans muskuler (-). Pemeriksaan RT didapatkan ampulla recti
kolaps. Apa kemungkinan gambaran yang didapatkan pada pemeriksaan BNO 3 posisi?

A. Herring bone appearance

B. Ground glass appearance

C. Single bubble

D. Apple core sign

E. Caterpillar sign
SOAL NO.19
Seorang laki-laki usia 40 th dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan dan BAK
bercampur darah post KLL 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal,
didapatkan jejas pada pinggang kanan. Pemeriksaan CT Scan abdomen didapatkan laserasi renal
dextra yang mencapai sistem pelvikokaliks. Vasa renalis dalam batas normal. Apa diagnosis pasien?

A. Ruptur ginjal grade I

B. Ruptur ginjal grade II

C. Ruptur ginjal grade III

D. Ruptur ginjal grade IV

E. Ruptur ginjal grade V

SOAL NO.20
Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa oleh orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan muntah kehijauan
sejak 6 jam yang lalu. Keluhan dirasakan tiba - tiba, disertai bayi rewel dan terus menangis, BAB
bercampur lendir dan darah. Pada pemeriksaan fisik abdomen teraba massa pada regio kanan
bawah. Pemeriksaan USG abdomen didapatkan gambaran target sign (+). Apakah diagnosis pasien?

A. Hernia inguinalis

B. Hernia diafragmatika

C. Intususepsi
Anak kecil, nyeri perut, BAB lender darah
D. Stenosis pilorus (currant-jelly stool), sausage-shaped mass
E. Atresia duodeni